疲勞綜合癥課件

疲勞綜合癥56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。疲勞綜合癥疲勞綜合癥56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。無力疲勞睡眠質(zhì)量差注意力不易集中記憶力差頸部僵硬反復(fù)頭痛反復(fù)咽癢咽喉痛肌肉痛關(guān)節(jié)痛自覺發(fā)熱？慢性疲勞綜合征——2004級住院醫(yī)師趙茜《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》對于中學(xué)課程教學(xué)提出了新的要求：要改變應(yīng)試教育填鴨式的教育方式，積極引導(dǎo)學(xué)生參加到課堂教學(xué)中來，在學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識的同時(shí)，引導(dǎo)其樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀。語文，作為中學(xué)教學(xué)中最重要的課程之一，其教學(xué)尤其應(yīng)該被重視。由于課堂是教學(xué)實(shí)施的主要場所，因此語文教學(xué)的好壞主要受到語文課堂教學(xué)效果的影響。另外，農(nóng)村因?yàn)槭艿乩砦恢?、文化氛圍、信息接收等因素的影響，其中學(xué)語文的教育效果不容樂觀。因此，提高農(nóng)村中學(xué)語文的課堂效果顯得尤為重要。一、農(nóng)村中學(xué)語文課堂教學(xué)存在的問題近幾年來，隨著國家對農(nóng)村教育的逐步重視，農(nóng)村中學(xué)語文課堂的教學(xué)水平有了一定的提高，但提高很有限，農(nóng)村中學(xué)語文課堂仍然存在很多問題。1.缺乏雙向交流，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣無法調(diào)動。大多農(nóng)村中學(xué)語文課堂的教學(xué)模式就是“老師講，學(xué)生聽”，教師主導(dǎo)課堂，單向地向?qū)W生灌輸知識，課后給學(xué)生布置大量的作業(yè)，絲毫沒調(diào)動起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而造成了學(xué)生缺乏主動思考和探索學(xué)習(xí)能力的后果。2.缺乏重點(diǎn)，教學(xué)目標(biāo)不明確。很多老師為了使學(xué)生學(xué)到范圍最廣的知識來應(yīng)付考試，使得每堂課面面俱全，沒有重點(diǎn)，沒有目標(biāo)，造成了“全是重點(diǎn)，全是目標(biāo)”的現(xiàn)象。一堂課的時(shí)間是有限的，老師想要在有限的時(shí)間里面面俱到是不可能的，這樣學(xué)生很難掌握全部知識，壓力也會增加。3.訓(xùn)練方式不當(dāng)。很多老師采用“題海戰(zhàn)術(shù)”作為語文教學(xué)的訓(xùn)練方式，大量的習(xí)題使學(xué)生形成了單調(diào)死板的機(jī)械式做題的學(xué)習(xí)方式，缺乏創(chuàng)新性思考，而語文教學(xué)與其他教學(xué)不同的是，語文需要更多感悟和模仿，而不是做題的訓(xùn)練方式，這種教學(xué)方式限制了學(xué)生自主思考的能力。二、提高農(nóng)村中學(xué)語文課堂效果的對策1.注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師的教學(xué)對于能否激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣至關(guān)重要，特別是在農(nóng)村，由于基礎(chǔ)設(shè)施有限以及師資力量的限制，學(xué)生的基礎(chǔ)比較差，學(xué)習(xí)興趣很小。因此，在教學(xué)中教師首先應(yīng)該注意營造課堂氣氛，改變以往“老師講，學(xué)生聽”的教學(xué)模式，讓學(xué)生成為課堂的主體，與學(xué)生形成良好的互動。2.注意教學(xué)方式和技巧。教學(xué)方式和技巧的選擇與學(xué)生對課堂知識的接受和掌握有很大關(guān)系，靈活多變的教學(xué)方式不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)能使學(xué)生更牢固、全方位地掌握老師所講的知識。因此，老師可以采用現(xiàn)場演示、課堂討論、想象模擬、人物扮演等多種方式來傳遞知識。另外，老師也要注意講課的方式和技巧，要在簡明連貫的基礎(chǔ)上做到聲情并茂，從而使學(xué)生有身臨其境的感覺。3.借助多媒體教學(xué)。現(xiàn)在越來越多的學(xué)校采用了多媒體教學(xué)的方式，隨著多媒體逐漸的普及，多媒體教學(xué)也出現(xiàn)在了農(nóng)村教學(xué)的課堂上。因此，老師在教學(xué)中要充分利用這一設(shè)施，來輔助課堂的教學(xué)，通過圖片、動畫、音頻以及視頻等多種形式使學(xué)生通過視覺、聽覺甚至是觸覺等多種感官來了解并掌握一定的知識。這不僅提高了課堂效率，也可以給學(xué)生留下深刻的印象。4.采用靈活多變的教學(xué)方式。在每講一篇文章之前，老師應(yīng)該先設(shè)計(jì)好與之有關(guān)的典故或者故事，通過引入生動幽默的故事，來激發(fā)學(xué)生的熱情。也可以采用出謎語的方式，使學(xué)生開動腦筋、開拓思路，從而也加深了印象。另外，模擬課文情節(jié)的表演也是一種非常有效的教學(xué)方式，對于一些敘事性比較強(qiáng)的文章，老師可以讓學(xué)生進(jìn)行戲劇表演，讓學(xué)生自編自排自演，學(xué)生可以進(jìn)行大膽的創(chuàng)新，這樣不僅鍛煉了學(xué)生的能力，同時(shí)也使學(xué)生在這個(gè)過程中加深了對課文人物的了解。5.走出課堂。在教學(xué)過程中，老師可以定期帶著學(xué)生走出課堂、走出校園，多與大自然和社會接觸?？梢蚤_展一些與課文有關(guān)的觀察、參觀、訪問或者實(shí)地操作活動。另外，也可以開展不同形式的學(xué)習(xí)活動，通過這些活動，學(xué)生可以感受到大自然的美，也可以體驗(yàn)生活的真，在此基礎(chǔ)上會寫出一篇篇有獨(dú)到見解的文章。綜上所述，要提高農(nóng)村中學(xué)語文的課堂效率，首先要激發(fā)學(xué)生的興趣，老師要采用多種教學(xué)方式，還要注意自己的教學(xué)技巧，從而有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高農(nóng)村中學(xué)語文課堂教學(xué)效率，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。一、從教材中挖掘環(huán)保教育素材,提高學(xué)生環(huán)保意識課堂教學(xué)是加強(qiáng)學(xué)生環(huán)保意識的主要途徑。要提高學(xué)生的環(huán)保意識,主要還是要緊密地聯(lián)系教材,從教材中挖掘各種各樣的素材。教材是我們進(jìn)行環(huán)保意識教育的有效工具。在教育的過程中要不失時(shí)機(jī)地通過教材對學(xué)生進(jìn)行環(huán)保教育。對于農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生來說,更容易通過將現(xiàn)實(shí)與教材相結(jié)合,讓他們體會到環(huán)保的重要性。例如人教版生物教材的七年級上冊中的第一單元《生物和生物圈》就是對學(xué)生進(jìn)行環(huán)保教育的良好素材。“生物圈是人類和其他生物的共同家園”是所有人都應(yīng)該具備的基本觀點(diǎn)之一,地球表層的生物和生物的生存環(huán)境構(gòu)成了生物圈,生物圈是所有生物共同的家園。通過對“生物圈Ⅱ號”失敗的原因進(jìn)行討論,讓學(xué)生們認(rèn)識到地球是我們唯一的家園。向同學(xué)們講20世紀(jì)50年代使用一種DDT的化學(xué)藥劑進(jìn)行殺蟲造成的后果,讓同學(xué)們根據(jù)自己家中的情況討論他們家中是否也曾經(jīng)使用過DDT,現(xiàn)在又使用何種殺蟲劑?通過討論讓同學(xué)們認(rèn)識到化學(xué)藥劑在使用時(shí)有可能對環(huán)境造成的影響。再如七年級下冊第四單元第7章《人類活動對生物圈的影響》,在這一章的教學(xué)中讓同學(xué)們聯(lián)想家中平時(shí)所做的事是否會對環(huán)境產(chǎn)生影響。例如,農(nóng)藥、化肥的使用對環(huán)境有何影響?生活污水對田邊土壤、生物有何影響?家里使用過的廢舊地膜、電池是如何處理的?它對環(huán)境有何影響?為什么會出現(xiàn)這種情況?從點(diǎn)滴出發(fā),引發(fā)學(xué)生對于環(huán)境保護(hù)的認(rèn)識。又如在八年級下冊第七單元《生物圈中生命的延續(xù)和發(fā)展》中講到“遺傳變異”時(shí),讓學(xué)生知道環(huán)境也是引起變異的因素。1984年9月,前蘇聯(lián)一核電站反應(yīng)堆爆炸,30人喪命,核輻射造成大部分居民逃亡他鄉(xiāng),老鼠巨大如豬,污染至今尚未徹底消除。為何會出現(xiàn)巨大如豬的老鼠?這都是核輻射引起的基因突變所造成的。二、開辟第二課堂,加強(qiáng)學(xué)生對環(huán)境現(xiàn)狀的認(rèn)識農(nóng)村中學(xué)的學(xué)生在一些信息方面的接收也許要比城鎮(zhèn)中學(xué)的學(xué)生稍顯落后,因此,在平時(shí)應(yīng)讓學(xué)生多注意收集與環(huán)保相關(guān)的實(shí)時(shí)信息,例如可通過電視、報(bào)紙、雜志、網(wǎng)絡(luò)等?，F(xiàn)在農(nóng)村條件比過去好多了,各校配置了電腦,也可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教育,各校圖書室增添了大量的新書,給學(xué)生接受外來事物創(chuàng)造了良好的條件。教師可以督促學(xué)生注意收集相關(guān)信息,提高他們的環(huán)保意識。利用各種節(jié)假日時(shí)間組織各種調(diào)查活動。組織學(xué)生對學(xué)校周圍的河流進(jìn)行實(shí)地考察,認(rèn)真查看水質(zhì)情況;組織學(xué)生對周邊居民的生活垃圾的處理情況進(jìn)行調(diào)查,對農(nóng)村中農(nóng)藥使用情況進(jìn)行調(diào)查,對周圍的樹木砍伐情況進(jìn)行調(diào)查。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)個(gè)別居民不注意河水污染,隨意將各種生活垃圾和生活用水傾倒入河流中,各種有害物質(zhì)隨地丟棄,例如各種廢棄的電池、塑料袋等?，F(xiàn)在的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)離不開化肥、農(nóng)藥、農(nóng)田薄膜等,農(nóng)藥與化肥雖然能保證收成,但也確實(shí)污染著我們的土壤和河流。三、讓學(xué)生充分認(rèn)識自然資源的價(jià)值從我們身邊出發(fā),聯(lián)系生活實(shí)際,讓學(xué)生知道:地球上的資源是很重要的,也是有限的,離開自然資源的支持,就沒有周圍的生物,更沒有我們?nèi)祟?。自然資源并不是取之不盡、用之不竭的,如果人類不加節(jié)制地掠奪式地開發(fā)、索取自然資源,最終會威脅到人類自身。例如,我們的生活離不開能源,而在我們農(nóng)村常見的能源有柴、煤、電,利用太陽能的很少,而柴來自我們農(nóng)村的秸稈、荒草、樹木,煤又是幾千萬年以前樹木經(jīng)過歲月的變遷,深埋在地下經(jīng)過復(fù)雜的物理化學(xué)變化而形成的,如果不加節(jié)制地消耗,它們會越來越少,最終會影響到我們自身的生存。還有,我們一刻也離不開空氣,空氣污染直接影響我們的健康,甚至?xí)Z取我們的生命。還可以通過播放溪水、海洋、森林、農(nóng)田生態(tài)系統(tǒng)的視頻向?qū)W生展現(xiàn)自然資源之美,及其重要作用,激發(fā)同學(xué)們對大自然的熱愛之情。學(xué)生通過自己的切身體會,認(rèn)識到保護(hù)環(huán)境就是保護(hù)我們自己,從而能夠從“我”做起,從小事做起,保護(hù)我們的生存環(huán)境。⑶誘因復(fù)雜CFS往往由重要生活事件、生理和心理負(fù)荷以及社會應(yīng)激等因素引起,發(fā)病和病情變化均與心理和社會因素密切相關(guān)⑷體格和實(shí)驗(yàn)室檢查無其他異常頭顱MRI顯示以額葉為主的多發(fā)性小的斑片狀的長T2信號影,這與患者認(rèn)知能力下降相吻合可有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,表現(xiàn)為直立和傾斜位時(shí)的基礎(chǔ)和最快心率增加,在副交感神經(jīng)功能測試中,吸氣呼氣比值和快慢心率均下降,在交感神經(jīng)功能測試中,傾斜時(shí)收縮壓和舒張壓都下降。⑸病程長CFS至少持續(xù)半年以上,甚至遷延數(shù)年,且難以緩解。CFS的臨床診斷“1994CDC診斷標(biāo)準(zhǔn)”包括3個(gè)方面:

⑴持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的原因不明的嚴(yán)重疲勞時(shí)間超過6個(gè)月,充分休息后疲勞癥狀仍不能緩解,活動水平比健康狀況下降低50%以上⑵癥狀同時(shí)至少具備下列8項(xiàng)中的4項(xiàng):

①記憶力或注意力下降②咽痛③頸部僵硬或腋窩淋巴結(jié)腫大④肌肉疼痛⑤多發(fā)性關(guān)節(jié)痛⑥反復(fù)頭痛⑦睡眠質(zhì)量不佳,醒后不輕松⑧勞累后肌痛⑶下述癥狀的慢性疲勞除外:

①具有可解釋慢性疲勞的活動期疾病

如:甲狀腺功能低下、睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病

②具有已經(jīng)確診且目前還未治愈的疾病持續(xù)存在而引起的慢性疲勞

如：惡性腫瘤、乙型或丙型肝炎

③既往或目前有重型精神病

如：精神分型癥、妄想、癡呆;神經(jīng)性厭食

④發(fā)生慢性疲勞綜合征之前兩年至今有嗜煙、酗酒等不良嗜好或其它藥物依賴史者、嚴(yán)重肥胖者CFS的病因“病毒感染”(EB病毒、皰疹病毒等)“免疫系統(tǒng)異?！?自然殺傷細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等)“神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)異常”(糖腎上腺皮質(zhì)激素、加壓素等)“代謝異?！钡葘W(xué)說心理和社會因素對CFS的影響

其它:過敏因素、家庭遺傳因素、化學(xué)因素、營養(yǎng)因素、睡眠因素等中醫(yī)①勞役過度②外感時(shí)邪③情志不暢④素體虛弱⑤久病大病,耗傷正氣王億黎等人提出“正虛”與“邪毒”兩大線索。其病因可歸結(jié)為:

總的來說,CFS系由腦力、體力活動過度,精神情志刺激,不良生活習(xí)慣等引起肝失疏泄,腦神的功能失調(diào),進(jìn)而導(dǎo)致五臟的氣化功能失常而出現(xiàn)的以疲勞為主要表現(xiàn)的一種多臟器、多系統(tǒng)功能失調(diào)的疾病。脾胃功能失常是CFS形成的關(guān)鍵,肝氣虧虛、真元不足是CFS發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。CFS的治療抗病毒藥免疫調(diào)節(jié)劑抗抑郁藥鎮(zhèn)靜劑等均被采用中醫(yī)中藥治療，如：大復(fù)方“三合湯