青霉素過敏者的梅毒治療方法比較優(yōu)質(zhì)版課件

課題研究背景設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋體感染人體而發(fā)生的常見性傳播疾病，已經(jīng)問世數(shù)百年了，目前在世界范圍均有分布，是十分重要的性傳播疾??；可以分為獲得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。梅毒病西醫(yī)治療方法梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主，自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后，中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段，只是起輔助作用。然而對青霉素過敏者屢見不鮮，那么，對青霉素過敏的梅毒患者又該怎樣治療呢？查閱了相關(guān)文獻(xiàn)資料，我們發(fā)現(xiàn)，對于青霉素過敏的梅毒患者的代替治療藥物目前只有以下三種：紅霉素、四環(huán)素、多西環(huán)素。因而我們決定對這三種藥物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和討論。梅毒簡介設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)梅毒（syphilis）——由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染性疾病，當(dāng)螺旋體進(jìn)入人體后，迅速播散至全身各器官，產(chǎn)生各種癥狀與體征，也可呈潛伏狀態(tài)，還可通過胎盤傳給下一代，故危害極大。病原體——梅毒螺旋體（TreponemaPallidun）是梅毒的病原體，因其透明，不易著色，故又稱蒼白螺旋體。梅毒是一種廣泛流行的性病，在中國發(fā)病率又有所回升。梅毒螺旋體只感染人類，分獲得性梅毒與胎傳梅毒。梅毒螺旋體梅毒常用治療藥物設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)（一）青霉素類為首選的高效抗梅毒的藥物，血清濃度達(dá)到0.03µg/ml即可殺死梅毒螺旋體，且應(yīng)該持續(xù)2周以上，常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素和水劑青霉素。（二）頭孢曲松鈉有治療梅毒的報(bào)道，取得了良好的近期療效，但在劑量、療程和遠(yuǎn)期療效尚無確切的經(jīng)驗(yàn)。（三）四環(huán)素類和紅霉素類療效較青霉素為差，通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。四環(huán)素類常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素和米諾環(huán)素，孕婦及兒童禁用。紅霉素類常用的有紅霉素、阿奇霉素，孕婦慎用阿奇霉素。

青霉素設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)1.早期梅毒（包括一期、二期梅毒和早期潛伏梅毒）①四環(huán)素500mg，4次/d，口服，療程15d；或②多西環(huán)素100mg，2次/d，口服，療程15d；或③紅霉素500mg，4次/d，口服，療程15d。2.晚期梅毒（包括三期皮膚、黏膜或骨骼梅毒，晚期潛伏梅毒，不能確定病期的潛伏梅毒及二期復(fù)發(fā)梅毒）①四環(huán)素500mg，4次/d，口服，療程30d；或②多西環(huán)素100mg，2次/d，口服，療程30d；或③紅霉素500mg，4次/d，口服，療程30d。青霉素過敏者常用藥物及治療方案設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)青霉素過敏者常用藥物及治療方案3.心血管梅毒：應(yīng)住院治療，如有心力衰竭，應(yīng)在控制心力衰竭后開始抗梅毒治療。治療方法同晚期梅毒。4.神經(jīng)梅毒治療方法同晚期梅毒。5.妊娠梅毒用紅霉素500mg，口服，4次/d，早期梅毒療程15d，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒療程30d。妊娠初3個月與妊娠末3個月各治療一個療程，但所生的嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。孕婦禁用四環(huán)素和多西環(huán)素。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1.提取青霉素過敏的梅毒患者的一期梅毒和二期梅毒標(biāo)本。2.對梅毒螺旋體進(jìn)行體外培養(yǎng)，得到Nichols株。3.通過加入青霉素、紅霉素、四環(huán)素與多西環(huán)素來改變其生長環(huán)境，然后檢測梅毒螺旋體的數(shù)量。4.通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析哪一種藥物對于治療梅毒的效果最佳，并得出最適藥物劑量。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?.掌握梅毒螺旋體的人工培養(yǎng)技術(shù)。2.通過實(shí)驗(yàn)操作掌握梅毒螺旋體的染色方法及微生物學(xué)檢查法。3.通過實(shí)驗(yàn)得出最有效的代替青霉素治療梅毒的藥物。通過實(shí)驗(yàn)操作掌握梅毒螺旋體的染色方法及微生物學(xué)檢查法。將抗原包被到載體顆粒上，如：膽固醇（VDRL、USR）、活性炭（RPR）、甲苯胺紅（TRUST）。早期梅毒（包括一期、二期梅毒和早期潛伏梅毒）效果與青霉素相當(dāng)或者甚至超過青霉素）1)熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS)病原體——梅毒螺旋體（TreponemaPallidun）是梅毒的病原體，因其透明，不易著色，故又稱蒼白螺旋體。方法一：直接顯微鏡檢查梅毒病西醫(yī)治療方法梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主，自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后，中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段，只是起輔助作用。梅毒（syphilis）——由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染性疾病，當(dāng)螺旋體進(jìn)入人體后，迅速播散至全身各器官，產(chǎn)生各種癥狀與體征，也可呈潛伏狀態(tài)，還可通過胎盤傳給下一代，故危害極大。將上述檢材置于玻片上用暗視野顯微鏡檢查，如見有呈現(xiàn)運(yùn)動活潑，沿其長軸滾動、屈伸、旋轉(zhuǎn)、前后移行等的螺旋體即有診斷意義。效果與青霉素相當(dāng)或者甚至超過青霉素）留下足夠的標(biāo)本妥善保管，以備后面的實(shí)驗(yàn)使用,只取一部分進(jìn)行本次用抗原致敏紅細(xì)胞作間接血凝試驗(yàn)是檢測抗體最簡易的方法，所用抗原是用梅毒螺旋體(Nichols株)提取物去致敏經(jīng)醛化處理的綿羊紅細(xì)胞，病人的血清先與非致病性Reiter細(xì)胞。(1)非密螺旋體抗原試驗(yàn)1)熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS)繁殖，約需30小時才能分裂一次，能保持毒力。將一期與二期培養(yǎng)物分別平均分為32組，共64組。用紅霉素500mg，口服，4次/d，早期梅毒療程15d，二期復(fù)發(fā)及晚期另：本實(shí)驗(yàn)還可繼續(xù)延伸，可將選出的最優(yōu)藥物進(jìn)行更細(xì)的劑量梯度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最終選出最適劑量。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)方法及路線一、梅毒螺旋體的提取1.到醫(yī)院征得院方同意后，對青霉素過敏的梅毒患者進(jìn)行標(biāo)本采集：Ⅰ期梅毒----由于一期梅毒的臨床表現(xiàn)為硬下疳、腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大，因而可取患者硬下疳滲、出液；Ⅱ期梅毒----此時患者的臨床表現(xiàn)為多形性皮膚損害及淺表淋巴結(jié)腫大，因而可采集梅毒疹滲出液或局部淋巴結(jié)抽出液。2.采集樣本后妥善保管設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)方法及路線1.留下足夠的標(biāo)本妥善保管，以備后面的實(shí)驗(yàn)使用,只取一部分進(jìn)行本次

實(shí)驗(yàn)。將一期標(biāo)本與二期標(biāo)本分別接種在兩只家兔睪丸中或眼前房內(nèi)繁殖，約需30小時才能分裂一次，能保持毒力。2.待梅毒螺旋體繁殖到原來的16倍以后（約150個小時），分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。二、梅毒螺旋體的人工培養(yǎng)三、分組1.將一期與二期培養(yǎng)物分別平均分為32組，共64組。2.一期中取每8組為一個小組，共四組（即紅霉素組，四環(huán)素組，多西環(huán)素組與青霉素對照組）。二期同上。3.將紅霉素組、四環(huán)素組、多西環(huán)素組、青霉素組設(shè)置8個劑量梯度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。（詳見表格）設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)方法及路線1.方法一：直接顯微鏡檢查

將上述檢材置于玻片上用暗視野顯微鏡檢查，如見有呈現(xiàn)運(yùn)動活潑，沿其長軸滾動、屈伸、旋轉(zhuǎn)、前后移行等的螺旋體即有診斷意義。也可做鍍銀染色、熒光抗體染色或Giemsa染色。四、分時間段檢查梅毒螺旋體數(shù)量2.方法二：核酸檢測

用PCR技術(shù)直接檢測臨床標(biāo)本中梅毒螺旋體的特異性DNA片段，用于檢測的引物和探針是編碼外膜蛋白4．7kD的基因，其擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)斑點(diǎn)印跡，或電泳Southern印跡法鑒定。然而對青霉素過敏者屢見不鮮，那么，對青霉素過敏的梅毒患者又該怎樣治療呢？3ml緩沖鹽水的小瓶內(nèi)(10—15ml容積)，加塞混勻。梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）將上述檢材置于玻片上用暗視野顯微鏡檢查，如見有呈現(xiàn)運(yùn)動活潑，沿其長軸滾動、屈伸、旋轉(zhuǎn)、前后移行等的螺旋體即有診斷意義。2)快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)（也許可能發(fā)現(xiàn)其中某種藥物治療梅毒的用PCR技術(shù)直接檢測臨床標(biāo)本中梅毒螺旋體的特異性DNA片段，用于檢測的引物和探針是編碼外膜蛋白4．7kD的基因，其擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)斑點(diǎn)印跡，或電泳Southern印跡法鑒定。陽性者可見發(fā)熒光的梅毒螺旋體。①四環(huán)素500mg，4次/d，口服，療程30d；然而對青霉素過敏者屢見不鮮，那么，對青霉素過敏的梅毒患者又該怎樣治療呢？的嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。用PCR技術(shù)直接檢測臨床標(biāo)本中梅毒螺旋體的特異性DNA片段，用于檢測的引物和探針是編碼外膜蛋白4．7kD的基因，其擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)斑點(diǎn)印跡，或電泳Southern印跡法鑒定。晚期梅毒（包括三期皮膚、黏膜或骨骼梅毒，晚期潛②多西環(huán)素100mg，2次/d，口服，療程30d；繁殖，約需30小時才能分裂一次，能保持毒力。用活性炭顆粒吸附VDRL抗原。3）不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)（USR）另：本實(shí)驗(yàn)還可繼續(xù)延伸，可將選出的最優(yōu)藥物進(jìn)行更細(xì)的劑量梯度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最終選出最適劑量。梅毒病西醫(yī)治療方法梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主，自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后，中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段，只是起輔助作用。取待檢血清加于環(huán)狀卡圓圈內(nèi)，加VDRL抗原致敏活性炭1滴，旋轉(zhuǎn)搖勻8min，觀察結(jié)果。注意：以上試驗(yàn)常有假陽性反應(yīng)：結(jié)核、麻風(fēng)、瘧疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年人、妊娠、吸毒者等。掌握梅毒螺旋體的人工培養(yǎng)技術(shù)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)方法及路線3.抗體檢測(1)非密螺旋體抗原試驗(yàn)多用牛心肌的心脂質(zhì)作為抗原，測定病人血清中的反應(yīng)素。將抗原包被到載體顆粒上，如：膽固醇（VDRL、USR）、活性炭（RPR）、甲苯胺紅（TRUST）。均為初篩試驗(yàn)。初期梅毒病灶出現(xiàn)后1-2周時，陽性率為53％～83％，二期梅毒的陽性率可達(dá)100％。1)性病研究所實(shí)驗(yàn)室(VDRL)玻片試驗(yàn)所用抗原(0.03％心擬脂、0.21％卵磷脂、0.9％膽固醇，用無水乙醇配制)0．3ml加入裝有0.3ml緩沖鹽水的小瓶內(nèi)(10—15ml容積)，加塞混勻。再加2.4ml緩沖鹽水即為抗原懸液。待檢血清經(jīng)56℃30min滅活，滴加于玻片的漆圈內(nèi)加等量抗原液，搖轉(zhuǎn)玻片5min充分混勻反應(yīng)后觀察結(jié)果。有大片絮狀凝聚物為(3+)，中等凝聚物為(2+)，細(xì)小凝聚物為(+)，液體混濁為(—)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)方法及路線2)快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)用活性炭顆粒吸附VDRL抗原。與反應(yīng)素結(jié)合形成黑色凝集塊，可肉眼觀察結(jié)果。取待檢血清加于環(huán)狀卡圓圈內(nèi)，加VDRL抗原致敏活性炭1滴，旋轉(zhuǎn)搖勻8min，觀察結(jié)果。在白色底板出現(xiàn)明顯黑色凝集顆粒為陽性，試驗(yàn)結(jié)果用肉眼很容易判斷，不需顯微鏡，也易于推廣。

3）不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)（USR）注意：以上試驗(yàn)常有假陽性反應(yīng)：結(jié)核、麻風(fēng)、瘧疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年人、妊娠、吸毒者等。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)方法及路線(2)密螺旋體抗原試驗(yàn)（確證試驗(yàn)）

用密螺旋體抗原檢測病人血清中特異性抗體，由于梅毒螺旋體、雅司螺旋體等抗原性相似，故血清學(xué)試驗(yàn)不能區(qū)別這些密螺旋體及其所致疾病。1)熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS)先用吸收劑去除病人血清非特異性抗原，提高特異性，稀釋成不同稀釋度，加于預(yù)先涂有梅毒螺旋體抗原的玻片上，置濕盒內(nèi)，37℃孵育30min，洗片后再用熒光素標(biāo)記的羊抗人丙球蛋白抗體，在熒光顯微鏡下觀察。陽性者可見發(fā)熒光的梅毒螺旋體。FTA-ABS試驗(yàn)具高度特異性和敏感性，在第一期梅毒的頭幾天就可測出特異性抗體。2)梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(treponemalpallidumhemaggulationassay,TPHA)

用抗原致敏紅細(xì)胞作間接血凝試驗(yàn)是檢測抗體最簡易的方法，所用抗原是用梅毒螺旋體(Nichols株)提取物去致敏經(jīng)醛化處理的綿羊紅細(xì)胞，病人的血清先與非致病性Reiter細(xì)胞。血清若含有抗體則與這些細(xì)胞反應(yīng)形成平鋪孔底的凝集；用非致敏紅細(xì)胞作對照，以除外非特異性凝集。梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄表劑量1劑量2劑量3劑量4劑量5劑量6劑量7劑量8一期紅霉素四環(huán)素多西環(huán)素青霉素二期紅霉素四環(huán)素多西環(huán)素青霉素設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)預(yù)期結(jié)果及展望1.通過對比紅霉素、四環(huán)素、多西環(huán)素與青霉素環(huán)境下梅毒螺旋體的存在數(shù)量得出最有效的藥物。（也許可能發(fā)現(xiàn)其中某種藥物治療梅毒的效果與青霉素相當(dāng)或者甚至超過青霉素）2.再觀察這種藥物的不同劑量梯度中哪一個劑量的藥效最好。3.得出結(jié)論：此藥物為最適合代替青霉素來治療青霉素過敏的梅毒患者。展望：

在查閱資料的過程中發(fā)現(xiàn)如果有條件的話，對青霉素過敏的梅毒患者最好是進(jìn)行脫敏以后再進(jìn)行青霉素治療，因?yàn)榍嗝顾氐男Ч燃t霉素、四環(huán)素與多西環(huán)素的效果要強(qiáng)。但是，對于沒有這種條件的患者，依然采用代替藥物。另：本實(shí)驗(yàn)還可繼續(xù)延伸，可將選出的最優(yōu)藥物進(jìn)行更細(xì)的劑量梯度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最終選出最適劑量。Thankyou...設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)青霉素過敏者常用藥物及治療方案3.心血管梅毒：應(yīng)住院治療，如有心力衰竭，應(yīng)在控制心力衰竭后開始抗梅毒治療。治療方法同晚期梅毒。4.神經(jīng)梅毒治療方法同晚期梅毒。5.妊娠梅毒用紅霉素500mg，口服，4次/d，早期梅毒療程15d，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒療程30d。妊娠初3個月與妊娠末3個月各治療一個療程，但所生的嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。孕婦禁用四環(huán)素和多西環(huán)素。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)方法及路線2)快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)用活性炭顆粒吸附VDRL抗原。與反應(yīng)素結(jié)合形成黑色凝集塊，可肉眼觀察結(jié)果。取待檢血清加于環(huán)狀卡圓圈內(nèi)，加VDRL抗原致敏活性炭1滴，旋轉(zhuǎn)搖勻8min，觀察結(jié)果。在白色底板出現(xiàn)明顯黑色凝集顆粒為陽性，試驗(yàn)結(jié)果用肉眼很容易判斷，不需顯微鏡，也易于推廣。

3）不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)（USR）注意：以上試驗(yàn)常有假陽性反應(yīng)：結(jié)核、麻風(fēng)、瘧疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年人、妊娠、吸毒者等。然而對青霉素過敏者屢見不鮮，那么，對青霉素過敏的梅毒患者又該怎樣治療呢？03µg/ml即可殺死梅毒螺旋體，且應(yīng)該持續(xù)2周以上，常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素和水劑青霉素。與反應(yīng)素結(jié)合形成黑色凝集塊，可肉眼觀察結(jié)果。然而對青霉素過敏者屢見不鮮，那么，對青霉素過敏的梅毒患者又該怎樣治療呢？另：本實(shí)驗(yàn)還可繼續(xù)延伸，可將選出的最優(yōu)藥物進(jìn)行更細(xì)的劑量梯度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最終選出最適劑量。孕婦禁用四環(huán)素和多西環(huán)素。然而對青霉素過敏者屢見不鮮，那么，對青霉素過敏的梅毒患者又該怎樣治療呢？病原體——梅毒螺旋體（TreponemaPallidun）是梅毒的病原體，因其透明，不易著色，故又稱蒼白螺旋體。Ⅱ期梅毒----此時患者的臨床表現(xiàn)為多形性皮膚損害及淺到醫(yī)院征得院方同意后，對青霉素過敏的梅毒患者進(jìn)行標(biāo)本采集：2)梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(treponemalpallidumhemaggulationassay,TPHA)晚期梅毒（包括三期皮膚、黏膜或骨骼梅毒，晚期潛提取青霉素過敏的梅毒患者的一期梅毒和二期梅毒標(biāo)本。的嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。用非致敏紅細(xì)胞作對照，以除外非特異性凝集。Ⅱ期梅毒----此時患者的臨床表現(xiàn)為多形性皮膚損害及淺二、梅毒螺旋體的人工培養(yǎng)孕婦禁用四環(huán)素和多西環(huán)素。另：本實(shí)驗(yàn)還可繼續(xù)延伸，可將選出的最優(yōu)藥物進(jìn)行更細(xì)的劑量梯度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最終選出最適劑量。然而對青霉素過敏者屢見不鮮，那么，對青霉素過敏的梅毒患者又該怎樣治療呢？Ⅱ期梅毒----此時患者的臨床表現(xiàn)為多形性皮膚損害及淺用PCR技術(shù)直接檢測臨床標(biāo)本中梅毒螺旋體的特異性DNA片段，用于檢測的引物和探針是編碼外膜蛋白4．7kD的基因，其擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)斑點(diǎn)印跡，或電泳Southern印跡法鑒定。二、梅毒螺旋體的人工培養(yǎng)應(yīng)住院治療，如有心力衰竭，應(yīng)在控制心力衰竭后開始抗梅毒治療。用PCR技術(shù)直接檢測臨床標(biāo)本中梅毒螺旋體的特異性DNA片段，用于檢測的引物和探針是編碼外膜蛋白4．7kD的基因，其擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)斑點(diǎn)印跡，或電泳Southern印跡法鑒定。用PCR技術(shù)直接檢測臨床標(biāo)本中梅毒螺旋體的特異性DNA片段，用于檢測的引物和探針是編碼外膜蛋白4．7kD的基因，其擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)斑點(diǎn)印跡，或電泳Southern印跡法鑒定。將一期與二期培養(yǎng)物分別平均分為32組，共64組。Thankyou.1)熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS)提取青霉素過敏的梅毒患者的一期梅毒和二期梅毒標(biāo)本。梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）梅毒（syphilis）——由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染性疾病，當(dāng)螺旋體進(jìn)入人體后，迅速播散至全身各器官，產(chǎn)生各種癥狀與體征，也可呈潛伏狀態(tài)，還可通過胎盤傳給下一代，故危害極大。的嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。到醫(yī)院征得院方同意后，對青霉素過敏的梅毒患者進(jìn)行標(biāo)本采集：用紅霉素500mg，口服，4次/d，早期梅毒療程15d，二期復(fù)發(fā)及晚期提取青霉素過敏的梅毒患者的一期梅毒和二期梅毒標(biāo)本。在白色底板出現(xiàn)明顯黑色凝集顆粒為陽性，試驗(yàn)結(jié)果用肉眼很容易判斷，不需顯微鏡，也易于推廣。2)梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(treponemalpallidumhemaggulationassay,TPHA)再觀察這種藥物的不同劑量梯度中哪一個劑量的藥效最好。然而對青霉素過敏者屢見不鮮，那么，對青霉素過敏的梅毒患者又該怎樣治療呢？通過實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析哪一種藥物對于治療梅毒的效果最佳，并得出最適Ⅱ期梅毒----此時患者的臨床表現(xiàn)為多形性皮膚損害及淺通過加入青霉素、紅霉素、四環(huán)素與多西環(huán)素來改變其生長環(huán)境，然也可做鍍銀染色、熒光抗體染色或Giemsa染色。的嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）環(huán)素組與青霉素對照組）。用抗原致敏紅細(xì)胞作間接血凝試驗(yàn)是檢測抗體最簡易的方法，所用抗原是用梅毒螺旋體(Nichols株)提取物去致敏經(jīng)醛化處理的綿羊紅細(xì)胞，病人的血清先與非致病性Reiter細(xì)胞。后檢測梅毒螺旋體的數(shù)量。然而對青霉素過敏者屢見不鮮，那么，對青霉素過敏的梅毒患者又該怎樣治療呢？另：本實(shí)驗(yàn)還可繼續(xù)延伸，可將選出的最優(yōu)藥物進(jìn)行更細(xì)的劑量梯度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最終選出最適劑量。的嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。9％膽固醇，用無水乙醇配制)0．3ml加入裝有0.對梅毒螺旋體進(jìn)行體外培養(yǎng)，得到Nichols株。1)性病研究所實(shí)驗(yàn)室(VDRL)玻片試驗(yàn)對梅毒螺旋體進(jìn)行體外培養(yǎng)，得到Nichols株。1)熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS)對梅毒螺旋體進(jìn)行體外培養(yǎng)，得到Nichols株。因而我們決定對這三種藥物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和討論。的嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。應(yīng)住院治療，如有心力衰竭，應(yīng)在控制心力衰竭后開始抗梅毒治療。Thankyou.梅毒是一種廣泛流行的性病，在中國發(fā)病率又有所回升。另：本實(shí)驗(yàn)還可繼續(xù)延伸，可將選出的最優(yōu)藥物進(jìn)行更細(xì)的劑量梯度進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，最終選出最適劑量。用紅霉素500mg，口服，4次/d，早期梅毒療程15d，二期復(fù)發(fā)及晚期后檢測梅毒螺旋體的數(shù)量。伏梅毒，不能確定病期的潛伏梅毒及二期復(fù)發(fā)梅毒）然而對青霉素過敏者屢見不鮮，那么，對青霉素過敏的梅毒患者又該怎樣治療呢？先用吸收劑去除病人血清非特異性抗原，提高特異性，稀釋成不同稀釋度，加于預(yù)先涂有梅毒螺旋體抗原的玻片上，置濕盒內(nèi)，37℃孵育30min，洗片后再用熒光素標(biāo)記的羊抗人丙球蛋白抗體，在熒光顯微鏡下觀察。應(yīng)住院治療，如有心力衰竭，應(yīng)在控制心力衰竭后開始抗梅毒治療。（也許可能發(fā)現(xiàn)其中某種藥物治療梅毒的伏梅毒，不能確定病期的潛伏梅毒及二期復(fù)發(fā)梅毒）在白色底板出現(xiàn)明顯黑色凝集顆粒為陽性，試驗(yàn)結(jié)果用肉眼很容易判斷，不需顯微鏡，也易于推廣。①四環(huán)素500mg，4次/d，口服，療程30d；的嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。注意：以上試驗(yàn)常有假陽性反應(yīng)：結(jié)核、麻風(fēng)、瘧疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年人、妊娠、吸毒者等。的嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。治療方法同晚期梅毒。用抗原致敏紅細(xì)胞作間接血凝試驗(yàn)是檢測抗體最簡易的方法，所用抗原是用梅毒螺旋體(Nichols株)提取物去致敏經(jīng)醛化處理的綿羊紅細(xì)胞，病人的血清先與非致病性Reiter細(xì)胞。梅毒（syphilis）——由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染性疾病，當(dāng)螺旋體進(jìn)入人體后，迅速播散至全身各器官，產(chǎn)生各種癥狀與體征，也可呈潛伏狀態(tài)，還可通過胎盤傳給下一代，故危害極大。將一期與二期培養(yǎng)物分別平均分為32組，共64組。注意：以上試驗(yàn)常有假陽性反應(yīng)：結(jié)核、麻風(fēng)、瘧疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年人、妊娠、吸毒者等。效果與青霉素相當(dāng)或者甚至超過青霉素）環(huán)素組與青霉素對照組）。青霉素FTA-ABS試驗(yàn)具高度特異性和敏感性，在第一期梅毒的頭幾天就可測出特異性抗體。方法一：直接顯微鏡檢查晚期梅毒（包括三期皮膚、黏膜或骨骼梅毒，晚期潛梅毒病西醫(yī)治療方法梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主，自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后，中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段，只是起輔助作用。應(yīng)住院治療，如有心力衰竭，應(yīng)在控制心力衰竭后開始抗梅毒治療。②多西環(huán)素100mg，2次/d，口服，療程30d；用非致敏紅細(xì)胞作對照，以除外非特異性凝集。用紅霉素500mg，口服，4次/d，早期梅毒療程15d，二期復(fù)發(fā)及晚期Ⅱ期梅毒----此時患者的臨床表現(xiàn)為多形性皮膚損害及淺提取青霉素過敏的梅毒患者的一期梅毒和二期梅毒標(biāo)本。用密螺旋體抗原檢測病人血清中特異性抗體，由于梅毒螺旋體、雅司螺旋體等抗原性相似，故血清學(xué)試驗(yàn)不能區(qū)別這些密螺旋體及其所致疾病。將抗原包被到載體顆粒上，如：膽固醇（VDRL、USR）、活性炭（RPR）、甲苯胺紅（TRUST）。將抗原包被到載體顆粒上，如：膽固醇（VDRL、USR）、活性炭（RPR）、甲苯胺紅（TRUST）。在白色底板出現(xiàn)明顯黑色凝集顆粒為陽性，試驗(yàn)結(jié)果用肉眼很容易判斷，不需顯微鏡，也易于推廣。再觀察這種藥物的不同劑量梯度中哪一個劑量的藥效最好。2)快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)(RPR)二、梅毒螺旋體的人工培養(yǎng)伏梅毒，不能確定病期的潛伏梅毒及二期復(fù)發(fā)梅毒）注意：以上試驗(yàn)常有假陽性反應(yīng)：結(jié)核、麻風(fēng)、瘧疾、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年人、妊娠、吸毒者等。先用吸收劑去除病人血清非特異性抗原，提高特異性，稀釋成不同稀釋度，加于預(yù)先涂有梅毒螺旋體抗原的玻片上，置濕盒內(nèi)，37℃孵育30min，洗片后再用熒光素標(biāo)記的羊抗人丙球蛋白抗體，在熒光顯微鏡下觀察。的嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。紅霉素類常用的有紅霉素、阿奇霉素，孕婦慎用阿奇霉素。留下足夠的標(biāo)本妥善保管，以備后面的實(shí)驗(yàn)使用,只取一部分進(jìn)行本次2)梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(treponemalpallidumhemaggulationassay,TPHA)方法一：直接顯微鏡檢查梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）用抗原致敏紅細(xì)胞作間接血凝試驗(yàn)是檢測抗體最簡易的方法，所用抗原是用梅毒螺旋體(Nichols株)提取物去致敏經(jīng)醛化處理的綿羊紅細(xì)胞，病人的血清先與非致病性Reiter細(xì)胞。但是，對于沒有這種條件的患者，依然采用代替藥物。后檢測梅毒螺旋體的數(shù)量。(2)密螺旋體抗原試驗(yàn)（確證試驗(yàn)）將抗原包被到載體顆粒上，如：膽固醇（VDRL、USR）、活性炭（RPR）、甲苯胺紅（TRUST）。先用吸收劑去除病人血清非特異性抗原，提高特異性，稀釋成不同稀釋度，加于預(yù)先涂有梅毒螺旋體抗原的玻片上，置濕盒內(nèi)，37℃孵育30min，洗片后再用熒光素標(biāo)記的羊抗人丙球蛋白抗體，在熒光顯微鏡下觀察。Ⅱ期梅毒----此時患者的臨床表現(xiàn)為多形性皮膚損害及淺掌握梅毒螺旋體的人工培養(yǎng)技術(shù)。梅毒螺旋體只感染人類，分獲得性梅毒與胎傳梅毒。先用吸收劑去除病人血清非特異性抗原，提高特異性，稀釋成不同稀釋度，加于預(yù)先涂有梅毒螺旋體抗原的玻片上，置濕盒內(nèi)，37℃孵育30min，洗片后再用熒光素標(biāo)記的羊抗人丙球蛋白抗體，在熒光顯微鏡下觀察。將抗原包被到載體顆粒上，如：膽固醇（VDRL、USR）、活性炭（RPR）、甲苯胺紅（TRUST）。青霉素孕婦禁用四環(huán)素和多西環(huán)素。將一期與二期培養(yǎng)物分別平均分為32組，共64組。1)性病研究所實(shí)驗(yàn)室(VDRL)玻片試驗(yàn)1)熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)(FTA-ABS)病原體——梅毒螺旋體（TreponemaPallidun）是梅毒的病原體，因其透明，不易著色，故又稱蒼白螺旋體。將上述檢材置于玻片上用暗視野顯微鏡檢查，如見有呈現(xiàn)運(yùn)動活潑，沿其長軸滾動、屈伸、旋轉(zhuǎn)、前后移行等的螺旋體即有診斷意義。3）不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)（USR）的嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。提取青霉素過敏的梅毒患者的一期梅毒和二期梅毒標(biāo)本。然而對青霉素過敏者屢見不鮮