讀書報(bào)告會(huì)-品管圈課件

品管圈(QCC)

讀書報(bào)告會(huì)南京市第一醫(yī)院南京心血管病醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院普外科郭方品管圈定義和發(fā)展及應(yīng)用檢索文獻(xiàn)學(xué)習(xí)普外科708區(qū)開展品管圈護(hù)理體會(huì)何謂品管圈?品管圈簡(jiǎn)稱QCC。QCC英文全稱是:QualityControlCircle。QCC含義:同一個(gè)工作現(xiàn)場(chǎng)或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組。該活動(dòng)可把科學(xué)管理和人性管理結(jié)合在一起，經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)很容易達(dá)成。品管圈活動(dòng)的特點(diǎn)是被授予一定權(quán)利的一個(gè)小組，每人都有參與決策和解決問(wèn)題的機(jī)會(huì)，其優(yōu)點(diǎn)是有利于發(fā)揮每個(gè)人的創(chuàng)造性思維，以便達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

QCC的發(fā)展QCC的發(fā)展5-10人相同部門(工作現(xiàn)場(chǎng))統(tǒng)計(jì)技巧頭腦風(fēng)暴品管圈需要啥?解決問(wèn)題QCC在醫(yī)院的發(fā)展中國(guó)臺(tái)灣醫(yī)院在20世紀(jì)90年代中期引入品管圈浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院率先在全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)引入品管圈活動(dòng)QCC在中國(guó)2008推動(dòng)QCC的醫(yī)院QCC在中國(guó)2009推動(dòng)QCC的醫(yī)院QCC在中國(guó)2010-12推動(dòng)QCC的醫(yī)院品管圈特點(diǎn)1.普遍性人人都可以參加QCC活動(dòng)

2.自愿性自愿參加為前提，自我管理，

不受行政命令的制約3.目的性以解決企業(yè)管理實(shí)際問(wèn)題為目的4.科學(xué)性QCC活動(dòng)遵循規(guī)定的工作程序

品管圈特點(diǎn)5.民主性參加QCC的員工可以各

抒己見(jiàn)，暢所欲言6.改進(jìn)性實(shí)施QCC活動(dòng)要確保某項(xiàng)工作

或活動(dòng)的改進(jìn)7.發(fā)展性QCC活動(dòng)在原有目標(biāo)上不斷發(fā)展8.激勵(lì)性員工的工作積極性不斷提高，

增強(qiáng)企業(yè)凝聚力

推行品管圈的好處（個(gè)人）圈員可有機(jī)會(huì)在大眾面前講話。彼此結(jié)交朋友，有助于營(yíng)造愉快的工作氛圍。能意識(shí)到工作的重要性與職責(zé)，增強(qiáng)工作自豪感與責(zé)任感。改善了個(gè)性，養(yǎng)成專心處理問(wèn)題的能力。品管圈的經(jīng)驗(yàn)可應(yīng)用于家庭生活中。推行品管圈的好處（醫(yī)院）提高員工工作士氣、知識(shí)、技能。培養(yǎng)員工積極的工作態(tài)度。培養(yǎng)干部管理能力。提高醫(yī)院形象。節(jié)省醫(yī)院成本。提高病人滿意度。QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定

2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬訂7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃

Plan實(shí)施

Do確認(rèn)

Check處置Action無(wú)效果QCC七大手法1.管理，教育用2.改善，解析用3.源流管理用4.現(xiàn)場(chǎng)操作標(biāo)準(zhǔn)用可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對(duì)策方法特性要因圖1.決定改善目標(biāo)2.明了改善的效果3.掌握重點(diǎn)分析柏拉圖能以前面幾項(xiàng)為改善之要點(diǎn)，可忽略最后幾項(xiàng)1.日常管理用2.收集數(shù)據(jù)用3.改善管理用查檢表幫助每個(gè)人在最短時(shí)間內(nèi)完成必要之?dāng)?shù)據(jù)收集應(yīng)用層別區(qū)分法，找出數(shù)據(jù)差異的因素，而對(duì)癥下藥層別法借用其他圖形，本身無(wú)固定圖形1.了解二種因素(或數(shù)據(jù))之間的關(guān)系2.發(fā)現(xiàn)原因與結(jié)果的關(guān)系散布圖應(yīng)用范圍較受限制1.掌握制程現(xiàn)況的品質(zhì)發(fā)現(xiàn)異狀即時(shí)采取行動(dòng)生產(chǎn)現(xiàn)況中，品質(zhì)讓其穩(wěn)定的一種管制情報(bào)管制圖1.了解分布2.了解制程能力3.與規(guī)格比較4.批品質(zhì)情況

直方圖手法圖形用途備注了解一批品質(zhì)之好壞1.繁雜的文字語(yǔ)言，結(jié)合成易懂的方案2.用以認(rèn)清事實(shí)與突破現(xiàn)狀語(yǔ)言的收集，再以相互間關(guān)系以一覽表的構(gòu)架組合親和圖法(KJ法)1.應(yīng)用系統(tǒng)展開2.工程不良原因追查3.多元性思考，可明確找出問(wèn)題的方法矩陣圖法應(yīng)用很廣，從二元或三元配置中可解決問(wèn)題的構(gòu)想1.找工程中之要徑路線法2.用于如期完工或趕工作業(yè)，可降低成本箭頭圖法甘特圖的擴(kuò)大使用又稱PERT法有效管理進(jìn)度的方法1.尋找最佳決策案2.目標(biāo)管理的測(cè)定3.系統(tǒng)上之預(yù)測(cè)及對(duì)策的測(cè)定PDPC法是過(guò)程決策計(jì)劃圖，可使其過(guò)程達(dá)到結(jié)果的方法1.復(fù)雜工程解析2.復(fù)雜多變量的品質(zhì)評(píng)價(jià)3.數(shù)據(jù)之解析分析矩陣數(shù)據(jù)

解析法是矩陣圖上要素間定量化，多變量解析法之一1.能導(dǎo)出適當(dāng)解決對(duì)策的有效方法2.用于要因具有復(fù)雜的關(guān)系關(guān)連圖法與魚骨圖功能類似適用于大問(wèn)題之要因展開1.可應(yīng)用5WHY法2.以展開找對(duì)策型3.基本機(jī)能之展開系統(tǒng)圖法目的、手段環(huán)循的一種展開法常與魚骨圖轉(zhuǎn)換使用手法圖形用途備注新QCC七大手法QCC其他常用手法頭腦風(fēng)暴法甘特圖雷達(dá)圖推移圖流程圖記名式團(tuán)隊(duì)技巧優(yōu)先次序矩陣品管圈的組成由規(guī)劃單位分派或自行組圈品管圈的實(shí)施要領(lǐng)教育訓(xùn)練組織品管圈1.發(fā)掘問(wèn)題2.選定主題設(shè)定目標(biāo)3.分析現(xiàn)狀追究原因4.研究對(duì)策5.對(duì)策實(shí)施6.確認(rèn)效果7.活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化8.成果報(bào)告與發(fā)表潛力增強(qiáng)前期準(zhǔn)備品管活動(dòng)檢索文獻(xiàn)《品管圈活動(dòng)在提高患者對(duì)胸腔閉式引流管遵醫(yī)行為依從性的應(yīng)用》中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)2013-5-30《“品管圈”活動(dòng)降低腕帶使用管理的缺陷率》中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)2013-11-5《品管圈活動(dòng)降低高滲性藥物輸液外滲與靜脈炎的作用》

馬俊等上海護(hù)理2014年03期《品管圈活動(dòng)在降低留置胃管患者非計(jì)劃拔管率中的效果分析》

張淑香麻爭(zhēng)艷等《中外健康文摘》2013年第52期《品管圈在預(yù)防住院患者跌倒中的應(yīng)用》

胡銘石霞《中華全科醫(yī)學(xué)》2013-12-08檢索文獻(xiàn)探討品管圈活動(dòng)在提高患者對(duì)胸腔閉式引流管遵醫(yī)行為依從性的應(yīng)用效果.方法：

成立品管圈，確定主題，遵循pdca循環(huán)工作程序開展品管圈活動(dòng)，比較活動(dòng)前后患者對(duì)胸腔閉式引流管遵醫(yī)行為的依從性.開展品管圈活動(dòng)后，患者對(duì)胸腔閉式引流管遵醫(yī)行為依從性由原來(lái)的75%提高到了92.2%（p<0.01）。

結(jié)論：品管圈活動(dòng)在提高患者對(duì)胸腔閉式引流管遵醫(yī)行為依從性的應(yīng)用效果明顯。

《品管圈活動(dòng)在提高患者對(duì)胸腔閉式引流管遵醫(yī)行為依從性的應(yīng)用》中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)2013.5.30

檢索文獻(xiàn)探討品管圈活動(dòng)在降低高滲性藥物輸液外滲與靜脈炎中的應(yīng)用效果。方法采取方便抽樣法,選取上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院神經(jīng)外科和老年科2012年1—3月接受高滲性藥物輸液的患者3623例為對(duì)照組(活動(dòng)前);2012年10—12月接受高滲性藥物輸液的患者3772例為觀察組(活動(dòng)后)。2012年4—9月以"降低高滲性藥物輸液外滲和靜脈炎的發(fā)生率"為主題開展品管圈活動(dòng)。結(jié)果品管圈活動(dòng)前后,高滲性藥物輸液外滲發(fā)生率由18.41%降為8.85%,靜脈炎發(fā)生率由6.73%降為3.58%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)士對(duì)高滲性藥物的認(rèn)知顯著提高(P<0.05)?；顒?dòng)后圈組成員在品管圈應(yīng)用、團(tuán)隊(duì)精神、專業(yè)知識(shí)、溝通協(xié)調(diào)、活動(dòng)信心與責(zé)任榮譽(yù)6個(gè)方面均有顯著提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：品管圈活動(dòng)能降低高滲性藥物輸液外滲與靜脈炎的發(fā)生,規(guī)范臨床高滲性藥物的輸注,提高輸液護(hù)理質(zhì)量與安全。

《品管圈活動(dòng)降低高滲性藥物輸液外滲與靜脈炎的作用》馬俊等上海護(hù)理2014年03期

檢索文獻(xiàn)

探討品管圈活動(dòng)在降低留置胃管非計(jì)劃拔管率的作用。方法成立品管圈，運(yùn)用PDCA循環(huán)方法，確立“降低留置胃管患者非計(jì)劃拔管率”為活動(dòng)主題，進(jìn)行現(xiàn)狀把握，設(shè)定目標(biāo)，分析原因及制定對(duì)策。結(jié)果通過(guò)圈員參與該項(xiàng)活動(dòng)，使留置胃管患者非計(jì)劃拔管率由改善前的5.4％降低至改善后的0.38％。

結(jié)論：品管圈活動(dòng)對(duì)降低留置胃管患者非計(jì)劃拔管率效果顯著。

《品管圈活動(dòng)在降低留置胃管患者非計(jì)劃拔管率中的效果分析》張淑香麻爭(zhēng)艷等《中外健康文摘》2013年第52期

檢索文獻(xiàn)探討品管圈活動(dòng)在預(yù)防住院患者跌倒中的應(yīng)用,以降低住院患者的跌倒發(fā)生率,保證患者的安全。方法成立品管圈小組,確立以"降低住院患者跌倒發(fā)生率"為主題,對(duì)院內(nèi)老年科及神經(jīng)科住院患者的跌倒事件進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查,采用頭腦風(fēng)暴法及魚骨圖分析法分析原因,設(shè)定目標(biāo)將老年科及神經(jīng)科住院患者跌倒發(fā)生率降至0.51%,制定對(duì)策,組織實(shí)施,并運(yùn)用PDCA管理方法進(jìn)行效果評(píng)價(jià)與改進(jìn)。結(jié)果開展品管圈活動(dòng)前住院患者跌倒發(fā)生率為1.71%(18例),開展品管圈活動(dòng)后住院患者跌倒發(fā)生率下降至0.47%(5例),兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：開展品管圈活動(dòng),不僅能有效的降低住院患者的跌倒不良事件的發(fā)生,保證患者的安全,而且能增強(qiáng)護(hù)理人員參與護(hù)理安全管理的意識(shí),提高了護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

《品管圈在預(yù)防住院患者跌倒中的應(yīng)》胡銘石霞《中華全科醫(yī)學(xué)》2013-12-08

檢索文獻(xiàn)《“品管圈”活動(dòng)降低腕帶使用管理的缺陷率》中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)2013.11.5

完善腕帶安全管理，提高腕帶使用的準(zhǔn)確性，保證病人安全

方法

成立品管圈小組并集中培訓(xùn)，掌握品管圈方法的使用流程，針對(duì)腕帶使用的管理進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查、原因分析、設(shè)定目標(biāo)、制定對(duì)策并組織實(shí)施。

結(jié)果

在隨機(jī)抽查的240位急診科住院患者中，活動(dòng)前后腕帶使用缺陷例數(shù)由72例降至13例，缺陷率由30%降至5.4%，患者腕帶使用缺陷率明顯降低。

結(jié)論：運(yùn)用品管圈管理方法能有效降低腕帶使用管理的缺陷率

檢索文獻(xiàn)

《“品管圈”活動(dòng)降低腕帶使用管理的缺陷率》

計(jì)劃

Plan1.設(shè)定主題利用頭腦風(fēng)暴法，結(jié)合管理重點(diǎn)、存在問(wèn)題和困惑，確立生命圈活動(dòng)主題為腕帶的使用管理。

2.現(xiàn)狀調(diào)查分別利用柏拉圖，魚骨圖（見(jiàn)下圖）等圖例分析出現(xiàn)存狀況的主要原因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員重視不足，腕帶使用流程不規(guī)范，質(zhì)控不到位三方面原因。

3.設(shè)定目標(biāo)目標(biāo)值的設(shè)定為現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力），對(duì)分析出的三大主要原因分別進(jìn)行目標(biāo)值設(shè)定。檢索文獻(xiàn)《“品管圈”活動(dòng)降低腕帶使用管理的缺陷率》

。

《“品管圈”活動(dòng)降低腕帶使用管理的缺陷率》檢索文獻(xiàn)實(shí)施

Do實(shí)行PDCA循環(huán)方法實(shí)施對(duì)策：1、護(hù)士對(duì)腕帶使用問(wèn)題認(rèn)識(shí)程度不同，存在“戴不戴都不會(huì)出錯(cuò)”的主觀判斷，沒(méi)有引起足夠的重視，護(hù)士長(zhǎng)組織規(guī)范腕帶使用的培訓(xùn)，提高大家對(duì)腕帶佩戴重要性的認(rèn)識(shí)。2、全體圈員共同參與討論，圈長(zhǎng)充分發(fā)揮協(xié)調(diào)管理能力，圈員積極發(fā)表個(gè)人意見(jiàn)，通過(guò)查閱相關(guān)資料，并向其他醫(yī)療區(qū)參觀學(xué)習(xí)，最終制定腕帶使用的規(guī)范流程并嚴(yán)格執(zhí)行。3、嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度。

《“品管圈”活動(dòng)降低腕帶使用管理的缺陷率》檢索文獻(xiàn)結(jié)論運(yùn)用品管圈管理方法能有效降低腕帶使用管理的缺陷率。降低腸外營(yíng)養(yǎng)使用靜脈留置針患者輸液外滲率普外科品管圈（708）圈名：滴水圈主題：圈徽：計(jì)劃

Plan1.設(shè)定主題本圈圈員使用腦力激蕩法，選定降低腸外營(yíng)養(yǎng)使用靜脈留置針患者輸液外滲率主題。

2.現(xiàn)狀調(diào)查圈員們收集了2013年07月15日—08月01日期間普外科8區(qū)每次使用靜脈留置針患者靜脈輸液。

3.設(shè)定目標(biāo)腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用留置針患者的輸液外滲率，由活動(dòng)前的50%下降至35%。普外科品管圈（708）計(jì)劃

Plan4.原因分析采用品管手法中的腦力激蕩法及魚骨圖法從以人和物兩個(gè)方面進(jìn)行全面分析