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營養(yǎng)師筆記全考點高血壓的營養(yǎng)膳食指導心腦血管疾病的膳食營養(yǎng)防治原發(fā)性高血壓高血壓的診斷和社區(qū)管理診斷：高于140mmHg/90mmGh即可診斷。高血壓與膳食營養(yǎng)因素的關系：鈉：鹽攝入過多可引起血壓升高，攝入量每降低100mmol/高血壓者可降低5.8mmhg/2.5mmhg，正常者下降2.3mmhg/1.4mmhg。50歲以上及有高血壓家族史對鹽較敏感。肥胖：體重增加是導致高血壓的重要因素之一，尤其是20~40歲增重的。酒精：飲酒過量與血壓過高有密切關系鉀：鉀低是血壓升高的因素之一鈣：鈣低可以促鈉對血壓的升高作用鎂：與血壓呈負相關脂類：攝入過多，導致肥胖，血脂異常，動脈粥樣硬化，導致血壓高膳食纖維：可減少脂肪的吸收，減輕體重，輔助降壓高血壓的膳食營養(yǎng)防治：減體重：減輕10%為目標糾正不良飲食習慣：少吃、慢吃、不吃零食控制鹽的攝入：全天攝入不超過6g減少脂肪攝入量：全天20g增加鉀鈣攝入：每日牛奶250ml多吃蔬菜水果：每日不少于500g蔬菜和200g水果限制飲酒：飲酒可干擾降壓藥療效，增加猝死危險。增加活動：適量、適時運動膳食營養(yǎng)因素對血脂代謝的影響：脂肪：（大題考試過，案例，分析脂肪酸對人體的影響）a、飽和脂肪酸可升血壓和低密度脂蛋白b、單不飽和脂肪酸可降低血清膽固醇和低密度脂肪酸c、多不飽和脂肪酸，可降低低密度脂蛋白d、反式脂肪酸升高低密度脂蛋白，降低高密度脂蛋白。碳水化合物：過量可轉(zhuǎn)化成飽和脂肪酸、降低高密度脂蛋白膳食纖維：可降低血清膽固醇和低密度脂蛋白，可溶性比不可溶性更佳微量元素：不均衡維生素：缺失一級控制方案：脂肪總量＜30%，飽和脂肪酸＜8~10%，多不飽和脂肪酸＜7~10%單不飽和脂肪酸＜10~15%，膽固醇不能超過300毫克。碳水化合物50~60%，蛋白質(zhì)占10~20%，保持理想體重。二級控制方案：脂肪總量＜30%，飽和脂肪酸＜7%，多不飽和脂肪酸＜7~10%，單不飽和脂肪酸＜10~15%，膽固醇不能超過200毫克。談水化合物50~60%，蛋白質(zhì)占10~20%，保持理想體重。高血脂的飲食管理：1、防止肥胖，控制體重，30kcal/kg

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