運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理

大學(xué)體育理論基礎(chǔ)課程

運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防及處理

主講：尤偉

當(dāng)前第1頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)教學(xué)目標(biāo)認(rèn)知目標(biāo)通過本次課的學(xué)習(xí)了解運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的概念及分類知識(shí)目標(biāo)使學(xué)生初步掌握常見運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的基本處理讓學(xué)生了解運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的成因情感目標(biāo)通過本次課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握科學(xué)的健身方法及自我保護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)當(dāng)前第2頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)重點(diǎn)常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理方法的基本知識(shí)難點(diǎn)常見運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防與處理方法的實(shí)際運(yùn)用方法當(dāng)前第3頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)體育運(yùn)動(dòng)中身體易受傷部位當(dāng)前第4頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)體育運(yùn)動(dòng)中常見的運(yùn)動(dòng)損傷當(dāng)前第5頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)當(dāng)前第6頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)當(dāng)前第7頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)一、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防與預(yù)防基本知識(shí)體育鍛煉可以增進(jìn)健康，防治疾病。然而，事務(wù)的存在和發(fā)展必然有其兩面性，在體育鍛煉中也常有運(yùn)動(dòng)損傷和運(yùn)動(dòng)性疾病的出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)損傷是日常生活和鍛煉中常遇到的，通常分為急性和慢性損傷，損傷出現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)處理和施治，否則會(huì)造成不良后果，甚至終身不愈當(dāng)前第8頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)（一）運(yùn)動(dòng)損傷的概念及分類概念：運(yùn)動(dòng)過程中發(fā)生的各種損傷。其損傷部位與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以及專項(xiàng)技術(shù)特點(diǎn)有關(guān)分類：1、按時(shí)間分：新傷與老傷2、按病程分：急性損傷與慢性損傷3、按性質(zhì)分：開合性損傷與閉合性損傷4、按程度分：輕度、中度與重度當(dāng)前第9頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)開放性損傷閉合性損傷骨折腦震蕩肌肉拉傷鼻出血肌肉痙攣擦傷踝關(guān)節(jié)扭傷切傷當(dāng)前第10頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)（二）、運(yùn)動(dòng)損傷的成因1、缺乏預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的基本知識(shí)，對預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足2、缺乏準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不正確A、相當(dāng)一部分普通鍛煉者在正式開始鍛煉前，不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分B、準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與運(yùn)動(dòng)的基本內(nèi)容結(jié)合不好，缺乏有針對性的專門性準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)較重部位的機(jī)能沒有改善，容易使特定部位受傷。C、準(zhǔn)備活動(dòng)量過大，身體已經(jīng)疲勞，當(dāng)進(jìn)入正式運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體機(jī)能不是處于良好狀態(tài)，而是有所下降，在這種情況下運(yùn)動(dòng)，容易引起損傷D、開始作準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)，由于用力過猛，速度過快，違反了循序漸進(jìn)的原則，也容易發(fā)生損傷。當(dāng)前第11頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)3、選擇的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容和自身實(shí)際不相適應(yīng)4、運(yùn)動(dòng)量（特別是局部負(fù)擔(dān)量）過大5、身體機(jī)能和心理狀態(tài)不良6、在身體對抗性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，動(dòng)作粗野或違犯規(guī)則都容易引起運(yùn)動(dòng)損傷7、場地、設(shè)備、服裝上的缺點(diǎn)8、氣象條件不良當(dāng)前第12頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)（三）運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防原則

1.了解和學(xué)習(xí)一些運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因和基本預(yù)防知識(shí)，強(qiáng)化預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意識(shí)。避免因?yàn)闊o知導(dǎo)致的無畏，從而引發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷。要從主觀上積極避免。2.合理選擇鍛煉內(nèi)容，合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。3.做好準(zhǔn)備活動(dòng)。4.加強(qiáng)易傷部位的鍛煉。堅(jiān)持對容易受傷部位和相對薄弱部位的鍛煉，提高它們的機(jī)能，是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的一種積極手段。5.避免由于局部負(fù)擔(dān)過重，而發(fā)生微細(xì)損傷積累導(dǎo)致的慢性勞損。體育鍛煉時(shí)，身體的不同部位承擔(dān)的負(fù)擔(dān)不同，局部負(fù)擔(dān)過重，可能會(huì)導(dǎo)致微細(xì)性損傷，這種微細(xì)損傷經(jīng)過一段時(shí)間的累積，就會(huì)發(fā)生慢性勞損。。6.選擇安全衛(wèi)生的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。7.加強(qiáng)自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督。鍛煉者要掌握必要的自我醫(yī)務(wù)監(jiān)督知識(shí)和方法，及時(shí)了解自己的身體和心理狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整自己的鍛煉計(jì)劃。當(dāng)前第13頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)（1）早期處理：指傷后24小時(shí)或48小時(shí)以內(nèi)，組織出血和局部出現(xiàn)紅腫痛熱、功能障礙等征象的急性炎癥期。處理方法和步驟：第一，冷敷。用冰袋、冰棒或冷水浸濕的毛巾冷敷受傷部位。此外，外敷新傷藥可收到迅速止痛、減輕急性炎癥的效果。第二，加壓包扎。冷敷后，用適當(dāng)厚度的棉花或海綿放于傷部，然后用繃帶或布條稍加壓力進(jìn)行包扎，包扎的松緊要適度，每8小時(shí)應(yīng)該松開繃帶幾分鐘，再進(jìn)行包扎。加壓包扎24小時(shí)后即可拆除。第三，抬高傷肢。經(jīng)冷敷和加壓包扎后的傷肢，可在傷肢的下面墊上物件，抬高受傷的肢體。此外，疼痛較重者和淤血較重者可遵醫(yī)囑服藥。注意，這一時(shí)期，傷部不宜做按摩，否則會(huì)加重出血和組織液的滲出，使腫脹加重。（2）中期處理：指受傷24或48小時(shí)以后。這時(shí)出血已經(jīng)停止，急性炎癥逐漸消退，但傷部仍有淤血和腫脹。處理方法和步驟：第一，熱療和按摩。用熱水袋或浸濕熱水的毛巾（注意避免燙傷），對受傷的部位進(jìn)行熱敷，然后按摩受傷部位（按摩用力應(yīng)從輕到重，用力方向應(yīng)指向血液回心方向）。第二，請醫(yī)生做進(jìn)一步的理療和藥物性治療。（3）后期處理：損傷基本修復(fù)，腫脹、壓痛等局部征象也已消除，但功能尚未完全恢復(fù)，鍛煉時(shí)仍感疼痛、酸軟無力。處理方法：按摩、理療和功能鍛煉為主，適當(dāng)配以藥物療法。當(dāng)前第14頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)跑步運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第15頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)自行車運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第16頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)羽毛球運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第17頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)足球運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第18頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)跆拳道運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第19頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第20頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)游泳運(yùn)動(dòng)當(dāng)前第21頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)二、常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理與預(yù)防

（一）擦傷擦傷屬于開放性軟組織損傷，是皮膚被粗糙物摩擦引起的皮膚表面損傷。運(yùn)動(dòng)中摔倒時(shí)容易引起皮膚擦傷，傷處皮膚被擦破或剝脫，有小出血點(diǎn)和組織液滲出。處理方法：小面積皮膚擦傷，污染不重者用紅藥水或紫藥水涂抹即可，勿需包扎。關(guān)節(jié)部位擦傷一般不能裸露治療，否則容易干裂而影響正常活動(dòng)，一旦感染，容易波及關(guān)節(jié)，處理時(shí)可在創(chuàng)面上涂抹消炎軟膏后包扎。大面積擦傷，污染較重者要用生理鹽水沖洗傷口，將污物洗凈，再用凡士林油紗布覆蓋傷口，并以繃帶加壓包扎。當(dāng)前第22頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)（二）挫傷

挫傷是鈍性外力直接作用于身體某部位引起的閉合性損傷。易損傷部位及一般征象挫傷多發(fā)生在頭部、胸部和四肢。單純性挫傷（即無合并癥）僅在傷部有疼痛、腫脹、局部皮膚青紫，有明顯壓痛，功能障礙等一般處理單純性挫傷應(yīng)按其不同的病理過程進(jìn)行處理。根據(jù)挫傷的病理發(fā)展過程，挫傷的處理大致可分為早、中、后三個(gè)時(shí)期。當(dāng)前第23頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)（三）運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防1、學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的預(yù)防知識(shí)，克服麻痹思想。2、遵守紀(jì)律，聽從指揮，做好組織工作，采取必要的完全措施，如：檢查運(yùn)動(dòng)場地和器材，穿著合適的服裝與鞋子。3、在激烈運(yùn)動(dòng)和比賽前都要做好準(zhǔn)備活動(dòng)。4、要根據(jù)自己的情況選擇活動(dòng)內(nèi)容，適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量。5、掌握運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)，加強(qiáng)保護(hù)和幫助。6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，提高自我保健意識(shí)。

當(dāng)前第24頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)請按不同小組進(jìn)行問題分配，并根據(jù)所學(xué)運(yùn)動(dòng)損傷基本知識(shí)及預(yù)防與處理的辦法，討論如運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)以下幾種常見運(yùn)動(dòng)損傷時(shí)改如何處理提問時(shí)間當(dāng)前第25頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)幾種常見運(yùn)動(dòng)損傷的處理踝關(guān)節(jié)扭傷當(dāng)前第26頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)肌肉痙攣（抽筋）抽筋學(xué)名為肌肉痙攣。不自主的強(qiáng)直收縮的現(xiàn)象，會(huì)造成肌肉僵硬、疼痛難忍。人們常見的腿抽筋其實(shí)是小腿肌肉痙攣，表現(xiàn)為小腿肌肉比如腓腸肌突然變得很硬，疼痛難忍，可持續(xù)幾秒到數(shù)十秒鐘之久，常見原因主要有寒冷刺激、肌肉連續(xù)收縮過快、出汗過多、疲勞過度和缺鈣。當(dāng)前第27頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)肌肉拉傷肌肉在運(yùn)動(dòng)中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷。肌肉拉傷嚴(yán)重者，如將肌腹或肌腱拉斷者，應(yīng)抓緊時(shí)間去醫(yī)院作手術(shù)縫合。肌肉主動(dòng)強(qiáng)烈的收縮或被動(dòng)過度的拉長所造成的肌肉微細(xì)損傷、肌肉部分撕裂或完全斷裂，稱為肌肉拉傷。這是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一當(dāng)前第28頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)運(yùn)動(dòng)性腹痛運(yùn)動(dòng)中腹痛是由激烈運(yùn)動(dòng)引起的一時(shí)性的機(jī)能機(jī)能紊亂，不應(yīng)是疾病，隨著運(yùn)動(dòng)停止，癥狀可以逐漸緩解。（一）胃腸痙攣（二）肝脾區(qū)疼痛（三）腹直肌痙攣（四）腹部慢性疾病

當(dāng)前第29頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)運(yùn)動(dòng)碰撞導(dǎo)致的鼻流血當(dāng)前第30頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)骨折與腦震蕩1、判斷情況：2、初步處理：3、送醫(yī)診斷：4、后期治療與恢復(fù)：當(dāng)前第31頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)踝關(guān)節(jié)扭傷如何處理

冷敷：將冷水浸泡過的毛巾放于患處，每3分鐘左右更換一次，也可用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷，每次20一30分鐘。24小時(shí)內(nèi)采用此方式，則可改用熱敷療法。熱敷：24小時(shí)后將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于患處，5—10分鐘后毛巾已無熱感時(shí)進(jìn)行更換。每天1—2次，每次熱敷約30分鐘即可。還可采用自我按摩。此時(shí)熱敷與按摩可改善血液和淋巴液循環(huán)，有利于患處瘀血和滲出液的吸收剛扭傷時(shí)，切忌用酒精、紅花油或者膏藥，因?yàn)檫@些都會(huì)使患處變熱，功效相當(dāng)于熱敷，其主要作用是血管擴(kuò)張，增加局部血流，改善微循環(huán)，并且提高痛閾從而降低疼痛，因此此時(shí)熱敷顯然是不對的。當(dāng)前第32頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)肌肉痙攣（抽筋）如何處理肌肉痙攣時(shí)，通常可以通過緩緩加力、持續(xù)牽引痙攣的肌肉，即可使痙攣的肌肉緩解。另外，還可配合局部按摩，如揉捏等。肌肉痙攣緩解后，不宜繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行補(bǔ)充鹽水、保暖、放松按摩或牽引等治療。

當(dāng)前第33頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)肌肉拉傷如何處理1、弄清傷勢，不增加傷處的負(fù)擔(dān)。休息可避免更嚴(yán)重的傷痛。冷敷受傷的區(qū)域，每兩小時(shí)至少冷敷10分鐘，以減輕疼痛和腫脹。2、用彈性繃帶包扎、壓緊受傷部、減輕腫脹。抬高受傷肢體的，促使淤血從受傷處流出。3、熱敷。一般在受傷的后期，通常4到5天后用熱敷。熱敷可加速局部區(qū)域的供血，把治愈細(xì)胞帶到傷處，舒緩緊張的肌肉。每天可多次用蒸汽、熱毛巾或微波加熱的暖袋進(jìn)行治療，每次10——15分鐘。

當(dāng)前第34頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)運(yùn)動(dòng)性腹疼如何處理1.在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生腹部疼痛時(shí)，不單是運(yùn)動(dòng)性疾病的運(yùn)動(dòng)中腹痛，還有可能是內(nèi)臟器質(zhì)性病變及其它內(nèi)科疾病發(fā)生，尤其是首先要考慮到急腹癥發(fā)生的可能性，要迅速準(zhǔn)確地做出鑒別，停止訓(xùn)練送醫(yī)院急救。

2.腹痛在沒有明確診斷前，不能服用止痛藥，因?yàn)闀?huì)掩蓋病情造成誤診。

3.一般運(yùn)動(dòng)過程中腹痛時(shí)，可適當(dāng)減速，調(diào)整呼吸，并以手按壓。如果用上述方法疼痛仍不減輕并有所加重時(shí)、即應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行檢查，找出原因，酌情處理。

4.如屬胃腸痙攣，可針刺和手刺和手指點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)、足三里、大腸俞、陽陵泉、承山等穴，亦可用阿托品0.5毫克即刻注射，或口服“十滴水”。如屬腹直肌痙直肌痙攣，可作局部按摩和背伸動(dòng)作，拉長腹部肌肉。

當(dāng)前第35頁\共有38頁\編于星期四\13點(diǎn)運(yùn)動(dòng)碰撞導(dǎo)致流鼻血如何處理鼻梁骨疼痛，并且流血！疼痛有可能是軟組織損傷，以及鼻梁骨骨折。鼻出血這就是鼻腔毛細(xì)血管破裂所致！如果疼痛不是很嚴(yán)重的話，并且血止住了就不要在意，用冰袋冷