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—學(xué)習(xí)解讀國家衛(wèi)健委《改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動方案(2023-2025年)》—主講人:XXX時間:20XX.XX改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動方案(2023-2025年)前言目錄《方案》的出臺背景一《方案》的主要內(nèi)容二《方案》的貫徹實施三《方案》的全文學(xué)習(xí)四《方案》的出臺背景一《方案》的出臺背景當(dāng)前,我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾,群眾對于健康有了更高需求,不僅要看得上病、看得好病,還要看病更舒心、服務(wù)更體貼,改善醫(yī)療服務(wù)邁入新的發(fā)展階段。自2015年國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥管理局在全國開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動”以來,各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)始終堅持以人民為中心,以公益性為導(dǎo)向、以改善人民群眾看病就醫(yī)體驗為出發(fā)點,將“改善醫(yī)療服務(wù),提升患者就醫(yī)獲得感”列為重點專項工作,狠抓各項措施落實,全面促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效。為進(jìn)一步改善患者就醫(yī)感受,提升患者就醫(yī)體驗,滿足人民群眾多元化、多層次的醫(yī)療服務(wù)需求,保障人民群眾享有公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成果,我委在充分調(diào)研、總結(jié)地方經(jīng)驗、廣泛聽取各方意見基礎(chǔ)上,制定了活動方案?!斗桨浮返闹饕獌?nèi)容二《方案》的主要內(nèi)容《方案》的主要內(nèi)容四是鞏固拓展、豐富內(nèi)涵,提升患者住院體驗。通過建立健全日間醫(yī)療服務(wù)制度、完善臨床路徑管理、推進(jìn)檢查檢驗互認(rèn)、推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)完善住院醫(yī)療服務(wù)制度;通過探索疼痛管理新模式,鼓勵營養(yǎng)篩查、心理評估和干預(yù)來加強住院患者綜合服務(wù);通過建立患者入出院服務(wù)中心,優(yōu)化入出院流程來改善入出院服務(wù)。五是服務(wù)連續(xù)、醫(yī)防協(xié)同,提升患者診后體驗。依托醫(yī)聯(lián)體提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性,優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源流轉(zhuǎn)與配置;加強診后管理與隨訪,為患者診后提供更好保障;積極探索非急救轉(zhuǎn)運服務(wù),滿足患者非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運需求。六是改善貫穿醫(yī)療服務(wù)全程的基礎(chǔ)性、支撐性工作。要求醫(yī)療機構(gòu)要不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、及時轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式、創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式、加強醫(yī)院信息化建設(shè)和后勤保障、加強醫(yī)療機構(gòu)人文建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)實力和文化內(nèi)涵。《方案》的主要內(nèi)容(三)工作安排。主題活動包括了啟動階段、實施階段和評估總結(jié)階段,并對各階段時間點進(jìn)行了要求。國家衛(wèi)生健康委將會同國家中醫(yī)藥管理局制定操作手冊,開展基線調(diào)查、年度評估。(四)組織實施。主題活動要求地方各級衛(wèi)生健康行政部門加強組織領(lǐng)導(dǎo),做好政策保障,落實關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員各項舉措,建立長效機制,加強宣傳指導(dǎo)?!斗桨浮返呢瀼貙嵤┤斗桨浮返呢瀼貙嵤┑胤礁骷壭l(wèi)生健康行政部門、各醫(yī)療機構(gòu)要依據(jù)活動方案,結(jié)合實際抓好落實。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將按年度對各地工作情況進(jìn)行評估和通報,同時建立全國的患者體驗監(jiān)測平臺,開展持續(xù)監(jiān)測、反饋、監(jiān)督整改,確保工作實效?!斗桨浮返娜膶W(xué)習(xí)四《方案》的全文學(xué)習(xí)《方案》的全文學(xué)習(xí)二、重點任務(wù)(一)創(chuàng)新理念、服務(wù)向前,提升患者診前體驗。1.完善預(yù)約診療制度。二級及以上醫(yī)院應(yīng)普遍建立預(yù)約診療制度,運用人工智能等手段提升預(yù)約診療精準(zhǔn)度。一是提供多種途徑、多種有效證件的預(yù)約,落實分時段預(yù)約,推行檢查檢驗集中預(yù)約等多種預(yù)約模式。結(jié)合專業(yè)特點合理安排號源量,為醫(yī)患溝通預(yù)留充足時間。二是推廣診間、跨科、復(fù)診、診療團(tuán)隊內(nèi)、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)等多種預(yù)約模式,二三級醫(yī)院向基層醫(yī)療機構(gòu)開放一定比例號源,發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、預(yù)約檢查等方面的積極作用,提升服務(wù)連續(xù)性。三是探索應(yīng)用人工智能分診系統(tǒng),并與門診電子病歷系統(tǒng)對接,形成智能問診—分診—預(yù)約—病史采集流程。四是優(yōu)化預(yù)約診療平臺,推行實名制預(yù)約,加強退號、失約管理,嚴(yán)厲打擊“號販子”?!斗桨浮返娜膶W(xué)習(xí)《方案》的全文學(xué)習(xí)5.創(chuàng)新服務(wù)模式。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)運用新技術(shù)、新理念,以需求為導(dǎo)向,不斷調(diào)整、創(chuàng)新服務(wù)模式。一是建立門診“一站式”服務(wù)中心,為患者提供導(dǎo)診、咨詢、檢查檢驗預(yù)約、投訴建議受理、便民設(shè)備租借等服務(wù),幫助患者熟悉就醫(yī)流程。二是完善多學(xué)科診療(MDT)制度,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)擴展多學(xué)科診療覆蓋的??坪筒》N,有條件的醫(yī)療機構(gòu)可設(shè)立門診MDT崗,提供“患者不動醫(yī)師動”的MDT服務(wù)。三是鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)麻醉、疼痛、健康管理等新型門診,提供更加豐富的門診診療服務(wù)。四是推廣門診中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊,開展中西醫(yī)聯(lián)合診療。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要總結(jié)推廣中醫(yī)綜合治療以及集預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的全鏈條服務(wù)模式。五是鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際彈性安排門診時間,滿足上班、上學(xué)等人群的就診需求。六是鼓勵家庭醫(yī)生為符合條件的簽約人群提供適宜的服務(wù)。《方案》的全文學(xué)習(xí)6.優(yōu)化就診環(huán)境。優(yōu)化門診全流程布局,標(biāo)識清晰易懂,有效引導(dǎo)和分流患者。加強衛(wèi)生間、候診區(qū)等重點區(qū)域的衛(wèi)生管理。針對老年人、兒童、殘疾人、孕產(chǎn)婦等特殊群體,做好就診環(huán)境的適老化、無障礙等改造,鼓勵配備輪椅、平車、母嬰室、尿布臺等必要的便民設(shè)備設(shè)施。樹立老年友善服務(wù)理念,解決影響老年患者就診的“數(shù)字鴻溝”等問題。(三)高效銜接、分區(qū)分級,提升患者急診急救體驗。7.提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。優(yōu)化院前急救服務(wù)流程,提升120呼叫定位精度,縮短呼叫反應(yīng)時間。加強院前醫(yī)療急救常備力量與機動力量建設(shè),積極構(gòu)建立體化的院前醫(yī)療急救體系,提高院前醫(yī)療急救的能力。8.加強院前院內(nèi)銜接。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等中心建設(shè),建立急診急救高效銜接的流程,搭建患者數(shù)據(jù)院前院內(nèi)實時交互信息系統(tǒng),提高急診急救服務(wù)效率?!斗桨浮返娜膶W(xué)習(xí)9.做好急危重癥患者救治。一是建立健全急診患者分級救治模式,堅持“就急、就重”原則,根據(jù)患者病情(瀕危、危重、急癥、非急癥)建立分級救治流程,急危重癥患者“優(yōu)先救治、后補手續(xù)”。二是探索構(gòu)建院前院內(nèi)急危重癥救治“三通三聯(lián)”一體化救治模式,形成救護(hù)車直通導(dǎo)管室、手術(shù)室及重癥監(jiān)護(hù)室的流程,聯(lián)通院前醫(yī)療急救機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)院之間的搶救綠色通道。以急診為平臺,建立急危重癥患者多學(xué)科聯(lián)合救治機制。(四)鞏固拓展、豐富內(nèi)涵,提升患者住院體驗。10.完善住院醫(yī)療服務(wù)制度。一是建立健全日間醫(yī)療服務(wù)制度,三級醫(yī)院普遍建立日間手術(shù)管理制度,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)拓展日間醫(yī)療服務(wù)范圍并完善相關(guān)制度。二是推進(jìn)臨床路徑管理信息化,豐富臨床路徑覆蓋病種數(shù)量及內(nèi)涵,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建設(shè)一體化臨床路徑。三是全面推進(jìn)檢查檢驗結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)資料的互通共享,加強檢查檢驗相關(guān)專業(yè)質(zhì)量控制和管理。四是推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)優(yōu)勢病種應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)治療為主?!斗桨浮返娜膶W(xué)習(xí)11.加強住院患者綜合服務(wù)。一是鼓勵三級醫(yī)院積極探索建立覆蓋門急診和住院全流程服務(wù)的疼痛管理新模式。在二級及以上醫(yī)院推廣普及分娩鎮(zhèn)痛等疼痛管理模式。二是鼓勵二級及以上醫(yī)院為患者提供營養(yǎng)篩查、評估、診斷、宣教、治療等臨床營養(yǎng)服務(wù)。三是提升醫(yī)務(wù)人員的患者心理評估意識和能力,積極開展住院患者心理評估,及時識別患者心理風(fēng)險,推廣分級分層的心理干預(yù)模式。12.改善入出院服務(wù)。二級及以上醫(yī)院建立患者入出院服務(wù)中心,優(yōu)化入出院流程,提供入院手續(xù)辦理、醫(yī)保審核、出院結(jié)算、檢查檢驗預(yù)約、出院患者健康教育等“一站式”服務(wù)。推廣住院費用預(yù)結(jié)算、床旁結(jié)算、“當(dāng)日出院、當(dāng)日結(jié)算”。鼓勵醫(yī)院對閑置床位統(tǒng)一管理,逐步實現(xiàn)全院床位集中管理、統(tǒng)一調(diào)配?!斗桨浮返娜膶W(xué)習(xí)(五)服務(wù)連續(xù)、醫(yī)防協(xié)同,提升患者診后體驗。13.依托醫(yī)聯(lián)體提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。以網(wǎng)格化布局的城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體為載體,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道,下沉專家、門診號源和住院床位資源,為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息共享,探索建立智慧醫(yī)聯(lián)體。14.加強診后管理與隨訪。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立患者隨訪檔案和隨訪計劃,建設(shè)基于患者服務(wù)為核心的多途徑智能隨訪平臺,為患者提供更加科學(xué)便捷專業(yè)的院外康復(fù)和延續(xù)性治療,并通過數(shù)據(jù)分析及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,提供就診綠色通道,為患者診后提供更好保障。鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)通過隨訪平臺加強與患者的溝通互動。15.積極探索非急救轉(zhuǎn)運服務(wù)。直轄市、計劃單列市、省會城市等要率先開展非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)試點,建立非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運服務(wù)平臺,實現(xiàn)統(tǒng)一呼叫號碼、統(tǒng)一受理呼叫、統(tǒng)一指揮調(diào)度,對急救與非急救進(jìn)行分類調(diào)派和管理,不斷滿足患者急救和非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運需求。《方案》的全文學(xué)習(xí)(六)改善貫穿醫(yī)療服務(wù)全程的基礎(chǔ)性、支撐性工作。16.豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。強化責(zé)任制護(hù)理,嚴(yán)格落實分級護(hù)理、查對等護(hù)理核心制度。扎實做好基礎(chǔ)護(hù)理,規(guī)范實施護(hù)理專科技術(shù),提供身心整體護(hù)理。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)為有護(hù)理需求的出院患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。推動大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉。17.轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式。一是二級及以上醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸的處方進(jìn)行審核,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥。二是三級甲等綜合醫(yī)院應(yīng)規(guī)范開設(shè)藥學(xué)門診,鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置用藥咨詢室(窗口),有條件的醫(yī)療機構(gòu)為患者提供中藥用藥加工等個性化服務(wù)。三是鼓勵具備條件的醫(yī)療機構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”,推動處方流轉(zhuǎn)、藥品配送等服務(wù),有條件的可探索開展用藥指導(dǎo)信息推送服務(wù),指導(dǎo)督促患者規(guī)律服藥。《方案》的全文學(xué)習(xí)18.創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式。一是鼓勵醫(yī)療機構(gòu)建立康復(fù)科與其他??凭o密協(xié)作的服務(wù)模式,組建早期康復(fù)介入多學(xué)科團(tuán)隊,推進(jìn)加速康復(fù)外科發(fā)展,促進(jìn)患者快速康復(fù)和功能恢復(fù)。二是借助醫(yī)聯(lián)體等多種形式建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給,醫(yī)療機構(gòu)按照功能定位和患者需求,提供連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。三是鼓勵具備條件的二級及以上醫(yī)院通過多種方式將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)向家庭延伸,為行動不便的老年人、出院患者等人群提供康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)等。19.加強醫(yī)院信息化建設(shè)和后勤保障。一是在確保信息安全的基礎(chǔ)上,加大智慧醫(yī)院建設(shè)力度,為改善醫(yī)療服務(wù)提供必要的信息化支撐。簡化預(yù)約診療和互聯(lián)網(wǎng)診療頁面,設(shè)置智能語音和助老服務(wù)模塊,通過自動撥號、志愿者遠(yuǎn)端協(xié)助等方式,方便老年患者獲得在線診療服務(wù)。完善收費系統(tǒng),支持現(xiàn)金、線上支付等多種收費方式,費用金額要設(shè)置到分位。二是積極探索運用人工智能技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗,并為臨床診療服務(wù)提供高質(zhì)量輔助,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。三是加強醫(yī)院后勤保障,暢通后勤問題反饋渠道,提供24小時的后勤保障服務(wù)。提高膳食、保潔質(zhì)量,在公共區(qū)域提供網(wǎng)絡(luò)、閱讀等服務(wù)?!斗桨浮返娜膶W(xué)習(xí)20.加強醫(yī)療機構(gòu)人文建設(shè)。一是二級及以上醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度,鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門和崗位,豐富醫(yī)務(wù)社工服務(wù)內(nèi)涵,推動醫(yī)務(wù)社工服務(wù)系統(tǒng)化、專業(yè)化、規(guī)范化。調(diào)動社會力量參與志愿服務(wù),提高志愿服務(wù)的參與面、覆蓋面。二是弘揚崇高職業(yè)精神,牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)服務(wù)用語、行為,增強醫(yī)患溝通意識和能力,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,打造“更有溫度的醫(yī)療服務(wù)”。三、工作安排(一)啟動階段(2023年5-6月)。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)活動方案并召開全國會議部署工作。省級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,下同)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地區(qū)實際制定實施方案,并于2023年6月底前將實施方案分別報國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局。《方案》的全文學(xué)習(xí)(二)實施階段(2023年7月-2025年12月)。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局制定操作手冊,開展基線調(diào)查、年度評估,調(diào)查評估結(jié)果以適當(dāng)形式在行業(yè)內(nèi)和社會范圍公布。地方各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)按照本地區(qū)實施方案,做好組織實施,對本轄區(qū)主題活動開展情況進(jìn)行評估指導(dǎo)。(三)評估總結(jié)。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局將于2025年底前開展終期評估,召開評估總結(jié)會通報評估結(jié)果,對部分地方和醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行表揚。四、組織實
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