骨骼和肌肉系統(tǒng)影像診斷學課件整理

骨骼和肌肉系統(tǒng)影像診斷學56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。骨骼和肌肉系統(tǒng)影像診斷學骨骼和肌肉系統(tǒng)影像診斷學56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。骨骼和肌肉系統(tǒng)影像診斷學骨骼、關節(jié)及其鄰近的軟組織的疾病多而復雜,除外傷、炎癥和腫瘤等疾病外,全身各系統(tǒng)的疾病都可以引起骨骼的改變,影像學檢査都能在不同程度上反映這些疾病的病理變化分析化學實驗是一門實踐性很強的學科，它與分析化學理論課程教學緊密結合，是工科類本科專業(yè)的基礎必修課程。通過分析化學實驗課程，能使學生加深對分析化學基本理論的理解，正確熟練地掌握分析化學的基本操作，并樹立“量”的概念，運用誤差理論和分析化學理論知識，找出實驗中影響分析結果的關鍵環(huán)節(jié)，在實驗中做到心中有數(shù)、統(tǒng)籌安排，學會正確合理地選擇實驗條件和實驗儀器，正確處理實驗數(shù)據(jù)，以保證實驗結果準確可靠。以培養(yǎng)具有較強實驗動手能力和獨立工作能力的實踐性應用型人才為目的，對分析化學實驗教學進行了一系列改革，取得了較好的實踐效果。一、教學內容的改革，提高學生實驗興趣目前，分析化學實驗課在教學內容上主要是驗證性和規(guī)范化操作的訓練，對規(guī)范學生實驗的基本操作是必不可少的，但卻忽視了對學生的主動性和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，盡管有些學校分析化學實驗設置了一些設計性、綜合性實驗，但往往老師提前給學生準備好，并不能給學生多少選擇和設計的空間[1]。同時在實驗中分析的樣品多數(shù)為實驗老師提供，實際采集的樣品少，因此學生只是為實驗而實驗，缺乏實驗的主動性和積極性，體會不到實驗后的成就感，以及分析實際樣品的重要性和嚴肅性。為了改變這一局面，改變教學內容，認真篩選基礎實驗，使學生熟練、規(guī)范地掌握分析化學實驗基本的方法和技術；開設實用型、與日常生活相關的綜合設計性實驗，如飲用水的硬度的測定，由教師提出實驗課題，然后學生根據(jù)實驗內容，查閱有關資料并設計實驗步驟，學生設計的實驗步驟經(jīng)指導老師認可后，學生從試劑的配制，到最后結果的確定整個過程都由學生獨立完成。這不僅可以激發(fā)學生探索實驗的欲望，而且使學生的理論知識、實驗技能、數(shù)據(jù)處理與綜合分析能力都得到了有明顯的提高。另外，在實驗中盡可能采用實物樣品的測定，例如自來水的總硬度的測定，食用醋的總酸度的測定，學生只有認真實驗，才能測出含量，不僅充分調動了學生對實驗的興趣，也培養(yǎng)了學生實事求是的工作作風，也使學生認識到自身的價值，真正體現(xiàn)到學以致用。二、教學方式的改革，誘導學生自主思考傳統(tǒng)分析化學實驗課的講課模式大多是教師講解示范，學生機械聽講，然后學生“照方抓藥”，學生始終處于被動的學習狀態(tài)，缺乏學習主動性和獨創(chuàng)性[2]。還有一部分學生在自己作實驗時，不能做到嚴格按照操作規(guī)程操作，需要老師反復地糾正。例如移液管、滴定管的操作。針對這種情況，教學方式分為兩種，一是對于一些常用儀器及規(guī)范化的基本操作的教學內容，教師進行反向演示實驗[3]，由教師在做演示實驗時把這些錯誤操作演示出來，然后組織學生討論，讓學生指出老師哪些操作有誤，整個演示實驗的氣氛活躍，激發(fā)了學生學習的積極性，提高了實驗教學效果。二是實驗課的講解采用提問、引導等形式進行師生互動交流。要求實驗指導教師必須做好實驗過程思考題的準備，要求學生通過預習后帶著問題進入實驗室，為師生間互動做好準備。在實驗過程中，教師根據(jù)學生實驗過程中發(fā)現(xiàn)的問題或存在現(xiàn)象，向學生提出思考性的問題，例如：氫氧化鈉溶液配置時，稱量氫氧化鈉為什么用臺秤而不使用分析天平？再如：做實驗過程中衣服被碘液污染，利用已知的只是如何去除？實驗結束后，教師利用一定時間對實驗進行必要的歸納總結，并提出進一步的要求或思考，同時也要求學生在做完實驗后，進一步對實驗問題進行思考，查閱資料，這樣不但有利于學生的發(fā)散思維、開闊視野，而且可以使學生了解更多的分析新技術、新方法。三、教學時間的改革，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力由于近幾年的擴招，在校生猛增，存在實驗儀器、實驗設備等出現(xiàn)不足現(xiàn)象，往往是多人一組實驗，部分學生的實驗只是走過場看熱鬧，很難真正達到開設實驗的目的要求，另外還有部分學生或因操作技能不熟練，或想反復練習實驗內容，不能在計劃學時內完成的等情況。積極倡導多種形式的實踐性教學，開放實驗室，鼓勵廣大學生利用課余時間主動進實驗室，為學生進行自主探索創(chuàng)造了良好的實驗環(huán)境，實踐證明，開放性教學和開放實驗室可促進實驗教學，同時充分發(fā)展了學生的個性，培養(yǎng)了他們的創(chuàng)新能力，起到事半功倍的教學效果。近年來，國內外高校在基礎化學實驗教學中設立了一些自主創(chuàng)新型的實驗教學題目，為培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力搭建了一個很好的平臺[4]。所謂創(chuàng)新型實驗是指給定實驗目的和實驗條件，由學生獨立設計方案并實施的，培養(yǎng)學生獨立獲取新知識、增強創(chuàng)新意識和培養(yǎng)創(chuàng)新能力的實驗，也包括由學生發(fā)現(xiàn)問題（如學生自帶的創(chuàng)新實驗題目），通過實驗解決問題，在解決問題過程中增長知識、提高綜合素質的實驗[5]。為學生自主學習、展示自我、發(fā)現(xiàn)自我，提供足夠的時間與空間，這需要開放式實驗教學。除平時上課時間外，實驗室每周對上課學生開放一天，學期末有3周時間全方位開放：包括選題開放（可選教師提供的創(chuàng)新實驗題目或學生自帶題目）、實驗室開放、儀器設備使用開放（需建立合理的使用、維護制度，以提高儀器的使用效率）、試劑使用開放（盡最大努力滿足學生需要）。四、考核制度的完善分析化學實驗課的考核不能沿用理論課那樣期末一張試卷決定成績的方法，而是要注重平時的考核。在對學生成績評定中，實驗平時成績（占60%）、考核成績（占30%）、設計性實驗（占10%）。平時成績的形式有：出勤和預習、實際操作和結果、實驗報告，實驗考核方面采取口試、筆試、現(xiàn)場測試和操作等多種考試形式，綜合考慮學生各項能力，著重考核學生綜合運用所學知識、解決實際問題的能力，促進學生個性與能力的全面發(fā)展。平時的驗證性實驗和規(guī)范化操作訓練，制定相應的考核細則，例如，在評定實驗稱量結束工作時，分別對關閉電源（2分）、清潔（1分）、關天平門（1分）、罩好天平罩（1分）、基準物放回干燥器中（1分）、天平的實用情況登記（2分）等實驗操作技能進行量化打分。要求學生在規(guī)定時間獨立完成，力求每一個操作規(guī)范化，使學生有意識地養(yǎng)成規(guī)范操作的習慣。對于定量實驗中的原始數(shù)據(jù)進行誤差分析，每一個實驗都有準確度與精密度的要求，以幫助學生確立“量”的概念。促使學生懂得每一個數(shù)據(jù)的嚴肅性，不能隨意更改實驗數(shù)據(jù)，從根本上杜絕了胡編、篡改數(shù)據(jù)的行為。對于異常的實驗數(shù)據(jù)，要求作出合理的解釋，找出異常的原因。通過合理公正的考核，使學生從思想上高度重視實驗，改變過去為實驗而實驗的弊病。由于考核貫穿整個實驗過程，真實地評價出學生實驗的水平，最大限度激發(fā)了學生的實驗動力和興趣，培養(yǎng)了學生一絲不茍的工作態(tài)度。出入境邊防檢查是國家通過設在對外開放口岸的邊防檢查機關，依法對出入境人員、交通運輸工具及其攜帶、載運的行李物品、貨物等實施檢查、監(jiān)督的一種行政管理活動，責任重大，是國家出入境管理工作的重要組成部分。出入境邊防檢查學科是建立在以法學和管理學的基本思想、基本理論和基本原理為基礎，以教育實踐活動為對象，同時又涉及眾多學科的交叉學科。一、出入境邊防檢查的特性出入境邊防檢查有三點特性：屬于國家事權、行政事權以及公安行政權的組成部分。首先做為國家事權的一部分，出入境邊防檢查是國家對中國公民和外國人出入境行使管轄權的一種法律行為，也就是說，雖然對出入境的人以及其出入境行為的資格檢查是由各邊防檢查人員實行的，但此行為并非屬于個人行為，而是替國家行使這個權利，代表國家進行檢查。第二，出入境邊防檢查是行政事權的一部分，出入境邊防檢查是對出入我國國邊境的人員進行檢查，同時也檢查人員的交通工具，攜帶物品等等，這就要求檢查人員守好國家的大門，維護出入境順序，是公安行政機關代表國家行使行政權，所以這項工作不僅具有公安性質，還有外事性質，是一項行政事務。第三，出入境邊防檢查是公安行政權的組成部分，加強口岸防控，堅決杜絕有關偷渡、闖關、滲透等違法行為，保障安全，維護出入境秩序，便民利民，更好的促進出入境往來，因此，出入境邊防檢查在公安行政事務中具有十分重要的地位。二、出入境邊防管理在教學過程中存在的問題1.教學方法單一，學生參與性不夠強目前，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前我國邊防管理方向專業(yè)的教學方法依然是灌輸式的方法，普遍存在的現(xiàn)象是，教師事先安排好內容、方法、步驟，學生上課只需要帶耳朵和筆，不需要帶大腦，往往一節(jié)課下來，教師講得滔滔不絕，而學生只是被動、消極的參與教學過程，這樣起不到提高教學質量的效果，達不到教與學的互動，教學方法和手段是當前教育改革的重要環(huán)節(jié)。2.課程設置不盡科學由于出入境邊防檢查學的特殊性，決定了課程的設置的方向是以適應邊防管理工作的需要為目的，我國大多數(shù)院校設置的基礎課、專業(yè)課與實踐課設置的比例不當，除此之外，還有一部分傳統(tǒng)課程與社會邊防管理的需求并不相適應，我國公安學教育起步較晚，在邊防上更多強調的是應用型人才的培養(yǎng)，但是實際上課程的設置與實際運用還有一定的距離，更多的傾向于理論，而忽略了學生的實踐能力，停留在了書本上；另一方面，設置的基礎課較多，專業(yè)課較少，這就沖淡了專業(yè)課的主導地位，本末倒置。因此，對于出入境邊防檢查專業(yè)的課程，應進行調整、重組和更新。3.實踐教學力度亟待增強出入境邊防檢查這門學科，更多的應該注重實踐教學，做到能讓學生盡量參與到公安實踐中，常下派到治安隊、法制科等部門實習，提高學生的理解能力，目前出入境邊防檢查專業(yè)的實踐教學時間只占總教學時間的三分之一左右，并且缺少專業(yè)的實習基地，只是把公安相關的所有專業(yè)方向籠統(tǒng)的進行教學試驗，因此，各專業(yè)學生實習并沒有體現(xiàn)出專業(yè)的特色，由于難以接觸真正的涉邊事件，所以不能提高學生的工作適應能力，對專業(yè)提高作用不大。三、對策與實際意義1.提高培養(yǎng)學生參與能力的力度在美國的高等院校里，教師們經(jīng)常鼓勵學生大膽的參與課堂討論，學生可以針對某一現(xiàn)象和問題提出不用的見解，教師將學生討論的情況統(tǒng)計起來作為期末評分的一個參考標準。我國應該實施“課堂討論”教學法，即教師留給一個問題，讓學生在課前充分的查閱相關資料，進行深入思考，然后將學生分成若干小組，學生可以自由的闡述言論，每個小組對一個問題進行分析闡述，其他小組可進行評價和相關補充，教師隨時觀察學生情況，調節(jié)課堂氣氛，其主要作用在于對學生的引導，學生是參與者。2.優(yōu)化課程結構，重視實踐教學課程建設是專業(yè)建設的核心，出入境邊防檢查專業(yè)在具有自身專業(yè)特性的同時，還具有公安特色，其次是工具類公共基礎理論，現(xiàn)如今信息化技術已經(jīng)延伸到各個方面，我們應該充分利用媒體資源和網(wǎng)絡資源，并建立配套教材，以教學手段的現(xiàn)代化和信息化為輔，更多的考慮專業(yè)的實用性，健全專業(yè)特色教材的編寫，學院可從邊防隊伍一線聘請教官為學生講解典型案例，分析實踐中的問題，并建立實習室和實驗基地，優(yōu)化實踐教學管理體制。四、結束語出入境邊防檢查專業(yè)是一個專業(yè)性較強同時又涵蓋多門知識的學科，現(xiàn)階段仍要經(jīng)歷一個不斷的探索與實踐，總結與改進的過程，在提升教師素質的同時，也要提高培養(yǎng)學生參與能力的力度，優(yōu)化課程結構的設置，拓寬實踐教學的培訓渠道等教學手段，這樣才能加深學生的理論基礎知識，加強學生的實踐動手能力，從而全面的提高出入境邊防檢查專業(yè)的競爭力。骨骼和肌肉系統(tǒng)影像診斷學骨骼、關節(jié)及其鄰近的軟組織的疾病多而復雜,除外傷、炎癥和腫瘤等疾病外,全身各系統(tǒng)的疾病都可以引起骨骼的改變,影像學檢査都能在不同程度上反映這些疾病的病理變化骨骼、關節(jié)的影像學檢查的方法,主要以Ⅹ線檢查為主,在此基礎上選擇性應用CT、MRI檢查,能不斷提高疾病診斷的符合率。第一章骨骼系統(tǒng)第一節(jié)檢查技術Ⅹ線檢查CT檢查MRI檢查超聲成像檢查Ⅹ線檢查Ⅹ線平片:攝片時要注意以下幾點任何部位都要攝正側位,必要時還要照斜位、切線位及軸位等應當包括周圍軟組織,四肢長骨要包括鄰近的關節(jié),胸椎攝片應包括下胸椎,以便計數(shù)對診斷有困難的部位,應用同一技術條件攝兩側,以便對