老年病人特點(diǎn)及圍手術(shù)期處理課件

老年病人特點(diǎn)及圍手術(shù)期處理41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾老年病人特點(diǎn)及圍手術(shù)期處理老年病人特點(diǎn)及圍手術(shù)期處理41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾老年病人斷處連概述我們通常將>60周歲的人定義為老年人,自1962年第三次人口普查到2004年22年間,中國老年人口平均每年增加302萬,年平均增長速度為2.85%.2004年底,中國60歲及以上人口達(dá)到143億老年人因其特殊的生理及臨床特點(diǎn),各器官儲備機(jī)能降低,多合并并存病,因此如何提高老年病人的手術(shù)治愈率,降低圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率已成為普外科醫(yī)師重視的課題9889(C).2011.10.005如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治理論課的興趣，實現(xiàn)互動性教學(xué)，提高教學(xué)效果，是高校思想政治理論課（以下簡稱“思政課”）教學(xué)中的難題。為解決此難題，各高校思政課教學(xué)改革進(jìn)行了諸多的探索和嘗試。教學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在諸多互動式教學(xué)的方式中，分組討論式教學(xué)法是較重要的一種。作為高校思政課教學(xué)主干課程之一的思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課（以下簡稱基礎(chǔ)課）的內(nèi)容體系和特點(diǎn)比較適合采用分組討論式教學(xué)，教學(xué)效果較好。一、分組討論式教學(xué)是高校思政課由教材體系向教學(xué)體系轉(zhuǎn)換的一種有效途徑（一）思政課由教材體系向教學(xué)體系轉(zhuǎn)換的重要性根據(jù)《中共中央宣傳部教育部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)高等學(xué)校思想政治理論課的意見》（教社政［2005］5號）的實施方案，全國統(tǒng)編的四本新教材形成了高校馬克思主義理論教育的新教材體系。這一套教材，反映了我國對大學(xué)生思想政治教育的基本要求，覆蓋了大學(xué)生應(yīng)當(dāng)掌握的主要理論知識，體現(xiàn)了教材的科學(xué)性、嚴(yán)肅性、全面性和針對性。編寫出版的教材以及每次適時修改的版本，受到了廣大教師和學(xué)生的高度評價。好的教材雖然為教學(xué)奠定了良好的基礎(chǔ)，但是代替不了好的教學(xué)效果。因此，由教材體系向教學(xué)體系的轉(zhuǎn)化，找尋合適的教學(xué)方法，把好的教材成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)效果就成為當(dāng)前思政課教學(xué)改革的關(guān)鍵。而采用分組討論式教學(xué)的方式，可以較好地實現(xiàn)這一轉(zhuǎn)變。分組討論式教學(xué)法就是將全班分作若干小組，以組為單位對指定題目進(jìn)行討論，然后分別匯報討論結(jié)果，教師作最后總結(jié)或評分。（二）分組討論式教學(xué)的特點(diǎn)在于能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生主動參與課堂學(xué)習(xí)以往的思政課教學(xué)通常是重視理論體系闡述，單向講授，輕視現(xiàn)實問題研究、能力培養(yǎng)和雙向交流。教學(xué)中，往往是教師講得多，學(xué)生想得少，有時甚至出現(xiàn)“臺上講得津津有味，臺下聽得昏昏欲睡”的現(xiàn)象。因此，找到一種能引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓學(xué)生主動參與課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)方式，就是思政課教學(xué)改革的突破口。分組討論式教學(xué)就是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，圍繞某一中心問題展開課堂討論和交流，在互動中掌握基本理論，內(nèi)化再外化，課堂討論創(chuàng)設(shè)了一種民主、平等，學(xué)生主動參與、思維活躍、暢所欲言的教學(xué)氛圍和環(huán)境氛圍，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使每一名學(xué)生都有參與的機(jī)會，在參與的過程中體驗學(xué)習(xí)的快樂，從而不斷提高思想政治理論課的教學(xué)效果。二、分組討論式教學(xué)的四個步驟基礎(chǔ)課作為面向大學(xué)新生開設(shè)的第一門思政課，是以社會主義核心價值體系為主線，以正確的人生觀、價值觀、道德觀和法制觀教育為基本內(nèi)容，針對大學(xué)新生的實際，引導(dǎo)他們盡快掌握大學(xué)學(xué)習(xí)方法、生活規(guī)律，培養(yǎng)大學(xué)生高尚的人格和良好的道德品質(zhì)、行為方式及法律意識、法制觀念，使他們成為符合社會需求的高素質(zhì)人才。一次完整的分組討論式教學(xué)一般經(jīng)過以下幾個步驟：第一，組建討論小組。組建討論小組是分組討論教學(xué)法的第一個環(huán)節(jié)，任課教師在第一次上課時就要把本課程的教學(xué)目的、教學(xué)方法告知學(xué)生，告訴學(xué)生分組討論式教學(xué)是本課程的教學(xué)方法之一，根據(jù)學(xué)生的意愿并在班干部的協(xié)助下進(jìn)行分組。大班教學(xué)的人數(shù)一般有80人左右，可以分為6個組，每組約12～14人，每組要選出組長、副組長和記錄員。教師應(yīng)掌握好分組情況和組員名單，并對組長、副組長和記錄員的職責(zé)提出要求。第二，布置討論主題。教師應(yīng)提前一周布置討論的主題。例如，根據(jù)基礎(chǔ)課緒論第二節(jié)“肩負(fù)歷史新使命”的教學(xué)目的，提出本次討論的主題：“大學(xué)生應(yīng)如何選擇和實現(xiàn)成才目標(biāo)？”布置學(xué)生思考相關(guān)問題，查閱資料，寫發(fā)言提綱，為課堂合作學(xué)習(xí)的順利開展作好準(zhǔn)備。如果課前沒有要求學(xué)生作準(zhǔn)備，上課提出問題直接討論交流，沒有留給學(xué)生獨(dú)立思考的時間，討論的結(jié)果往往是就事論事，不能拓展和深入。第三，課堂討論。課堂討論是分組討論教學(xué)法的核心環(huán)節(jié)。討論課中，6個組的同學(xué)分別圍坐一起，由正副組長牽頭，帶領(lǐng)組員進(jìn)行討論發(fā)言，記錄員要記下本組同學(xué)的發(fā)言要點(diǎn)。討論中，教師應(yīng)在各組之間以參與者身份與學(xué)生平等交流，引導(dǎo)、鼓勵學(xué)生各抒己見，引導(dǎo)他們認(rèn)清大學(xué)生的歷史使命，應(yīng)該是既要仰望星空又要腳踏實地。教師對分組討論課的駕馭就在于營造民主、平等的討論氛圍，使學(xué)生在良好的氛圍中互相學(xué)習(xí)、大膽交流，把學(xué)習(xí)掌握理論和運(yùn)用理論有機(jī)結(jié)合起來，由被動接受變?yōu)橹鲃铀伎肌Ｒ淮斡懻撘鑳蓚€課時，前一節(jié)課是討論，后一節(jié)課的前30分鐘是每個小組代表發(fā)言，陳述本小組的討論結(jié)果；剩下的15分鐘教師作課堂總結(jié)。第四，總結(jié)性評述。總結(jié)性評述是討論課不可缺少的重要環(huán)節(jié)。教師應(yīng)從兩個方面進(jìn)行總結(jié)性評述：第一，對學(xué)生討論過程中呈現(xiàn)出的種種情景進(jìn)行分析和歸納，既要勘別正誤又要正確引導(dǎo)。第二，從教師的角度對討論主題補(bǔ)充更多的信息和理論要素，也可提出一些需要進(jìn)一步思考的問題讓學(xué)生自己去學(xué)習(xí)和研究，例如，教師在對“如何選擇和實現(xiàn)成才目標(biāo)？”的討論進(jìn)行總結(jié)性評述時，要求學(xué)生作一份自己的人生規(guī)劃，讓他們在規(guī)劃中進(jìn)行更深入、更成熟的思考。三、教師在分組討論式教學(xué)中必須注意的幾個問題分組討論式教學(xué)法運(yùn)用得當(dāng)，既有利于活躍課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生積極性，用平等交流的方式解決教學(xué)互動難問題，又能訓(xùn)練學(xué)生全方位思考問題的能力，使學(xué)生克服片面、主觀、偏激地看待社會現(xiàn)象和社會問題的傾向。但是分組討論式教學(xué)對于教師的理論素養(yǎng)、課堂駕馭能力，都有很高的要求。如果教師沒有較深的理論研究功底，沒有嫻熟的課堂駕馭技術(shù)，就難以取得理想的教學(xué)效果。（一）確定主題分組討論式教學(xué)取得成功的關(guān)鍵是討論題目的選取，討論的主題必須體現(xiàn)本章節(jié)的教學(xué)目的要求，圍繞教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)問題展開。不是所有問題都有討論價值，尤其是有些知識性問題，對學(xué)生而言就是簡單的知道和不知道，沒有討論價值；有的問題學(xué)生一思考就能得出結(jié)論，而且這結(jié)論單一而具體，這樣問題不會鍛煉學(xué)生的思維能力，也不必要去討論。有討論價值的論題具備兩個要素：一是學(xué)生普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題；二是學(xué)生對此問題還存在困惑?；A(chǔ)課中適合采用分組討論的問題還有：經(jīng)濟(jì)全球化條件下，大學(xué)生如何發(fā)揚(yáng)愛國主義精神？如何實現(xiàn)人生價值？市場經(jīng)濟(jì)和道德的關(guān)系如何？大學(xué)生應(yīng)如何知法、懂法、守法？等等。把這些老生常談的問題結(jié)合當(dāng)下經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展以及學(xué)生的實際展開討論，使學(xué)生在暢所欲言的交流氛圍中獲得深刻認(rèn)識。（二）充分備課對于所設(shè)立的主題，教師必須有充分的信息收集和理論研究準(zhǔn)備，精心設(shè)計問題，才能駕馭課堂開放式交流討論。教師應(yīng)提前一周布置討論主題，可以通過播放簡短視頻或直接介紹某一事件，引出問題；還可以設(shè)計幾個問題，引導(dǎo)討論的展開。例如在“如何選擇和實現(xiàn)成才目標(biāo)？”的討論中，教師可以設(shè)計問題：成才的標(biāo)準(zhǔn)是什么？大學(xué)生應(yīng)如何結(jié)合自己的實際確定成才目標(biāo)？怎樣才能實現(xiàn)？等等。（三）引導(dǎo)討論的開展學(xué)生在分組討論時，教師不能在講臺上等待；或者無目的地巡視，象征性地走走；教師此時應(yīng)擔(dān)負(fù)起更大的管理和調(diào)控職責(zé)，必須對各個小組的交流討論進(jìn)行現(xiàn)場的觀察和介入，為他們提供及時有效的指導(dǎo)。比如在小組討論開展得好時，教師應(yīng)該給予肯定；小組討論偏離主題時，教師應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)，及時制止；當(dāng)小組在討論中遇到困難時，教師應(yīng)提供及時的點(diǎn)撥，使小組討論順利開展。討論中教師還應(yīng)注意觀察各小組成員的劃分是否適當(dāng)，是否出現(xiàn)有主動性不強(qiáng)、自覺性不高、濫竽充數(shù)的學(xué)生，如果有類似情況發(fā)生，教師應(yīng)對其進(jìn)行調(diào)整。（四）后續(xù)的刺激討論課有時會因課堂時間較短而讓學(xué)生意猶未盡，此時教師應(yīng)設(shè)置讓學(xué)生在課后繼續(xù)發(fā)言的空間，如課后師生或面對面或博客上的交流、在教學(xué)網(wǎng)站上繼續(xù)發(fā)言等；在“如何選擇和實現(xiàn)成才目標(biāo)？”討論中，應(yīng)要求學(xué)生保留自己作好的人生規(guī)劃，并以此不斷激勵、對照自己的人生發(fā)展歷程，讓思政課真正做到使學(xué)生“終生難忘、終身受益”。分組討論式教學(xué)還應(yīng)注重學(xué)生的表現(xiàn)性評價，可以設(shè)計一個考查學(xué)生課堂表現(xiàn)的評價表，把評價納入期末的考核評定，以此激發(fā)學(xué)生積極參與的興趣?？傊纸M討論式教學(xué)法是思政理課教學(xué)的有效方法之一，運(yùn)用好了可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果。但分組討論也不是萬能鑰匙，在實際運(yùn)行過程中也存在形式大于內(nèi)容、效率不高的問題，這需要我們不斷地進(jìn)行研究，不斷探索有效合作學(xué)習(xí)的途徑和方法，把課堂變成一個師生思想交流的舞臺，實現(xiàn)教學(xué)目的。【農(nóng)村普通高中在我國整個教育系統(tǒng)中有著重要的地位，同時也是當(dāng)前我國教育系統(tǒng)中的一個薄弱環(huán)節(jié)。筆者所在的學(xué)校是一所距離縣城有25千米遠(yuǎn)的農(nóng)村普通高中，由于受到學(xué)校地理位置和招生政策的影響，學(xué)生絕大部分來自農(nóng)村，生源質(zhì)量相對較差。一、農(nóng)村高中思想政治課教學(xué)中學(xué)生存在的問題1.學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。許多農(nóng)村學(xué)生認(rèn)為政治學(xué)科只要記記背背就可以學(xué)好，而且政治課對自己的升學(xué)、生活、就業(yè)幫助不大。加上有的政治教師喜歡將課堂變成說教課，這樣的課堂對學(xué)生沒有吸引力，從某種程度上造成學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，對高中思想政治課沒有興趣。2.學(xué)習(xí)方法不科學(xué)。農(nóng)村高中學(xué)生普遍交往能力較弱，不敢主動與老師或同學(xué)溝通交流自己的學(xué)習(xí)困難。許多學(xué)生尤其是基礎(chǔ)較差的學(xué)生，在思想政治課學(xué)習(xí)中，往往習(xí)慣于教師叫怎樣做自己就怎樣做，不去探索適合自己的學(xué)習(xí)方法。一些學(xué)生喜歡教師給自己指定必須要記憶的題目和答案，自己就花大力氣去死記硬背，導(dǎo)致知識理解不透，不會運(yùn)用。3.知識面狹窄。農(nóng)村高中的學(xué)生普遍知識面比較狹窄，而政治又是一個涉及面較廣且需與時俱進(jìn)的學(xué)科，必須廣泛關(guān)注社會新聞。許多學(xué)生因為條件的限制無法及時獲取相關(guān)時政信息，這對他們學(xué)習(xí)能力的提升有一定的制約作用。尤其新課改以來，要求學(xué)生全面參與教學(xué)，而我校的學(xué)生都是住校的，學(xué)校既沒有網(wǎng)給他們上，又沒有電視給他們看，所以很多的討論活動、合作學(xué)習(xí)、綜合探究都是學(xué)生沉默，教師發(fā)言。4.自信心不強(qiáng)。農(nóng)村學(xué)生較膽小，自信心不強(qiáng)，不敢大膽表達(dá)自己的想法。加上農(nóng)村學(xué)生大多講地方方言，普通話不標(biāo)準(zhǔn)，課堂不愿開口發(fā)言。5.學(xué)習(xí)勁頭不足。農(nóng)村學(xué)生受農(nóng)村各種條件的限制，特別是社會大環(huán)境的影響，他們知識基礎(chǔ)和接受能力較差，容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，導(dǎo)致在學(xué)習(xí)過程中得過且過、不求上進(jìn)、不思進(jìn)取。農(nóng)村高中學(xué)生對思想政治課的學(xué)習(xí)動力不足、主動性差、被動學(xué)習(xí)等問題，一直都困擾著我們一線教師。在新課程改革背景下，我們該怎樣提高農(nóng)村普通高中學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治課的主動性呢？二、農(nóng)村高中思想政治課提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的措施1.轉(zhuǎn)變教師觀念，建立平等、友愛、和諧的師生關(guān)系農(nóng)村高中學(xué)生的自信心不足，自卑心理較強(qiáng)，不敢在課堂上開口發(fā)言，這就需要思想政治教師努力構(gòu)建良好的師生關(guān)系，和學(xué)生成為朋友，以合作、民主的姿態(tài)與學(xué)生平等相處，在教學(xué)中感化學(xué)生。在和諧的環(huán)境里，在平等、友愛的師生關(guān)系中，學(xué)生能產(chǎn)生良好的情緒，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣，樹立學(xué)習(xí)信心。一方面，在課堂教學(xué)中，要創(chuàng)設(shè)一種民主的氛圍吸引學(xué)生，使學(xué)生暢所欲言，發(fā)表自己的獨(dú)立見解。對于學(xué)生在探索中的錯誤不求全責(zé)備，不諷刺挖苦，這樣才能保護(hù)學(xué)生主動參與的積極性。要充分鼓勵、肯定學(xué)生，并誠懇地指出學(xué)生的不足和需要補(bǔ)充的內(nèi)容等。要采取學(xué)生易接受的自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)等方式，用富有感性的評價來吸引學(xué)生，告訴學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)以及要求掌握的內(nèi)容，把自己的理解和學(xué)生分享，同時讓學(xué)生把自己的做法說出來與大家共同分享，嚴(yán)格避免傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)和片面追求升學(xué)率的應(yīng)試教育。另一方面，教師要尊重每一個學(xué)生。一句鼓勵的話，一個關(guān)切的目光都能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在課下，多方了解學(xué)生的思想，多方關(guān)注學(xué)生的心理變化，不放棄一個所謂的“差生”。幫助后進(jìn)生理解和記憶知識，減輕其學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，真正使他們愿意學(xué)，善于學(xué)，學(xué)得好。2.采取各種措施，激發(fā)學(xué)生對思想政治課的學(xué)習(xí)興趣要想克服農(nóng)村高中學(xué)生學(xué)習(xí)動力不足，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的問題，就必須激發(fā)他們學(xué)習(xí)思想政治課的興趣。興趣是最好的老師，是學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。要想真正做到讓農(nóng)村高中學(xué)生在樂中學(xué)、學(xué)中樂，教師應(yīng)著力培養(yǎng)他們對思想政治課的興趣，激發(fā)他們主動參與學(xué)習(xí)的欲望，讓他們積極自覺地參與學(xué)習(xí)。（1）上好第一堂課，做足學(xué)生的思想工作，激起農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣一門課程能不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，講好第一堂課至關(guān)重要。思想政治課對于學(xué)生而言是理論性較強(qiáng)的一個學(xué)科，要使學(xué)生真正理解其內(nèi)涵，就必須提高課堂對學(xué)生的吸引力，所以，筆者在教學(xué)過程中，非常重視新學(xué)期的第一堂課。第一堂課，一般不講書本上的具體內(nèi)容，而是做好學(xué)生的思想工作，讓學(xué)生對將要學(xué)習(xí)的高中思想政治課內(nèi)容感興趣。例如，在學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)生活內(nèi)容之前，筆者先播放了幾個視頻片斷，展示本地農(nóng)村通過種植果樹、養(yǎng)殖等發(fā)家致富的事例，激起學(xué)生對身邊經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的求知欲望，進(jìn)而讓學(xué)生對將要學(xué)習(xí)的經(jīng)濟(jì)生活展開討論，讓大家暢談為什么要學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)生活，我們身邊哪些情況與我們將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容息息相關(guān)等等。學(xué)生普遍能從自我角度出發(fā)，暢所欲言。當(dāng)然，學(xué)生的回答有對有錯，作為任課教師絕不能否定學(xué)生的想法，而應(yīng)順著學(xué)生的思路正確引導(dǎo)他們，做足學(xué)生的思想工作，并不斷激起學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治課的興趣。（2）堅持思想政治課教學(xué)的“三貼近”原則，激起農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣農(nóng)村高中學(xué)生受到其生活環(huán)境、生活經(jīng)驗、知識面等客觀條件的制約，要求教師在思想政治課堂教學(xué)時要真正做到貼近農(nóng)村學(xué)生的生活，貼近農(nóng)村實際情況。在教學(xué)選材上，盡量選取農(nóng)村學(xué)生能夠理解的材料，或選用本地實際材料，以利于學(xué)生理解，并更好地激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使思想政治課真正能夠入耳、入腦、入心。（3）優(yōu)化課堂導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生興趣常言道：“良好的開端是成功的一半?！苯逃睦韺W(xué)認(rèn)為，在幾十分鐘的授課講演中，開頭的十分鐘效果是最佳的，因為學(xué)生往往懷著一種“開頭究竟是什么”的好奇心。因此在課堂教學(xué)中如能把握好導(dǎo)入新課這一環(huán)節(jié)，一開始就把學(xué)生牢牢吸引住，先聲奪人，則會收到良好的教學(xué)效果。（4）利用多媒體等先進(jìn)手段輔助教學(xué)，使教學(xué)直觀化，激起農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣由于農(nóng)村學(xué)生的知識面比較狹窄，接收信息的渠道比較少，在課堂上利用多媒體等設(shè)備輔助教學(xué)，能更好更直觀地展示各種有關(guān)信息，拓寬學(xué)生的知識面，也能更好地激起農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（5）引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)換角色，自覺扮演思想政治課的不同主體角色，激發(fā)農(nóng)村學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣思想政治課如果用說教的方式進(jìn)行授課，學(xué)生會感到枯燥無味。為了改變這種狀態(tài)，可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)不同內(nèi)容時，把自己想像成是其中的角色，這樣既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能使學(xué)生更好地理解和記憶學(xué)習(xí)內(nèi)容。例如，在學(xué)習(xí)政治生活第三課《我國政府是人民的政府》時，筆者讓學(xué)生把自己想象成國務(wù)院總理、自治區(qū)主席、縣長、鎮(zhèn)長等，并以這些主體身份來思考政府的職能、政府的責(zé)任等問題。因為農(nóng)村學(xué)生潛意識里都有走出大山的渴望，所以他們對這樣的角色轉(zhuǎn)換很有興趣，從而順利完成了相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。3.擴(kuò)大農(nóng)村高中學(xué)生的視野知識面窄是農(nóng)村學(xué)生的一個普遍特點(diǎn)，為了解決這個問題，我們可以這樣做：每上完一節(jié)課后，就布置學(xué)生去收集資料或有趣的見聞，允許學(xué)生通過報紙、電視、課外書籍等途徑收集，鼓勵學(xué)生大膽在生活中發(fā)現(xiàn)問題、收集問題、體會問題、解決問題。在上課前5分鐘，隨機(jī)抽一兩名學(xué)生即興演講，沒有抽到的學(xué)生把收集來的資料上繳，教師作簡單評語。這一做法的好處：一是學(xué)生通過收集資料，拓寬了知識面；二是通過即興演講，大大提高他們的口頭表達(dá)能力和口頭表達(dá)欲望，使他們克服了膽子小，不愿開口發(fā)言的缺點(diǎn)，課堂上能暢所欲言；三是通過收集資料，促使農(nóng)村學(xué)生關(guān)心國家和社會，為社會盡責(zé)任。4.改善教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式改變以往呆板的教師傳授的教育教學(xué)模式，采用“學(xué)案自學(xué)”的方式能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，調(diào)動學(xué)生對課堂教學(xué)活動的積極參與。教師提前印發(fā)“導(dǎo)學(xué)案”給學(xué)生，學(xué)生利用自習(xí)時間圍繞“導(dǎo)學(xué)案”進(jìn)行預(yù)習(xí)，自主解決50%的問題，并找出學(xué)習(xí)困惑之處，標(biāo)注出疑難問題，到上課時進(jìn)行交流探討。在思想政治課教學(xué)中，學(xué)生是課堂的主體，課堂主要是學(xué)生自主、合作、探究的課堂。教師是課堂的主導(dǎo)，教師的任務(wù)主要是檢查導(dǎo)學(xué)案或者預(yù)習(xí)筆記的完成情況，并依據(jù)這檢查結(jié)果，設(shè)計課堂導(dǎo)入、安排課堂各環(huán)節(jié)等。采用“學(xué)案自學(xué)”的方式，能有效改善教師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，不斷提高農(nóng)村學(xué)生的課堂參與意識，提高農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治課的主動性?？傊?，如何調(diào)動農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治課的積極性、自覺性和主動性，方法很多。只有教師本身觀念改變了，教學(xué)方式改變了，切實關(guān)注關(guān)心學(xué)生的思想，才能全方位地調(diào)動農(nóng)村高中學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，滿足學(xué)生的自我要求，才能達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)思想政治課主動性的目的。老年病人斷處連概述我們通常將>60周歲的人定義為老年人,自1962年第三次人口普查到2004年22年間,中國老年人口平均每年增加302萬,年平均增長速度為2.85%.2004年底,中國60歲及以上人口達(dá)到143億老年人因其特殊的生理及臨床特點(diǎn),各器官儲備機(jī)能降低,多合并并存病,因此如何提高老年病人的手術(shù)治愈率,降低圍手術(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率已成為普外科醫(yī)師重視的課題老年病人的生理特點(diǎn)消化功能的改變老年病人因周病、齲齒、牙齦萎縮性變化,出現(xiàn)牙齒脫落或明顯磨損,影響對食物的咀嚼和消化;膜萎縮,功能減退,胃腸時間延減弱導(dǎo)致消化不良及便秘;消化腺體萎縮,分泌量減少,消化能力下降,不僅影響食物消化,也是老年人缺鐵性貧血的原因之老年人分泌減少,纖維組織增多,解毒能力和合成蛋白的能力下降,使血漿白蛋白減少,球蛋相對增加,影響血漿膠體滲透壓,導(dǎo)致液的生成和回流障礙。呼吸功能改變·老年人呼吸肌及胸廓骨骼、韌帶萎縮,肺泡彈性下降,氣管及支氣管彈性下