高血壓患者的個案護理

高血壓患者的個案護理當前第1頁\共有15頁\編于星期五\14點CONTENT

目錄背景資料1病例介紹2護理評估3護理問題及措施4效果評價5心得體會6當前第2頁\共有15頁\編于星期五\14點

高血壓是最常見的心血管疾病，是全球范圍內(nèi)最大的公共問題，1998年我國腦血管居城市居民死亡原因的第二位，而腦卒中最危險的因素是高血壓，同時血壓升高還是多種疾病的導火索，會使冠心病，心力衰竭腎臟疾患等等疾病的發(fā)病率增高，高血壓被稱為人類健康的無形殺手，因此提高對高血壓的認識，對早期預防，及時治療有極其重要的意義。背景當前第3頁\共有15頁\編于星期五\14點病例介紹基本情況生命體征患者,女,60歲,高血壓病史2年,一直服用硝苯地平緩釋片（拜新同60mg口服）控制血壓,半月來，由于天氣變化出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力,血壓控制不佳來社康就診。T：36.6、R：20次/分，BP：160/90mmhg既往史高血壓兩年、否認糖尿病，腦梗塞，無藥物食物過敏當前第4頁\共有15頁\編于星期五\14點護理評估患者現(xiàn)已退休在家,平日喜歡高鹽、高脂飲食,近日睡眠差、煩躁易怒,天氣變冷，不愛運動,無煙酒嗜好,日常生活能力正常,喜歡看電視、打麻將等娛樂活動,無宗教信仰老人初中文化,對高血壓的認識不足,誤以為可以自行調(diào)整服藥量控制血壓經(jīng)濟狀況和家庭支持系統(tǒng)良好。當前第5頁\共有15頁\編于星期五\14點舒適的改變：頭暈與血壓控制不佳有關的行列護理計劃：使血壓下降，控制在合理范圍，患者無不適反應護理措施：1.囑患者遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥量或停藥。2.多休息，合理安排生活,保持活動與休息平衡,保持生活規(guī)律,每天應有充足的休息和睡眠,午餐后休息30~60分鐘。3.服藥后注意藥物的副作用。不適隨診。護理問題及措施當前第6頁\共有15頁\編于星期五\14點有受傷的危險：與血壓上升頭暈有關護理計劃：血壓控制在合理范圍，防范意外發(fā)生。護理措施：遵醫(yī)囑服用降壓藥，測量用藥前后的血壓判斷藥物的療效。降壓藥定時服用，不可自行調(diào)整藥量，服藥后有暈厥乏力應立刻平臥，在家人陪伴下到社康就診或者通知社康工作人員上門就診。護理問題及措施當前第7頁\共有15頁\編于星期五\14點焦慮：與長期高血壓造成身體不適有關護理計劃：安慰病人，告知情緒對血壓的影響護理措施：教患者減輕焦慮的方法，可以聽聽輕音樂，和家人朋友多談心，按摩，眺望遠處等，并指導患者家屬多關注患者情緒變化。護理問題及措施當前第8頁\共有15頁\編于星期五\14點知識的缺乏：與患者缺乏改善生活行為及服用降壓藥的相關知識護理計劃：對患者進行健康宣教，讓患者了解疾病的相關知識，積極配合治療1.低鹽飲食限制鈉鹽攝入,一般每日攝入食鹽量以不超過6g為宜。應禁食含鈉高的食物,如熏肉、熏魚、肉醬、香腸、罐頭食品、蜜餞、汽水等。2.低脂肪、低膽固醇飲食應適當限制飽和脂肪及高膽固醇食物,如豬油、牛油、牡蠣、魚籽、內(nèi)臟、蛋黃等。3.補充適量蛋白質(zhì)?？啥喑郧鄄四径冉笛獕菏澄铩?.限制飲酒及避免刺激性飲料,如咖啡、濃茶、可樂等。5.攝入低熱量或中等熱量的均衡飲食,多吃水果、蔬菜。因熱量過高容易肥胖,使心臟負擔增加,導致血壓升高。6.少食多餐因進食過飽,會增加心臟負擔。護理問題及措施當前第9頁\共有15頁\編于星期五\14點知識的缺乏：與患者缺乏改善生活行為及服用降壓藥的相關知識適當運動1.制定適度的運動計劃每天散步30分鐘是一項有益的運動,但應避免爬樓梯,若必須爬樓梯,速度應放慢,爬數(shù)階樓梯即休息幾種鐘。2.平時應避免提重物或自高處取物,因屏氣用力會導致血壓升高。3.鼓勵從事有興趣的娛樂活動。護理問題及措施當前第10頁\共有15頁\編于星期五\14點家庭環(huán)境指導環(huán)境安靜舒適,室內(nèi)保持適當?shù)臏囟取穸群涂諝庑迈r。冬季注意保暖,以免因寒冷刺激使血壓升高。用藥指導1.遵醫(yī)囑服藥拜新同60mg每日一次，吃藥前后測量血壓，觀察藥效。2.必須準時服藥絕不能忘記吃藥或試圖在下次吃藥時補吃漏服的劑量。3.避免突然停藥否則可能導致血壓突然升高。4.觀察藥物副作用服藥后如有副作用出現(xiàn),應及時就診。護理問題及措施當前第11頁\共有15頁\編于星期五\14點潛在并發(fā)癥：腎功能衰竭和高血壓危象護理計劃：正確使用藥物，合理控制血壓，預防并發(fā)癥的發(fā)生。護理措施：1.避免危險因素，教導病人理解保持良好心態(tài)和遵醫(yī)囑服藥對于預防高血壓并發(fā)癥的重要意義。平時注意遵照醫(yī)囑服藥,規(guī)律測量血壓,選擇適當?shù)娘嬍?合理運動，保證每日充足的休息與睡眠,避免情緒緊張。2.定期做好血壓自我監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神智改變、肢體運動障礙等癥狀,立即就診。護理問題及措施當前第12頁\共有15頁\編于星期五\14點1.病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi),無頭昏頭痛。2.病人已經(jīng)了解按時服藥的重要意義,并能堅持遵醫(yī)囑合理用藥。3.病人能說出非藥物療法對高血壓控制的作用,病人病情穩(wěn)定。4.病人能攝取低鹽、低脂及低膽固醇的飲食。5.病人能保證適當?shù)倪\動、充足的休息和睡眠。護理評價當前第13頁\共有15頁\編于星期五\14點通過對高血壓患者的社區(qū)護理，體會到堅持合理用藥對高血壓患者極其重要，我們應該告知患者高血壓疾