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腎內(nèi)科實(shí)驗(yàn)蜜檢查指標(biāo)及臨床意義實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義面對(duì)一張實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,需要回答的問(wèn)題結(jié)果是否正常有何臨床意義為什么選擇這個(gè)檢查哪些因素影響檢查結(jié)果:敏感性和特異性實(shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義診斷意義病因診斷定性診斷定位診斷功能診斷指導(dǎo)治療評(píng)估預(yù)后腎單位結(jié)構(gòu)及功能腎小球?yàn)V過(guò)功能腎小體腎球囊吸收:2/3水腎單電介質(zhì)位腎小拿/近端小管/歷就小分子蛋白直部葡萄糖氨基酸細(xì)段髓襻蛋白、尿酶遠(yuǎn)端小管真部逆流倍增曲部單重吸收:少量水、鈉集合管位調(diào)節(jié)體液和腎臟的生理功能生成尿液水、代謝產(chǎn)物、廢物保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定腎小球?yàn)V過(guò)調(diào)節(jié)細(xì)胞外液腎小管重吸收、排泌調(diào)節(jié)細(xì)胞外液滲透濃度調(diào)節(jié)酸堿平衡內(nèi)分泌功能分泌激素:腎素腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)前列腺素族紅細(xì)胞生成素降解部分內(nèi)分泌激素作為腎外激素的靶器官腎臟的解剖和生理功能腎小球?yàn)V過(guò)血漿,生成原尿腎小管重吸收:氨基酸、蛋白、碳酸氫根、鈉鉀、水、葡萄糖等排泌:氫、鉀、氨、藥物、毒物等濃縮稀釋功能腎血管充分的血流量,保證腎臟的正常功能腎臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查尿液檢査:常規(guī)檢査、細(xì)菌學(xué)檢查、特殊生化檢查(蛋白、酶學(xué))腎功能檢查:腎小球?yàn)V過(guò)功能腎小管功能檢查腎血流量測(cè)定腎臟活體組織病理檢查腎臟內(nèi)分泌功能檢查腎素一血管緊張素系統(tǒng)激肽釋放酶一激肽系統(tǒng)前列腺素1,25-二羥膽骨化醇腎功能檢查法功能定位標(biāo)準(zhǔn)檢查法臨床常用檢查法腎小球?yàn)V過(guò)功能菊粉清除率內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)放射性核素GFR測(cè)定血β2微球蛋白(β2MG濃度近端腎小管功能腎小管最大葡萄糖重吸收尿NAG、B2MG、a1M、溶菌酶、鈉、氨基酸、糖、濾過(guò)腎小管對(duì)氨馬尿酸最大排鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)泌量(TmpAH遠(yuǎn)端腎單位功能腎血流量對(duì)氨馬尿酸鹽清除率131-鄰碘馬尿酸鈉檢查有效腎碘銳特清除率血漿流量(ERPF)腎小管性酸中毒診氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)斷試驗(yàn)堿負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)I功能檢查的意義判斷腎臟損害的程度判斷預(yù)后評(píng)價(jià)治療效果指
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