護理查對制度-課件1

護理查對制度

1高校教育精品PPT內(nèi)容概述及重要性查對制度的分類及內(nèi)容日常工作中存在的好習(xí)慣與壞習(xí)慣前言2高校教育精品PPT前言目前我國醫(yī)療風(fēng)險、病人的不安全因素在不斷增加，已經(jīng)引起了社會的普遍關(guān)注，調(diào)查顯示，在醫(yī)療不安全問題上，護理不良事件占40%，護理工作與病人安全息息相關(guān)，而護理不良事件的發(fā)生與查對制度是否貫徹執(zhí)行密切相關(guān)3高校教育精品PPT概述及重要性

查對是護士執(zhí)行醫(yī)囑、實施護理和治療前、中、后必不可少的重要步驟，它直接關(guān)系到病人安全和護理治療效果。查對制度是護理安全的根本，是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施，是護理核心制度之一。因此，護士在工作中具備嚴肅認真的態(tài)度，嚴格執(zhí)行查對制度，才能保證病人的安全和護理工作的正常進行4高校教育精品PPT手術(shù)病人查對制度供應(yīng)室查對制度飲食查對制度查對制度的分類醫(yī)囑查對制度服藥、注射、輸液查對制度輸血查對制度標本采集查對制度

腕帶標識查對制度5高校教育精品PPT一、醫(yī)囑查對制度（一）、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、每天總查對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標識等，建立查對登記本，護士長每周總查對一次，查對人員簽全名。（二）、辦公護士認真核對醫(yī)囑，特別注意查對藥品的名稱、規(guī)格、用藥劑量、途徑、方法、時間和頻次。執(zhí)行醫(yī)囑做到“五不執(zhí)行”：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救、手術(shù)除外）、醫(yī)囑不全不執(zhí)行、醫(yī)囑不清不執(zhí)行、用藥時間劑量不準確不執(zhí)行、對有疑問的醫(yī)囑不執(zhí)行，須向醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。6高校教育精品PPT一、醫(yī)囑查對制度（三）、已執(zhí)行的長期、臨時醫(yī)囑由執(zhí)行者本人在醫(yī)囑單、執(zhí)行單上簽時間、簽全名。（四）、搶救病人時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，并保留搶救用藥的安瓿，經(jīng)2人核對，補開醫(yī)囑后方可棄去。7高校教育精品PPT二、服藥、注射、輸液查對制度（一）、執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴格執(zhí)行三查十對。

8高校教育精品PPT三查擺藥后查服藥注射處置前查服藥注射處置后查9高校教育精品PPT十對是指哪些對床號對姓名

對藥名

對劑量

對濃度

對時間對用法

對年齡

對性別對有效期10高校教育精品PPT二、服藥、注射、輸液查對制度（二）、備藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，注射劑安瓿有無裂痕，有效期和批號，藥品是否在有效期內(nèi)，凡不符合要求的藥品，不得使用。

（三）、擺藥后必須經(jīng)2人核對方可執(zhí)行。11高校教育精品PPT二、服藥、注射、輸液查對制度（四）、易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詳細詢問三史（過敏史、用藥史、家族史）。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽性或缺藥，應(yīng)及時記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。12高校教育精品PPT二、服藥、注射、輸液查對制度（五）、使用毒、麻藥品時應(yīng)反復(fù)核對，使用后保留安瓿備查，同時在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。用多種藥物時注意有無配伍禁忌。（六）、發(fā)藥或注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，無誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。13高校教育精品PPT

三、輸血查對制度

（一）醫(yī)護人員到輸血科取血時與發(fā)血的雙方必須共同做好三查八對“三查”：查對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容；查對血袋有無破損滲漏；查血液顏色、質(zhì)量是否正常?！鞍藢Α睂Σ∪诵彰?、性別、病案號、門急診/病室、床號、血液

有效期及配血試驗結(jié)果。14高校教育精品PPT三、輸血查對制度

（二）、輸血時由兩名醫(yī)護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁，仔細進行“三查八對”，確定無誤后進行輸血，并兩人簽名。（三）、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋用黃色塑料袋子裝起來送回輸血科（血庫）至少保存一天，統(tǒng)一處理。15高校教育精品PPT四、手術(shù)病人查對制度1、接病人時核對病人：應(yīng)根據(jù)手術(shù)通知單和病歷核對病人床號、姓名（腕帶）、性別、年齡，診斷、手術(shù)名稱及部位（左或右）、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、配血報告及患者禁食、月經(jīng)、是否排空膀胱等情況。16高校教育精品PPT四、手術(shù)病人查對制度2、查無菌包滅菌標志及手術(shù)器械是否齊全、適用。3、手術(shù)物品查對：凡體腔或深部組織手術(shù)使用的器械、縫針、紗布、紗墊等需認真清點數(shù)目，把好四關(guān)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、皮膚完全縫合后；清點時，洗手護士與巡回護士應(yīng)對每件物品唱點兩遍并準確記錄。17高校教育精品PPT四、手術(shù)病人查對制度4、手術(shù)取下的活檢標本，由洗手護士與手術(shù)者核對后，隨同病理檢查檢驗單送檢。5、術(shù)后患者回到病房時，病房護士要嚴格查對患者姓名、床號（腕帶）。18高校教育精品PPT五、供應(yīng)室查對制度1.準備器械包時，要查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。2.發(fā)出器械包時，要查對名稱、數(shù)量及滅菌日期。3.收回器械包時，查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理的情況。4.滅菌時查對溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。達到要求后方可發(fā)出。19高校教育精品PPT六、飲食查對制度（一）、每日查對醫(yī)囑后按飲食單核對患者床前飲食卡，并及時告知患者或家屬。（二）、開飯時，在病員床前再核對一次飲食種類是否相符，如不符合及時更換。（三）、對禁食患者，護士應(yīng)做好交接班，并告訴患者或家屬禁食的原因和時限。20高校教育精品PPT六、飲食查對制度（四）、護士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑及病情對患者進行飲食指導(dǎo)。

（五）、治療飲食、場內(nèi)營養(yǎng)查對品名、劑量、方法。21高校教育精品PPT七、標本采集查對制度1、標本采集必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度（即操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、性別、采集項目、標本管、采集量、醫(yī)囑）22高校教育精品PPT七、標本采集查對制度2、血標本采集必須由有執(zhí)照的護士核對無誤后方可執(zhí)行，并在血單上簽名，要求每次只能采集一名病人的標本，禁止同時采取2人以上血液標本。3、標本采集時，如病人提出疑問，應(yīng)及時查對醫(yī)囑，無誤后方可執(zhí)行。23高校教育精品PPT八、腕帶標識查對制度對手術(shù)和無法溝通的病人使用腕帶作為病人標識。例如：昏迷、無自主能力的病人，至少應(yīng)在搶救室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室病房等科室得到證實?！巴髱А碧钊氲淖R別信息（病區(qū)、床號、住院號、姓名、年齡、診斷等）必須經(jīng)兩人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需兩人核對。24高校教育精品PPT八、腕帶標識查對制度佩戴腕帶標識應(yīng)準確無誤，注意佩戴部位的皮膚無擦傷，血運良好。25高校教育精品PPT找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎？今天醫(yī)囑只對新病人的，老病人不對了。阿托品都是0.5mg一支的，沒問題。26高校教育精品PPT找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎？8床，打針了。亂七八糟同學(xué)！把藥發(fā)了。李醫(yī)生讓我先給7床打針，等會補醫(yī)囑。27高校教育精品PPT良好的查對習(xí)慣有哪些？1、熟知環(huán)節(jié)、注重細節(jié)2、按章行事3、做事善始善終4、慎獨性強28高校教育精品PPT下面這些好習(xí)慣你能做到嗎？上過的藥都勾了！3床阿姨，請問您叫什么名字？勤整理，對起來方便。一個人上班，也要對清楚。29高校教育精品PPT下面這些好習(xí)慣你能做到嗎？按規(guī)范做，一步都不能錯！下班前想想都做好了嗎？30高校教育精品PPT

心靈寄語護理工作是一項枯燥、繁瑣、心力交瘁的工作，不但要有強烈的責(zé)任心，還要有細如縝密的觀察能力，日積月累容易使人產(chǎn)生厭煩、疲勞感。所以要有良好的心理素質(zhì)，要加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對能聽取不同意見取眾之長