真腔內(nèi)再通下肢CTO病變課件整理

【精品】PPT課件真腔內(nèi)再通下肢CTO病變李曉強蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院怎樣思想，就有怎樣的生活【精品】PPT課件真腔內(nèi)再通下肢CTO病變李曉強蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院【精品】PPT課件真腔內(nèi)再通下肢CTO病變李曉強蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院怎樣思想，就有怎樣的生活w州大警時屬第區(qū)院定義下肢動脈慢性全程閉塞(ChronicaltotalOcclusion):是動脈幾乎或完全閉塞,時間通常大于3個月下肢動脈阻塞疾病:一半為CTO在教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》(教高[2006]16號)文件中指出：高等職業(yè)院校教師隊伍建設(shè)要適應(yīng)人才培養(yǎng)模式改革的需要，增加專業(yè)教師中具有企業(yè)工作經(jīng)歷的教師比例，安排專業(yè)教師到企業(yè)頂崗實踐。同時要逐步加大兼職教師的比例，逐步形成實踐技能課程主要由具有相應(yīng)高技能水平的兼職教師講授的機制?！笆晃濉逼陂g，國家將加強骨干教師與教學(xué)管理人員的培訓(xùn)，建設(shè)一批優(yōu)秀教學(xué)團隊，提高教師隊伍整體水平。教學(xué)團隊建設(shè)作為高職院校教學(xué)質(zhì)量工程的重要建設(shè)項目，受到了每個高校的重視。一、充分認(rèn)識教學(xué)團隊建設(shè)的意義高職院校教學(xué)團隊建設(shè)不僅是提高教師水平的重要措施，也是提升學(xué)校整體辦學(xué)水平的重要基礎(chǔ)，更是加強特色專業(yè)建設(shè)和提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。農(nóng)業(yè)類高等職業(yè)院校具有自身的行業(yè)特點，加強農(nóng)業(yè)類高職院校教學(xué)團隊的建設(shè)對于促進(jìn)我國農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化有著特殊的意義。1.團隊建設(shè)促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)“教師作為教育事業(yè)的第一資源，在一定意義上說，教師的質(zhì)量就是教育的質(zhì)量，教育的差距歸根到底是教師的差距。”高職院校教師的素質(zhì)決定了人才培養(yǎng)質(zhì)量的優(yōu)劣。教學(xué)團隊作為一種教學(xué)基本組織的創(chuàng)新形式，團隊成員之間要進(jìn)行經(jīng)常性地交流和溝通。無論是以課程還是以專業(yè)建設(shè)為載體，教學(xué)團隊這種組織形式都要通過開展教學(xué)觀摩、共同備課、聽公開課、研討教學(xué)過程中的問題等形式來展開探討、切磋經(jīng)驗，因而為教師的專業(yè)發(fā)展提供了一個很好的平臺。這種活動過程促使教師對相同問題提出不同甚至相反的觀點和看法、從不同的方面去看待相同的教學(xué)問題，進(jìn)而激活教學(xué)機制、深化教學(xué)內(nèi)容與方法的改革、提升教師的教學(xué)水平。2.團隊建設(shè)是青年教師成長的重要平臺青年教師的素質(zhì)關(guān)系到學(xué)校的專業(yè)建設(shè)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的可持續(xù)性發(fā)展。近年來隨著高校的擴招，大量的青年教師充實到高校教師隊伍中來。這些青年教師的學(xué)科知識比較新、思維活躍：但是，他們的教學(xué)經(jīng)驗相對缺乏、對高等職業(yè)教育的教學(xué)規(guī)律的理解還不夠深刻、還不能把理論與實際很好地，結(jié)合。在教學(xué)團隊的建設(shè)過程中，可以充分發(fā)揮團隊帶頭人、骨干教師以及老教師的“傳幫帶”作用，通過他們的言傳身教來促進(jìn)青年教師思想政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和教學(xué)水平的提高，使他們能夠盡快地適應(yīng)高職教育對教師素質(zhì)的要求。3.團隊建設(shè)有利于教師整體水平的提升隨著科技的發(fā)展和社會的進(jìn)步，學(xué)生對知識的需求越來越多元化，對專業(yè)技能的要求越來越緊迫，同時教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段也在不斷發(fā)生變化。建立有效的團隊協(xié)同教學(xué)模式，實現(xiàn)資源共享，從整體上提高教學(xué)質(zhì)量和效果是適應(yīng)這種變化的重要途徑。教學(xué)團隊是由一定數(shù)量年齡、職稱、經(jīng)歷等方面存在差異的教師組成的，在教學(xué)能力還是知識結(jié)構(gòu)、專業(yè)背景等方面各有千秋。因此，組建教學(xué)團隊，可以促進(jìn)教師之間知識的融合、思路的啟迪，可以實現(xiàn)成員之間的優(yōu)勢互補、相互借鑒和共同提高。4.團隊建設(shè)有利于人才培養(yǎng)質(zhì)量的不斷提升沒有高水平的教師隊伍就難以達(dá)到提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的目標(biāo)。教育部《關(guān)于全而提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》(教高[2006]16號)文件也指出，要保證高職院校的人才的培養(yǎng)質(zhì)量，必須加強師資隊伍建設(shè)，提高雙師素質(zhì)教師的比例，增加有企業(yè)工作經(jīng)歷教師的比例，加強專兼職教師隊伍建設(shè)等?？梢姡虒W(xué)團隊建設(shè)在高職人才培養(yǎng)中具有十分關(guān)鍵的作用。5.團隊建設(shè)有助于學(xué)校辦學(xué)實力的提升大學(xué)之大不在于大樓而在于大師。一個高職院校在社會上、在行業(yè)內(nèi)有無影響力關(guān)鍵是看學(xué)校有沒有在行業(yè)內(nèi)有影響力的專家教授。教學(xué)團隊的建設(shè)重點之一是要培養(yǎng)團隊帶頭人，是要讓帶頭人成為在行業(yè)內(nèi)、在專業(yè)方面具有較大影響的專家，而且有足夠的后備人才。從這個意義上看，教學(xué)團隊建設(shè)也是提升學(xué)校社會影響力的重要途徑。二、教學(xué)團隊建設(shè)的內(nèi)容一些學(xué)校在教學(xué)團隊建設(shè)方面常常是重申報，輕建設(shè)，重宣傳效果，輕扎實工作。一旦團隊獲得批準(zhǔn)，后續(xù)建設(shè)工作常常沒有得到認(rèn)真落實。這種現(xiàn)象不違背了國家在高職院校中開展教學(xué)團隊建設(shè)的實際意義。教育部在國家級教學(xué)團隊建設(shè)方面提出了驗收標(biāo)準(zhǔn)，這個標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該成為教學(xué)團隊建設(shè)的主要內(nèi)容。1.要注意提高教學(xué)效果提高教學(xué)效果永遠(yuǎn)是高職院校的中心工作。教學(xué)團隊要了解學(xué)科(專業(yè))、行業(yè)現(xiàn)狀，追蹤學(xué)科(專業(yè))前沿，及時更新教學(xué)內(nèi)容。要重視改進(jìn)教學(xué)方法、教學(xué)手段，重視實踐性教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實驗，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的興趣和能力。通過加強建設(shè)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、實踐能力等培養(yǎng)合格的高級專門人才。在實施工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)過程中，通過學(xué)校文化與企業(yè)文化的融合、教學(xué)與生產(chǎn)勞動及社會實踐的結(jié)合，將學(xué)校教學(xué)管理延伸到企業(yè)。保障學(xué)生頂崗實習(xí)的效果，實現(xiàn)高技能人才的校企共育。2.重視教育教學(xué)研究工作高等職業(yè)技術(shù)教育是新興的高等教育類型，其人才培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格、培養(yǎng)模式。教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教材建設(shè)、實踐教學(xué)要求等與傳統(tǒng)的本科教育有著很大的差別，而且大多數(shù)還都處于探索階段。作為教學(xué)團隊必須要把握高職教育的特點和規(guī)律，認(rèn)真研究本地區(qū)、本行業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，積極參加教學(xué)改革與創(chuàng)新，并把相應(yīng)成果運用到教學(xué)活動中，有效提高教學(xué)質(zhì)量。3.積極開展課程建設(shè)要根據(jù)高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)基本要求。緊密結(jié)合課程在行業(yè)和企業(yè)中所發(fā)揮的作用，作為該崗位技術(shù)人才在該課程方面所應(yīng)該掌握的有關(guān)技術(shù)，作為課程建設(shè)的基礎(chǔ)。建設(shè)內(nèi)容包括課程建設(shè)、教材建設(shè)、多媒體課件建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)等。4.優(yōu)化團隊結(jié)構(gòu)教學(xué)團隊的可持續(xù)發(fā)展需要建立合理的人才梯隊，特別要重視團隊內(nèi)青年教師的傳、幫、帶，提高整體教學(xué)水平，培育各級教學(xué)名師。作為主要服務(wù)于企業(yè)的高等職業(yè)技術(shù)教育，教學(xué)團隊成員要由學(xué)校專任教師和來自行業(yè)企業(yè)兼職教師組成，以校企合作為工作平臺開展專業(yè)課程建設(shè)，人才培養(yǎng)和社會服務(wù)成效顯著。要鼓勵團隊專任教師到企業(yè)進(jìn)行實踐鍛煉，提高他們解決生產(chǎn)實際問題的能力，達(dá)到“雙師素質(zhì)”教師的要求，為提高人才培養(yǎng)效果提供良好的師資條件。1．研究目的在日常體育教學(xué)中，教師通常都會注意學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。體育教學(xué)是學(xué)生參與性最強的一門學(xué)科，只有在學(xué)生的積極主動地參與下，才能達(dá)到課的學(xué)習(xí)目標(biāo)和完成學(xué)習(xí)任務(wù)。二期課改強調(diào)了以學(xué)生發(fā)展為本的理念，要求轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，培養(yǎng)綜合學(xué)力。學(xué)生體育課教學(xué)活動中要從“逼我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”的過程，學(xué)生強烈的學(xué)習(xí)欲望是不可少的催化劑。它是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣后的表現(xiàn)形式和內(nèi)化物，由自我引發(fā)的強烈的學(xué)習(xí)欲望，在提高學(xué)習(xí)效率、效果上有著重要的促進(jìn)作用。2．研究方法2．1觀察比較法。對所任教年級在體育課教學(xué)中的情況進(jìn)行觀察比較。2．2文獻(xiàn)資料法。參閱了國內(nèi)與本文有關(guān)的文獻(xiàn)資料和網(wǎng)上資料。3．結(jié)果分析3．1體育教學(xué)中影響學(xué)生學(xué)習(xí)欲望的的因素。在體育教學(xué)中，影響學(xué)生學(xué)習(xí)欲望的不利現(xiàn)象主要有如下幾個方面：3．1．1體育學(xué)習(xí)中的內(nèi)容影響了學(xué)生學(xué)習(xí)欲望的強弱。體育課的教學(xué)與體育活動間存在著很大的不同。體育課是教學(xué)活動，帶有學(xué)習(xí)的目標(biāo)和任務(wù)，是根據(jù)《課程標(biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)容和要求來進(jìn)行的教學(xué)活動。這和體育活動中學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好來選擇自己參與活動內(nèi)容有關(guān)很大區(qū)別。在體育課的學(xué)習(xí)活動中，學(xué)生由于學(xué)習(xí)內(nèi)容的不同而表現(xiàn)出的學(xué)習(xí)欲望也有差別。例如，田徑項目和球類項目。學(xué)生對于球類項目的學(xué)習(xí)欲望明顯比田徑項目要強烈得多。再如，同樣是籃球內(nèi)容，學(xué)生對于投籃的學(xué)習(xí)欲望比傳接球的學(xué)習(xí)欲望要強烈得多。又如，同樣是田徑項目，學(xué)生對于跳高、跳遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)欲望要比耐力跑學(xué)習(xí)不知要高多少倍。綜觀學(xué)生的表現(xiàn)態(tài)度，我們可以看出一般來說，學(xué)生對于自主性強的內(nèi)容，競爭性強的內(nèi)容，能迅速看到結(jié)果的內(nèi)容的學(xué)習(xí)欲望明顯強烈。體育教學(xué)中的不同內(nèi)容對于學(xué)生學(xué)習(xí)欲望值是有著明顯的差別的。3．1．2機械的重復(fù)消退了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。學(xué)習(xí)欲望是伴隨著興趣而來的。在體育學(xué)習(xí)中學(xué)生第一次接觸新內(nèi)容時興趣特別地濃，那種學(xué)習(xí)欲望是自發(fā)的，來自于內(nèi)心的。然而就某一學(xué)科的文化知識的學(xué)習(xí)而言要真正掌握有關(guān)的知識技能，必須有一個多次操練的過程。體育學(xué)習(xí)中技術(shù)、技能、知識的掌握過程更是如此，這種反復(fù)的操練是一種必須的實踐。當(dāng)學(xué)生在體育學(xué)習(xí)中反復(fù)地重復(fù)某一練習(xí)時，會產(chǎn)生厭煩的情緒。這種情緒的產(chǎn)生將原本高漲的學(xué)習(xí)欲望降到冰點。例如根據(jù)“跑”教材中設(shè)定50M快速跑的教學(xué)內(nèi)容，四根跑道，一個同學(xué)一根跑道。第一次練習(xí)時在好勝心的驅(qū)使下，拼足全力，你爭我奪，練習(xí)會非常投入。第二輪碰在一起的還是這四個人，第三輪，第四輪……學(xué)習(xí)的欲望也將隨著懸念和新鮮感的消失而消退。3．1．3挫折感挫傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。由于初中學(xué)生的年齡較小，認(rèn)知水平有限。在體育學(xué)習(xí)活動中經(jīng)過努力，達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)，反復(fù)地努力，重復(fù)地失望，對于學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望的衰退是不可低估的因素。在我上課的班中有一位學(xué)生，由于身材矮小，實心球的考核達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，幾次下來對這項目失去了信心，缺乏了學(xué)習(xí)的動力，凡碰到力量性的練習(xí)，總要偷工減料，認(rèn)為反正是一樣的結(jié)果。3．2在體育教學(xué)中消除不利因素的策略。在制定各類教學(xué)計劃和設(shè)計教學(xué)流程時要體現(xiàn)以學(xué)生為本的理念，做到科學(xué)、合理、嚴(yán)謹(jǐn)。要注意天時、地利、人和。既要凸現(xiàn)學(xué)生的主體地位又要有周詳?shù)念A(yù)設(shè)。杜絕出現(xiàn)大熱天學(xué)習(xí)耐力跑，大冷天學(xué)習(xí)單杠之類的違悖常理的現(xiàn)象，可將學(xué)習(xí)內(nèi)容影響學(xué)習(xí)欲望的因素降到最低點。某些強度大，難度大的學(xué)習(xí)內(nèi)容要考慮從學(xué)生的實際出發(fā)。循序漸進(jìn)，說明要透徹，示范要清晰準(zhǔn)確，要領(lǐng)要重點突出。保護(hù)幫助措施到位，消除學(xué)生萌生的顧慮和畏難，畏懼的心理。在教學(xué)的源頭就開始關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。4．結(jié)論與建議隨著課改的全面推進(jìn)，“有效教學(xué)”、“優(yōu)化課堂教學(xué)”等觀念的引入，在體育教學(xué)中如何去體現(xiàn)課改的精神？作為一名一線的體育教師，面對的是活生生的各具個性，可塑性較強學(xué)生，是教學(xué)過程中的學(xué)習(xí)主體，只有讓學(xué)生的能動性發(fā)揮出來，體育課教學(xué)才會有序有效，才能改變學(xué)生喜歡體育活動但不喜歡上體育課的狀況。俗話說興趣是最好的老師。在體育教學(xué)中，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣是至關(guān)重要的。但興趣會遷移、會改變。只有當(dāng)興趣轉(zhuǎn)換為學(xué)生強烈的學(xué)習(xí)欲望，學(xué)生才會在體育學(xué)習(xí)中去主動地學(xué)、快樂地學(xué)，可持續(xù)地學(xué)。初中體育教學(xué)只有確立并強化以學(xué)生為本的理念，不斷創(chuàng)新，在激發(fā)、提高學(xué)生學(xué)習(xí)欲望上下功夫，不斷尋求新的突破，才能不斷產(chǎn)生新的活力，這是我對體育教學(xué)中保持學(xué)生學(xué)習(xí)欲望的一些思考。參考資料：[1]張燕.《體育課怎樣運用心理活動規(guī)律提高學(xué)生積極性》.[2]馬永勝.《淺談如何培養(yǎng)學(xué)生體育興趣、愛好、習(xí)慣》.[3]李志勇.《允許“越軌”、鼓勵“質(zhì)疑”、善待“錯誤”—談體育教學(xué)中生成性教育資源的開發(fā)利用》.《中國學(xué)校體育》.2007年第2期.[4]陳輝強、胡新成.《體育課堂心理環(huán)境的營造與調(diào)適》.《中國學(xué)校體育》.2006年第4期.w州大警時屬第區(qū)院定義下肢動脈慢性全程閉塞(ChronicaltotalOcclusion):是動脈幾乎或完全閉塞,時間通常大于3個月下肢動脈阻塞疾病:一半為CTO病理特點1,CTO由體及兩側(cè)的纖維帽組成,近心端的纖維帽厚而硬,多有鈣化,而遠(yuǎn)心端的帽薄而軟,體是機化的血栓、或休眠血管(新)。2,機化的血栓:腔內(nèi)有很多微血管通道(microchannel直徑約100-500um,平均200um這是腔內(nèi)治療的基礎(chǔ)Circulation,2005:112:2364-2372微血管通道是隨著時間變化而變化的一B近端阮端12wJAmCollCardiolImg,2010;3(8):797-805在全部cTo:41%具有較小的59%具有較大微通道3-DMicro-CTofaCTO-Entry發(fā)現(xiàn)這些微血管通道是真腔內(nèi)通過的關(guān)鍵ProximalendEndoluminalmicrochannelCTO治療選擇:SIA與truelumenDistalCrosssectionCrosssection真腔內(nèi)再通下再通SIA不足■因為技術(shù)等多種原因,返回真腔位置常超越實際閉塞的遠(yuǎn)端,延長PTA及支架長度。支架使用的長度增加:長支架斷裂率升高?！鲈侏M窄率相對較高休眠血管(hibernatingvessel)指位于CTo近遠(yuǎn)端纖維帽之間的癟陷血管,可以重新利用?！鯯IA:理論基礎(chǔ)沒有涉及到休眠血管,實際操作中破壞休眠血管段休眠血管一治療觀念的思考SIA:全程擴張,體部是機化血栓,在理論上可行的?！鋈绻求w