工傷事故協(xié)議書

工傷事故協(xié)議書引言工傷事故是指在勞動者從事工作過程中因工作原因受到的身體傷害、疾病或者因工作原因突發(fā)的急性病。對于這樣的工傷事故，雇主和勞動者需要簽署一份工傷事故協(xié)議書來明確雙方的權(quán)利和責(zé)任。協(xié)議內(nèi)容事故經(jīng)過事故發(fā)生時間：_____________年____月____日事故發(fā)生地點(diǎn)：_____________________________________________________當(dāng)事人：當(dāng)事人身份證號工作單位工傷事故受害人_____________________________________________________雇主單位_____________________________________________________經(jīng)查明，______年______月______日__時許，工傷事故受害人在上述工作單位從事工作，因工作原因遭受事故。工傷認(rèn)定按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章辦理了工傷認(rèn)定，認(rèn)定結(jié)果為_______________。責(zé)任認(rèn)定因本次工傷事故，造成受害人的__________損失，其中人身損害賠償項為_______________元，醫(yī)療費(fèi)用賠償項為_______________元，其他費(fèi)用賠償項為_______________元。經(jīng)雙方協(xié)商，雇主單位對此次工傷事故的責(zé)任認(rèn)定為__________，所應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任如下：在工傷認(rèn)定有效期內(nèi)，雇主單位給予受害人按照規(guī)定的工傷病假待遇；對受害人的醫(yī)療費(fèi)用，由雇主單位全額負(fù)擔(dān)；雇主單位對于受害人遭受的人身損害承擔(dān)賠償責(zé)任；關(guān)于其他費(fèi)用損失的賠償，雙方協(xié)商處理。賠償方式雇主單位將對受害人損失項的賠償以一次性支付的方式支付給受害人或者其代理人。賠償?shù)木唧w金額為_______________元。協(xié)議條款雇主單位對此次工傷事故的責(zé)任承擔(dān)完畢后，對受害人無其他經(jīng)濟(jì)要求；受害人對受到的工傷事故認(rèn)定和賠償結(jié)果無異議；受害人保證所提供的證明材料真實(shí)有效，如后續(xù)發(fā)現(xiàn)證明材料存在虛假情況，受害人承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任；雙方協(xié)議，如發(fā)生爭議，可協(xié)商解決，如協(xié)商不成，則按照有關(guān)法律規(guī)定處理。簽字確認(rèn)雙方協(xié)商一致，本協(xié)議有四份，由雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。雇主單位（蓋章）：_____________________受害人（代理人）簽字：_____________________受害人（簽字）：__________________________日期：_____________結(jié)語工傷事故發(fā)生時，對受害人和其家庭造成的負(fù)面影響非常大，簽訂工傷事故協(xié)議書可以最大限度地保護(hù)勞動者的