皮膚和軟組織的急性化膿性感染課件整理

皮膚和軟組織的急性化膿性感染皮膚和軟組織的急性化膿性感染皮膚和軟組織的急性化膿性感染外科感染二■皮膚和軟組織的急性化膿性感染皮膚和軟組織的急性化膿性感染、癤;furuncle■1;定義;單個毛囊及所屬皮脂腺的急性化膿性感染。常擴散累及皮下。2;常見致病菌,金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌。3;好發(fā)部位,頸,頭,背、會陰(皮脂腺豐富的部位)興趣在人的生活中有著重要的意義。它是獲得知識、開闊眼界、豐富心理生活的重要推動力。人的興趣不是天生就有的,而是在后天的社會實踐中形成的。同時,它也可以在后天的社會生活活動中改變。巴甫洛夫把興趣視為增強緊張度、引起大腦皮層活動狀態(tài)的因素。他認為,符合興趣的工作,容易實現(xiàn)而且大有效果。從興趣入手,可以調(diào)動歌唱者的積極性。歌唱者對于自己感興趣的學習活動,可以維持長久而集中的注意力,保證清晰的感知、周密的思考、牢固的記憶,即使會碰到困難,也會努力克服,產(chǎn)生愉快的情感體驗。興趣會對歌唱者的學習活動產(chǎn)生極大的推動和激勵作用。興趣在聲樂教學中的作用是多方面的,歸納起來,主要有三個方面。一、動力作用興趣的動力作用,是說歌唱者的興趣可以直接轉(zhuǎn)化為動機,成為激發(fā)自己進行聲樂活動的推動力。興趣是最好的動力。在音樂思維中,無意識情感往往處于一種無目的、無規(guī)矩、無秩序的既生動豐富又混沌莫辨的狀態(tài)。正如歌德所說“不知道自己是什么,從哪里來,至哪里去”。正是由于這種原生狀態(tài)的豐富性、生動性、活躍性,為歌唱者與聽眾的整個情感系統(tǒng)及其心理過程提供了用之不盡的源泉。興趣正是這種源泉的動力。在最初的學習中只是模仿某個歌唱家,演唱他們的作品,怎么唱好這些作品,通過怎樣的技術(shù)技巧達到完美,這就要依靠教師把他們的這種對歌唱的興趣引導好,通過聲樂實踐,使他們在接觸聲樂藝術(shù)的過程中,認識聲樂的性質(zhì)、特征、聲樂活動的規(guī)律及其社會意義,這樣才能產(chǎn)生情感,形成對聲音的特殊的認識傾向,形成興趣。經(jīng)常的聲樂實踐活動,特別是成功的聲樂活動和學習成果,能使學生的需要得到滿足,情感愉快,對于興趣的形成、鞏固和發(fā)展有著很大的作用。二、促進作用要想不斷地提高學習效率,就必須經(jīng)常改進學習活動的方式,改革學習工具,改進教與學的方法。為此,對于學習活動不能按部就班、墨守成規(guī),而要革新創(chuàng)造。教學方法的變化也要得當。方法單調(diào)死板的教學,會使學生感到枯燥乏味,引不起歌唱欲望。而方法變化過多的教學,又會使學生忙于應付,分散精力,因而也會降低興趣。所以,在教學中,為了調(diào)動學生興趣的積極性、效能性,所采取的教學方法必須得當,既不能變化過多,過于繁瑣,又不要方法單調(diào),應根據(jù)教學的實際需要而定。興趣是最好的老師。興趣是學習音樂的基本動力,是學生與音樂保持密切聯(lián)系、享受音樂、用音樂美化人生的前提。音樂課應發(fā)揮音樂藝術(shù)特有的魅力。音樂的興趣在于熟悉,熟悉的音樂才能激發(fā)或產(chǎn)生情感。音樂就是這樣,越熟悉就越喜歡聽,越喜歡唱,越容易產(chǎn)生情感。音樂老師在歌唱教學課上的作用則是:為他們搭建健康歌唱、自信歌唱的橋梁。這就需要我們首先開啟他們心靈深處的情感世界,激發(fā)他們正確歌唱的興趣與愿望。有的學生對所有的歌曲都非常喜歡,而有的學生卻只鐘情于某一類歌曲的歌唱,因此,在教學中要特別注意根據(jù)歌曲自身的特點,結(jié)合學生的心理特點,培養(yǎng)學生學習多種類型歌曲歌唱的興趣。三、定向作用一個人的現(xiàn)在和將來學習什么,從事什么職業(yè),常常是由于自己的興趣而定的。志趣可以決定一個人的進取方向,奠定其事業(yè)基礎(chǔ)。興趣的定向作用,還可以表現(xiàn)在它對未來活動的準備作用上。比如,童年時期對某種事物的興趣,可以轉(zhuǎn)化為將來從事某種專業(yè)學習和專業(yè)活動的興趣。這是因為興趣能促使人們積極地、不知疲倦地在生活中汲取知識的營養(yǎng),必將為未來的活動做好準備。兒童的興趣,通常是他為了事業(yè)的啟蒙。我國許多著名的歌唱藝術(shù)家,例如郭蘭英等,幾乎都有幼兒藝術(shù)表演的“童年經(jīng)驗”。正是在藝術(shù)家們童年的“藝術(shù)活動的實踐經(jīng)驗”中,他們才發(fā)現(xiàn)了自己音樂的耳朵、美妙動聽的好嗓子和高超的舞臺表演能力,從而刻苦努力,攀上藝術(shù)的高峰。帕瓦羅蒂在他的回憶錄上寫道:“整整六個月的時間,每天都是練聲和母音的練習,我就這樣日復一日地練哪、練哪,沒有曲調(diào),只有音階和練習曲。偌大的世界,對一個十九歲的青年有何等的吸引力!而我,卻在一遍一遍地唱音階,沒完沒了地重復A、E、I、O、U!反而從中得到了樂趣,一邊學,一邊欣賞著用新的發(fā)音技巧唱出來的聲音。我不僅是一個竭力想從導師那里多學點知識的學生,還是一個實驗家,對這一整套教學方法,有濃厚的興趣。”對聲樂學習的濃厚興趣,為帕瓦羅蒂打開了成功之門。興趣的培養(yǎng)和激發(fā)既有聯(lián)系又有區(qū)別。培養(yǎng)學生的學習興趣,就是把社會向他們提出的要求變成自己內(nèi)在的學習興趣;激發(fā)學生的學習興趣,則是把已形成的學習興趣充分調(diào)動起來。培養(yǎng)是激發(fā)的前提,激發(fā)又進一步加強已有的學習興趣。興趣對歌唱者的學習活動產(chǎn)生了巨大的推動和激勵作用。因此,培養(yǎng)學生穩(wěn)定的學習興趣,是創(chuàng)造性從事聲樂活動的有力保障。培養(yǎng)學生問題探究能力是適應素質(zhì)教育的要求，是適應當前教育改革的要求，也是語文教學本身的要求，也是實現(xiàn)素質(zhì)教育改革的一個重要組成部分，它對于促進目前初中語文的教育改革具有積極的現(xiàn)實意義。那么，如何在初中語文教學中培養(yǎng)學生問題的探究能力呢？一、加強對探究性課堂教學的認識所謂探究性課堂教學，就是以探究為主的教學。具體說它是指教學過程是在教師的啟發(fā)誘導下，以學生獨立自主學習和合作討論為前提，以現(xiàn)行教材為基本探究內(nèi)容，以學生周圍世界和生活實際為參照對象，為學生提供充分自由表達、質(zhì)疑、探究、討論問題的機會，讓學生通過個人、小組、集體等多種解難釋疑嘗試活動，將自己所學知識應用于解決實際問題的一種教學形式。探究性課堂教學具有如下特征：1、“問題中心”特征。問題與疑問是探究性學習的起點，是探究的對象和中心，也是探究性學習的一個基本特征。探究式的問題應該具有激發(fā)學生探究興趣培養(yǎng)學生探究能力的作用，具備典型性、針對性、啟發(fā)性、趣味性等特征。2、自主性特征。探究性學習以發(fā)展學生個性、培養(yǎng)創(chuàng)造性人才為目的。因此，高中語文探究性課堂教學，必須保證學生的主體地位，體現(xiàn)學生自主性特征，“以生為本”的教學思想，其實就是“以人為本”的人本觀念在教學中的反映，這是一種符合人的發(fā)展規(guī)律的先進思想。3、開放性特征。語文探究性學習呈開放學習態(tài)勢，包括學習形式的開放、學習空間的開放、學習內(nèi)容的開放以及學習思維的開放。由于探究性學習形式的改變，學生必然會突破原有的學科教學的封閉狀態(tài)，學生定會在一種動態(tài)、開放、主動、多元的學習環(huán)境中學習。這種開放性，改變的還不僅僅是學習地點和內(nèi)容，更重要的是它給學生提供了更多的獲取知識的方式和渠道。4、合作與交流特征。探究式課堂教學應把課堂討論作為教學常態(tài)，以合作學習為主要形式，引導學生利用多樣化的學習資源，達到合作解疑的目的。教師要重視學生之間的合作交流。在整個探究過程中，由于經(jīng)驗背景的差異，探究者對問題的理解常常各異，在探究者的共同體中，這種差異本身便構(gòu)成了一種寶貴的學習資源語文教學引入探究式學習，可以使學生在合作、交流過程中加強語言的感受力，學會言之有物，言之有序，言之有文（文采）。二、初中語文培養(yǎng)學生探究能力的策略1、創(chuàng)設(shè)問題空間，激發(fā)自主探究興趣“興趣是最好的老師”，興趣作為一種自覺的動機和認識傾向，對學生自主探究學習具有定向、推動和激勵作用。興趣是學生積極參與教學活潑的心理傾向，興趣是推動學生學習的內(nèi)驅(qū)力。”可見，興趣是學生自主性學習的內(nèi)驅(qū)力。當學生對學習感興趣時，他們就會樂意去學習。并表現(xiàn)出高度集中的注意和敏銳的感知。托爾斯泰曾經(jīng)指出：“成功的教學所需要的不是強制而是激發(fā)學生的興趣?！迸d趣是起點，但不能停留，自主探究的興趣應貫穿語文教學的始終。平等和諧的師生關(guān)系，貼近生活的教學內(nèi)容，自主合作的學習氛圍，生動鮮明的教學情境，多種激勵的機制都有利于激發(fā)學生的自主探究的興趣。而設(shè)計疑問，提出問題，即教師要結(jié)合新舊知識和學生的知識能力現(xiàn)狀，獨具匠心地設(shè)計一些激疑性、探究性、遷移性、發(fā)散性問題，造成“心求通而未得”，“口欲言而未能”，“完而未完，意味無窮”的教學境界，更能引起學生認知沖突或激起學生強烈的好奇心、求知欲，為“自主探索學習”作充分的心理與智能準備。問題空間有多大，探究的空間就有多大，學生自主探究的興趣就有多高。2、傳授探究學習的方法。①課前搜集資料。作為21世紀的新人，如果學生的知識水準只停留在教師教的基礎(chǔ)上，那么他們不可能青出于藍而勝于藍，也不可能跟上時代發(fā)展的步伐。教師要善于“授之以漁”，引導學生學會“織網(wǎng)”“捕魚”的方法，讓他們在知識的海洋里獲取無窮無盡的知識之“魚”。教會學生課前搜集有關(guān)資料，不失為是培養(yǎng)學生主動探究能力的一種好方法。②課中主動探究。學生是課堂的主人，是學習的主體。這種主體性是不可替代的自主行為，必須由學生親自參與、直接體驗，教師的責任在于提供各種條件，給予點撥、引導、激勵。③課后合作交流。合作、探究是實現(xiàn)有效學習的重要方式，學生之間通過互相啟發(fā)、共同探究，不僅有所發(fā)現(xiàn)、學有所得，而且培養(yǎng)了學生的合作精神和寫作能力。3、運用學習方案，可以有效的培養(yǎng)學生的探究能力與創(chuàng)新精神。探究式學習主要是以問題的形式出現(xiàn)的，問題是學生學習的抓手。學生在教師的指導下可以發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，解決問題，處于主動、積極的學習狀態(tài)。教師則是營造問題情景者，是激勵學生自主發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的人。因此，巧妙設(shè)計問題，創(chuàng)設(shè)問題情境就成為有效學習的二大關(guān)鍵。就某一篇課文而言，其值得學習的內(nèi)容設(shè)計往往有很多，但無論如何，其最重要最有價值的還是問題的設(shè)計。一般說來，教學生設(shè)計問題要注意以下幾點：①要先自我預習課文，緊緊圍繞知識的重點、難點、疑點來設(shè)計問題；②問題設(shè)計要具有探索的價值和空間，富有啟發(fā)性和趣味性，答案應是開放的，不搞標準化和統(tǒng)一化；③問題設(shè)計要注意層次性，善于設(shè)計好主問題，輔問題要有助于解決主問題。這是開展探究學習要邁開的第一步。第二步就是教師在課堂上要創(chuàng)設(shè)解決問題的情境，交給學生探究學習的方法，激發(fā)學生勇于探究問題，踴躍解決問題。教師在引導學生解決問題時，要注意面向全體學生，充分考慮學生原有的知識和經(jīng)驗，緊密結(jié)合生活實際和學科內(nèi)容，點燃學生思維的火花，引爆學生思維神經(jīng)，從而激蕩起創(chuàng)新的能量。倘能做到這兩點，在初中階段運用學習方案來培養(yǎng)學生的探究能力完全是可以取得一定實效的。外科感染二■皮膚和軟組織的急性化膿性感染皮膚和軟組織的急性化膿性感染、癤;furuncle■1;定義;單個毛囊及所屬皮脂腺的急性化膿性感染。常擴散累及皮下。2;常見致病菌,金黃色葡萄球菌,表皮葡萄球菌。3;好發(fā)部位,頸,頭,背、會陰(皮脂腺豐富的部位)癤;furuncle■4;誘發(fā)因素;皮膚不潔、檫傷、環(huán)境溫度高。5;特征:膿栓形成癤;furuncle二)、臨床表現(xiàn)1;初起:紅、腫、痛的小硬結(jié),范圍約2厘米2;數(shù)日后:紅腫范圍擴大,硬結(jié)中央組織壞死、軟化,形成黃白色膿栓3;化膿性海綿狀靜脈竇炎。①;危險三角的面癤擠壓,或加劇時,病菌經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇引起癤;furuncle3;化膿性海綿狀靜脈竇炎②表現(xiàn);顏面部進行腫脹,寒戰(zhàn)、高熱,頭痛、嘔吐、昏迷等。③病情嚴重,死亡率高。4;癤病。三)、診斷1;主要依靠臨床表現(xiàn)。2;鑒別診斷;粉瘤,痤瘡。癤;furuncle四)、預防;注意衛(wèi)生,避免皮膚外傷?！鑫?、治療1;早期:理療、藥物外敷2;化膿一切開排膿,換藥3;應用抗生素一有全身癥狀,癤病。治療基礎(chǔ)病。皮膚和軟組織的急性化膿性感染二、癰carbuncle)定義■1定義;鄰近多個毛囊及其所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染,或由多個癤融合而成■2主要致病菌;金黃色葡萄球菌■3好發(fā)部位;頸項,背等皮膚厚韌處癰carbuncle)定義。4好發(fā)人群;免疫力低下的中、老年人。尤其老年人。二)病理感染從毛囊底部開始,沿皮下組織蔓延,沿深筋膜向外周擴展,上傳入毛囊群形成多個膿頭的癰。浸潤范圍大、深。自行破潰慢,全身反應重癰carbuncle三)、臨床表現(xiàn)。1;初,小片皮膚硬腫、色暗紅、中間有數(shù)個膿點或凸出點。疼痛輕。有畏寒發(fā)熱,食欲減退、全身不適。2;中,皮膚硬腫范圍,周圍水腫,引流區(qū)淋巴結(jié)腫大。局部疼痛加劇。全身癥狀加劇。3;后,病變部位膿點增大、增多,中心可破出膿、壞死脫落,瘡口呈蜂窩狀