調(diào)節(jié)血糖的功能性食品

調(diào)節(jié)血糖的功能性食品第一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一主要內(nèi)容糖尿病的分類及起因糖尿病的發(fā)病機理糖尿病患者的癥狀具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)第二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一血糖-----定義血液中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖人體主要的能量來源，也是構成機體結構物質(zhì)的重要組成部分第三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

血糖------來源與去路第四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一血糖------正常值3.61～6.11mmol/L(65～110mg/dl)

換算系數(shù)：μmol/L×18.02=mg/dl，mg/dl×0.05551=mmol/L

第五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一血糖------測定方法

1葡萄糖氧化酶法（GOD-POD）

2鄰甲苯胺法（O—T）

3Folin-Wu氏法（已趨于淘汰）

4葡萄糖脫氫酶法（GDH）

5葡萄糖氧化酶法（氧電極法）

6已糖激酶法（HK）第六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一血糖-----調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)

降血糖的激素：胰島素

升血糖的激素：胰高血糖素、腎上腺素、生長激素、皮質(zhì)醇

其他影響代謝的激素：甲狀腺素、生長激素釋放抑制激素第七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一血糖-----血糖水平異常高血糖癥：指血糖濃度＞7.3mmol/L(130mg/dl)①生理性高血糖②病理性高血糖低血糖癥：指血糖濃度＜2.5mmol/L（45mg/dl）①空腹低血糖②餐后低血糖③藥物引起的低血糖第八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

由于體內(nèi)胰島素不足而引起的以糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂為特征的常見慢性病。其基本特征為高血糖。

一.糖尿病（DiabetesMellitus）

第九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一目前我國糖尿病患者人數(shù)接近4000萬（印度4000萬，美國2300萬），為世界糖尿病人口第二大國；60歲以上老年人中糖尿病患者為12％有專家調(diào)查認為，目前我國城市糖尿病患病人數(shù)超過了4100萬，已經(jīng)為第1大國1991年WHO和國際糖尿病組織（IDF）將11月14日定為糖尿病日（加拿大糖尿病專家班亭生日）

。胰島素第十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一糖尿病的分類

I型Ⅱ型其它特異型妊娠糖尿病

第十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

Ⅰ型糖尿病

又稱胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生于青少年。臨床癥狀為起病急,必須依賴胰島素維持生命。第十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

Ⅱ型糖尿病

又稱非胰島素依賴型糖尿病，可發(fā)生在任何年齡,但多見于中老年。約占糖尿病病人的90%以上。

中老年第十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

妊娠糖尿病就是懷孕期間診斷的和懷孕期間得的糖尿病。妊娠期胰島素需要量增加，故機體胰島素分泌量亦必須增加，但對那些胰島素儲備功能減少的孕婦來說，將會出現(xiàn)糖代謝異常，發(fā)生妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病第十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一其它型糖尿病胰島B細胞功能基因缺陷胰島素作用遺傳缺陷胰腺外分泌疾病內(nèi)分泌疾?。患卓?、胰高血糖素瘤藥物或化學藥品導致糖耐量減低。病例少。第十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

二.糖尿病的起因1.遺傳因素2.自身免疫因素3.病毒感染因素

4.胰島素受體異常

5.神經(jīng)因素

6.糖代謝激素失調(diào)

第十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一1.遺傳因素

有糖尿病家族史者占25%~50%,尤其是Ⅱ型糖尿病患者。

二.糖尿病的起因

第十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一2.自身免疫因素糖尿病人及其親屬常伴有自身免疫性疾病,如惡性貧血,甲狀腺功能亢進癥等。自身免疫性腎上腺炎在糖尿病人中約占14%,比一般人群中的患病率高6倍。

二.糖尿病的起因

第十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一3.病毒感染因素

病毒感染，例如柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、腦心肌炎病毒等感染,導致胰島素分泌細胞破壞，導致糖尿病。

二.糖尿病的起因

第十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

二.糖尿病的起因

4.胰島素受體異常

胰島素受體異常通常發(fā)生于肥胖者，當胰島素受體數(shù)量少或胰島素受體缺陷時，胰島素效應減低，導致胰島素抵抗性糖尿病。第二十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一5.神經(jīng)因素

刺激下丘腦外側核(LHA)可興奮迷走神經(jīng),使胰島素分泌增多。刺激下丘腦腹內(nèi)側核(VMH),則興奮交感神經(jīng),使胰島素分泌減少。下丘腦中存在胰島素生成調(diào)節(jié)中樞及胰島素剝奪中樞。這個部位功能異常，也會導致糖尿病。

二.糖尿病的起因

第二十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一6.糖代謝激素失調(diào)

正常生理條件下，血糖濃度穩(wěn)定，因為有兩類激素調(diào)節(jié)糖代謝。使血糖降低激素：胰島素使血糖升高激素:胰高血糖素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖腎上腺皮質(zhì)激素等。

如果長期使用腎上腺素等激素時，引起糖代謝激素失調(diào)。第二十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一三.糖尿病的發(fā)病機理第二十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一1.胰島素是由胰腺的胰島分泌第二十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

胰腺是人體的第二內(nèi)分泌腺，由外分泌部和內(nèi)分泌部兩部分組成，外分泌部的腺細胞分泌胰液，經(jīng)各級導管，流入胰腺管，胰腺管與膽總管共同開口于十二指腸。內(nèi)分泌部是指散在于外分泌部之間的細胞團—胰島，它分泌可產(chǎn)生胰島素、胰高血糖素。第二十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

胰島是大小不一、形狀不規(guī)則的細胞團塊，散在于外分泌部腺泡之間。

第二十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一第二十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

胰島素是降低血糖的唯一激素第二十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一2.糖尿病發(fā)病機理I型糖尿病發(fā)病機理遺傳因素：易感基因環(huán)境因素：病毒感染病毒感染損傷胰島組織，使胰島B細胞破壞，胰島素分泌水平極低。第二十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一II型糖尿病發(fā)病機理遺傳因素：基因缺陷，有明顯家族史，遺傳性較強。環(huán)境因素：能量過多能量過多—肥胖—胰島素受體減少—胰島素敏感性低—胰島素抵抗—血糖利用維持血糖穩(wěn)定—分泌胰島素--高胰島素血癥—空腹需少量胰島素、進餐血糖急聚--加重B細胞功能—胰島素分泌量逐漸--空腹、餐后血糖第三十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一糖尿形成

當血糖過高超過腎糖閾從腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收時，糖就隨尿排出，形成糖尿。血糖正常值為3.9—6.1mmol/L腎糖閾為8.88mmol/L。第三十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一四.糖尿病的表現(xiàn)

典型臨床表現(xiàn)(三多一少）多食多尿多飲體重減少第三十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

由于葡萄糖的大量丟失,能量來源減少,患者必須多食補充能量來源.不少人空腹時出現(xiàn)低血糖癥狀,饑餓感明顯,心慌,手抖和多汗。如果并發(fā)植物神經(jīng)病變或消化道微血管病變時,可出現(xiàn)腹脹,腹瀉與便秘交替出現(xiàn)現(xiàn)象。

多食第三十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

由于血糖超過了腎糖閾值而出現(xiàn)尿糖,尿糖使尿滲透壓升高,導致腎小管吸收水分減少,尿量增多。多尿第三十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

糖尿病人由于多尿,脫水及高血糖導致患者血漿滲透壓增高,引起患者多飲,嚴重者出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷。多飲第三十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

非依賴型糖尿病早期可致肥胖,但隨時間的推移出現(xiàn)乏力,軟弱,體重明顯下降等現(xiàn)象,最終發(fā)現(xiàn)消瘦。依賴型糖尿病患者消瘦明顯。晚期糖尿病患者都伴有面色萎黃,毛皮稀疏無光澤。體重減少第三十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一糖尿病并發(fā)癥1.大血管病變冠心病缺血性或出血性腦血管病腎動脈硬化肢體動脈硬化

心血管并發(fā)癥達80%,是糖尿病病人死亡的最主要原因。第三十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一2.微血管病變糖尿病腎病糖尿病性視網(wǎng)膜病變心臟微血管病變3.其它肢端感覺異常，腹瀉、便秘、心悸、陽痿第三十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一五.患者專用功能性食品的開發(fā)原理

糖尿病患者體內(nèi)碳水化合物,脂肪和蛋白質(zhì)均出現(xiàn)程度不一的紊亂,由此引起一系列并發(fā)癥。開發(fā)功能性食品的目的在于要保護胰島功能,改善血糖,尿糖和血脂值,使之達到或接近正常值,同時要控制糖尿病的病情,延緩和防止并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。第三十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一糖尿病患者的營養(yǎng)結構特點

1.總能量控制在僅能維持標準的體重水平2.有一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與碳水化合物3.低脂肪4.高纖維5.杜絕能引起血糖波動的低分子糖類(包括蔗糖與葡萄糖等)6.足夠的維生素,微量元素與活性物質(zhì)第四十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一搭配原則:能量:

以維持正常體重為宜。2.碳水化合物:

占總能量的55%~60%。3.蛋白質(zhì):

與正常人一樣按0.8g/kg體重供給,老年人適當增加。第四十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一4.脂肪:

占總能量的30%或低于30%.減少飽和脂肪酸,增加多不飽和脂肪酸,以減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。5.膽固醇:

控制在300mg/d以內(nèi),以減少心血管病并發(fā)癥的發(fā)生。6.鈉:

不超過3g/d,以防止高血壓。第四十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

第二節(jié)

具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)

第四十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一(1).在人體的代謝過程中與胰島素無關,不會引起血糖值和血中胰島素水平的波動。(2).無齲齒性.可抑制引起齲齒的突變鏈球菌的生長繁殖。(3).有類似于膳食纖維的功能,可預防便秘,改善腸道菌群,預防結腸癌等作用。(一)糖醇類

第四十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一麥芽糖醇

組成：葡萄糖與山梨糖醇連接特點：吸濕性強，護香保水；熱量相當于蔗糖的1/10

功能：調(diào)節(jié)血糖：不升高血糖，刺激胰島素分泌降脂作用：抑制脂肪貯存。胰島素刺激脂肪合成和積累防齲齒：不能被突變鏈球菌利用用途：適宜于糖尿病、心血管病、動脈硬化、高血壓和肥胖患者。重要的糖醇類有第四十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一木糖醇特點：白色粉末、清涼，有利于色素和維生素穩(wěn)定，甜度、熱量接近蔗糖存在：香蕉、胡蘿卜、楊梅、洋蔥、漿果等第四十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一功能：調(diào)節(jié)血糖：50～70g/d可使糖尿病患者血糖下降72％，減輕饑渴、減少尿量防齲齒調(diào)節(jié)腸胃功能：促進腸道有益微生物繁殖價格：4～5萬元/噸第四十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一山梨糖醇特點：甜度低于蔗糖，熱量相似；吸水性大大高于蔗糖存在：海藻（13.6％）、蘋果、梨、葡萄功能：調(diào)節(jié)血糖：早餐加入35g山梨糖醇2型糖尿病人血糖值為32.2mg/dl，加入相同量蔗糖為44.0mg/dl防齲齒第四十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一異麥芽糖醇特點：甜度為蔗糖一半，難吸收，熱量不到蔗糖的50％存在：無天然物，由異麥芽糖氫化而來功能：抑制血糖升高：代謝與胰島素無關防齲齒第四十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一(二)南瓜

富含多種營養(yǎng)元素，含碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類、多種維生素、各種無機元素等。葫蘆科植物南瓜CucurbitamoschataDuch的果實，又名麥瓜、番瓜、飯瓜、窩瓜、攪瓜、倭瓜第五十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

南瓜生物學功能

降血糖作用：南瓜多糖調(diào)節(jié)血脂：果膠、葫蘆巴堿、南瓜多糖對腫瘤的抑制作用：胡蘿卜素、果膠、葫蘆巴堿其他：防止便秘：與淀粉混食增加黏度減肥：同上促進潰瘍愈合：果膠清除有害物質(zhì)：果膠吸附第五十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一(三)苦瓜

葫蘆科植物苦瓜Momordicacharantia.L的果實，又名錦荔枝、癩葡萄、涼瓜、癩瓜等。

苦瓜性味苦寒，具有清熱、滋養(yǎng)強壯、降血糖、抗氧化、抗腫瘤、抗菌抗病毒等功效。第五十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

苦瓜生物學功能

降血糖作用：促進胰島素釋放促進免疫功能：巨噬細胞的細胞毒作用3.抗癌作用：蛋白的細胞毒作用

4.抑菌抗病毒作用：大腸、變形5.其他作用：清熱解毒、防治痢

疾、中暑第五十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一(四)山藥

山藥RhizomaDioscoreae為薯蕷科薯蕷DioscoreaoppositaThunb.的塊莖，又名山薯、山芋。山藥為滋補食療佳品，能滋養(yǎng)脾胃。第五十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

山藥生物學功能

降血糖作用對免疫系統(tǒng)的影響：增加脾臟質(zhì)量、增多T淋巴細胞數(shù)。滋補強壯、抗衰老：8種必須氨基酸、含淀粉酶、增強谷光甘肽過氧化酶活力對機體耐缺氧能力的影響對消化系統(tǒng)的作用：增強小腸吸收功能其他作用：健脾、補肺、固腎、益精第五十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一(五)富鉻食品

鉻的主要來源為粗糧、肉類、酵母、啤酒、干酪、黑胡椒、可可粉。第五十六頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

鉻的主要作用是協(xié)助胰島素發(fā)揮作用。缺乏后可使葡萄糖不能充分利用,從而導致血糖升高,有可能導致Ⅱ型糖尿病的發(fā)生。(五)富鉻食品

第五十七頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

富鉻食品生物學功能

對糖代謝的影響對脂類代謝的影響減肥作用其他作用第五十八頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一(六)蜂膠

蜂膠是蜜蜂從植物葉芽,樹皮內(nèi)采集所得的樹膠混入公蜂分泌物和蜂蠟而成的混合物。具有廣譜抑菌,抗病毒作用。第五十九頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

生理功能

能顯著降低血糖,減少胰島素的用量,能較快恢復血糖正常值。第六十頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一安全性蜂膠本身無毒,但在蜂膠原料的制備過程中,可有很多污染機會,重金屬含量較高,鉛含量可達200~400mg/kg,而規(guī)定不得超過1mg/kg,粗蜂膠不能食用,而需精制后方能是食用。嬰兒及孕婦不宜。第六十一頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一

番石榴也稱拔子、那拔。生于原野、村邊、溪旁等地，在福建、臺灣、廣東、廣西、四川和云南等地。為桃金娘科番石榴屬植物番石榴，以葉和果入藥。

(七)番石榴葉提取物

第六十二頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一(七)番石榴葉提取物

番石榴葉提取物的主要成分是多酚類物質(zhì),其中以窄單寧,異單寧和柄單寧為主要有效成分。還含有皂苷,黃酮類化合物,植物甾醇和若干精油成分。將番石榴葉的50%乙醇提取物按200mg/kg的量經(jīng)口授于患有Ⅱ型糖尿病的大鼠,血糖值有類似于給予胰島素后的下降,顯示有類似胰島素的作用。第六十三頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一八、海藻

為馬尾藻科植物海蒿子(大葉海澡)和羊棲菜（小葉海藻）的全草。主產(chǎn)于浙江、福建、遼寧、廣東、山東等地。第六十四頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一十.苦蕎麥第六十五頁，共七十二頁，編輯于2023年，星期一主要成分：蘆丁、兒茶素、槲皮素、三價鉻、膳食纖維功能：調(diào)節(jié)血糖：蘆丁增加胰島素與受體結合（增加組織對胰島素的敏感性），減輕胰島B細胞負擔。2型糖尿病人64人：每天100g苦蕎麥，2周后空腹血糖由8.57mmol/L降至7.38，5周后降至6.75mmol/