自發(fā)性氣胸護(hù)理l課件教學(xué)教材

自發(fā)性氣胸護(hù)理lPPT課件教學(xué)教材56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。自發(fā)性氣胸護(hù)理lPPT課件教學(xué)教材自發(fā)性氣胸護(hù)理lPPT課件教學(xué)教材56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。自發(fā)性氣胸定義在無(wú)外傷或人為的因素下,因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜突然破裂,或靠→近肺表面的肺大皰、細(xì)小氣腫泡自發(fā)破裂,肺及氣一管內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔如何提高農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)的有效性呢？怎樣才能讓學(xué)生接觸更多的書(shū)籍、豐富課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容呢？筆者在很長(zhǎng)的一段時(shí)間里，認(rèn)真地思考過(guò)、認(rèn)真地嘗試過(guò)，于是就有了下面的種種教學(xué)做法。一、營(yíng)造生活化的閱讀氛圍從筆者日常的執(zhí)教情況來(lái)看，小學(xué)生是非常敏感的，能夠調(diào)動(dòng)起他們注意力的，無(wú)非是那些非常形象的、帶有聲音的、具有一定色彩的東西，每當(dāng)接觸這些時(shí)，學(xué)生的思維就開(kāi)始活躍了起來(lái)。所以，我認(rèn)為在農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，給學(xué)生營(yíng)造生活化的閱讀氛圍，最為關(guān)鍵的是要將學(xué)生內(nèi)心世界中比較真實(shí)的情感挖掘出來(lái)。比如，在學(xué)習(xí)《烏鴉喝水》一文時(shí)，很多學(xué)生都知道烏鴉，但可能多數(shù)學(xué)生沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)，通過(guò)學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)用真情實(shí)感來(lái)閱讀，學(xué)生的閱讀興趣就會(huì)調(diào)動(dòng)出來(lái)，并真實(shí)感悟到烏鴉喝水的經(jīng)歷。最后，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生將學(xué)到的東西講給父母、長(zhǎng)輩們聽(tīng)。在過(guò)去的閱讀教學(xué)中，學(xué)生只能從書(shū)本上獲取知識(shí)，而生活化的閱讀教學(xué)方式，只是將課本作為學(xué)生學(xué)習(xí)最基礎(chǔ)的東西，閱讀教學(xué)應(yīng)該和生活緊密聯(lián)系在一起，這樣我們和學(xué)生才能在真正的富有生活意義的學(xué)習(xí)環(huán)境中提升閱讀水平，就像我們學(xué)習(xí)《烏鴉喝水》這篇文章之后，學(xué)生就會(huì)認(rèn)識(shí)到生活中有種種困難，只要努力克服，就沒(méi)有解決不了的事情一樣。二、創(chuàng)設(shè)能夠激發(fā)學(xué)生閱讀興趣的情境教師要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)著手，利用各種教學(xué)手段給學(xué)生創(chuàng)設(shè)有閱讀興趣的、真實(shí)的教學(xué)情境，然后讓學(xué)生在情感方面有真正的體驗(yàn)。比如，在教學(xué)生學(xué)習(xí)《雨點(diǎn)》這首詩(shī)歌之前，我用廣播給學(xué)生播放了小溪、河流以及大海、水流動(dòng)的聲音，再一邊播放，一邊讓學(xué)生閱讀這首詩(shī)歌，之后我利用課本中的插圖，讓學(xué)生進(jìn)入閱讀情境中來(lái)，讓學(xué)生加以想象，使學(xué)生能夠身臨其境地感受這首詩(shī)歌所描述的雨點(diǎn)的變化情況，從而讓學(xué)生感受到閱讀詩(shī)歌所帶來(lái)的意境美，以及對(duì)大自然的熱愛(ài)。運(yùn)用這種輔助性教學(xué)手段，來(lái)讓學(xué)生巧妙地閱讀，筆者認(rèn)為可以將閱讀的內(nèi)容與意境真實(shí)地融合在一起，也就是做到了閱讀的情真意切。三、增強(qiáng)學(xué)生閱讀的感悟能力語(yǔ)言是表達(dá)內(nèi)心情感的重要工具。對(duì)語(yǔ)言加以理解和揣摩不僅僅要了解想要表達(dá)什么內(nèi)容，而且還要將語(yǔ)言中所蘊(yùn)含的種種情感真實(shí)地體會(huì)出來(lái)，尤其是作者含蓄的情感表達(dá)方式。因此，增強(qiáng)學(xué)生閱讀的感悟力是非常關(guān)鍵的。例如，在學(xué)習(xí)《春到梅花山》一文時(shí)，我們可以給學(xué)生播放有關(guān)梅花花開(kāi)景象的課件，對(duì)于這樣的文章，教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)品讀，抓住梅花花開(kāi)美麗、動(dòng)人的畫(huà)面，使學(xué)生能夠進(jìn)入美麗的春色當(dāng)中感悟文章的語(yǔ)言美和意境美，這種閱讀方式不僅可以培養(yǎng)學(xué)生閱讀的耐性，而且還能不斷提升學(xué)生的語(yǔ)感。教師在閱讀教學(xué)中，應(yīng)該扮演一個(gè)引導(dǎo)者的角色，時(shí)刻引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真閱讀文章并感悟文章的思想感情，這樣學(xué)生不僅加深了對(duì)課文的理解，而且學(xué)生的閱讀水平在這樣一點(diǎn)一滴的積累過(guò)程中也會(huì)逐漸提升。四、開(kāi)展閱讀課外活動(dòng)1.舉辦閱讀比賽活動(dòng)為了使農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)更豐富一些，學(xué)生的閱讀欲望更強(qiáng)一些，我經(jīng)常給學(xué)生舉辦閱讀比賽活動(dòng)，讓每個(gè)學(xué)生都能夠積極地參加，閱讀題目由學(xué)生自由選擇，以尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性。然后由學(xué)校其他教師來(lái)當(dāng)評(píng)委，比賽的要求是希望學(xué)生能夠大聲、有感情地閱讀，并將自己的情感投進(jìn)去，最終評(píng)委也是以這幾方面來(lái)給予學(xué)生考評(píng)。我認(rèn)為學(xué)生最終取得什么樣的評(píng)價(jià)并不是重要的，最關(guān)鍵的是學(xué)生敢于參與，能夠在閱讀比賽中認(rèn)識(shí)到閱讀給他們自身的學(xué)習(xí)帶來(lái)的快樂(lè)。2.開(kāi)展收集課外讀物活動(dòng)小學(xué)語(yǔ)文閱讀，需要學(xué)生在平時(shí)的閱讀過(guò)程中不斷地積累，只有學(xué)生閱讀的書(shū)籍多了，學(xué)生的閱讀視野才會(huì)逐漸開(kāi)闊起來(lái)。對(duì)于農(nóng)村小學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們?nèi)绻婚喿x課本文章，會(huì)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生厭煩感，因?yàn)樾W(xué)生都喜歡接受新鮮的事物，他們喜歡去接觸新知識(shí)，喜歡探索。所以，在平時(shí)，我經(jīng)常開(kāi)展收集課外讀物的活動(dòng)，讓每個(gè)學(xué)生將自己喜歡的課外讀物或者在其他地方可以收集來(lái)的書(shū)籍都帶到課堂上，這樣通過(guò)每個(gè)學(xué)生的力量，就會(huì)收集到很多種類(lèi)的閱讀刊物，然后把這些刊物作為學(xué)生業(yè)余時(shí)間的讀物，這樣不僅可以解決學(xué)生閱讀資源短缺問(wèn)題，同時(shí)還可以豐富學(xué)生的閱讀生活，使他們的閱讀量越來(lái)越廣，久而久之，學(xué)生的閱讀水平也就迅速提升了。綜上所述，在農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，教師要善于運(yùn)用有利的教學(xué)資源，對(duì)于學(xué)生不要手把手地教，要能放手就放手，給孩子自由學(xué)習(xí)的時(shí)間，這樣才能使他們?cè)陂喿x中體會(huì)到語(yǔ)言的魅力，真正去享受每一次閱讀后所獲得的文字的洗禮。伴隨著新課程的不斷推進(jìn)，課程改革工作在農(nóng)村小學(xué)已全面鋪開(kāi)。課程改革的新理念、新教材、新教法必然要和舊有的教學(xué)觀(guān)點(diǎn)、教學(xué)模式發(fā)生激烈的碰撞和磨擦。目前農(nóng)村小學(xué)實(shí)施課程改革的狀況究竟如何?影響農(nóng)村小學(xué)課程改革的主要因素有哪些?為此，筆者進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)查、走訪(fǎng)，并結(jié)合工作實(shí)踐進(jìn)行了認(rèn)真的思考和研究。一、問(wèn)題現(xiàn)狀1、教師的教育觀(guān)念滯后。農(nóng)村小學(xué)教育從總體上說(shuō)還沒(méi)有完全擺脫“應(yīng)試教育”觀(guān)念的影響，教育教學(xué)觀(guān)念滯后。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是口頭上承認(rèn)農(nóng)村小學(xué)要搞新課程改革，而行動(dòng)上仍保持傳統(tǒng)的教育教學(xué)模式，往往是把課程改革作為一種口號(hào)，但很少付諸實(shí)際。二是對(duì)外搞新課程改革的公開(kāi)課、展示課，對(duì)內(nèi)仍按老套路進(jìn)行課堂教學(xué)，只是把課程改革作為一種表面裝飾，應(yīng)付上級(jí)檢查。2、教學(xué)上，教師“穿新鞋，走老路”的現(xiàn)象還普遍存在。由于長(zhǎng)期受傳統(tǒng)教學(xué)觀(guān)念的束縛，“四為主四中心”教學(xué)取向在農(nóng)村小學(xué)課堂教學(xué)活動(dòng)中還普遍存在，也就是教學(xué)工作以教師活動(dòng)為主，以教師為中心；以課堂教學(xué)為主，教學(xué)以課堂為中心；課堂上以灌輸式教學(xué)為主，以教師講解為中心；知識(shí)講解以傳授教材規(guī)定的知識(shí)為主，以應(yīng)付考試為中心。為數(shù)眾多的農(nóng)村小學(xué)教師缺乏新課程理念，在課堂上仍搞“滿(mǎn)堂灌”搞無(wú)意義、沒(méi)意思、無(wú)價(jià)值的提問(wèn)，名不符實(shí)的搞所謂合作學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)。學(xué)生“主體”變成“客體”，教師“主導(dǎo)”變成“主宰”，不是教師的“教”服務(wù)于學(xué)生的“學(xué)”，而是學(xué)生的“學(xué)”服從于教師的“教”。3、學(xué)習(xí)方法滯后，學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力得不到發(fā)展。農(nóng)村小學(xué)教育長(zhǎng)期以來(lái)受舊教育模式的嚴(yán)重影響，教師的教育觀(guān)念、教學(xué)方法滯后，忽視學(xué)生思維能力的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用重視不夠，“滿(mǎn)堂灌”、“填鴨式”教學(xué)致使學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)參差不齊，學(xué)習(xí)自主性弱，創(chuàng)新意識(shí)、動(dòng)手操作(實(shí)踐)能力不強(qiáng)；學(xué)習(xí)方法機(jī)械、呆板，長(zhǎng)此以往形成的學(xué)習(xí)習(xí)慣難以適應(yīng)更高階段的學(xué)習(xí)。4、教師隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)滯后，教師的整體素質(zhì)有待于進(jìn)一步提高。一份“農(nóng)村小學(xué)教師基本情況調(diào)查表”的調(diào)查結(jié)果提供了這樣一組數(shù)據(jù)：調(diào)查表中的數(shù)據(jù)表明：近年來(lái)農(nóng)村小學(xué)教師素質(zhì)雖然有了一定的提高，但從總體上還不能適應(yīng)新課程的要求。主要問(wèn)題有：(1)教師實(shí)施新課程的能力和水平較低，先進(jìn)的教育理念還沒(méi)有確立，與新課程的要求有很大的差距。(2)教師隊(duì)伍老化，教師的平均年齡已經(jīng)達(dá)到50多歲，知識(shí)老化、業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)陳舊的現(xiàn)象嚴(yán)重。(3)學(xué)科結(jié)構(gòu)不合理，英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)和藝體類(lèi)教師非常缺乏。(4)青年優(yōu)秀教師大量流失，多流向縣城學(xué)校和鎮(zhèn)中心校，農(nóng)村小學(xué)實(shí)施新課程的后勁不足。5、教育科研滯后。對(duì)教師來(lái)說(shuō)，教育科研是在現(xiàn)代教育理論指導(dǎo)下，教師對(duì)自己的教育行為的有效性和合理性進(jìn)行反思性的探索活動(dòng)。開(kāi)展教育科研有利于提高學(xué)校實(shí)施新課程的水平和教師的整體素質(zhì)。當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)教科研仍比較滯后，主要表現(xiàn)在：(1)停留在一般性學(xué)習(xí)，沒(méi)有真正進(jìn)入教育教學(xué)領(lǐng)域，科研與教育教學(xué)仍然是兩張皮。(2)多數(shù)教師尚不知如何結(jié)合教育實(shí)踐進(jìn)行研究。(3)教師尚未能堅(jiān)持對(duì)自己的教育教學(xué)行為進(jìn)行反思、并將之納入工作常規(guī)，另外，反思的深度也不夠。此外，農(nóng)村小學(xué)設(shè)施建設(shè)滯后，信息閉塞，教育評(píng)價(jià)模式陳舊等諸多因素也嚴(yán)重地影響著新課程順利實(shí)施。二、相關(guān)對(duì)策1、轉(zhuǎn)變教育理念。實(shí)施新課程，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力關(guān)鍵在于教師。教師首先要做到教育理念創(chuàng)新，徹底摒棄舊的教育觀(guān)念，真正確立與新課程相適應(yīng)的體現(xiàn)素質(zhì)教育精神的先進(jìn)的教育理念?！盀榱嗣恳晃粚W(xué)生的發(fā)展”是新課程的核心理念，每位教師都要樹(shù)立“每個(gè)學(xué)生都能發(fā)展，長(zhǎng)大后都能成材”這種新觀(guān)念，并努力把這種判斷變成現(xiàn)實(shí)，創(chuàng)造出適合兒童的教育，而不是選拔適合教育的兒童。2、提高教師素質(zhì)。教育大計(jì)，教師為本。教師素質(zhì)的高低對(duì)新課程的實(shí)施有直接影響?！坝幸晃缓媒處煟统鲆慌脤W(xué)生”，這句話(huà)說(shuō)得對(duì)。為此，提高農(nóng)村小學(xué)教師的素質(zhì)具有特別重要的意義。根據(jù)農(nóng)村教師實(shí)際，當(dāng)前可以采取以下措施；(1)“導(dǎo)師團(tuán)”送教下鄉(xiāng)?？h級(jí)教育主管部門(mén)要建立由特級(jí)教師、教研員、學(xué)科帶頭人、教學(xué)能手組成的導(dǎo)師團(tuán)，定期下鄉(xiāng)開(kāi)公開(kāi)課，舉行教學(xué)業(yè)務(wù)講座等，對(duì)農(nóng)村小學(xué)教師進(jìn)行教學(xué)基本功、教育教學(xué)能力方面的培訓(xùn)。(2)積極推進(jìn)農(nóng)村小學(xué)教師的繼續(xù)教育工作。鼓勵(lì)和支持農(nóng)村小學(xué)教師進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次。可以結(jié)合新課程實(shí)施，對(duì)農(nóng)村小學(xué)教師普遍進(jìn)行一次輪訓(xùn)，以提高農(nóng)村小學(xué)教師的理論水平和實(shí)施新課程的教學(xué)能力。培訓(xùn)形式可采用“課題式、師徒結(jié)對(duì)式、基地培訓(xùn)式、聯(lián)誼式、講座式”等。要重視發(fā)揮現(xiàn)代化遠(yuǎn)程教育優(yōu)勢(shì)，使農(nóng)村小學(xué)教師享受到優(yōu)質(zhì)的教育資源。(3)啟動(dòng)“農(nóng)村教育人才培育工程”。要采取積極措施留住農(nóng)村小學(xué)的教育骨干和優(yōu)秀校長(zhǎng)、中層干部?？梢栽囆谐鞘行W(xué)的骨干教師到農(nóng)村小學(xué)任教制，時(shí)間為三年，對(duì)這些優(yōu)秀人才，采取經(jīng)濟(jì)上給票子、政治上給待遇的辦法，吸引他們留在農(nóng)村小學(xué)。3、實(shí)施科研興教戰(zhàn)略。要營(yíng)造濃厚的教科研氛圍，促進(jìn)教師教育教學(xué)、科研、創(chuàng)新能力的提高。要組織教師認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理論，研究新課程標(biāo)準(zhǔn)和教材，研究探索實(shí)施新課程的教學(xué)規(guī)律和解決實(shí)施過(guò)程中的問(wèn)題?？梢愿鶕?jù)農(nóng)村小學(xué)的實(shí)際，結(jié)合新課程標(biāo)準(zhǔn)，制定切實(shí)可行的教科研計(jì)劃，強(qiáng)勢(shì)推行集體備課，實(shí)現(xiàn)智力資源共享，開(kāi)展互相聽(tīng)課、評(píng)課活動(dòng)，建設(shè)縣、鎮(zhèn)、?！叭?jí)”教研網(wǎng)，定期舉行教科研活動(dòng)。可以通過(guò)開(kāi)展“優(yōu)秀教案，優(yōu)秀論文，優(yōu)質(zhì)課競(jìng)賽”，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)村小學(xué)教師認(rèn)真學(xué)習(xí)、刻苦鉆研、勇于創(chuàng)新的積極性，大力提高教師的課堂教學(xué)水平和教育科研能力。4、推進(jìn)農(nóng)村信息教育。教育信息化是推動(dòng)農(nóng)村小學(xué)實(shí)施新課程的重要條件，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小學(xué)教育跨越式發(fā)展的重要途徑。在這一方面，應(yīng)該加快農(nóng)村小學(xué)建設(shè)校園網(wǎng)絡(luò)步伐：為農(nóng)村小學(xué)配置現(xiàn)代化電教設(shè)備，逐步為農(nóng)村小學(xué)配置微機(jī)室以及普通教室的電教設(shè)備等；充分發(fā)揮教育城域網(wǎng)的作用，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源的城鄉(xiāng)共享，促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)新課程實(shí)施水平的提升。(作者：江蘇東臺(tái)市五烈鎮(zhèn)小學(xué)校長(zhǎng))自發(fā)性氣胸定義在無(wú)外傷或人為的因素下,因肺部疾病使肺組織及臟層胸膜突然破裂,或靠→近肺表面的肺大皰、細(xì)小氣腫泡自發(fā)破裂,肺及氣一管內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔氣胸分類(lèi)1)原(特)發(fā)性氣胸:多數(shù)為臟層胸膜下肺泡先天性發(fā)育缺陷或炎癥瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂所致;多見(jiàn)于瘦高型男性青壯年;→2)自發(fā)性氣胸:常繼發(fā)于肺或胸膜疾病基礎(chǔ)上,如慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核、塵肺、肺癌、肺膿腫等疾患形成肺大泡或直接損傷胸膜所致,細(xì)菌進(jìn)入胸腔引起化膿性感染∥cO,形成膿氣胸。臨床類(lèi)型1)閉合性(單純性)氣胸隨著呼氣時(shí)肺回縮及滲出物的作用,臟層胸膜破口自行封閉,不再有空氣進(jìn)入胸膜腔;2交通性(開(kāi)放性)氣胸胸膜破口較大或兩層胸膜間有粘連和牽拉,使破口持續(xù)開(kāi)放,空氣在吸氣和呼氣時(shí)自由進(jìn)出胸膜腔。3)張力性氣胸(高壓性)胸膜破口呈活瓣阻塞、吸氣時(shí)開(kāi)啟,空氣進(jìn)入胸膜腔,呼氣時(shí)破口關(guān)閉,胸腔內(nèi)氣體不能再經(jīng)破口返回呼吸道排出體外oo9閉合性氣胸oo吸氣呼氣開(kāi)放性氣胸吸氣呼氣張力性氣胸裂口特點(diǎn)胸腔壓力臨床表現(xiàn)閉合性閉合輕度升高輕抽氣后負(fù)壓開(kāi)放性開(kāi)放接近大氣壓重,可呼衰抽氣后不能維持大氣壓張力性單向活顯著升高嚴(yán)重,呼衰、循環(huán)衰抽氣候后壓力很快回升誘因氣壓驟