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第二站:體格:肺部聽(tīng)診、移動(dòng)性濁音檢查外科:夾板固定,食欲下降,既往健康,查體:急容,神志清楚,皮膚彈性差,咽部充血,實(shí)驗(yàn)上??荚嚂r(shí)間11分鐘。病例分析:試題編號(hào):3:,10個(gè)月。發(fā)熱伴腹瀉3,于年月日就診。患兒天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫波動(dòng)于37.8℃~38.6℃,伴腹瀉,為黃色稀水樣便,量較多,無(wú)及膿血,每天大便5~6次,病初,次,無(wú)流,P140次/分,R39次/分,BP85/55mmHg,體重8.5kg,急容,神志清楚,精神稍差。以上,請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(兩個(gè)及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依第一站:病史,男,24歲,右下腹持續(xù)性腹痛,來(lái)診。病例分析,小兒,6歲,第一站:例分析1號(hào)題患,女,4歲,反咳、咳嗽2個(gè),發(fā)熱周?;颊邆€(gè)月前受涼出咳嗽,少許白粘痰,發(fā)熱盜,咳血、心及呼吸,口抗生素和止咳化藥物后情減輕。周前發(fā),,高溫達(dá)38.2℃咳痰增多伴后潮熱,住院胸部T檢查示“右下葉背片絮狀影,分實(shí)變”景對(duì)癥治療周效果欠佳。患病以,精神食欲、眠可,小未見(jiàn)異常近1月來(lái)重減輕5kg,患“系統(tǒng)紅斑狼”5年,期口服強(qiáng)的‘療,否認(rèn)傳染患接觸史無(wú)遺傳史。體:T 37.6℃,P 80次分,R 22次分12076Hg。唇發(fā),全身表淋未觸及大,胸廓稱,右肺可聞少許細(xì)濕性心界不,心率8次分,,各膜診區(qū)未聞雜音。平軟,壓痛反跳痛,肝肋下未及,雙肢無(wú)水。檢:血常規(guī)Hb g,W.3×19L,N075,LT18×109L,SR88,肝腎功未見(jiàn)異。第一站:例分析,4歲,發(fā)、咳嗽咳4天?;颊咛烨皠诤蟪霈F(xiàn)熱,咳嗽,咳少黃濃痰最高體溫8.5℃間斷出痰帶血,伴胸鈍痛咳嗽時(shí)顯,自服阿莫西復(fù)方合劑無(wú)顯好轉(zhuǎn),發(fā)病一正常。小時(shí)曾患結(jié)核,治愈,吸煙史30。查體呼吸音粗,右肺可聞細(xì)羅音。檢查wc 13.2 0.86;胸片查:肺上葉片狀影內(nèi)可見(jiàn)氣充氣征。第一站:病史19號(hào):簡(jiǎn)要病史:39歲,樓上**后,右側(cè)胸痛伴呼吸1小時(shí) :女性,22歲。下腹痛伴分泌物增多2天,加重加重,伴發(fā)熱、,無(wú),就診,既往體健,規(guī)律,13歲,28天,0;查體:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP110/70mmHg,急容,雙肺未聞及干濕性。心界不大,心率100次/分,,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹肌緊張,下腹部增厚,有壓痛。檢查:Hb110第一站:史2題:男,8歲,斷腹痛年黑便一天診。病分析2題10121017000mhg40-1706-第二站:體格檢查扁桃體肝觸診,胸部體表標(biāo)志指認(rèn)基本操作術(shù)前毛刷法。xCT是肝癌。第一站:病史:49女性,40歲。有下腹舉例疼痛伴1小時(shí)就診。曾有“婦科良性腫瘤”病史。病例分析:25男,26歲,發(fā)熱,胸悶3周,加重一周。高溫39.5℃,輕咳, 常為稀便,間斷有膿血便,伴便不盡感,無(wú)、、反酸等癥狀。發(fā)病以來(lái)睡眠稍差濕性,心界不大,心率98次/分,,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無(wú)壓痛,),腸4~6次/分,無(wú)杵狀指,雙下肢無(wú)水腫。直腸指檢:距肛緣75px于膝胸位1~7點(diǎn)范圍可及腫物,侵及腸壁半周,邊緣隆起,指套染血。檢查:血常規(guī):Hb110g/L,第一站:病史42:女,47,雙下肢水腫半年,加重半月就診。病例分析36:突發(fā)上腹便,排尿量少、色深。既往體健,無(wú)遺傳史。查體數(shù)據(jù)不記得了,淋未觸及腫大,口。 18次/分bp18/90;檢查:血常規(guī)Hb130g/lrmc4.1*10wbc10.5*10n0.65ph195*10尿常規(guī)(一第二站:氣管檢查觸診脊柱檢查胃切除鋪巾。突臨床意義,2脾腫大分度。操作鼻塞吸氧,問(wèn)1鼻塞法優(yōu)點(diǎn),2拔出鼻塞前先拔再關(guān)氧氣第三站:心臟收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺部濕羅音,x片氣胸,脛腓骨骨折,ct肝囊腫,心電第一站:試題編號(hào):34,簡(jiǎn)要病史:男,24歲,持續(xù)性腹痛5小時(shí),手撫右下腹..筆試病 :男26歲,全身不適,乏力1周,伴間斷牙齦及鼻2天,雙下肢有幾處瘀斑。檢查:血常規(guī)85g/l 第一站:病史:25男子右下腹痛5小時(shí)入院;病例分析:全身乏力、納差5天,鼻腔及牙齦2小時(shí):()查體記不住了:但里面有胸骨壓痛(+),化驗(yàn)單提示紅系抑制,wb 80g/l,plt:15,pt23秒。我的答案是:急性白血病、性貧血、凝血功能;第一站:史1號(hào)題:,24歲左病性憋氣半時(shí)院。病分析57號(hào)題:女,9歲,痛、腹、粘液血便1。飲后起腹痛腹,帶39.2387℃…,神志楚,淺淋巴未及腫,……雙肢無(wú)水。檢查:血常規(guī)b16gL第一站:史女性,1歲,關(guān)痛伴高3就診病例分:,2血壓及臟病史。體檢查:0次分,13670H,心肺診無(wú)異常,心率9次分,,各膜未聞雜音。下無(wú)水腫。電圖示V~VT段弓背向上抬高05v。 第一站:病史:發(fā)熱伴雙側(cè)頸淋及淋腫大。病例分析:青年,上呼吸道史,眼瞼及足踝部水腫,下肢進(jìn)行性水腫。小便減少,洗肉水樣。肌酐升高,O160mmHg,扁桃體一度腫大。我的診斷是急性腎小球腎炎,上編號(hào):25,,68歲,乏力,消瘦8個(gè)月,腹脹、停止排氣排便?;颊?個(gè)月來(lái),無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,偶見(jiàn)大便中混有天前進(jìn)食物后出現(xiàn)腹脹,伴呃逆,未。腹脹進(jìn)行性加重?zé)o遺傳病史。查體:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg清楚。淺表 大小便正常。既往體健,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)遺傳病史。查體數(shù)據(jù)記不住,皮膚未見(jiàn)::
年月就診.患兒三天前無(wú)明顯第一站:病史,男,18歲,多食、消瘦伴心悸1月。(個(gè)人認(rèn)為按“甲亢”來(lái)問(wèn)診)。波震顫(+),雙下肢水腫。檢查:血壓正常,Hb:90g/L,谷丙谷草增高,總蛋白58g,者十分想與家屬見(jiàn)面,這時(shí)你怎么做?選項(xiàng)大概:給患者及家屬,不讓患者和家屬見(jiàn) 無(wú)冠心病史,無(wú)藥物過(guò)敏史,吸煙十幾年,1包/天,其父有高血壓史。查體:T36.5℃,P84,R18,Bp180/100,一般情況好,無(wú)皮疹,淺表淋未接觸,鞏膜不黃,心界不大,心率84,,無(wú)雜音,肺叩清,無(wú),腹平軟,肝脾未觸及,下肢不腫。第一站:病例分析20號(hào)題::,65歲,進(jìn)行性吞咽半年?;颊甙肽隉o(wú)明顯透因出現(xiàn)吞咽,開(kāi)始時(shí)以吞咽干硬食物時(shí)明顯,時(shí)伴反酸,噯氣,自服達(dá)喜后癥狀五環(huán)節(jié),癥狀逐漸加重,進(jìn)食流食不暢來(lái)院就診,發(fā)病以來(lái)大小便正常。體重,既往。淺表淋不大,鞏膜無(wú),口唇無(wú)。右肩胛間區(qū)叩濁音,呼氣末可聞及少量的濕性。心界不大,心率84次/分,。腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫。輔助檢血急性腹膜炎腹水;三站:一共八個(gè)題,難度不大時(shí)間充裕。黃痰,喘息5年,加重2天,支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,有過(guò)敏性鼻炎史。 第一站:病史56歲男黃
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