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糖尿病足肌腱筋膜變性壞死型診斷與治療病理機(jī)制Cattery|“三因”學(xué)說1、周圍血管病變糖尿病足(DF)2、周圍神經(jīng)病變糖尿病足壞疽治療西醫(yī)—以缺血為主三大因素指導(dǎo)抗凝、溶栓、去聚血管外科手術(shù)中醫(yī)—按脫疽血瘀辨證分型活血化瘀為主中重度壞疽位截肢↑(>|-川級(jí)(膝上、下)目前糖尿病足壞疽療效載質(zhì)率國內(nèi)D壞疽20-27.3%國外有報(bào)道38.1-75%瑞典、馬來西亞、印尼截肢率48-49%美國約占50%每年4萬人次截肢死亡率國內(nèi)報(bào)道12.5-25%降低糖尿病足“三高”截肢率復(fù)發(fā)率病死率是目前臨床研究的關(guān)鍵1.糖尿病足筋疽的發(fā)現(xiàn)提出奚氏發(fā)現(xiàn)85%糖尿病足壞疽與缺血性脫疽病因治法預(yù)后均不同病理改變非缺血性肌腱變性濕性壞死中醫(yī)辨證濕郁筋腱化熱成疽——陽證>于1987年經(jīng)臨床126例觀察首次提出糖尿病足肌腱變性壞死(筋疽)查新尚無D肌腱變性病理報(bào)道■糖尿病足是糖尿病的四大并發(fā)癥之奚九一教授于1985年首先提出“糖尿病足筋疽”病名,糖尿病足筋疽是由于高血糖導(dǎo)致足部肌腱筋膜變性壞死造成足部腫脹潰破甚至壞死。是糖尿病足的一個(gè)重要類型。關(guān)于病名的傳承創(chuàng)新中醫(yī)外科教材將糖尿病足歸屬于ν脫疽”范疇,教材上對(duì)脫疽的定義描述為“脫疽是發(fā)于四肢末端,嚴(yán)重時(shí)趾(指)節(jié)壞疽脫落的周圍血管疾病,又稱”骨疽臨床上大量的糖尿病足在初期的表現(xiàn)并不以“壞死、趾節(jié)脫落”為特征,而是以“

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