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產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治(20140521)一、容量復(fù)蘇的時(shí)機(jī)二、靜脈通道的建立技巧三、復(fù)蘇液的選擇四、復(fù)蘇液的輸注要求五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治六、常見(jiàn)的問(wèn)題產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇及團(tuán)隊(duì)救治1、順序：先晶后膠，凝血因子優(yōu)先2、量：?晶體與失血量3:1限制性容量復(fù)蘇：1500mlSBP90mmHgMBP60mmHg

四、復(fù)蘇液的輸注技巧3、速度：15min，1000ml晶體15－25min凝血因子嚴(yán)重時(shí)，多種血制品加壓、同時(shí)輸入

四、復(fù)蘇液的輸注技巧4、其他：輸入完畢后的液體瓶不要取走，掛在輸液架上。太多時(shí)，集中放置。

四、復(fù)蘇液的輸注技巧1、呼叫及時(shí)（1）300ml，助產(chǎn)士a呼叫臺(tái)下助產(chǎn)士b；助產(chǎn)士b呼叫一值醫(yī)生、助產(chǎn)士c（2）500ml，助產(chǎn)士c呼叫二值醫(yī)生（3）1000ml，助產(chǎn)士c呼叫三值醫(yī)生

五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治2、分工明確（1）助產(chǎn)士a：呼叫、評(píng)估、排空、按摩、協(xié)助醫(yī)生窺宮和止血、報(bào)出血量、縫合等。（2）助產(chǎn)士b：呼叫、止血藥、呼吸道、保暖、靜脈通道、抽血、補(bǔ)液、給藥、輸血

五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治（3）助產(chǎn)士c：300ml，協(xié)助建立靜脈通道、安慰產(chǎn)婦、協(xié)助醫(yī)生穿衣上臺(tái)和給物品；500ml，呼叫、外送血標(biāo)本、準(zhǔn)備藥品及液體、報(bào)生命體征和出入量、記錄；>1000ml，外勤（呼叫、要血、催血等）、報(bào)生命體征和出入量、記錄；必要時(shí)，提醒醫(yī)生與家屬溝通

五、助產(chǎn)團(tuán)隊(duì)救治1、是否常規(guī)靜脈留置？2、尿管留置的時(shí)機(jī)？3、中心靜脈置管的時(shí)機(jī)？4、是否留抽血通道？抽血的時(shí)機(jī)？搶救中，是否有必要追血的結(jié)果？

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