新生兒復(fù)蘇指南氣管插管課件

新生兒復(fù)蘇指南氣管插管16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。新生兒復(fù)蘇指南氣管插管新生兒復(fù)蘇指南氣管插管16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。氣管插管NeonatalResuscitationProgramSlidePresentationKit氣管插管課程內(nèi)容:氣管插管的指征設(shè)備的選擇和準(zhǔn)備工作應(yīng)用喉鏡插入氣管導(dǎo)管確定導(dǎo)管位置°經(jīng)過氣管導(dǎo)管吸引胎糞°使用氣管導(dǎo)管進行正壓通氣在中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中,如何把素質(zhì)教育落到實處,是中學(xué)數(shù)學(xué)教師面臨的重要研究課題,根據(jù)自己的探索體會,筆者認(rèn)為實施中學(xué)數(shù)學(xué)素質(zhì)教育應(yīng)采取以下幾種策略和途徑。一、更新教法,培養(yǎng)學(xué)生的自主參與意識教學(xué)中要注意發(fā)揮教師的指導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用,要給學(xué)生提供參與教學(xué)的機會,給他們搭建表現(xiàn)自我能力的平臺,為他們提供更多的思維空間,使學(xué)生在親自參與教學(xué)活動并一步步獲得成功的過程中,去體驗、去總結(jié)。讓他們嘗到知識的甜美,分享成功的喜悅。教師要在課堂上創(chuàng)造一種寬松、和諧的氛圍,把緊張的學(xué)習(xí)過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N愉悅的學(xué)習(xí)活動,從而使學(xué)生積極地、全面地參與教學(xué)活動。對學(xué)生的每一個設(shè)想、思路都給以恰當(dāng)?shù)目隙ê图?。要通過討論、評價、啟發(fā)、激勵去拓展學(xué)生的思維空間。教師要改變過去滿堂灌的“注入式”教學(xué)方法,要把功夫用在“導(dǎo)”字上,引導(dǎo)、誘導(dǎo)、指導(dǎo),導(dǎo)方法、導(dǎo)技巧、導(dǎo)規(guī)律。凡學(xué)生所能之處,教師一概不包辦代替,在課堂內(nèi)最大限度地給學(xué)生創(chuàng)造思維發(fā)展的時間和空間,爭取用最短的時間,最出神入化的方法去點撥、誘導(dǎo)學(xué)生思考,把大量的時間留給學(xué)生去討論,去嘗試,去歸納總結(jié),給他們成功的機會,激發(fā)他們的求知欲望。當(dāng)學(xué)生體驗到學(xué)習(xí)的愉悅,求知的課堂就會變成智慧的樂園,他們就會在自己喜愛的天地里海闊魚躍、天高鳥飛的奮斗一番。二、更新理念,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)要求教師在更新理念的基礎(chǔ)上,進行創(chuàng)造性的思維教學(xué),以啟發(fā)式教學(xué)為指導(dǎo),嘗試運用發(fā)現(xiàn)法、探究法等多種方法去拓展學(xué)生的思維空間,使教學(xué)過程成為一種有利于學(xué)生保持穩(wěn)定探究心理的過程。教師要在充分研究和了解學(xué)生的基礎(chǔ)上,提出有助于學(xué)生創(chuàng)新思維能力的綜合類問題,允許學(xué)生標(biāo)新立異,敢于獨樹一幟,使學(xué)生積極思考,主動探究。運用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段鼓勵學(xué)生質(zhì)疑、爭論、交流。傳統(tǒng)的教學(xué)過程使學(xué)生思維自始至終框定在教師擬定的教學(xué)形式中,這樣,課堂教學(xué)不僅不能給學(xué)生創(chuàng)造主動創(chuàng)新的學(xué)習(xí)機會,也談不上對學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在教學(xué)過程中教師必須使教與學(xué)積極互動,真正形成多向性學(xué)習(xí)。教師要真正實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容是教師“帶著學(xué)生走向知識”,而不是“帶著知識走向?qū)W生”的新課標(biāo)理念。數(shù)學(xué)教學(xué)要始終使學(xué)生發(fā)揮主體作用,采用以學(xué)生為中心的教學(xué)思路,通過相互啟迪,產(chǎn)生共鳴,使學(xué)生的思維由發(fā)散而集中,由集中而發(fā)散。讓每個人都能以自己獨特的方式來表現(xiàn)自己的思想,審視數(shù)學(xué)中提出的種種問題。教師要合理滿足學(xué)生的好勝心理,培養(yǎng)學(xué)生知難而進的品格,充分利用數(shù)學(xué)中的美,點燃學(xué)生創(chuàng)新的火花。三、創(chuàng)設(shè)良好的課堂氛圍,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣興趣是開發(fā)學(xué)生智力的催化劑,是促進學(xué)生求知欲望的強大動力。數(shù)學(xué)問題本身枯燥無味,如果教不得法,就會引起學(xué)生視覺疲勞,聽覺疲勞,產(chǎn)生厭學(xué)。因此,在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的興趣是數(shù)學(xué)素質(zhì)教育的必要途徑。也是促使學(xué)生從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的有效手段之一。首先,教師要創(chuàng)設(shè)激發(fā)學(xué)生興趣的課堂氛圍。課堂教學(xué)過程是學(xué)生的認(rèn)知過程,又是學(xué)生思維能力發(fā)展過程,教師要為學(xué)生創(chuàng)造一個和諧愉悅的學(xué)習(xí)情境,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生以最佳的心理狀態(tài)參與知識的形成過程。實踐證明,學(xué)生的心情越愉快,思維就越活躍,聰明才智越能有效的發(fā)揮,教學(xué)效果就會越好。因此,在教學(xué)時,教師要抓住時機,給學(xué)生點撥、引導(dǎo),使學(xué)生在解決問題的過程中獲得知識,發(fā)展能力。教師對學(xué)生提出的問題,不管正確與否都要給予鼓勵,使師生之間產(chǎn)生和諧的情感交流和融洽的合作氣氛。其次,教師要挖掘數(shù)學(xué)的趣味性,用數(shù)學(xué)獨特的嚴(yán)密性,實用性去感染學(xué)生。教師要結(jié)合教材的具體內(nèi)容給學(xué)生介紹一些數(shù)學(xué)家的生平,談世界數(shù)學(xué)發(fā)展史及我國古今數(shù)學(xué)家的光輝成就,講丟藩圖的“生死方程”,從笛卡爾奇異設(shè)想談宇宙的開發(fā)以及當(dāng)今衛(wèi)星軌道的精確計算等等,這一系列真實而又令人充滿幻想的故事不僅能增強學(xué)生的愛國熱情,還會更進一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣。四、面向全體學(xué)生,發(fā)展學(xué)生特長素質(zhì)教育是“合格加特長”的教育,每一名學(xué)生對數(shù)學(xué)知識的反應(yīng)速度,認(rèn)知水平是有差異的。因此,面向全體并不是所有學(xué)生平均發(fā)展,讓學(xué)生各個方面的去平均用力,而是以學(xué)生為本位,以學(xué)生的個性發(fā)展為本位,以學(xué)生的可發(fā)展性為本位的面向全體的教育。因此,要堅持因材施教的原則,把學(xué)生與學(xué)生之間,每個學(xué)生各個方面之間的差異作為教育展開的前提,既要全面化,又要個性化。教師要在充分了解每一位學(xué)生的反應(yīng)速度、認(rèn)知水平、動手能力的基礎(chǔ)上精心設(shè)計每一堂課,給每位學(xué)生規(guī)劃不同的奮斗目標(biāo),搭建成功的階梯,這個階梯盡管高度不一樣,但上每階,都將是與成功的接近,都會獲得勝利的喜悅,都應(yīng)得到鼓勵和表揚,不求全部成功,但求都有進步,都有收獲。要注意學(xué)生特長的發(fā)揮和發(fā)展,挖掘他們的內(nèi)在潛力,打破思維定勢,開拓思維空間,讓學(xué)生個性得到充分的展現(xiàn)和培養(yǎng)。素質(zhì)教育的價值取向是多元化的,既要使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí),學(xué)會發(fā)展,又要滿足學(xué)生的興趣愛好,發(fā)揮其特長和潛能,使其個性得到充分而自由的發(fā)展,充滿創(chuàng)造的活力。學(xué)校開設(shè)每一個科目都有各自的知識結(jié)構(gòu)和特點,數(shù)學(xué)科目就要根據(jù)本科目的知識結(jié)構(gòu)、教材內(nèi)容、教學(xué)要求、科目特點,開展素質(zhì)教育。數(shù)學(xué)教師要大膽探索、積極實踐,更新理念、改革教法,只有這樣,才能培養(yǎng)出科技強國的高素質(zhì)人才。黨的十八首次提出社會主義核心價值觀，對社會主義核心價值觀有了更為清晰的界定，習(xí)近平同志在多次講話中就社會主義核心價值觀提出重要論述。社會主義核心價值觀是全社會成員的共同價值追求和價值準(zhǔn)則，凝聚全國人民的價值共識，引領(lǐng)社會思潮，代表著社會的主流價值取向。隨著經(jīng)濟全球化、文化多元化、信息網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，西方國家對我國實施“西化”“分化”政策，意識形態(tài)領(lǐng)域亦受到西方發(fā)達國家的價值滲透。占領(lǐng)意識形態(tài)領(lǐng)域，掌握領(lǐng)導(dǎo)權(quán)具有重要意義。高校的目標(biāo)是培養(yǎng)社會主義的建設(shè)者和接班人，大學(xué)生是祖國的未來，是民族的希望，大學(xué)生思想發(fā)展也顯得尤為重要。加強大學(xué)生社會主義核心價值觀教育，探索社會主義核心價值觀培育新路徑，將社會主義核心價值觀內(nèi)化于學(xué)生的思想認(rèn)識，外化為日常行動，是大學(xué)生成長成才的需要，是共建和諧校園文化的需要，是培育社會主義接班人的需要。一、社會主義核心價值觀的發(fā)展歷程價值觀，從哲學(xué)角度講就是人們對世界本體的客觀認(rèn)知，任何價值觀的提出都是基于一定的社會背景和時代條件，核心價值觀是處于統(tǒng)領(lǐng)和主導(dǎo)地位的價值觀。改革開放以來，中國得到迅速的發(fā)展，社會發(fā)生了歷史性的變化，黨和政府立足于中國的社會化現(xiàn)實提出了核心價值體系，后有進一步凝練出社會主義核心價值觀，社會主義核心價值觀是在全社會民眾中形成的價值共識。社會主義核心價值觀在對本國的歷史文化發(fā)展的傳承和反映現(xiàn)實需要的基礎(chǔ)上提出的。社會主義核心價值觀是意識形態(tài)的靈魂和核心，是處于統(tǒng)領(lǐng)地位、在全社會民眾中形成廣泛的價值共識。一方面中國社會主義核心價值觀的發(fā)展深深植根于中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，吸收和借鑒了其優(yōu)秀的部分。如“仁愛”“修身齊家治國平天下”“國有四維，禮義廉恥”的傳統(tǒng)價值理念，并逐步發(fā)展起來。傳統(tǒng)文化中倡導(dǎo)的價值觀為核心價值觀提供了基本的依據(jù)。另一方面中國社會主義核心價值觀在中國特色社會主義的實踐中不斷發(fā)展。在2006年十六屆六中全會上提出社會主義核心價值體系，中國正處于建設(shè)和諧社會時期，將社會主義核心價值體系建設(shè)作為建設(shè)和諧文化的根本。在黨的十七大報告中，提出“建設(shè)社會主義核心價值體系，增強社會主義意識形態(tài)的吸引力和凝聚力”[1]，為進一步推進社會主義核心價值體系提供了思想上的引領(lǐng)。2011年10月，《中共中央關(guān)于深化文化體制改革推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮的若干重大問題的決定》指出“把社會主義核心價值體系融入國民教育、精神文明建設(shè)和黨的建設(shè)全過程”，明確提出將社會主義核心價值觀貫穿于國民教育體系中，增強社會主義核心價值觀的滲透力。最后，黨的十八大提出三個倡導(dǎo)，從國家、社會、個人層面集中體現(xiàn)了當(dāng)前的價值目標(biāo)、價值屬性和價值準(zhǔn)則。2013年12月中央辦公廳發(fā)布《關(guān)于培育和踐行社會主義核心價值觀的意見》，進一步為社會主義核心價值觀提供了戰(zhàn)略方向。從首次提出社會主義核心價值體系到融入國民教育體系中再到培育和踐行社會主義核心價值觀，將社會主義核心價值觀作為價值追求，引領(lǐng)主流價值觀。大學(xué)生是祖國的未來、民族的希望，是否掌握好大學(xué)生思想意識領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，直接決定著中國特色社會主義事業(yè)的榮辱興敗。二、培育大學(xué)生社會主義核心價值觀的現(xiàn)實需求1.應(yīng)對復(fù)雜的現(xiàn)實形勢。隨著世界多極化和全球化的深入發(fā)展，隨著社會主義國家的不斷發(fā)展壯大，西方資本主義國家越來越有危機感，企圖對社會主義國家采取“分化”“西化”政策，在全球范圍內(nèi)加大西方文化的滲透力，對價值觀的滲透越來越明顯。推崇“普世價值”，通過多種方式如網(wǎng)絡(luò)、電影、文化交流、貿(mào)易合作等隱秘的方式和手段滲透西方的價值觀，采用隱秘的方式向?qū)Ψ降慕?jīng)濟領(lǐng)域和意識形態(tài)領(lǐng)域滲透自己的價值觀、西方普世價值的信仰和價值追求，企圖削弱國民對社會主義國家的價值認(rèn)同。高校培養(yǎng)社會主義事業(yè)的接班人，需要培育大學(xué)生樹立正確的價值理念，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。2.引領(lǐng)多樣化的社會思潮?！吧鐣汲笔侵冈谔囟ǖ纳鐣v史條件下，以群體的社會心理為基礎(chǔ)，以一定的思想理論為內(nèi)核，以特定的社會問題為焦點，集中反映一定階級、階層或群體的現(xiàn)實利益訴求，具有較大受眾基礎(chǔ)，能夠產(chǎn)生較大社會影響，對社會主導(dǎo)意識形態(tài)起消解作用的社會意識過程，其在一定程度上反映了一定時期內(nèi)社會意識形態(tài)發(fā)展變化的狀況?！盵2]社會思潮的傳播直接關(guān)系到國家的意識形態(tài)的發(fā)展，直接影響著主流價值觀的發(fā)展方向。當(dāng)前，中國在全面深化改革的過程中，出現(xiàn)歷史虛無主義、新自由主義等社會思潮，在社會轉(zhuǎn)型中的社會思潮對整個社會思想產(chǎn)生的作用不容忽視。黨的十八大報告指出：“要深入開展社會主義核心價值體系學(xué)習(xí)教育，用社會主義核心價值體系引領(lǐng)社會思潮、凝聚社會共識?！盵3]高校走在社會思想的前端，多樣化的社會思潮侵蝕著大學(xué)生的思想，潛移默化影響著大學(xué)生的行為，培育大學(xué)生社會主義核心價值觀有利于筑好意識形態(tài)的堡壘。3.應(yīng)對新媒體的必然要求。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和新興媒體的發(fā)展，傳統(tǒng)的獲取信息的方式受到?jīng)_擊，大學(xué)生已然成為網(wǎng)絡(luò)參與的最大群體。網(wǎng)絡(luò)是大學(xué)生獲取信息的主要來源，據(jù)調(diào)查顯示，“2014年新增網(wǎng)民學(xué)生群體占比為38.8%，遠高于老網(wǎng)民中的22.7%，而學(xué)生群體的上網(wǎng)場所多為學(xué)校、家庭，故新網(wǎng)民使用臺式電腦的比例相比2013年上升明顯，達51.6%”[4]。學(xué)生已成為網(wǎng)民的重要力量。但是由于網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管的不健全，網(wǎng)上散布的信息沒有嚴(yán)格的監(jiān)管，大量虛假信息充斥著網(wǎng)絡(luò)，對大學(xué)生的價值觀和人生觀產(chǎn)生諸多的不確定性和不穩(wěn)定性。一方面，在網(wǎng)絡(luò)中，正能量的傳播對大學(xué)生的價值觀樹立產(chǎn)生積極的影響。另一方面，微時代的到來，各種信息的碎片化，形成快餐文化，對大學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)的全面性和連貫性產(chǎn)生影響。最后，大學(xué)生作為社會主義建設(shè)事業(yè)的接班人，統(tǒng)領(lǐng)社會主義主流價值觀發(fā)展方向，牢牢掌握他們意識形態(tài)的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)顯得尤為重要。氣管插管NeonatalResuscitationProgramSlidePresentationKit氣管插管課程內(nèi)容:氣管插管的指征設(shè)備的選擇和準(zhǔn)備工作應(yīng)用喉鏡插入氣管導(dǎo)管確定導(dǎo)管位置°經(jīng)過氣管導(dǎo)管吸引胎糞°使用氣管導(dǎo)管進行正壓通氣氣眢插管的指征羊水胎糞污染新生兒無活力時,通過氣管導(dǎo)管吸引胎糞囊面置正壓人工呼吸數(shù)分鐘不能改善通或氣囊面罩正壓人工呼吸無效者有利于人工呼吸和胸外按壓更好的配靜脈途徑未建立前,通過氣管導(dǎo)管給腎上腺素氣管插管的特殊指征極度早產(chǎn)給表面活性物質(zhì)懷疑膈痂每次分娩如需插管都應(yīng)有一位有插管經(jīng)驗的人到場氣魯插管的替代方法一喉氣道氣管插管的器械和用品器械應(yīng)保持清潔,防止污柔氣管導(dǎo)管的特征無菌,一次性使用管徑一致(管端無縮窄)c標(biāo)記和聲帶線有助于辨認(rèn)導(dǎo)管位置無肩選擇適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管氣管導(dǎo)管的大小依新生兒體重孕周而定導(dǎo)管剪短至13to15cm探針(可選)導(dǎo)管內(nèi)徑(mm)新生兒體重(g)妊娠周數(shù)(w)2.51,000<283.01,000~2,0003.52,000~3,00034~383.5~4.03,000>38準(zhǔn)備喉鏡物首先遠擇近當(dāng)型號的鏡片早產(chǎn)幾用0號足月幾用1號檢查喉鏡光源調(diào)芾吸引器的吸引壓力到100mmHg連接10F(或10F以上)吸引管和導(dǎo)管,使其能吸出口鼻內(nèi)