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文檔簡介
立克次體感染性疾病立克次體的共同特征1、用光學顯微鏡可以觀察得到，大小介于病毒和細菌之間2、都以節(jié)肢動物為媒介，引起人類發(fā)熱出診性疾病3、細胞內(nèi)寄生4、有多種形態(tài)，主要為球桿狀5、大多是人畜共患的病原體6、對抗生素敏感流行性斑疹傷寒病原學形態(tài)與染色培養(yǎng)：專性細胞內(nèi)寄生，只在活細胞內(nèi)增殖。繁殖一代需6-8H,常采用豚鼠、小鼠腹腔接種（最常用的方法）抗原結(jié)構(gòu)：抵抗力：流行病學傳染源：患者傳播途徑：體虱
呼吸道及眼結(jié)膜感染易感人群流行特征發(fā)病機制發(fā)病過程：立克次體侵入人體，在局部小血管及毛細血管內(nèi)皮細胞繁殖，并侵入血液引起立克次體血癥侵入全身毛細血管內(nèi)皮細胞大量繁殖并釋放入血第二次立克次體血癥，發(fā)病發(fā)病機制：
內(nèi)毒素毒血癥狀血管炎
血管周圍炎癥、組織壞死和毛細血管通透性增加出血，血漿外滲變態(tài)反應(yīng)基本病理變化：血管炎斑疹傷寒結(jié)節(jié)
血管周圍炎癥臨床表現(xiàn)潛伏期5-23日，一般10-14日典型斑疹傷寒：發(fā)熱皮疹中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛心血管系統(tǒng)癥狀并發(fā)癥支氣管肺炎實驗室檢查血尿常規(guī)腦脊液檢查血清學檢查：
外斐反應(yīng)陽性效價在1:160以上有診斷意義，不能區(qū)分型別
補體結(jié)合試驗特異性強，區(qū)分型別
立克次體凝集反應(yīng)
特異性IgM抗體檢測早期診斷病毒分離檢測病原DNA和特異性抗原
診斷流行病學資料：臨床特征性癥狀和體征：實驗室檢查：鑒別診斷傷寒腎綜合征出血熱地方性斑疹傷寒恙蟲病治療一般治療對癥治療病原治療治療的關(guān)鍵
四環(huán)素、氯霉素、多西環(huán)素
紅霉素
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