股骨頭置換手術(shù)的護(hù)理查房課件整理

股骨頭置換手術(shù)護(hù)理查房手術(shù)室曾甜定義髖關(guān)節(jié)是人體最大,最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)之一,由股骨頭,髖臼,股骨頸形成。股骨頭置換手術(shù)就是用手術(shù)置換髖關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的股骨頭,由金屬關(guān)節(jié)頭形成新的髖關(guān)節(jié)。適應(yīng)癥1.60歲以上的老年人,股頭頸頭下型骨折,移位明顯,愈合有困難2.股骨頸頭下型粉碎性骨折。3.股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收?！?.不能配合治療的股骨頸骨折病人,如偏癱,帕金森氏病或精神病人。·5.成人特發(fā)性或創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死范圍大,而髖臼損傷不重,用其它手術(shù)又不能修復(fù)·6.不應(yīng)行刮除植骨術(shù)的股骨頸良性腫瘤7.股骨頸原發(fā)性或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤或致病理性骨折,為減輕病人痛苦,可以手術(shù)置換禁癥1.年老體弱,有嚴(yán)重心、肺疾患,不能耐受手術(shù)者?！?.嚴(yán)重糖尿病病人?！?.髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎。4.髖關(guān)節(jié)結(jié)核?！?.髖臼破壞嚴(yán)重或髖臼明顯退變者。病例介紹患者王聲易,男,70歲,已婚,因“在家摔倒后不能站立2小時(shí),疼痛加劇”于2019.6.15日9點(diǎn)急診入院,片顯示“右側(cè)股骨頸骨折”,門(mén)診以右股骨頸骨折收入住院?！と朐荷w征T:36.5℃P:68次/分R:20次/分BH:145/82mmhg既往史:患者既往無(wú)手術(shù)史,患高血壓15年,藥物控制良好,入院血壓145/82mmhg,無(wú)冠心病、糖尿病史,否認(rèn)肝炎、結(jié)核、傷寒等傳染病史,否認(rèn)食物、藥物過(guò)敏史,無(wú)輸血史,預(yù)防接種史不詳。陽(yáng)性體征x片顯示“右側(cè)股骨頸骨折”血液術(shù)前四項(xiàng)顯示“乙肝抗原陽(yáng)性”·病情變化:入院后醫(yī)囑定為山級(jí)護(hù)理,完善血常規(guī)、生化、肝功、術(shù)前四項(xiàng)、心電圖、胸片等相關(guān)術(shù)前檢查,予以抗感染,消腫,鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療。向患者家屬積極溝通、交待病情。定于2019.6.16日8:30分在硬腰聯(lián)合麻醉下行右側(cè)股骨頭置換手術(shù)《回護(hù)士配合要點(diǎn)術(shù)前—手術(shù)訪視1、了解病人個(gè)人資料:姓名、性別、年齡、科室床號(hào)、住院號(hào)、費(fèi)用方式、術(shù)前診斷、麻醉方式、手術(shù)方式2、基本病情:入院情況,患者神志及生命體征情況,有無(wú)藥物過(guò)敏史、傳染病史、疾病史,有無(wú)活動(dòng)性假牙、心臟起搏器3、全身皮膚情況,行留置針穿刺的血管情況。(若血管情況不好,與麻醉溝通做好深靜脈穿刺準(zhǔn)備)4、交代術(shù)前注意事項(xiàng):清潔術(shù)區(qū)皮膚,防止術(shù)后感染,晚10點(diǎn)后禁食晚12點(diǎn)后禁飲,勿隨身攜帶金屬及貴重物品進(jìn)手術(shù)間,術(shù)晨家屬陪伴,換好病員服。(仔細(xì)閱讀術(shù)前須知單內(nèi)容)5、各項(xiàng)術(shù)前檢査