醫(yī)學(xué)專題-泌尿生殖系發(fā)生-組織學(xué)與胚胎學(xué)

泌尿、生殖系統(tǒng)(shēnɡzhíxìtǒnɡ)發(fā)生stop第一頁，共三十七頁。編輯ppt目的要求：1.掌握后腎的發(fā)生2.掌握生殖腺、生殖管道(guǎndào)的發(fā)生3.了解泌尿、生殖系統(tǒng)常見的畸形4.了解膀胱、尿道的發(fā)生第二頁，共三十七頁。編輯ppt間介中胚層間介中胚層─────→生腎索───→尿生殖(shēngzhí)嵴４周初───中腎嵴生殖腺嵴泌尿系統(tǒng)、生殖管道生殖腺外生殖器（另行(lìnɡxínɡ)發(fā)生）泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生(fāshēng)概略第三頁，共三十七頁。編輯ppt早期(zǎoqī)胚胎，示中腎嵴和生殖腺嵴第四頁，共三十七頁。編輯ppt一、泌尿系統(tǒng)(mìniàoxìtǒnɡ)的發(fā)生（一）腎和輸尿管的發(fā)生(fāshēng)（二）膀胱和尿道(niàodào)的發(fā)生（三）泌尿系統(tǒng)的先天畸形第五頁，共三十七頁。編輯ppt1、前腎㈠腎和輸尿管的發(fā)生(fāshēng)2、中腎3、后腎時(shí)間(shíjiān)：第４周功能：無

轉(zhuǎn)歸：退化第六頁，共三十七頁。編輯ppt2、中腎

時(shí)間第４－８周

功能短暫(duǎnzàn)的泌尿轉(zhuǎn)歸大部退化，少量變?yōu)榕啪艿?。第七頁，共三十七頁。編輯ppt

時(shí)間5周開始(kāishǐ)，永久存在

功能3月開始，泌尿終身

來源

輸尿管芽和生后腎原基3、后腎永久(yǒngjiǔ)腎第八頁，共三十七頁。編輯ppt輸尿管芽分支前輸尿管1，2級腎盂分支3，4級腎盞5級以上(yǐshàng)

集合小管后腎的發(fā)生(fāshēng)腎小體△雙輸尿管生后腎組織表層深部血管(xuèguǎn)球腎小管腎小囊腎單位腎被膜接通△多囊腎△異位腎、馬蹄腎位置由盆腔逐漸上移第九頁，共三十七頁。編輯ppt中腎管輸尿管芽生后腎原基腎盂(shènyú)腎盞集合(jíhé)管第十頁，共三十七頁。編輯ppt第十一頁，共三十七頁。編輯ppt第十二頁，共三十七頁。編輯ppt后腎的形成和上升(shàngshēng)過程第十三頁，共三十七頁。編輯ppt㈡膀胱(pángguāng)和尿道的發(fā)生泄殖腔

4-7周尿直腸隔尿生殖竇原始直腸上段：中段：下段：男性女性膀胱尿道前列腺部、膜部尿道海綿體部膀胱尿道陰道前庭第十四頁，共三十七頁。編輯ppt多囊腎(polycystickidney)

特征(tèzhēng)腎內(nèi)大小不等的囊泡，腎功能不全

原因(yuányīn)集合小管與腎小管未接通，濾過(lǜɡuò)液潴留（三）泌尿系統(tǒng)的先天畸形第十五頁，共三十七頁。編輯ppt馬蹄(mǎtí)腎(horseshoekidney)

特征(tèzhēng)位于(wèiyú)下腹部，無癥狀，但易誤診為腫瘤；原因兩腎下端彼此愈合。受腸系膜下動(dòng)脈阻擋，不能上移。腸系膜下動(dòng)脈第十六頁，共三十七頁。編輯ppt異位(yìwèi)腎(ectopickidney)特征(tèzhēng)出生后腎未達(dá)到正常(zhèngcháng)位置，常位于骨盆原因腎在上升過程中受阻第十七頁，共三十七頁。編輯ppt雙輸尿管(doubleureter)

特征(tèzhēng)同一(tóngyī)腎臟上有兩根輸尿管原因(yuányīn)輸尿管芽過早分支第十八頁，共三十七頁。編輯ppt臍尿瘺(urachalfistula)

特征(tèzhēng)膀胱(pángguāng)與臍之間殘留瘺管，尿液從臍部漏出原因(yuányīn)膀胱頂端與臍之間的臍尿管未閉鎖第十九頁，共三十七頁。編輯ppt生殖系統(tǒng)(shēnɡzhíxìtǒnɡ)的發(fā)生（一）

生殖腺的發(fā)生(fāshēng)（二）生殖(shēngzhí)管道的發(fā)生（三）生殖系統(tǒng)的先天性畸形第二十頁，共三十七頁。編輯ppt1.未分化(fēnhuà)性腺生殖腺嵴生殖腺索原始(yuánshǐ)生殖細(xì)胞未分化(fēnhuà)性腺（一）

生殖腺的發(fā)生第二十一頁，共三十七頁。編輯pptYSex-determiningregionoftheYchromosome(SRY)性別(xìngbié)決定區(qū)HistocompatibilityYantigen(H-Y抗原(kàngyuán)）組織(zǔzhī)相容性Y抗原未分化性腺睪丸第二十二頁，共三十七頁。編輯ppt2.睪丸(ɡāowán)的發(fā)生白膜、睪丸(ɡāowán)縱隔生殖腺索生精小管直精小管睪丸(ɡāowán)網(wǎng)生精小管間間充質(zhì)間質(zhì)、間質(zhì)細(xì)胞支持細(xì)胞精原細(xì)胞原始生殖細(xì)胞表面上皮下間充質(zhì)第二十三頁，共三十七頁。編輯ppt3.卵巢(luǎncháo)的發(fā)生生殖腺索退化、表面(biǎomiàn)上皮增生胚10周起次級(cìjí)性索（皮質(zhì)索）間充質(zhì)分隔原始卵泡原始生殖細(xì)胞卵泡細(xì)胞卵原細(xì)胞初級卵母細(xì)胞間充質(zhì)白膜卵泡基質(zhì)髓質(zhì)第二十四頁，共三十七頁。編輯ppt第二十五頁，共三十七頁。編輯ppt4.睪丸(ɡāowán)和卵巢的下降原位：位于腹后壁，尾部為引帶（中胚層形成的縱索），連結(jié)于陰囊(yīnnáng)陰唇隆起下降(xiàjiàng)：胚體生長，引帶相對縮短，生殖腺下降。３月入盆腔，睪丸在７－８月入陰囊。第二十六頁，共三十七頁。編輯ppt（二）生殖(shēngzhí)管道的發(fā)生

胚6周生殖管道中腎管（Wolff管）

中腎旁管（Müller管）

中腎小管頭端：漏斗(lòudǒu)形開口腹腔上段：中腎管外側(cè)中段：腹側(cè)內(nèi)側(cè)下段：左右合并尾端：突入尿生殖竇

1.

未分化(fēnhuà)期：第二十七頁，共三十七頁。編輯ppt2.

男性(nánxìng)生殖管道的發(fā)生生殖腺睪丸(ɡāowán)分化(fēnhuà)支持細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞

中腎旁管

中腎管中腎小管退化(雄激素)(抗中腎旁管激素)頭段：附睪管中段：輸精管尾段：射精管、精囊腺附睪輸出小管第二十八頁，共三十七頁。編輯ppt生殖腺卵巢(luǎncháo)分化(fēnhuà)支持(zhīchí)細(xì)胞（－）間質(zhì)細(xì)胞（－）

中腎旁管

中腎管、中腎小管退化(無雄激素)(無抗中腎旁管激素)頭段、中段：輸卵管下段：子宮末段：子宮頸3.

女性生殖管道的發(fā)生

第二十九頁，共三十七頁。編輯ppt第三十頁，共三十七頁。編輯ppt隱睪特征(tèzhēng)陰囊(yīnnáng)空虛，可致不育原因(yuányīn)睪丸未降入陰囊（三）生殖系統(tǒng)的先天性畸形第三十一頁，共三十七頁。編輯ppt先天性腹股溝疝特征(tèzhēng)腹壓增高時(shí)，腸管(chángguǎn)突入陰囊原因(yuányīn)鞘膜腔與腹膜腔之間的通道未閉第三十二頁，共三十七頁。編輯ppt雙子宮(doubleuterus)

特征(tèzhēng)多種類型，如雙子宮、雙子宮伴雙陰道、羊角(yángjiǎo)子宮等原因(yuányīn)中腎旁管下段愈合不完全第三十三頁，共三十七頁。編輯ppt兩性(liǎngxìng)畸形(hermaphroditism)

類型(lèixíng)及特征原因(yuányīn)原因多種，如：嵌合體、基因表達(dá)異常、性激素缺乏或分泌紊亂

①真兩性畸形罕見，有睪丸和卵巢，外生殖器性別難辨。性染色體屬嵌合型。②假兩性畸形僅一種性腺，但外陰性別特征不明顯，甚至與性腺類型相反。包括男性假兩性畸形和女性假兩性畸形。第三十四頁，共三十七頁。編輯ppt睪丸(ɡāowán)女性化綜合征

(testicularfeminizationsyndrome)

特征(tèzhēng)性腺為睪丸，可分泌雄激素，但外陰呈女性(nǚxìng)，有女性(nǚxìng)第二性征。原因細(xì)胞缺乏雄激素受體，中腎管不能發(fā)育成男性生殖管道。支持細(xì)胞分泌抗中腎旁管激素，使女性生殖管道也不能發(fā)育。Theend第三十五頁，共三十七頁。編輯ppt名詞解釋：多囊腎、臍尿漏、隱睪、先天性腹股溝疝

問答：1.簡述后腎的發(fā)生過程(guòchéng)2.簡述睪丸、卵巢的發(fā)生第三十六頁，共三十七頁。編輯ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)泌尿、生殖系