腰椎間盤突出癥的影像學(xué)診斷課件

腰椎間盤突出癥的影像學(xué)診斷41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾腰椎間盤突出癥的影像學(xué)診斷腰椎間盤突出癥的影像學(xué)診斷41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾腰椎間盤突出癥的CT診斷腰椎間盤突出癥的影像學(xué)診斷椎間盤突出癥:(herniaofintervertebraldiscs)是椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合癥,是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之胸椎、腰椎椎間盤突出北美脊柱協(xié)會(huì)(NorthAmericanSpineSociety)對(duì)椎間盤突出作出如下學(xué)術(shù)性命名:①椎間盤突出(herniation)是一個(gè)非特異性的診斷名稱,只有在CT、椎管造影或MRI檢查后仍不能明確椎間盤突出的性質(zhì),才能使用。⑨稚間盤膨出(annulerbulge)的定義是,椎間盤組織向周邊廣泛鼓出并超過(guò)了相應(yīng)椎體的邊緣。③椎間盤凸起(protrusion)指髓核進(jìn)入外纖維環(huán),造成局部纖維環(huán)突出椎體邊緣,但外纖維環(huán)和后縱韌帶保持完整。④椎間盤脫出(extrusion)為髓核突破外纖維環(huán)和后縱韌帶進(jìn)入硬膜外間隙。③髓核游離(freefragmentdisk)脫出的髓核與纖維環(huán)分離,離開椎間盤平面進(jìn)入上、下椎管。由于椎間盤凸起和脫出在影像學(xué)表現(xiàn)上難于區(qū)別,臨床上常合二為一稱為突出。⑥椎間盤膨出的MR表現(xiàn):矢狀面上變性的椎間盤向后膨出,后方條狀低信號(hào)呈凸面向后的弧形改變,此現(xiàn)象在T加權(quán)像上比在T加權(quán)像上更為明顯。橫斷面顯示椎間盤對(duì)稱性膨出,邊緣光滑,無(wú)局部突出(圖3-4-1)。硬膜囊前緣和兩側(cè)椎間見(jiàn)脂肪可有輕度光滑壓跡。椎間盤突出最易發(fā)生在受力最大的部位,以第四、五腰椎和第五腰椎、第一骶椎間隞最多見(jiàn),而胸椎椎間盤突岀較少見(jiàn)閱讀訓(xùn)練是中學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的重要環(huán)節(jié)之一，是培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)、幫助學(xué)生增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)、豐富情感、開闊視野的重要途徑，對(duì)初中階段學(xué)生的成長(zhǎng)具有重要意義。然而，當(dāng)前我國(guó)的初中語(yǔ)文閱讀訓(xùn)練和教學(xué)實(shí)際上存在諸多問(wèn)題，難以擺脫傳統(tǒng)模式的弊端，對(duì)新信息、新技術(shù)、新方法欠缺發(fā)掘和改變，使語(yǔ)文閱讀訓(xùn)練強(qiáng)度不斷增加，但實(shí)際效果卻總不盡如人意，因此，在現(xiàn)有條件下，初中語(yǔ)文閱讀訓(xùn)練新方法的探索和實(shí)踐成為解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵，對(duì)中學(xué)階段語(yǔ)文教學(xué)的意義重大。一、引導(dǎo)創(chuàng)設(shè)意境，激發(fā)學(xué)生閱讀的興趣興趣是激發(fā)一切學(xué)習(xí)性活動(dòng)的最基本的因素，是產(chǎn)生求知欲和好奇心的前提，是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。因此，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，是提高語(yǔ)文閱讀效率的重要環(huán)節(jié)。很多語(yǔ)文教師都已經(jīng)意識(shí)到閱讀訓(xùn)練對(duì)學(xué)生語(yǔ)文學(xué)習(xí)的重要性，也試圖增加教學(xué)活動(dòng)中閱讀的比重，但閱讀的靈魂是透過(guò)文字產(chǎn)生的情感的共鳴，而目前的閱讀訓(xùn)練大多仍停留在簡(jiǎn)單的文本閱讀層次，教師提供文本范文，卻從不考慮學(xué)生對(duì)此是否接受，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)適得其反的后果，使學(xué)生對(duì)閱讀訓(xùn)練不僅毫無(wú)興趣，更有可能產(chǎn)生排斥心理。情景預(yù)設(shè)是從西方傳來(lái)的新詞，具體到閱讀訓(xùn)練中，即是在進(jìn)行閱讀活動(dòng)之前，通過(guò)某種或某幾種方式，將即將閱讀的文本的背景進(jìn)行再現(xiàn)，讓學(xué)生置身其間，達(dá)到情感的共鳴，以此培養(yǎng)學(xué)生對(duì)該文本產(chǎn)生閱讀和探究的興趣。情景預(yù)設(shè)即是創(chuàng)設(shè)意境，方式多種多樣，如：1.借助多媒體手段，營(yíng)造背景意境例如，閱讀文本如果是自然清新的散文，那么可以借助舒緩、純凈的背景音樂(lè)，或者是高山流水、靜幽森林的樂(lè)曲，通過(guò)情緒的感染，將學(xué)生帶進(jìn)想象中的大自然，感受文本透出的魅力。2.結(jié)合生活實(shí)際進(jìn)行情景再現(xiàn)語(yǔ)文源于生活，所有的文學(xué)作品都是作者對(duì)生活的真實(shí)感悟和體驗(yàn)，但由于中學(xué)生年紀(jì)小、閱歷淺，單依賴反復(fù)閱讀對(duì)文章情感理解有限，需要教師運(yùn)用言語(yǔ)描繪、角色扮演、畫面重現(xiàn)等方式，盡可能創(chuàng)設(shè)符合文本所提供的情境，使其描繪的生活與學(xué)生的實(shí)際生活聯(lián)系起來(lái)，以加深學(xué)生對(duì)文章的理解，同時(shí)也可以充分發(fā)揮學(xué)生自身的各項(xiàng)優(yōu)勢(shì)。二、引導(dǎo)對(duì)話，增進(jìn)師生之間、生生之間的交流文本是作者用文字表達(dá)思想的方式，其本質(zhì)仍是語(yǔ)言的交流，這一點(diǎn)就決定了閱讀文本的過(guò)程其實(shí)是一個(gè)對(duì)話的過(guò)程。但閱讀訓(xùn)練中的對(duì)話顯然內(nèi)涵要遠(yuǎn)大于學(xué)生與文本的對(duì)話。對(duì)話理論出現(xiàn)的很早，但實(shí)際情況卻是，很多教師簡(jiǎn)單地將對(duì)話理解為教學(xué)過(guò)程中的師生間的一問(wèn)一答，將對(duì)話形式化，不僅起不到實(shí)際效果，也會(huì)使學(xué)生形成應(yīng)付了事的態(tài)度，僅僅為回答問(wèn)題去閱讀，對(duì)文章本身的理解淡化。閱讀訓(xùn)練中的對(duì)話應(yīng)該為至少三種對(duì)話：一是讀者與作者間的對(duì)話。閱讀的過(guò)程實(shí)際上就是學(xué)生與文本的對(duì)話過(guò)程、與作者情感交流的過(guò)程，只有真正地將文本所述情感感同身受，才能幫助學(xué)生開放思維，并引導(dǎo)學(xué)生大膽闡釋自身對(duì)文本的理解。二是學(xué)生與教師之間的對(duì)話。這是閱讀訓(xùn)練必經(jīng)的過(guò)程，俗話說(shuō)，“一千個(gè)讀者就會(huì)有一千個(gè)哈姆雷特”，正所謂“仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智”，其實(shí)學(xué)生在閱讀的過(guò)程中，自身經(jīng)歷、所處視角、情感變化以及價(jià)值觀的不同等都使所產(chǎn)生的解讀與體悟不完全一致，大到主題思想，小到一個(gè)詞、一句話的理解，都有可能存在不同，甚至是完全相反的觀點(diǎn)。因此，教師要鼓勵(lì)學(xué)生勇敢闡述自己的解讀，并在適當(dāng)時(shí)間塑造學(xué)生正確的人生觀、價(jià)值觀。三是學(xué)生之間的互相對(duì)話，分享彼此的感悟，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力、交往能力等。三、運(yùn)用新技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展拓展閱讀空間隨著時(shí)代的發(fā)展，知識(shí)更新的速度越來(lái)越快，加之信息化的發(fā)展，信息的傳播和擴(kuò)大超出以往任何一個(gè)時(shí)代。中學(xué)生作為新一代的代表，對(duì)新知識(shí)的渴望超過(guò)任何一個(gè)群體。因此，教師在做文本選擇時(shí)可以充分利用新技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)，增加、擴(kuò)大閱讀題材和范圍，提升學(xué)生的閱讀興趣，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面。但是，在這一點(diǎn)需要注重以下幾個(gè)問(wèn)題：1.經(jīng)典和流行的合理結(jié)合、調(diào)配流行文化容易為讀者接受，能較多地吸引學(xué)生的注意，但經(jīng)典文化不能因此而被忽視。一些經(jīng)典作品融入了大量的傳統(tǒng)的知識(shí)、道德、倫理的思想，是引導(dǎo)學(xué)生正確的人生觀、價(jià)值觀的重要素材。因此，要合理引入流行文化，在經(jīng)典和流行間要調(diào)配合適的比例。2.注意篩選文本網(wǎng)絡(luò)使文學(xué)作品產(chǎn)量空前，各種層次不一的文本充斥，教師要做好引導(dǎo)工作，選取健康的文本作為閱讀素材。閱讀不僅可以鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言能力、寫作能力、語(yǔ)文技能，增強(qiáng)語(yǔ)感，同時(shí)也能夠擴(kuò)大知識(shí)面，向全技能人才發(fā)展。因此，中學(xué)教學(xué)中注重對(duì)學(xué)生的閱讀訓(xùn)練是一件具有重要意義的工作。常聽(tīng)到學(xué)生感嘆作文難。不僅學(xué)生望之心嘆，很多老師們也是如此，在作文教學(xué)中體現(xiàn)學(xué)生的主體特征，培養(yǎng)學(xué)生的能力較為復(fù)雜。而根據(jù)實(shí)踐表明：小組合作學(xué)習(xí)在作文教學(xué)能取得較好的效果。一、小組合作學(xué)習(xí)在作文教學(xué)中的適應(yīng)性作文課堂適宜運(yùn)用合作學(xué)習(xí)主要表現(xiàn)在這幾個(gè)方面：1、從學(xué)習(xí)任務(wù)的角度看作文課堂適宜運(yùn)用合作學(xué)習(xí)?！笆裁礃拥慕虒W(xué)任務(wù)適宜合作學(xué)習(xí)方式？國(guó)外己有的研究認(rèn)為，合作學(xué)習(xí)方式適宜于較為復(fù)雜或較高層次的認(rèn)知學(xué)習(xí)任務(wù)，適宜于絕大多數(shù)的情感、態(tài)度、價(jià)值觀的學(xué)習(xí)任務(wù)。另外，如果教學(xué)目標(biāo)本身包含了人際交往的品質(zhì)與能力培養(yǎng)的話，那么，就更需要采用合作學(xué)習(xí)的方式?！倍恼率潜磉_(dá)作者情感、態(tài)度、價(jià)值觀的載體，寫作過(guò)程往往表現(xiàn)出寫作者人際交往的品質(zhì)與能力，因此作文課堂適宜運(yùn)用合作學(xué)習(xí)。2、從寫作主體的角度看作文課堂適宜運(yùn)用合作學(xué)習(xí)。文學(xué)創(chuàng)作來(lái)源于生活，要寫好作文就要有較為豐富的生活體驗(yàn)，而作為中學(xué)作文課堂寫作主體的中學(xué)生而言，他們的生活是較為單調(diào)的，由于大多是獨(dú)生子女，生活環(huán)境相對(duì)狹小，物質(zhì)生活相對(duì)富足。即便當(dāng)今社會(huì)信息爆炸，各種各樣的間接經(jīng)驗(yàn)?zāi)芡ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)的方式獲取，但生活體驗(yàn)的缺乏，使得這種寫作素材不接地氣。而通過(guò)小組合作交流，能夠增加學(xué)生信息量，還可培養(yǎng)學(xué)生多渠道獲取信息的能力，這樣就大大拓寬了素材的來(lái)源，也增強(qiáng)了學(xué)生的合作意識(shí)和能力。學(xué)生年齡相仿，想法接近，就更容易產(chǎn)生碰撞和共?Q，他們的意見(jiàn)也容易為彼此所接受。他們之間的互評(píng)互改，對(duì)于寫作技巧的提高也有所幫助。同時(shí)討論交流，每個(gè)人看問(wèn)題角度不一樣，觀點(diǎn)比較雜，要自己篩選，也能鍛煉他們提煉信息的能力，不管作文的好壞總也有值得學(xué)習(xí)的地方，這樣做，對(duì)于建立學(xué)生的寫作信心有所幫助。二、初中作文課堂的合作策略1.合作作文的形式。合作作文的課堂形式是小組合作寫作。筆者所在學(xué)校每班人數(shù)在45到55人之間，在實(shí)踐過(guò)程中，結(jié)合班上學(xué)生的作文能力、興趣愛(ài)好、生長(zhǎng)環(huán)境、性格特征等差異分成四個(gè)層次，全班同學(xué)分成九到11到13組，每組四人左右，每層一人。這樣各小組總體水平較為均衡這樣開展競(jìng)爭(zhēng)較為公平也更有說(shuō)服力。這樣安排使小組成員在互補(bǔ)、互助的課堂合作中提高認(rèn)知、交流、情感互動(dòng)等方面的能力。2.合作作文的原則。追求認(rèn)知、情感、寫作技能的均衡發(fā)展。合作作文是生生對(duì)話、情感交流與寫作的實(shí)踐過(guò)程。課堂教學(xué)時(shí)，應(yīng)有準(zhǔn)確清晰的寫作要求，并通過(guò)師生對(duì)話、生生對(duì)話來(lái)實(shí)施這一寫作任務(wù)。在此期間，師生之間、生生之間要有對(duì)話、合作，激烈時(shí)甚至?xí)M(jìn)行辯論，這就要求師生之間、生生之間互尊、互助、互相啟發(fā)。在這樣和諧與競(jìng)爭(zhēng)并存的氛圍中，全班成員均獲得了認(rèn)知、情感和能力的全面提高。3.寫作內(nèi)容要有探究性，操作方式要富于變化。在開展合作之前，教師應(yīng)認(rèn)真選定學(xué)習(xí)內(nèi)容。一般應(yīng)是學(xué)生感興趣的，操作難度適中，最好能貼近學(xué)生生活、符合學(xué)生個(gè)性要求，具有可探究性。課堂操作方式上要富于變化。學(xué)生對(duì)一成不變的內(nèi)容和形式總是很難保持熱情，假如這次是命題作文，那下次就可以是片斷寫作或情境作文，合作寫作時(shí)，可以是眾人討論，一人匯總成文，再眾人補(bǔ)充修改定稿的小組作文；也可以是一人寫一個(gè)片斷或幾個(gè)片斷的連珠文章。這樣既豐富了教學(xué)形式有激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造熱情，對(duì)學(xué)生寫作能力進(jìn)行了有效地訓(xùn)練。4.合作作文與個(gè)人寫作相結(jié)合。合作作文能給學(xué)生帶來(lái)一系列積極地收獲，拓寬視野，活躍思維，激發(fā)創(chuàng)新意識(shí)，形成互助互改的機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了共同提高寫作能力的目標(biāo)。但由于考試的方式是閉卷考試，必須獨(dú)立完成的。所以，合作作文的教學(xué)模式只能作為訓(xùn)練學(xué)生寫作能力輔助形式。三、合作寫作的步驟學(xué)生寫作文就是根據(jù)作文題目用恰當(dāng)?shù)奈淖直磉_(dá)自己與題相關(guān)的見(jiàn)聞和感受。1、定題目，明內(nèi)容。教師根據(jù)教學(xué)進(jìn)度和要求來(lái)確定作文題目，也可交由學(xué)生自己討論命題，此環(huán)節(jié)應(yīng)盡可能地短。2、談經(jīng)驗(yàn)、匯素材、明思路。在確定寫作題目的前提下，組內(nèi)交流各自因家庭環(huán)境、生活經(jīng)歷、興趣愛(ài)好不同而產(chǎn)生的不同經(jīng)驗(yàn)、看法和感受甚至是想象。從教育心理學(xué)的角度看，中學(xué)生有特別強(qiáng)烈的自我表現(xiàn)欲，他們會(huì)竭盡全力為自己的觀點(diǎn)找理由、查依據(jù)。再把這些收集、積累或想象出來(lái)的寫作素材匯總并寫出來(lái)，明確寫作思路，提交合作組討論。在這樣的小組交流合作中，學(xué)生不但收獲了新的知識(shí)和體驗(yàn)，也享受到證明自己的快感。3、列提綱、成初稿。通過(guò)前面的討論交流各組成員提煉出適合自己生活經(jīng)歷的素材，列出提綱，然后小組交流對(duì)其寫作提綱和材料進(jìn)行分析、討論：立意是否明確，選材是否切題，材料的組織是否嚴(yán)謹(jǐn)有序，所選材料需要怎樣取舍？在這個(gè)過(guò)程中每一個(gè)同學(xué)都要給自己的小組成員解釋自己的構(gòu)思，小組成員則傾聽(tīng)他的陳述，提出質(zhì)疑，作者答疑，如果雙方不能形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，可以進(jìn)行進(jìn)一步的小組討論，或是求助外援――老師來(lái)幫助解決。仔細(xì)考慮后，做出必要的修改然后動(dòng)筆行文，寫出初稿。4、立標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)初稿、定分?jǐn)?shù)。好文章是改出來(lái)的。教師確立寫作評(píng)改標(biāo)準(zhǔn)，可分為基本標(biāo)準(zhǔn)、特定標(biāo)準(zhǔn)和創(chuàng)新三欄?；緲?biāo)準(zhǔn)所指內(nèi)容為書寫清晰、卷面整潔、語(yǔ)言流暢、用詞規(guī)范、標(biāo)點(diǎn)準(zhǔn)確等，這一標(biāo)準(zhǔn)是長(zhǎng)期使用的。特定標(biāo)準(zhǔn)則依據(jù)當(dāng)次作文的具體寫作要求指定，如寫人記事的記敘文訓(xùn)練就可定為：多種描寫方法的運(yùn)用；情節(jié)設(shè)置是否合理等并據(jù)此設(shè)置分?jǐn)?shù)。創(chuàng)新項(xiàng)則是為培養(yǎng)和鼓勵(lì)學(xué)生的個(gè)性和創(chuàng)新精神而設(shè)置的。應(yīng)盡量細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)學(xué)生從字、詞、句、段、組織結(jié)構(gòu)、情感表達(dá)、寫作技巧等方面進(jìn)行剖析，通過(guò)眉批和橫批，記錄每篇文章優(yōu)點(diǎn)和不足之處。讓學(xué)生評(píng)改有法可依、有章可循。5、復(fù)寫文、再評(píng)改。寫作者參考評(píng)語(yǔ)自己修改文章，寫完后再進(jìn)行二次評(píng)改。6、薦文章、評(píng)最佳。各小組長(zhǎng)推薦在評(píng)改中發(fā)現(xiàn)的好文章或出彩片斷，然后教師有選擇的組織全班評(píng)議。最后，全班討論評(píng)出最佳“協(xié)作作文小組”，并挑出修改成功的文章，由老師推薦發(fā)表，以示表?yè)P(yáng)?？傊?，通過(guò)小組合作教學(xué)與學(xué)習(xí)，能有效的提高學(xué)生作文的興趣，在作文教學(xué)中體現(xiàn)以學(xué)生為主體、發(fā)展學(xué)生能力的教學(xué)特點(diǎn)，具有良好的教學(xué)效果。腰椎間盤突出癥的CT診斷腰椎間盤突出癥的影像學(xué)診斷椎間盤突出癥:(herniaofintervertebraldiscs)是椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合癥,是腰腿痛最常見(jiàn)的原因之胸椎、腰椎椎間盤突出北美脊柱協(xié)會(huì)(NorthAmericanSpineSociety)對(duì)椎間盤突出作出如下學(xué)術(shù)性命名:①椎間盤突出(herniation)是一個(gè)非特異性的診斷名稱,只有在CT、椎管造影或MRI檢查后仍不能明確椎間盤突出的性質(zhì),才能使用。⑨稚間盤膨出(annulerbulge)的定義是,椎間盤組織向周邊廣泛鼓出并超過(guò)了相應(yīng)椎體的邊緣。③椎間盤凸起(protrusion)指髓核進(jìn)入外纖維環(huán),造成局部纖維環(huán)突出椎體邊緣,但外纖維環(huán)和后縱韌帶保持完整。④椎間盤脫出(extrusion)為髓核突破外纖維環(huán)和后縱韌帶進(jìn)入硬膜外間隙。③髓核游離(freefragmentdisk)脫出的髓核與纖維環(huán)分離,離開椎間盤平面進(jìn)入上、下椎管。由于椎間盤凸起和脫出在影像學(xué)表現(xiàn)上難于區(qū)別,臨床上常合二為一稱為突出。⑥椎間盤膨出的MR表現(xiàn):矢狀面上變性的椎間盤向后膨出,后方條狀低信號(hào)呈凸面向后的弧形改變,此現(xiàn)象在T加權(quán)像上比在T加權(quán)像上更為明顯。橫斷面顯示椎間盤對(duì)稱性膨出,邊緣光滑,無(wú)局部突出(圖3-4-1)。硬膜囊前緣和兩側(cè)椎間見(jiàn)脂肪可有輕度光滑壓跡。椎間盤突出最易發(fā)生在受力最大的部位,以第四、五腰椎和第五腰椎、第一骶椎間隞最多見(jiàn),而胸椎椎間盤突岀較少見(jiàn)椎間盤膨出不等于突出膨出是椎間盤髖核及纖維環(huán)的張力、彈力開始退變,其結(jié)構(gòu)仍正常。影像學(xué)表現(xiàn)為:椎間盤前方或后、外側(cè)的均訇膨起,40歲開始出親,年齡越大越明顯,可元臨床癥狀。也不姍任何處理。除非合并有椎管骨性狹窄或黃韌帶費(fèi)后、小關(guān)節(jié)增生,才會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)。因此,如勿把椎間盤膨出當(dāng)突出手術(shù)治疔。突出與突出癥椎間盤突出的病理改變?yōu)槟骋粎^(qū)域的纖維環(huán)部分或大部分破裂,髖核突出。影像學(xué)表現(xiàn)為:椎間盤邊緣某一位置像山峰狀突起,一般在椎間盤后緣最多見(jiàn)。如有相應(yīng)的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀體征才能診斷為椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的影像學(xué)診斷椎間盤的解剖和先難椎間盤主要由外部纖維環(huán)和中心髓核構(gòu)成。髖核主要由膠質(zhì)基質(zhì)組成。纖錐環(huán)主要由纖維軟骨束構(gòu)成內(nèi)環(huán)部分10歲以前含水量分剔達(dá)到85%和750.10歲以后髓核自其腹背側(cè)緣開始纖雛化并逯漸向中心發(fā)展,30歲以后含水量進(jìn)一步下降。腰椎間盤突出癥解剖概要LumbarSegment,topviewsectionSpinalenrdNUR+dsAnnulerveretralannulusFacetCSG195oMMG108椎間盤的構(gòu)成1.上、下軟骨板2.髓核3.纖維環(huán)腰椎間盤突出癥的影像學(xué)診斷間北的解剖和生側(cè)隱窩位于側(cè)椎管。其前面為椎體后緣,后面為上關(guān)節(jié)突前面與椎板和椎弓根連結(jié)處,外面為椎弓根的內(nèi)面。內(nèi)側(cè)入口相當(dāng)于上關(guān)節(jié)突前緣。側(cè)隱窩為椎體孔兩側(cè)向外陷入部分,向外下方形成脊神經(jīng)根通道,與椎間孔相續(xù)。側(cè)隱窩是椎管最狹窄