跨理論模式課件

跨理論模式李蘋趙海燕跨理論模式產(chǎn)生的背景1跨理論模式的內(nèi)容2跨理論模式的應用3跨理論模式的意義4產(chǎn)生背景對戒煙過程的觀察心理治療行為改變理論跨理論模式1234改變階段權(quán)衡決定自我效能跨理論模式的內(nèi)容改變方法意圖期

終止期

無意圖期

保持期

行動期

準備期

改變階段權(quán)衡決定

是指發(fā)生行為改變時的利弊關(guān)系，即人們在決定是否要采取行為改變時，會先權(quán)衡這項改變對自己與他人會造成的利弊得失自我效能指個體以自身為思考對象的一種形式，是個體的自我把握和感受，是個體對自己能否在一定層面上完成某些影響自己人生的活動所具備的能力判斷或信念。生理狀況自我效能實踐的成功經(jīng)驗替代經(jīng)驗—觀察言語勸導改變方法意識覺醒情感喚起自我再評價環(huán)境再評價社會解放

改變方法幫助性的人際關(guān)系情景替代增強管理自我解放控制刺激

干預目標是要提高個體對特定問題行為的原因、結(jié)果及治療的警覺。主要是讓個體更強烈地感受到應該采取適當?shù)男袆尤p低問題行為所帶來的影響。是使個體在認知與情感兩方面對自己不健康的行為習慣作自我評價是使個體在認知與情感兩方面評價自己不健康的行為習慣對社會環(huán)境所產(chǎn)生的影響是要在社會上創(chuàng)造一個尊重人權(quán)、有利健康的社會環(huán)境，為個體提供更多的機會和選擇。包括對個體提供關(guān)懷、信任、寬容、接納及對健康行為改變的支持。幫助個體學習一種較健康的行為去取代有問題的行為。

正性強化懲罰是使個體相信自己有能力改變并對自己承諾愿意去改變。包括移除個體不健康的誘因、增加個體健康行為改變的提示。經(jīng)驗過程行為過程各變化階段及相應的改變方法

應用實例王先生，58歲，不抽煙，不嗜酒，曾受過5年教育。目前是貨車司機。與3個分別是15、13和8歲的子女同住公屋（政府屋）。妻子在4年前死于癌癥，他是家中的經(jīng)濟支柱。最近他被轉(zhuǎn)診到糖尿病?？浦行膶W習注射胰島素。王先生患糖尿病已經(jīng)13年，血糖控制良好，但去年開始轉(zhuǎn)差。HbA1c血糖平均值一直高于10％。最近的空腹血糖值是16mmol/L。1年前開始出現(xiàn)血管增生性的視網(wǎng)膜病變和腎功能衰退（血漿肌酐值：150mmol/L）。最近3個月經(jīng)常出現(xiàn)口渴、尿頻、疲倦的癥狀，體重下降了近5kg。目前口服格列本脲10mg和

二甲雙胍1000mg，每天2次。第一次面談經(jīng)過CNS對王先生病情的分析與解釋后，王先生表示他明白自己的健康狀況和需要注射胰島素的重要性，但表示暫時不愿意每日注射2次胰島素，只愿意晚上注射一次。CNS告知每日注射2次胰島素的優(yōu)點和缺點，王先生說出他在經(jīng)濟上的困難和日間注射胰島素的不便。CNS表示很理解他的看法和困難。但藥物治療計劃還是要執(zhí)行，并教他注射技巧，讓他用生理鹽水作注射練習以確保他真正掌握注射技巧，并增強他回家后單獨注射的信心。同時CNS向他介紹檢測血糖的重要性，但他以經(jīng)濟理由拒絕了CNS，說他暫時不愿意進行自我血糖測試。4個星期后，王先生再次面見該CNS，經(jīng)評估顯示他的注射技巧和自我信心都不錯，空腹血糖值12mmol/L，尿頻情況也有明顯改善，CNS解釋這種改善現(xiàn)象是胰島素治療的結(jié)果。CNS對王先生解釋每日注射兩次胰島素能更好的控制血糖，但王先生直截了當?shù)鼐芙^了，表示不愿再改變了，感覺太麻煩并企圖轉(zhuǎn)移話題。然后，CNS把話題重新引到自我監(jiān)測血糖上去，讓王先生明白調(diào)整藥量困難的原因是因為他此刻不愿意自我監(jiān)測血糖并作記錄，王先生解釋了目前做不了的原因，但會認真考慮，CNS接受王先生的解釋，再次心平氣和地向王先生重申自我測試血糖的重要性。最后，CNS將睡前胰島素的藥量增加至14u，并安排下次復診時作空腹血糖測試，看是否有所改善。6個星期后，王先生再次面見CNS，他的空腹血糖已下降至9.5mmol/L，CNS向王先生解釋雖然結(jié)果有改善，但距離理想血糖水平尚遠。經(jīng)討論王先生答應每周2次血糖測試，CNS提議他可每星期作空腹及主餐后2小時的血糖測試，并教導他有關(guān)技巧。談?wù)摰矫咳兆⑸?次胰島素，王先生起初仍以不方便及經(jīng)濟的理由拒絕。但再經(jīng)探討后，他開始說出另一個害怕日間注射胰島素的重要原因。8個星期后，王先生再跟CNS會面，這次他帶回了自我監(jiān)測血糖的記錄薄，記錄顯示空腹血糖維持在7-8mmol/L，而餐后2h血糖大約在10-14mmol/L之間。這次會面王先生主動向CNS分享他經(jīng)歷過的一次低血糖和他所做出的2次胰島素藥量的調(diào)整。CNS對王先生的經(jīng)歷加以分析和討論，稱贊和肯定了王先生正確的做法，同時也矯正和提醒了其錯誤之處。無意圖期意圖期意識覺醒生理狀況權(quán)衡決定意識覺醒替代經(jīng)驗言語勸導自我效能行動期情景替代增強管理成功經(jīng)驗自我效能案例分析自我效能幫助性的人際關(guān)系跨理論模式的意義描述了人們?nèi)绾胃淖円粋€不良行為和獲得一個積極行為的過程。該模式建議幫助個體轉(zhuǎn)變行為，必須根據(jù)個體在不同階段的需要，提供與本階段相匹配的個體化干預及教育。ThankYou!歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。[串點成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學習中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀