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鞍區(qū)腫瘤影像表現(xiàn)俞元臨2010-12-07蝶鞍令蝶鞍是蝶骨體正中凹陷區(qū)垂體位于其內(nèi),前界:鞍結(jié)節(jié)后界:鞍背,與枕骨斜坡相連兩側(cè)前外方:前床突兩側(cè)后外方為后床突前后徑為7-16mm(平均11.7mm)÷橫徑為9-18mm(平均14mm)令深徑為7-14mm(平均95mm)海綿竇腦垂體限上靜張內(nèi)動(dòng)味內(nèi)動(dòng)脈垂體半月節(jié)垂體令分腺垂體和神經(jīng)垂體令正常垂體高<8mm,平均寬10-12mm,前后徑B約8mmT1、T2信號(hào)均勻與灰質(zhì)相等,后葉呈高信號(hào)(神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒所致)垂體腺瘤好發(fā)30-50歲成人φ內(nèi)分泌功能障礙及顱內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙泌乳素瘤:閉經(jīng)、溢乳、不育等生長(zhǎng)激素腺瘤:巨人癥(兒童)、肢端肥大癥(成人)φ神經(jīng)系統(tǒng)障礙:頭痛、視力下降、視野改變等微腺瘤<1cm大腺瘤>1cmX線蝶竇擴(kuò)大:雙鞍底,鞍底塌陷;后床突及鞍背吸收破壞,前床突變尖÷1垂體高度>8mm÷2垂體柄移位>2mm÷3鞍底骨質(zhì)塌陷變薄4穿破鞍膈向鞍上池發(fā)展“束腰征”5視交叉受壓上移令6均勻中等強(qiáng)化,邊緣清楚◆7微腺瘤動(dòng)態(tài)掃描:強(qiáng)化持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)壞死囊變:腫瘤內(nèi)出現(xiàn)T1低T2低信號(hào)區(qū),未化令卒中出血:T1T2均高信號(hào),實(shí)性部分中度強(qiáng)化令垂體結(jié)構(gòu)未顯示(與其他腫瘤的鑒別點(diǎn))令侵襲性垂體瘤(海綿竇)令腫瘤超過(guò)頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)壁切線、海綿竇外側(cè)靜脈叢間隙消失、海綿竇靜脈叢間隙消失頸內(nèi)動(dòng)脈被包繞在50%以上甚至被

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