2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301模擬考試試卷A卷包含答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301模擬考試試卷A卷包含答案

單選題（共57題）1、甲癬最多見的類型為A.遠端側緣甲下型B.甲板內型C.白色淺表型D.全甲毀損型E.近端甲下型【答案】A2、下列有關胸部疾病MRI的檢查論述錯誤的是A.MRI不用對比劑也可顯示心臟及大血管B.通常取仰臥位，用體部線圈，采用自旋回波序列C.MRI對肺組織病變檢查效果好，可取代X線和CTD.有心電門控技術可減少心搏造成的偽影E.MRI對縱隔腫瘤和心臟大血管病變具有很高的診斷價值【答案】C3、男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛，左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1．0cmA.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍【答案】B4、四個百分率作比較，有1個理論數小于5、大于1，其他都大于5，則A.只能作校正χB.不能作χC.作χD.必須先作合理的合并E.要用精確概率法【答案】C5、患兒出生1天，為第2胎，足月順產，24小時內出現黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。A.母親血型B.嬰兒血型C.患兒紅細胞直接Coombs試驗D.患兒血清游離抗體E.間接Coombs試驗【答案】C6、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢：神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙肺布滿濕啰音，心率60次／分，肌束震顫，抽搐，最可能的診斷是A.急性安定中毒B.急性有機磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒【答案】B7、胸痹血瘀輕證治宜選用A.血府逐瘀湯B.丹參飲C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸D.瓜蔞薤白半夏湯E.瓜蔞薤白白酒湯【答案】B8、對于經過標準化后的兩組樣本率A.可做f檢驗得出結論B.還需作假設檢驗才可得出結論C.可直接比較，得出結論D.經方差分析得出結論E.以上都不是【答案】B9、下列哪一項屬于多發(fā)性創(chuàng)傷A.脊柱骨折伴神經系統損傷B.肋骨骨折伴肝破裂C.擠壓綜合征D.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E.顱骨骨折、頭皮血腫【答案】B10、患者，男，32歲。夏季發(fā)病，腹瀉、嘔吐，糞便水樣，次數多達難以計數，不伴腹痛及發(fā)熱。體檢：神志淡漠，眼眶凹陷，聲音嘶啞，脈細速，血壓30/0mmHg，無尿。應首先考慮的診斷是A.中毒性痢疾B.沙門菌食物中毒C.霍亂D.嗜鹽菌食物中毒E.病毒性腸炎【答案】C11、患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現顏面及下肢水腫。查體：BP142/94mmHg，右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白(++)，紅細胞滿視野，血紅蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術D.血清IgA測定E.血清補體測定【答案】C12、膿血便多見于A.急性細菌性痢疾B.急性胃腸炎C.上消化道出血D.霍亂E.肛門出血【答案】A13、急性腸炎時A.腹痛伴嘔吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部腫塊【答案】C14、妊娠中后期合并闌尾炎時A.大網膜不易包裹，穿孔率高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征D.麥氏點壓痛位置高E.壓痛可在任何部位【答案】D15、男，25歲，煩渴。服鋰劑治療其躁狂抑郁癥。血鈉145mmol/L，BUN7.1mmol/L(20mg/dl)A.中樞性尿崩癥B.腎性尿崩癥C.特發(fā)性煩渴D.ADH分泌異常綜合征E.以上都不是【答案】B16、下列哪項是MRI檢查的缺點A.多方位成像B.運動偽影C.多參數成像D.高對比度E.骨偽影【答案】B17、下述疾病常出現干性咳嗽，但除外哪一項A.胸膜炎B.急性支氣管炎初期C.急性咽喉炎D.支氣管擴張合并感染E.間質性肺炎【答案】D18、某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術，會有生命危險。但手術需要親屬簽協議書?？蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協議書，表示承擔責任。經過醫(yī)務人員的全力搶救，傷員脫險。對該上級醫(yī)生的做法的正確倫理評價應該是()A.錯誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔的風險太大B.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關系中居主導地位，最有權力決策C.正確，權威醫(yī)生在任何時候都可以代替患者做主D.正確，醫(yī)生既已受到患者信托，必要時必須承擔責任E.錯誤，未經家屬委托【答案】D19、患者女，27歲，已婚，停經75天，陰道中等量流血伴發(fā)熱5日，2日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然出現大量陰道流血。查體：血壓80/60mmHg，體溫38.5℃，心率116次/分，子宮如孕2個月大小，有壓痛，宮口松，可通過一指，陰道分泌物有明顯的臭味。血白細胞總數20.5×10A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.稽留流產E.完全流產【答案】C20、男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽診肺無異常。A.最大呼氣流量-容積曲線B.氣道反應性測定C.肺CTD.運動肺功能E.癥狀明顯時仔細檢查心肺【答案】B21、關于臨床預防中篩檢的理解，不正確的是A.目的是為研究疾病自然史提供依據B.目的是及時發(fā)現高危人群C.其觀察對象是健康人群D.目的是早期發(fā)現患者E.為流行病學檢測提供資料【答案】C22、"顳葉發(fā)作"又稱為A.單純部分性發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失神發(fā)作E.強直發(fā)作【答案】B23、中樞神經由于其解剖學、組織學以及生理學特點，損傷后功能較難恢復。功能恢復的程度往往與損傷后得到適當處理的時間密切相關。近年來隨著研究的不斷深入，發(fā)現了一些新理論，找到了一些新治療方法，過去的有些觀點需要重新認識。A.急性期著重預防并發(fā)癥.恢復期著重改善活動能力B.急性期著重恢復肢體功能，恢復期著重改善活動能力C.急性期著重提高活動能力，恢復期著重預防并發(fā)癥D.急性期著重防止褥瘡，恢復期著重改善肢體功能E.急性期著重功能訓練，恢復期著重提高活動能力【答案】A24、19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，一年來經常出現無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已。A.此癥狀發(fā)生頻繁B.患者為此癥狀而苦惱C.此癥狀日趨泛化D.缺乏主動克服此癥狀的愿望E.此癥狀愈發(fā)刻板單調【答案】D25、急性細菌性腹瀉患者在社區(qū)處理應首選A.止瀉B.抗感染治療C.止吐D.補液E.大便常規(guī)培養(yǎng)【答案】B26、適用于綠膿桿菌感染的藥物是A.利福平B.紅霉素C.林可霉素D.慶大霉素E.氯霉素【答案】D27、關于COPD治療，正確的是A.轉診至?？漆t(yī)師治療B.規(guī)律給予長效支氣管擴張劑治療C.規(guī)律使用吸入性糖皮質激素D.及早應用抗生素E.短效支氣管擴張劑治療較長效支氣管擴張劑治療效果好【答案】B28、25歲患者，右側肱骨中、下1／3交界處骨折，復位固定后發(fā)現垂腕畸形，最有可能的原因是A.正中神經損傷B.尺神經損傷C.橈神經損傷D.臂叢神經損傷E.肱橈肌肌腱損傷【答案】C29、擴張型心肌病并發(fā)充血性心力衰竭患者，癥狀出現后的5年生存率為A.50%～60%B.15%～20%C.40%D.＜10%E.＞65%【答案】C30、在實施臨床試驗前，對無行為能力的病人要獲得其家屬的同意，這屬于A.知情同意B.代理同意C.無效同意D.家屬同意E.間接同意【答案】B31、全科醫(yī)療服務是A.一種強調個體化服務的醫(yī)學專業(yè)B.對個人和家庭提供連續(xù)性、綜合性衛(wèi)生保健的醫(yī)學專業(yè)C.提供醫(yī)療預防保健服務的醫(yī)學專業(yè)D.強調群體健康照顧的醫(yī)學專業(yè)E.強調以預防為主的社區(qū)衛(wèi)生服務【答案】B32、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.消食導滯B.利水滲濕C.溫中健脾D.疏肝理氣E.滋陰益胃【答案】C33、下述描述飲水加氟的優(yōu)點中不正確的是A.降低社區(qū)群體的患齲率效果好B.能預防老年人的根面齲C.對光滑面齲和窩溝齲同等有效D.是經濟、有效和安全的防齲措施E.對乳牙齲和恒牙齲都有效【答案】C34、防治肺結核最關鍵是A.注意個人衛(wèi)生，居家和辦公地方要適時通風換氣B.進行結核菌素試驗普查，陽性者服用INHC.接種卡介苗D.早發(fā)現早隔離早治療活動性肺結核E.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙【答案】D35、肺炎球菌肺炎最可能的癥狀為A.起病急，咽癢，口于，呼氣性呼吸周難，于咳B.長期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰D.反復高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰【答案】C36、男性，30歲，工人，突發(fā)上腹部劇痛，蔓延至右下腹，腹痛持續(xù)，但無放射痛，伴有惡心嘔吐，查體：全腹壓痛，反跳痛，以上腹部和右上腹為著，叩診肝濁音界不清，腸鳴音減弱，血壓16/9kPa(120/68mmHg)。A.白細胞計數和分類B.血清或尿淀粉酶測定C.腹部X線檢查D.診斷性腹腔穿刺E.腹部B超檢查【答案】C37、老年女性，長年服用吲哚美辛，昨夜突然出現嘔吐咖啡樣胃內容物約300ml，伴上腹痛，為明確診斷下列哪項最有價值A.急診胃鏡B.HC.X線鋇透D.飲水超聲E.胃液分析【答案】A38、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)生因自己年輕，怕擔風險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去2萬多元A.習慣做法，轉診是向病人負責B.過分審慎，膽識不足C.疑難雜癥，難以應付D.對病情兇險估計不夠，缺乏急救意識E.以上都不是【答案】A39、Rood方法是A.適用于運動控制能力差的任何患者，通過刺激使傳出神經興奮而誘發(fā)所需要的肌肉收縮B.適用于中樞神經系統損傷，治療按神經發(fā)育順序進行。利用正常的姿勢反射和平衡反射來調節(jié)肌張力和誘發(fā)正確的運動，同時抵制過強的肌張力和錯誤運動模式C.主要適用于偏癱患者，利用聯合反應和緊張性反應治療偏癱D.適用于中樞神經系統疾病的兒童和成人E.神經肌肉再訓練的方法，用于肌無力、主動運動困難、中樞性運動障礙、骨關節(jié)疾病和軟組織損傷的治療【答案】A40、某保健醫(yī)生對8個月嬰兒的正確喂養(yǎng)指導是A.每天可吃1～2個雞蛋B.補充綠葉蔬菜預防貧血C.對鐵的需要量與5個月時相似D.可用配方奶替代母乳E.適量脂肪的攝入【答案】A41、日常生活能力是指A.人們?yōu)檫_到獨立的生活而進行的特殊訓練B.人們?yōu)榛钪仨毞磸瓦M行的個人基本動作和技能C.人們反復進行的一些基本動作和技能D.人們?yōu)檫_到獨立的生活而必須反復進行的、最基本的包括衣、食、住、行和個人衛(wèi)生等基礎動作和技能E.人們必須反復進行的、最基本的勞動技能【答案】D42、患者，男，40歲。2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.急性心肌梗死D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻【答案】A43、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術治療，術中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；灒篈LT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項指標全為陰性。A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化【答案】D44、以下關于"不傷害"原則的表達不正確的是()A.盡可能避免生理方面的傷害B.避免道德傷害C.盡可能避免心理方面的傷害D.無損傷E.盡可能避免身體方面的傷害【答案】D45、成年患者，手足背、四肢伸側有邊緣清楚的紅斑，表面群集小水皰、鱗屑和痂，診斷為以下哪種疾病的可能性大A.藥疹B.錢幣狀濕疹C.體癬D.神經性皮炎E.玫瑰糠疹【答案】B46、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現癥見：咳嗽氣粗，痰多質黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。A.風寒襲肺B.痰熱郁肺C.痰濕蘊肺D.肝火犯肺E.肺陰虧耗F.風熱犯肺【答案】B47、當t>t0.05，ν時A.0.05>P>0.01B.P>0.05C.P＜0.05D.P>0.01E.P＜0.01【答案】C48、男，41歲，有煙酒嗜好，4年前出現游走性淺靜脈炎，而后出現左下肢麻木、發(fā)涼，伴間歇性跛行3年，足背動脈、脛后動脈搏動消失。A.囑患者戒酒B.抬高患肢C.冷敷D.囑患者戒煙E.建議手術治療【答案】D49、老年糖尿病要開始藥物治療的空腹血糖和餐后2小時血糖的適宜標準是A.空腹>9.4mmol／L及餐后>15.5mmol／LB.空腹>7.0mmol／L或隨機>11.1mmol／LC.空腹>11.1mmol／L及餐后>22.2mmol／LD.空腹>33.3mmol／L或餐后>33.3mmol／LE.空腹>7.0mmol／L及餐后>20.1mmol／L【答案】B50、患者，男性，63歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4～6次／天，稍爛、納差，體重1個月內下降5kg，化驗便潛血（±～+），血Hb104g／L。A.結腸癌B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.腸易激綜合征E.腸道菌群失調【答案】A51、CT與X線平片比較，下面哪一項不準確A.前者檢查費用更高B.前者空間分辨率更高C.前者密度分辨率更高D.前者以CT值說明組織密度的高低程度E.前者顯示軟組織構成的器官明顯優(yōu)于后者【答案】B52、慢性腎功能不全伴心力衰竭A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細胞生成素E.補充1，25-二羥維生素D【答案】C53、病人女性，35歲，平時喜甜食，不喜運動，視力下降，身高1.55m，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見異常，為預防未來可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項中，哪項是不正確的A.增加體育活動B.定期檢查血糖C.限制飲水D.調整飲食結構E.定期檢查眼底【答案】C54、下列哪一量表可使用自評或他評方式對被試者的日常生活能力進行測定A.日常生活能力量表B.日常生活功能指數C.Pfeffer功能活動調查表D.QWB量表E.PULSES量表【答案】A55、某男性患者，80歲。因反復咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛?；颊呷朐汉笤俅慰┏鲺r血約300ml后，咯血突然終止。出現氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120/70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次/分，律齊。A.大咯血并休克B.大咯血并肺不張C.大咯血并窒息D.大咯血并吸入性肺炎E.大咯血并急性左心衰竭【答案】C56、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.當時B.1個月C.3個月D.6個月E.1年【答案】B57、下列哪項與原發(fā)性肝癌的發(fā)病關系最密切A.飲用水污染B.黃曲霉素C.飲酒D.病毒性肝炎E.肝囊腫【答案】D多選題（共14題）1、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務人員應實行標準防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD2、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C3、患者女性，23歲。未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F.做CT【答案】ABCD4、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關系D.學習評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD5、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網織紅細胞計數C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積【答案】ABD6、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。專科檢查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數顆紅褐色丘疹或結節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D7、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD8、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD9、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC10、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.