河北省張家口市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)

河北省張家口市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.腎功能不全的早期表現(xiàn)是A.A.血尿素氮＞7.1mmol/L

B.血肌酐＞106μmol/L

C.紅細(xì)胞排泄率＜55%

D.尿比重＞1.018

E.夜尿超過(guò)750ml

2.慢性腎炎尿中最常見(jiàn)的管型是

A.透明管型B.顆粒管型C.紅細(xì)胞管型D.白細(xì)胞管型E.蠟樣管型

3.化療患者合并口腔潰瘍時(shí)，進(jìn)食前用丁卡因噴口腔，其濃度為A.0.01％B.0.02％C.0.03％D.0.04％E.0.05％

4.李女士，20歲，半年來(lái)每于激動(dòng)后出現(xiàn)四肢抽動(dòng)，呼之不應(yīng)，無(wú)尿失禁，未曾咬傷，每次持續(xù)2～3分鐘，共發(fā)作4次，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常，為明確診斷首要的輔助檢查是A.腰椎穿刺B.腦電圖檢查C.大便查蟲(chóng)卵D.腦CT檢查E.腦血流圖檢查

5.肝癌的終末期死亡率極高的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.癌結(jié)節(jié)破裂出血C.肝性腦病D.繼發(fā)感染E.腹水形成

6.嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A.氣管插管輔助呼吸B.手術(shù)切開(kāi)內(nèi)固定C.輸血、輸液D.加壓包扎固定軟化的胸壁E.充分給氧

7.病人出現(xiàn)支氣管痙攣時(shí)可靜脈推注的藥物是A.10%葡萄糖酸鈣B.50%葡萄糖C.氨茶堿D.維生素CE.10%氯化鉀

8.急性膿胸具有確診意義的是A.胸痛、氣促B.肋間飽滿(mǎn)C.X線(xiàn)片示大片濃密陰影D.呼吸音減弱E.胸穿抽出膿液

9.下列關(guān)于腫瘤化療的敘述錯(cuò)誤的是

A.可大劑量沖擊療法B.可中劑量短程療法C.可小劑量維持療法D.多療程治療E.避免聯(lián)合用藥

10.腦復(fù)蘇中首選的脫水藥為()。

A.25%葡萄糖液B.20%甘露醇C.50%葡萄糖液D.呋塞米E.尿素

11.B超有心搏，頭占身體的一半，妊娠周數(shù)是A.孕8周B.孕16周末C.孕20周末D.28周末E.36周末

12.黃體酮試驗(yàn)，停藥幾天無(wú)陰道出血提示有早孕可能A.超過(guò)3dB.超過(guò)4dC.超過(guò)5dD.超過(guò)6dE.超過(guò)7d

13.患者女性，40歲。因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心，嘔吐3小時(shí)來(lái)院急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，Murphy征陰性，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)B.腹部X線(xiàn)透視C.B型超聲波檢查D.口服膽囊造影術(shù)E.血淀粉酶測(cè)定

14.某慢性肝炎病人近日腹部漸膨大，經(jīng)檢查有腹水，支持該診斷的腹部檢查結(jié)果是

A.聽(tīng)診有氣過(guò)水音B.叩診有移動(dòng)濁音C.觸診有實(shí)物感D.視診如蛙腹E.聽(tīng)診腸鳴音消失

15.下列哪項(xiàng)體征可判斷為開(kāi)放性氣胸的呼吸困難

A.發(fā)紺B.脈快C.縱隔擺動(dòng)D.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲E.血壓下降

16.小面積燒傷的處理主要是A.抗休克B.補(bǔ)液C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素D.創(chuàng)面處理E.全身療法

17.肝癌最重要的化驗(yàn)是

A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.三酰甘油D.胎甲球蛋白E.磷酸酶

18.年長(zhǎng)兒鏈球菌感染引起的上感可誘發(fā)A.A.腸炎B.腦膜炎C.肺膿腫D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染

19.患者女性，孕36周，1個(gè)月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花、視物不清，血壓160／110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg／24小時(shí)，胎心好，應(yīng)采取的處理措施是A.積極治療1周考慮終止妊娠

B.積極治療24～48小時(shí)，上述癥狀不緩解，考慮終止妊娠

C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩

D.立即剖宮產(chǎn)

E.立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)

20.患兒男，2歲。精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時(shí)淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是（）。A.5%以下B.5%～10%C.10%～20%D.20%～30%E.30%～40%

21.拔除胸腔閉式引流管時(shí)應(yīng)A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼吸后屏氣E.淺吸氣后屏氣

22.對(duì)癲癇最有診斷價(jià)值的輔助檢查是

A.腦CT檢查B.腦MRI檢查C.腦電圖檢查D.腦血流圖檢查E.腦脊液化驗(yàn)

23.原發(fā)性肝癌主要有意義的化驗(yàn)檢查是A.甲胎蛋白增高B.癌胚抗原增高C.淀粉酶增高D.堿性磷酸酶增高E.酸性磷酸酶增高

24.術(shù)后應(yīng)用香煙引流的是A.長(zhǎng)期吸煙者B.術(shù)前未能禁煙者C.肺葉切除D.腹膜炎E.甲狀腺切除

25.正常會(huì)陰切口A(yíng).A.3d拆線(xiàn)B.5d拆線(xiàn)C.4d拆線(xiàn)D.7d拆線(xiàn)E.提前拆線(xiàn)

26.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高者首先考慮是

A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.膽結(jié)石

27.中樞興奮藥是A.洛貝林B.多巴胺C.氨茶堿D.利多卡因E.利血平

28.心電圖檢查不能反映的是A.A.心律失常B.心肌供血不足C.心肌壞死D.心肌受損E.瓣膜病變

29.急性顱內(nèi)壓增高生命體征改變是A.血壓下降，脈搏快弱，呼吸淺促

B.血壓下降，脈搏慢而有力，潮式呼吸

C.血壓下降，脈搏快弱，呼吸深而慢

D.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸淺促

E.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸深而慢

30.女，27歲，已婚，既往月經(jīng)規(guī)律，因月經(jīng)過(guò)期10d而就診，要求明確是否懷孕，對(duì)確診幫助最大的檢查是

A.超聲多普勒B.免疫法測(cè)定HCG（絨毛膜促性腺激素）C.測(cè)宮底高度D.測(cè)孕激素E.宮頸黏液涂片鏡檢

31.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則不正確的是A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至l年或更長(zhǎng)D.抗生素預(yù)防感染E.無(wú)效時(shí)改用潑尼松龍

32.解決瓣膜病變的根本辦法是A.服用利尿藥B.服用強(qiáng)心藥C.服用擴(kuò)血管藥物D.手術(shù)E.休息、抗感染

33.在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的是

A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

34.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，主要見(jiàn)于A(yíng).A.缺鐵性貧血B.出血性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼紅細(xì)胞貧血

35.女，35歲，頭暈1月余來(lái)院就診，查血常規(guī)RBC3.00×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L應(yīng)考慮是A.A.化膿感染B.再障貧血C.缺鐵貧血D.病毒感染E.急性溶血

36.可破壞胃黏膜屏障的藥物是A.三鉀二櫞絡(luò)合鉍B.法莫替丁C.消炎痛D.硫糖鋁E.阿托品

37.下列哪項(xiàng)指標(biāo)常提示狼瘡活動(dòng)A.A.總補(bǔ)體增高B.補(bǔ)體3降低C.IgG降低D.2球蛋白降低E.γ球蛋白增高

38.門(mén)腔靜脈吻合術(shù)，目的是（）

A.減少腹水形成B.降低門(mén)靜脈壓力C.消除脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能E.阻斷側(cè)支循環(huán)

39.低分子右旋糖酐的主要作用為A.A.提高血漿膠體滲透壓B.增加血容量，改善微循環(huán)C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分E.保持酸堿平衡

40.鏈霉素的毒性反應(yīng)為A.聽(tīng)神經(jīng)損害B.呼吸抑制作用C.肝損害D.消化道反應(yīng)E.球后神經(jīng)炎

41.肺心病患者應(yīng)用抗生素最理想的是A.A.常用抗生素

B.大劑量聯(lián)合用藥

C.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)用藥

D.選用高級(jí)抗生素

E.間斷使用抗生素

42.深部膿腫診斷的可靠方法是

A.腫脹B.疼痛C.壓痛D.有波動(dòng)E.穿刺

43.患者女性，22歲。主因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，前來(lái)就診，確診為梅毒二期，首選治療原則是A.A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢三代D.紅霉素E.慶大霉素

二、A1/A2題型(5題)44.女性，60歲。自述突然心慌胸悶。急診檢查：心率120次/分，脈率110次/分，且心律不齊，心音強(qiáng)弱不等?？紤]為（）。

A.室性心動(dòng)過(guò)速B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.心室顫動(dòng)E.心房顫動(dòng)

45.晚期食管癌的一般X線(xiàn)表現(xiàn)是

A.食管黏膜呈串珠樣改變，食管蠕動(dòng)尚好

B.食管出現(xiàn)充盈缺損、管腔狹窄、梗阻

C.食管下段呈光滑的鳥(niǎo)嘴樣狹窄

D.食管呈不規(guī)則線(xiàn)樣狹窄

E.食管移位、狹窄，黏膜正常

46.一般頸部切口的拆線(xiàn)時(shí)間是術(shù)后A.4～5日B.5～6日C.6～7日D.7～9日E.10～12日

47.某學(xué)齡兒2月前患腎炎，近來(lái)ASO500單位，血沉6mm/h，埃迪氏計(jì)數(shù)RBC100萬(wàn)/12小時(shí)尿，患兒應(yīng)

A.繼續(xù)臥床休息B.可以上學(xué)，但應(yīng)避免體力活動(dòng)C.繼續(xù)注射青霉素D.可參加體育活動(dòng)不受限制E.僅限于室內(nèi)活動(dòng)或戶(hù)外散步

48.某腎病綜合征患兒使用激素，近日檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)其處理正確的是

A.短程療法B.標(biāo)準(zhǔn)療法C.強(qiáng)化治療D.鞏固治療E.預(yù)防性化療

三、A3/A4(2題)49.病人出現(xiàn)T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是

A.合并感染B.食道靜脈破裂C.伴胃潰瘍D.出血壞死E.上感

50.目前為患者安置的最佳體位是

A.半臥位B.平臥位C.中凹臥位D.右側(cè)臥位E.左側(cè)臥位

參考答案

1.B腎功能不全的早期表現(xiàn)是血肌酐水平升高但無(wú)臨床癥狀。

2.B顆粒管型增多，可見(jiàn)于急、慢性腎小球腎炎。

3.C

4.B癲癇是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征，腦電圖檢查是其診斷的重要輔助手段。

5.C肝性腦病是肝癌的終末期并發(fā)癥，病死率極高。

6.D以糾正反常呼吸，恢復(fù)胸壁完整性，維護(hù)正常呼吸功能。

7.C氨茶堿具有支氣管擴(kuò)張作用。

8.E其余選項(xiàng)可提示其他疾病，只有胸腔抽出膿液可確診。

9.E目前化療特別強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥方案，目的是減少藥物毒性、提高療效。

10.B

11.A孕8周末初具人形，B超可見(jiàn)胎心搏動(dòng)，孕16周末已長(zhǎng)出頭發(fā)，可確定性別，部分孕婦可自覺(jué)胎動(dòng)，孕20周末產(chǎn)前檢查可聽(tīng)到胎心音，28周末可有呼吸運(yùn)動(dòng)，出生后能啼哭和吞咽，但生活能力弱，加強(qiáng)護(hù)理可存活。

12.E黃體酮試驗(yàn)是診斷早孕的輔助檢查之一，一般停藥7d后未有陰道出血提示早孕可能。

13.CB型超聲波檢查屬無(wú)創(chuàng)性檢查，是膽道疾病首選的檢查，適用于膽道結(jié)石、腫瘤及囊腫性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。

14.B移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示有腹水產(chǎn)生。

15.C開(kāi)放性氣胸吸氣時(shí)，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位；呼氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運(yùn)動(dòng)而左右擺動(dòng)，稱(chēng)為縱隔撲動(dòng)?？v隔撲動(dòng)影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能?chē)?yán)重障礙。此外，吸氣時(shí)健側(cè)肺擴(kuò)張，吸入的氣體不僅來(lái)自從氣管進(jìn)入的空氣，也來(lái)自傷側(cè)肺排出的含氧量低的氣體；呼氣時(shí)健側(cè)的氣體不僅排出體外，亦排至傷側(cè)的支氣管及肺內(nèi)，含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴(yán)重缺氧。

16.D小面積燒傷一般不會(huì)引起休克、感染等，僅作創(chuàng)面處理即可。

17.D甲胎蛋白廣泛用于肝細(xì)胞癌的普查、診斷、評(píng)估治療效果、預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。

18.D本病為免疫復(fù)合物性疾病，可為多種病因引起，常發(fā)生在乙型β溶血性鏈球菌感染后。細(xì)菌感染后，多數(shù)通過(guò)抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，形成抗原抗體復(fù)合物，沉積在腎小球毛細(xì)血管并激活補(bǔ)體，釋放出多種生物活性產(chǎn)物，引起免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。

19.B該患者有自覺(jué)癥狀，血壓160／110mmHg，尿蛋白(++)，為子癇前期，因此病情24～48小時(shí)不緩解考慮終止妊娠。

20.B根據(jù)體重的減輕（失水量）及臨床表現(xiàn)，將脫水分為：①輕度脫水，失水量占體重的5％以下，僅有一般的神經(jīng)功能癥狀，如頭痛、頭暈無(wú)力，皮膚彈性稍有降低，高滲性脫水有口渴；②中度脫水，失水量占體重的5％～10％，脫水的體表癥狀已經(jīng)明顯，并開(kāi)始出現(xiàn)循環(huán)功能不全；③重癥脫水，失水量占體重的10％以上，前述癥征加重，甚至出現(xiàn)休克、昏迷。

21.A在拔管時(shí)先囑患者深吸一口氣，在吸氣末迅速拔管，并立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口。

22.C癲癇是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性中樞神經(jīng)功能障礙的臨床綜合征，腦電圖是最有診斷價(jià)值的輔助檢查。

23.AAFP的測(cè)定對(duì)診斷肝細(xì)胞癌及滋養(yǎng)葉細(xì)胞惡性腫瘤有重要的臨床價(jià)值。

24.D煙卷式引流刺激性小，常用于腹腔內(nèi)引流。

25.B會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)3d拆線(xiàn)，側(cè)切術(shù)5天拆線(xiàn)。

26.D丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高首先考慮肝炎。

27.A洛貝林可興奮呼吸中樞，是中樞興奮藥。

28.E心電圖無(wú)法反映瓣膜病變，其余4項(xiàng)均可反映。

29.E急性顱內(nèi)壓增高時(shí)，機(jī)體可代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢（兩慢一高），這種典型的生命體征改變稱(chēng)為庫(kù)欣反應(yīng)。

30.AB超是確診早孕的最可靠檢查，—般經(jīng)期延期10d即可判斷。

31.D治療原則和方案是：起始足量、緩慢減藥、長(zhǎng)期維持。

32.D瓣膜病變一般為不可逆的器質(zhì)性病變，只有手術(shù)才可從根本上解決。

33.A炎癥性病變從起病到引起急腹癥需要的時(shí)間相對(duì)最長(zhǎng)，按時(shí)間快慢依次為BCEDA。

34.D成人正常網(wǎng)織紅細(xì)胞值為0.5%～1.5%，(24～84)×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少提示骨髓造血功能低下，主要見(jiàn)于再生障礙性貧血。

35.B再障貧血可表現(xiàn)為三系減少。

36.C非甾體類(lèi)抗炎藥可通過(guò)抑制前列腺素合成，削弱對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用，如消炎痛、阿司匹林。

37.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡以存在多種抗核抗體為特征，免疫復(fù)合物增加及補(bǔ)體C3、C4、CH50降低有助于SLE診斷，并提示狼瘡活動(dòng)。

38.B門(mén)腔靜脈吻合術(shù)：選擇肝門(mén)靜脈系和腔靜脈系的主要血管吻合，使壓力較高的門(mén)靜脈系血液直接分流到腔靜脈中去，降低門(mén)靜脈壓力。

39.B其主要作用為降低血液