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文檔簡介
護理教學小講課入院流程
辦理入院
(持醫(yī)生開具的住院床頭卡,辦理住院手續(xù))
↓
護士安排床位,并整理床單位
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建立病志(測量生命體征,進行入院宣教)
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醫(yī)生接診
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完善檢查
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治療與護理測量生命體征血壓脈搏/心率體溫指尖血糖SPO2體重神志從病人入院的第一天起,責任護士必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。當責任護士當天休假或者夜班等情況未能與新病人第一次接觸的,必須在交接班過程中從當班護士處了解病人的一般情況,如:姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱等,并做記錄。與病人進行第一次溝通,要做完整的自我介紹,爭取為病人留下好的第一印象(據(jù)說第一印象是指見面之后的前7秒鐘)。并為病人做好入院宣教,作為一名責任護士,需要做到的就是多跑,多講(多問多答),多看,多微笑。及時將患者的病情反饋給醫(yī)生,及時化解患者對醫(yī)務工作中的誤解,做好醫(yī)生和患者之間的橋梁。護理評估(一)收集資料(1)一般資料如:姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、學歷、住址、聯(lián)系人及電話(2)現(xiàn)健康狀況如現(xiàn)病史、主訴(eg:我頭很痛/我發(fā)燒了)等(3)既往健康史:患病史、手術(shù)史、過敏史、女性患者還應了解月經(jīng)及生育史(4)家族史:家族患病史及遺傳史(5)心理狀況包括對疾病的認識和態(tài)度、康復信心、病后精神、行為及情緒的變化、患者的人格類型、應對能力等(6)社會情況:職業(yè)、醫(yī)療保健待遇、經(jīng)濟狀況、家庭成員對患者的態(tài)度和對疾病的了解等(7)近期生活中的應激事件如離婚、喪偶、失業(yè)、家人生病等入院宣教的內(nèi)容及方法
健康宣教工作已成為護理工作的重要服務項目,護士應對病人實行從入院到出院一整套全方位的健康指導,其中入院宣教則是健康教育最基礎的內(nèi)容之一。為達到使住院病人積極調(diào)整心理狀態(tài)、盡快適應醫(yī)院病室的環(huán)境、配合治療、促進康復的目標。
入院宣教的內(nèi)容包括:
一、病室人員介紹
二、環(huán)境介紹三、常規(guī)工作時間及作息時間經(jīng)治醫(yī)生—具體負責所管病人的病情觀察、處方、治療等方案的實施。中餐11:00-11:30從病人入院的第一天起,責任護士必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。當責任護士當天休假或者夜班等情況未能與新病人第一次接觸的,必須在交接班過程中從當班護士處了解病人的一般情況,如:姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱等,并做記錄。時間安排在下午2PM。負責護士應主動向病人詳細介紹病區(qū)環(huán)境,引導病人了解熟悉,如病區(qū)的位置、床單的設施(床頭柜五件,床下一雙鞋)、床頭鈴的使用、護理站的位置及功能、浴室和廁所的位置等場所。不自帶電器入病房,如電視機、電扇、電爐等。2、保持病室內(nèi)整潔,不在病室內(nèi)吸煙、喧嘩、隨地吐痰、丟紙屑及往窗外倒水,
3、病人不得自動調(diào)動床位以免發(fā)生差錯,嚴禁在病房玩牌、打麻將。早上6:00~7:00,下午16:00~20:00,在處置室有熱水供應,。辦理完住院手續(xù)后,每天上午9:00左右、下午14:30左右有訂餐員到您床邊預定當天的飯菜。8、離開醫(yī)院向主管醫(yī)生和護士長請假,不得在外留宿,未經(jīng)允許外出,按自動出院出理,所發(fā)生的一切意外及后果醫(yī)院概不承擔責任請愛惜病房內(nèi)的一切公共設施,不要移動病房內(nèi)醫(yī)療設備。告訴責任護士或本組護士,行動不便者,可使用床頭通話呼叫器。入院流程
辦理入院
(持醫(yī)生開具的住院床頭卡,辦理住院手續(xù))
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護士安排床位,并整理床單位
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建立病志(測量生命體征,進行入院宣教)
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醫(yī)生接診
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完善檢查
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治療與護理有特殊情況需離院時,應征得護士長或醫(yī)生同意,以免耽誤治療。當責任護士當天休假或者夜班等情況未能與新病人第一次接觸的,必須在交接班過程中從當班護士處了解病人的一般情況,如:姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱等,并做記錄。如無發(fā)燒則從第4天起改為1次/日,時間為中午14點,同時我們將詢問您24小時內(nèi)大便次數(shù)。為了保證病房安靜、利于休息,防止交叉感染,請您及家屬應認識探視時間的重要性,并積極配合。主治醫(yī)生—負責1組病人,為病人審定各種治療方案,每日查房。病人是否需留陪護,應由醫(yī)生和護士長根據(jù)病情決定,護士應耐心做好宣教工作,使親友能自覺地、愉快地遵守醫(yī)院有關規(guī)定。一、病室人員介紹入院病人進入病室時護士應熱情接待,介紹各級醫(yī)、護、工、患各類人員,使病人對本病室人員結(jié)構(gòu)有初步的了解,從而產(chǎn)生安全感、信賴感、溫暖感。工作人員介紹:首先由辦公室護士熱情接待。辦理入院的有關手續(xù)后即介紹病人認識分管的負責護士,然后由負責護士口頭介紹或讓病人閱讀病室概況宣傳冊,觀看病室工作人員介紹欄??浦魅巍撠煴静∈裔t(yī)療、教學、科研工作,定期查房。主治醫(yī)生—負責1組病人,為病人審定各種治療方案,每日查房。經(jīng)治醫(yī)生—具體負責所管病人的病情觀察、處方、治療等方案的實施。護士長—負責本病室醫(yī)療護理、行政管理工作。有什么意見和建議可以找護士長。負責護士—負責所管床位病人的治療和護理實施。護士應主動自我介紹,對病人說:“我是您的負責護士,您的治療和護理主要由我實施,有什么困難和要求,請告訴我,我一定盡力解決。”配餐員—負責病人的訂餐及開餐。衛(wèi)生員—病室清潔衛(wèi)生2、病友介紹:負責護士護送病人到床位后,應介紹同病室的病友,使新病人消除陌生感、孤獨感,創(chuàng)造良好的修養(yǎng)氣氛,以良好的心態(tài)接受治療。病人如有治療、護理等方面的疑問,均可詢問自己的負責護士、經(jīng)治醫(yī)生,以求解答。二、環(huán)境介紹病室是病人住院期間接受治療、護理、休息的場所,對新病人是一個陌生的環(huán)境,病人住院后會感到生疏。負責護士應主動向病人詳細介紹病區(qū)環(huán)境,引導病人了解熟悉,如病區(qū)的位置、床單的設施(床頭柜五件,床下一雙鞋)、床頭鈴的使用、護理站的位置及功能、浴室和廁所的位置等場所。三、常規(guī)工作時間及作息時間為保持病室環(huán)境安靜、舒適,使病人住院生活安排得當,不因誤時而影響治療和護理,應對新病人介紹工作時間及作息時間。其內(nèi)容如下:開餐時間:早餐7:00-7:30
中餐11:00-11:30
晚餐16:30-17:301、作息時間:早晨起床6:00午睡12:00-14:00晚上熄燈時間:夏21:30冬21:00;熄燈后開壁燈或地燈。2、親友探視:每天15:00~19:00,每次不得超過2人。病人是否需留陪護,應由醫(yī)生和護士長根據(jù)病情決定,護士應耐心做好宣教工作,使親友能自覺地、愉快地遵守醫(yī)院有關規(guī)定。病室工作程序:8:00前:晨間護理及基礎護理8:00~11:00:病室交班,醫(yī)生查房,護士做治療,陪送做各項特殊檢查。12:00~15:00:三測,午休,維持病室安靜,處理應急事務及常規(guī)治療。15:00~:17:00下午治療,黃昏護理(交接班護理查房)。17:00后:醫(yī)護人員與病人相對穩(wěn)定的溝通時間。四、病人住院規(guī)則
1、病人應自覺遵守醫(yī)院規(guī)則,聽從醫(yī)護人員安排,配合治療,安心休養(yǎng)。
治療飲食須遵照醫(yī)生的決定,不得隨便更改。
2、保持病室內(nèi)整潔,不在病室內(nèi)吸煙、喧嘩、隨地吐痰、丟紙屑及往窗外倒水,
3、病人不得自動調(diào)動床位以免發(fā)生差錯,嚴禁在病房玩牌、打麻將。
4、病人不能進入辦公室翻閱病歷,如有意見,可向醫(yī)護人員提出。
5、若要自行邀請院外醫(yī)生診治或使用自備藥物,需經(jīng)本病室醫(yī)生同意。
6、愛護公物,節(jié)約水電。不自帶電器入病房,如電視機、電扇、電爐等。個人貴重物品自行保管好,嚴防遺失。
7、有效的入院宣教,能使病人較快適應病室環(huán)境,護士應重視這項工作,除危重病人外,應在24小時內(nèi)完成入院宣教。8、離開醫(yī)院向主管醫(yī)生和護士長請假,不得在外留宿,未經(jīng)允許外出,按自動出院出理,所發(fā)生的一切意外及后果醫(yī)院概不承擔責任五、安全勸告1、妥善保管自己的貴重物品(手機、電腦)及錢款,避免丟失2、開水間、衛(wèi)生間地面滑濕,請勿在濕地上行走,以免摔倒3、年老體弱、術(shù)后、產(chǎn)后、特殊檢查后臥床休息:產(chǎn)后4-6小時或術(shù)后24-72小時起床前請先在床上坐一會再下床如果感到頭暈、眼花、四肢乏力、請勿行走在行走或做個人衛(wèi)生過程中,若感到頭昏;請立即坐下或蹲下,并尋求幫助,在幫助人員沒有到達之前,請勿試著走路4、冬天:請勿使用熱水袋,以免燙傷以下試舉例說明,供大家參考神經(jīng)內(nèi)科病室入院宣教神經(jīng)內(nèi)科病房,是開展以病人為中心的整體護理模式病房。其特點是按照護理程序的科學工作方法,為病人解決不斷出現(xiàn)的各種問題,并進行疾病健康知識宣教,促進病人身心早日康復。入院后,將有負責護士或其小組護士負責照顧您。您有什么困難、要求都可以向其及時反映?!咀o理工作安排】新入院病人測體溫、脈搏、呼吸3次/日,時間為早上6:00,中午14:00,下午18:00。如無發(fā)燒則從第4天起改為1次/日,時間為中午14點,同時我們將詢問您24小時內(nèi)大便次數(shù)。新入院時,將會為您磅體重、修剪指甲,以后每周1次。時間安排在下午2PM。每周為病人剪指甲、量體重。每天上午是醫(yī)生查房時間和護士治療、護理時間及檢查時間,請您勿離開病房。一般口服藥物我們按醫(yī)囑分餐發(fā)給您:時間是早上6:00,中午11:30,下午16:40,晚上20:00;某些特殊藥物請您按醫(yī)生、護士交待使用要注意安全,不要自帶電器、電視機、電熱杯等到病房內(nèi)。入院宣教的內(nèi)容包括:17:00后:醫(yī)護人員與病人相對穩(wěn)定的溝通時間。4、冬天:請勿使用熱水袋,以免燙傷(1)一般資料如:姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、學歷、住址、聯(lián)系人及電話請立即坐下或蹲下,并尋求幫助,在幫助人員沒有到達之前,請勿試著走路告訴責任護士或本組護士,行動不便者,可使用床頭通話呼叫器。您的飲食是醫(yī)生根據(jù)病情決定的,請您按醫(yī)生的醫(yī)囑在醫(yī)院訂治療飲食。中餐11:00-11:30??谱o士提供各項手術(shù)及手術(shù)前后的治療、護理。早上6:00~7:00,下午16:00~20:00,在處置室有熱水供應,。您有什么意見,可隨時向護士長提出。為了保證病房安靜、利于休息,防止交叉感染,請您及家屬應認識探視時間的重要性,并積極配合。您的飲食是醫(yī)生根據(jù)病情決定的,請您按醫(yī)生的醫(yī)囑在醫(yī)院訂治療飲食。8、離開醫(yī)院向主管醫(yī)生和護士長請假,不得在外留宿,未經(jīng)允許外出,按自動出院出理,所發(fā)生的一切意外及后果醫(yī)院概不承擔責任7、有效的入院宣教,能使病人較快適應病室環(huán)境,護士應重視這項工作,除危重病人外,應在24小時內(nèi)完成入院宣教。從病人入院的第一天起,責任護士必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。辦理入院的有關手續(xù)后即介紹病人認識分管的負責護士,然后由負責護士口頭介紹或讓病人閱讀病室概況宣傳冊,觀看病室工作人員介紹欄。1、作息時間:早晨起床6:00午睡12:00-14:00晚上熄燈時間:夏21:30冬21:00;為保持病室環(huán)境安靜、舒適,使病人住院生活安排得當,不因誤時而影響治療和護理,應對新病人介紹工作時間及作息時間。醫(yī)生查房時,及時反應問題,以便及時解決?!窘鉀Q問題方式】如果您有不適,或有關于自身疾病或其它問題需要解決,課采取以下方法:告訴責任護士或本組護士,行動不便者,可使用床頭通話呼叫器。醫(yī)生查房時,及時反應問題,以便及時解決。病房設施及使用】早上6:00~7:00,下午16:00~20:00,在處置室有熱水供應,。請愛惜病房內(nèi)的一切公共設施,不要移動病房內(nèi)醫(yī)療設備。要注意安全,不要自帶電器、電視機、電熱杯等到病房內(nèi)。保持病房清潔安靜、嚴禁在病房內(nèi)隨意吐痰、亂吐紙屑,往窗外潑水,不要高聲喧嘩,不要吸煙、玩撲克。【飲食及配餐室使用】您的飲食是醫(yī)生根據(jù)病情決定的,請您按醫(yī)生的醫(yī)囑在醫(yī)院訂治療飲食。辦理完住院手續(xù)后,每天上午9:00左右、下午14:30左右有訂餐員到您床邊預定當天的飯菜。病房開餐時間:午餐11:30,晚餐17:00,每餐送到床頭,您需自備碗筷。作息、探視時間】為了保證病房安靜、利于休息,防止交叉感染,請您及家屬應認識探視時間的重要性,并積極配合。探視時間每天下午15:00-19:00,是否需要陪伴需由醫(yī)生及護士長根據(jù)病情決定。陪伴人數(shù)限定1人,病房每天早晨起床6:00午睡12:00-14:00晚上熄燈時間:夏21:30冬21:00;熄燈后開壁燈或地燈。入院后,您不可離開醫(yī)院,便于醫(yī)護人員及時治療、護理。有特殊情況需離院時,應征得護士長或醫(yī)生同意,以免耽誤治療。【住院期間的健康教育】??漆t(yī)生會向您解釋各項檢查或手術(shù)準備的有關知識。專科護士提供各項手術(shù)及手術(shù)前后的治療、護理。并隨時給予指導。護士就您疾病的有關知識進行指導,以增加您的健康常識。辦理入院的有關手續(xù)后即介紹病人認識分管的負責護士,然后由負責護士口頭介紹或讓病人閱讀病室概況宣傳冊,觀看病室工作人員介紹欄。4、冬天:請勿使用熱水袋,以免燙傷工作人員介紹:首先由辦公室護士熱情接待。有特殊情況需離院時,應征得護士長或醫(yī)生同意,以免耽誤治療。為保持病室環(huán)境安靜、舒適,使病人住院生活安排得當,不因誤時而影響治療和護理,應對新病人介紹工作時間及作息時間。經(jīng)治醫(yī)生—具體負責所管病人的病情觀察、處方、治療等方案的實施。入院流程
辦理入院
(持醫(yī)生開具的住院床頭卡,辦理住院手續(xù))
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護士安排床位,并整理床單位
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建立病志(測量生命體征,進行入院宣教)
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醫(yī)生接診
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完善檢查
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治療與護理從病人入院的第一天起,責任護士必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。7、有效的入院宣教,能使病人較快適應病室環(huán)境,護士應重視這項工作,除危重病人外,應在24小時內(nèi)完成入院宣教。(7)近期生活中的應激事件如離婚、喪偶、失業(yè)、家人生病等為保持病室環(huán)境安靜、舒適,使病人住院生活安排得當,不因誤時而影響治療和護理,應對新病人介紹工作時間及作息時間。為了保證病房安靜、利于休息,防止交叉感染,請您及家屬應認識探視時間的重要性,并積極配合??浦魅巍撠煴静∈裔t(yī)療、教學、科研工作,定期查房。如無發(fā)燒則從第4天起改為1次/日,時間為中午14點,同時我們將詢問您24小時內(nèi)大便次數(shù)。??谱o士提供各項手術(shù)及手術(shù)前后的治療、護理。2、開水間、衛(wèi)生間地面滑濕,請勿在濕地上行走,以免摔倒2、保持病室內(nèi)整潔,不在病室內(nèi)吸煙、喧嘩、隨地吐痰、丟紙屑及往窗外倒水,
3、病人不得自動調(diào)動床位以免發(fā)生差錯,嚴禁在病房玩牌、打麻將。作為一名責任護士,需要做到的就是多跑,多講(多問多答),多看,多微笑。4、冬天:請勿使用熱水袋,以免燙傷為保持病室環(huán)境安靜、舒適,使病人住院生活安排得當,不因誤時而影響治療和護理,應對新病人介紹工作時間及作息時間。如無發(fā)燒則從第4天起改為1次/日,時間為中午14點,同時我們將詢問您24小時內(nèi)大便次數(shù)。中餐11:00-11:30您有什么意見,可隨時向護士長提出。8、離開醫(yī)院向主管醫(yī)生和護士長請假,不得在外留宿,未經(jīng)允許外出,按自動出院出理,所發(fā)生的一切意外及后果醫(yī)院概不承擔責任??谱o士提供各項手術(shù)及手術(shù)前后的治療、護理。??谱o士提供各項手術(shù)及手術(shù)前后的治療、護理。當責任護士當天休假或者夜班等情況未能與新病人第一次接觸的,必須在交接班過程中從當班護士處了解病人的一般情況,如:姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱等,并做記錄。入院流程
辦理入院
(持醫(yī)生開具的住院床頭卡,辦理住院手續(xù))
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護士安排床位,并整理床單位
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建立病志(測量生命體征,進行入院宣教)
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醫(yī)生接診
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完善檢查
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治療與護理病房開餐時間:午餐11:30,晚餐17:00,每餐送到床頭,您需自備碗筷。入院宣教的內(nèi)容包括:7、有效的入院宣教,能使病人較快適應病室環(huán)境,護士應重視這項工作,除危重病人外,應在24小時內(nèi)完成入院宣教。從病人入院的第一天起,責任護士必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。為保持病室環(huán)境安靜、舒適,使病人住院生活安排得當,不因誤時而影響治療和護理,應對新病人介紹工作時間及作息時間。以下試舉例說明,供大家參考病人是否需留陪護,應由醫(yī)生和護士長根據(jù)病情決定,護士應耐心做好宣教工作,使親友能自覺地、愉快地遵守醫(yī)院有關規(guī)定。請愛惜病房內(nèi)的一切公共設施,不要移動病房內(nèi)醫(yī)療設備。5、若要自行邀請院外醫(yī)生診治或使用自備藥物,需經(jīng)本病室醫(yī)生同意。病人是否需留陪護,應由醫(yī)生和護士長根據(jù)病情決定,護士應耐心做好宣教工作,使親友能自覺地、愉快地遵守醫(yī)院有關規(guī)定。為保持病室環(huán)境安靜、舒適,使病人住院生活安排得當,不因誤時而影響治療和護理,應對新病人介紹工作時間及作息時間。為了保證病房安靜、利于休息,防止交叉感染,請您及家屬應認識探視時間的重要性,并積極配合。4、病人不能進入辦公室翻閱病歷,如有意見,可向醫(yī)護人員提出。醫(yī)生查房時,及時反應問題,以便及時解決。入院流程
辦理入院
(持醫(yī)生開具的住院床頭卡,辦理住院手續(xù))
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護士安排床位,并整理床單位
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建立病志(測量生命體征,進行入院宣教)
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醫(yī)生接診
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完善檢查
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治療與護理及時將患者的病情反饋給醫(yī)生,及時化解患者對醫(yī)務工作中的誤解,做好醫(yī)生和患者之間的橋梁。早上6:00~7:00,下午16:00~20:00,在處置室有熱水供應,。作為一名責任護士,需要做到的就是多跑,多講(多問多答),多看,多微笑。護士應主動自我介紹,對病人說:“我是您的負責護士,您的治療和護理主要由我實施,有什么困難和要求,請告訴我,我一定盡力解決。8、離開醫(yī)院向主管醫(yī)生和護士長請假,不得在外留宿,未經(jīng)允許外出,按自動出院出理,所發(fā)生的一切意外及后果醫(yī)院概不承擔責任8:00~11:00:病室交班,醫(yī)生查房,護士做治療,陪送做各項特殊檢查。一般口服藥物我們按醫(yī)囑分餐發(fā)給您:時間是早上6:00,中午11:30,下午16:40,晚上20:00;如無發(fā)燒則從第4天起改為1次/日,時間為中午14點,同時我們將詢問您24小時內(nèi)大便次數(shù)。入院后,您不可離開醫(yī)院,便于醫(yī)護人員及時治療、護理。從病人入院的第一天起,責任護士必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。病人是否需留陪護,應由醫(yī)生和護士長根據(jù)病情決定,護士應耐心做好宣教工作,使親友能自覺地、愉快地遵守醫(yī)院有關規(guī)定。主治醫(yī)生—負責1組病人,為病人審定各種治療方案,每日查房。8、離開醫(yī)院向主管醫(yī)生和護士長請假,不得在外留宿,未經(jīng)允許外出,按自動出院出理,所發(fā)生的一切意外及后果醫(yī)院概不承擔責任當責任護士當天休假或者夜班等情況未能與新病人第一次接觸的,必須在交接班過程中從當班護士處了解病人的一般情況,如:姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱等,并做記錄。病人是否需留陪護,應由醫(yī)生和護士長根據(jù)病情決定,護士應耐心做好宣教工作,使親友能自覺地、愉快地遵守醫(yī)院有關規(guī)定。負責護士—負責所管床位病人的治療和護理實施。辦理入院的有關手續(xù)后即介紹病人認識分管的負責護士,然后由負責護士口頭介紹或讓病人閱讀病室概況
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