直腸癌MR分期2課件整理

6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思直腸癌MR分期2PPT精選文檔直腸癌MR分期2PPT精選文檔6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思直腸癌MR分期2PPT精選文檔Radiologyrodiotavt直腸癌--NR分期2.0RhiannonvanLoenhout,Frankziita,Maxlahaye,reginaBeets-TanandrobinSmithuisa發(fā)表于2015年12月17日為2010年文章的升級版復(fù)習(xí)是熟練掌握知識的一個(gè)重要途徑，而初三數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)是初三數(shù)學(xué)教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其目的是使學(xué)生鞏固和加深初三數(shù)學(xué)知識和數(shù)學(xué)方法的理解和應(yīng)用，以提高學(xué)生解決數(shù)學(xué)問題的能力和數(shù)學(xué)素養(yǎng)。但是初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)內(nèi)容量大、面廣、知識點(diǎn)多，復(fù)習(xí)往往時(shí)間緊、要求高，加之班級學(xué)生往往參差不齊，如何提高班級數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)的教學(xué)效果，就成為了初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)教學(xué)研究的熱點(diǎn)問題。筆者經(jīng)過多年的初三數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐，總結(jié)并付諸實(shí)施多項(xiàng)初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，收效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下，以期對初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)教學(xué)工作有一定的幫助。一、初三數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)的教學(xué)指導(dǎo)思想數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)教學(xué)要以課標(biāo)、本地中考試卷編制標(biāo)準(zhǔn)編寫的《考試說明》及標(biāo)高為總復(fù)習(xí)教學(xué)的依據(jù)，加強(qiáng)雙基、立足課本，強(qiáng)調(diào)復(fù)習(xí)內(nèi)容的全面性，立足全體學(xué)生，力爭提高各層次學(xué)生對初三數(shù)學(xué)知識、技能和思維方法的理解和應(yīng)用能力，促使學(xué)生形成良好的思維品德，增強(qiáng)其數(shù)學(xué)綜合能力、創(chuàng)新意識、實(shí)踐應(yīng)用能力，最終實(shí)現(xiàn)學(xué)生數(shù)學(xué)素養(yǎng)的提高，為他們以后的學(xué)習(xí)和工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二、初三數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)教學(xué)原則和目標(biāo)初三數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)的教學(xué)原則是簡捷、快速、高效，復(fù)習(xí)過程中習(xí)題不求多、不求難，求實(shí)，習(xí)題太多會增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，習(xí)題太難會讓一部分學(xué)生失去信心，因此，要找一些既能涵蓋知識點(diǎn)又能全面訓(xùn)練學(xué)生技能的習(xí)題，做到夯實(shí)基礎(chǔ)，精解重點(diǎn)，分解難點(diǎn)，克服難點(diǎn)過多、起點(diǎn)過高等教學(xué)誤區(qū)，實(shí)實(shí)在在地提高學(xué)生解決數(shù)學(xué)問題的能力，高效率地完成初三數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)，全面實(shí)現(xiàn)學(xué)生對初三數(shù)學(xué)知識的掌握和靈活應(yīng)用的教學(xué)目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)初三數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)效果的提高。三、初三數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)教學(xué)的準(zhǔn)備工作1.研究教學(xué)大綱，學(xué)習(xí)并落實(shí)新課程標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)大綱是教學(xué)過程中要求學(xué)生掌握的知識點(diǎn)綱要，在初三數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)授課中，教師必須熟悉和把握數(shù)學(xué)教學(xué)大綱的重難點(diǎn)，認(rèn)真研究大綱的知識點(diǎn)內(nèi)容，尋求知識點(diǎn)的融會貫通，為總復(fù)習(xí)水平的提高提供保障。同時(shí)，在復(fù)習(xí)教學(xué)過程中，還應(yīng)強(qiáng)調(diào)新課程標(biāo)準(zhǔn)，重視新課程標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識、基本技能及應(yīng)用等方面的要求，對數(shù)學(xué)教學(xué)大綱和新課程標(biāo)準(zhǔn)中增加的條款提高認(rèn)識，并在復(fù)習(xí)過程中給予充分重視。2.研究中考試題，制定復(fù)習(xí)計(jì)劃。區(qū)域中考試題的研究可以提高總復(fù)習(xí)的目標(biāo)性，研究多年來中考試題的出題規(guī)律，緊抓中考試題改革方向，根據(jù)初三總復(fù)習(xí)的方向，做到有的放矢，制定復(fù)習(xí)計(jì)劃，并將復(fù)習(xí)計(jì)劃告知學(xué)生，讓學(xué)生做到心中有數(shù)，這樣既不讓學(xué)生過于盲目復(fù)習(xí)，也讓學(xué)生從一開始就認(rèn)識到復(fù)習(xí)的計(jì)劃性，從而有效地避免學(xué)生心理壓力過大或心理過度放松，為初三數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)的有序、有效進(jìn)行提供保證。四、初三數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)的四階段模式1.以雙基為主開展第一階段復(fù)習(xí)。第一階段復(fù)習(xí)，基礎(chǔ)知識和基礎(chǔ)技能是訓(xùn)練過程中的重中之重，學(xué)生掌握知識是由淺入深的過程，只有在掌握了基礎(chǔ)知識的前提下，才能識記理解公式、定理，才能運(yùn)用公式、定理分析解決問題，才能對數(shù)學(xué)問題進(jìn)一步深化與提高；其次，復(fù)習(xí)要全面系統(tǒng)化，這是四階段復(fù)習(xí)模式的基礎(chǔ)階段，務(wù)必做到夯實(shí)基礎(chǔ)。因此，教師在指導(dǎo)復(fù)習(xí)之前以及指導(dǎo)復(fù)習(xí)的過程中，應(yīng)精研教材、新的課程標(biāo)準(zhǔn)以及考試大綱，領(lǐng)會知識點(diǎn)，掌握重點(diǎn)，把握難點(diǎn)，精選各種各樣目的性、典型性、規(guī)律性、啟發(fā)性、靈活性、綜合性、針對性不同的例題，并由淺入深地將例題分成不同的層次進(jìn)行復(fù)習(xí)指導(dǎo)，要善于歸類，分塊整理備課，做到知識點(diǎn)系統(tǒng)化、條理化。在制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)，第一階段復(fù)習(xí)的時(shí)間往往也占較大的比重。2.以綜合運(yùn)用為目標(biāo)開展第二階段的復(fù)習(xí)。第一階段以復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識和技能為目標(biāo)，而第二階段復(fù)習(xí)往往是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用第一階段的知識和技能能力，應(yīng)用數(shù)學(xué)知識解決相關(guān)的數(shù)學(xué)問題，可以理解為，第二階段就是第一階段復(fù)習(xí)的延伸和提高。因此，第二階段的重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生的解題能力，強(qiáng)化備考訓(xùn)練，筆者認(rèn)為，第二階段復(fù)習(xí)應(yīng)該是強(qiáng)化基礎(chǔ)知識和靈活應(yīng)用基礎(chǔ)知識的重要階段，也是考生應(yīng)試能力的重要體現(xiàn)，應(yīng)引起教師的高度重視。解題能力的培養(yǎng)基本途徑就是習(xí)題訓(xùn)練，教師除了注重復(fù)習(xí)形式多樣，題型新穎，能引起學(xué)生復(fù)習(xí)的興趣外，還要精心設(shè)計(jì)復(fù)習(xí)課的教學(xué)方法，提高復(fù)習(xí)效益。同時(shí)，教師還要做到精選習(xí)題，明確要點(diǎn)，不僅知識點(diǎn)理論能夠系統(tǒng)化，而且習(xí)題的訓(xùn)練過程也要強(qiáng)化理論，必須做到理論和實(shí)踐應(yīng)用的相互促進(jìn)，真正實(shí)現(xiàn)題目訓(xùn)練的目的。復(fù)習(xí)過程中資料不宜過多，資料過多必然導(dǎo)致大量知識點(diǎn)的多次重復(fù)，甚至是同一習(xí)題的多次重復(fù)，這種方式無益于學(xué)生的強(qiáng)化訓(xùn)練，真正的綜合訓(xùn)練是通過不同形式的題目提高對理論知識點(diǎn)的理解，因此，資料選擇要全面、習(xí)題要典型、避免過多重復(fù)的復(fù)習(xí)資料，注重選擇體現(xiàn)大綱中新增加的知識點(diǎn)的考查，核心考查問題一如既往地保證質(zhì)量，有意識地培養(yǎng)學(xué)生舉一反三、觸類旁通的能力。與此同時(shí)，第二階段復(fù)習(xí)要講求解題方法和技巧，要善于總結(jié)，勤于歸納，努力提高學(xué)生的綜合解題能力，這是提高學(xué)生解題能力的重要方式，總結(jié)和歸納可以明確學(xué)生目前的學(xué)習(xí)狀態(tài)，從中查漏補(bǔ)缺，從學(xué)生的弱勢方向提高是大幅度提高數(shù)學(xué)素養(yǎng)的有效途徑。3.以提高應(yīng)試能力為主開展第三階段復(fù)習(xí)。第三階段是前兩個(gè)階段復(fù)習(xí)的總結(jié)階段，學(xué)之道在悟，只有真正領(lǐng)悟了才能做到得心應(yīng)手地應(yīng)用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識，因此，本階段務(wù)必引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟解題的要領(lǐng)和方法，在復(fù)習(xí)過程中進(jìn)行題組訓(xùn)練，通過轉(zhuǎn)換題型進(jìn)行變式訓(xùn)練，不僅呈現(xiàn)復(fù)習(xí)的多樣化提高學(xué)生的興趣，而且向?qū)W生展示解題方式的一致性，注意培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力，避免思維定勢、眼高手低等不良行為，訓(xùn)練學(xué)生在解題過程中做到穩(wěn)和準(zhǔn)，確保中考正常發(fā)揮，以取得優(yōu)異的成績。4.回歸課本開展第四階段的復(fù)習(xí)?；貧w課本的第四階段復(fù)習(xí)是絕大部分中學(xué)教師容易忽視的階段，其實(shí)這個(gè)階段很重要，這個(gè)階段是實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練的真正目的所在，回歸課本可以讓學(xué)生體會到初三數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)的意義性。通過前三個(gè)階段的復(fù)習(xí)，學(xué)生掌握了所有的基礎(chǔ)知識，在教師的指導(dǎo)下能夠?qū)崿F(xiàn)知識的綜合和延伸，在整個(gè)復(fù)習(xí)過程中獲得了很多的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和體會，將領(lǐng)悟到的知識和道理回歸到課本理論知識中，不僅可以使學(xué)生獲得強(qiáng)大的信心和勇氣，而且也將學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)上升到一個(gè)理論層次，同時(shí)，在中考之前回歸課本有助于學(xué)生溫習(xí)雙基內(nèi)容，確保中考過程中基礎(chǔ)知識和技能方面不易出錯(cuò)，確保中考成績的基本分?jǐn)?shù)，也具有很高的現(xiàn)實(shí)意義。初三數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)要圍繞教學(xué)指導(dǎo)思想，緊抓數(shù)學(xué)教學(xué)原則和目標(biāo)，教師要精研教學(xué)大綱，落實(shí)新課程標(biāo)準(zhǔn)，研究中考試題變化規(guī)律，制定切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，明確要求和掌握程度，讓教師和學(xué)生都做到有的放矢，經(jīng)過強(qiáng)化雙基為主的第一階段、綜合運(yùn)用基礎(chǔ)知識和技能的第二階段、提高應(yīng)試能力的第三階段以及回歸課本的第四階段的復(fù)習(xí)訓(xùn)練模式，完全可以實(shí)現(xiàn)初三數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)的目的，完善初三數(shù)學(xué)理論體系，增強(qiáng)數(shù)學(xué)解題的應(yīng)用能力，提高學(xué)生中考的應(yīng)試能力，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素養(yǎng)。要想在初中語文課堂教學(xué)上開展合作學(xué)習(xí)并且取得較好的效果，教師們應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和激勵(lì)學(xué)生們?nèi)プ灾鲗W(xué)習(xí)，也可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候切入其中來引導(dǎo)學(xué)生們進(jìn)行思考和探究，最后在學(xué)習(xí)過程中所出現(xiàn)的問題也應(yīng)該引起老師們的足夠關(guān)注。一、在初中語文課堂上老師們應(yīng)該激勵(lì)學(xué)生們進(jìn)行自主學(xué)習(xí)合作學(xué)習(xí)這種教學(xué)方式的精髓便是體現(xiàn)在合作兩個(gè)字上，所謂的合作不僅僅是學(xué)生與學(xué)生之間的合作，更是老師與學(xué)生之間的交流。老師給予的知識并非絕對正確的，學(xué)生可以大膽質(zhì)疑老師們所提出的問題和觀點(diǎn)，以相同的主題與老師之間進(jìn)行深入的探討。在課堂中更多時(shí)候以學(xué)生自己作為主體來進(jìn)行學(xué)習(xí)，老師們更多的是拋磚引玉，提出觀點(diǎn)后去鼓勵(lì)學(xué)生們來積極地思考和探索問題的本質(zhì)，在合作中提高學(xué)生們的思想境界和文化修養(yǎng)。（一）老師們應(yīng)該關(guān)注課堂合作學(xué)習(xí)過程中所出現(xiàn)的問題語文課堂最大的特點(diǎn)就是思考，通過課文中所隱含的線索去思考作者的意?D和作品本身的主題。然而，學(xué)生的思維是各不相同的，每個(gè)學(xué)生所思考的角度不一樣，得出的結(jié)果也就不一樣。因此，很多時(shí)候就會出現(xiàn)與文本主題相違背的結(jié)論，這就是初中語文課堂合作學(xué)習(xí)中容易出現(xiàn)的問題，而老師們要做的便是引導(dǎo)學(xué)生們?nèi)ダ斫馕恼?，找出錯(cuò)誤并且糾正錯(cuò)誤。比如：在中學(xué)課本《出師表》一文中，通過諸葛丞相向劉禪進(jìn)諫這件事體現(xiàn)出諸葛亮的鞠躬盡瘁死而后已的一片忠誠之心，大部分學(xué)生都能讀出諸葛亮是一個(gè)值得尊重和敬佩的人物形象。然而，也有一部分學(xué)生覺得諸葛亮迂腐，愚忠，明知蜀國無望皇帝無能依舊白費(fèi)力氣來復(fù)國。而產(chǎn)生這樣想法的根本原因是學(xué)生思考的角度不對，這部分學(xué)生是站在后人的角度上來分析諸葛亮這個(gè)人物形象的，要想體會這篇文章的情感，應(yīng)該換位思考，以當(dāng)時(shí)的情況來分析文章。所以這種問題的出現(xiàn)應(yīng)該引起老師們足夠的關(guān)注，并且在合適的時(shí)候來引導(dǎo)學(xué)生們?nèi)グl(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤和改正錯(cuò)誤。二、初中語文課堂上通過合作學(xué)習(xí)能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力在中學(xué)語文課堂上，合作學(xué)習(xí)的核心就是學(xué)習(xí)交流，語文學(xué)習(xí)與其他的理科學(xué)習(xí)不一樣，沒有唯一的答案。因此，在課堂上進(jìn)行學(xué)習(xí)交流能夠極大的豐富教學(xué)內(nèi)容，在對于問題的思考和探索中，學(xué)生們激起了對學(xué)習(xí)的熱情和興趣。比起老師們機(jī)械式的傳授知識，這種合作交流的學(xué)習(xí)方式更適合培養(yǎng)學(xué)生們自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考的能力。因?yàn)檫@種自由式的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生們不會受到約束，能夠?qū)⒆约旱挠^點(diǎn)和對于問題的理解很好的表達(dá)出來，在合作交流和學(xué)習(xí)的過程中實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長，學(xué)生們互幫互助從而達(dá)到了共同進(jìn)步的目的。比如：在《認(rèn)清自我》一課中，老師可以提出“列出自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)”這一題目來促使同學(xué)們進(jìn)行積極的討論，在交流和學(xué)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。接著還能提出如何保持自己的優(yōu)點(diǎn)，如何改正自己的缺點(diǎn)這一問題來促進(jìn)學(xué)生們在探討和實(shí)踐的過程中逐漸保持并發(fā)展自己的優(yōu)點(diǎn)和特長，認(rèn)識改善自己的缺點(diǎn)和不足之處。在幫助學(xué)生們認(rèn)清自己，健康成長的同時(shí)，也能培養(yǎng)他們對于問題的分析和思考能力，提高他們的自主學(xué)習(xí)能力。這些在他們今后的學(xué)習(xí)過程中是十分重要的。合作學(xué)習(xí)的根本目的就是提高課堂效率，培養(yǎng)學(xué)生們的動手動腦能力。在一篇文章的學(xué)習(xí)過程中，老師讓同學(xué)們以分組的形式來理解文章，討論問題，大大的增加了學(xué)習(xí)的合作性和自主性。這種輕松合作，愉快的學(xué)習(xí)方式不僅僅調(diào)動了學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性，還逐漸加深了他們對于課文的理解。譬如，在學(xué)習(xí)《木蘭辭》這一課文中，老師可以讓同學(xué)們分好組，每一組翻譯一段課文，并且總結(jié)課文中的生詞和難點(diǎn)，最后交流學(xué)習(xí)成果。在平時(shí)的文言文學(xué)習(xí)中，很多學(xué)生都覺得索然無味，不愿意聽老師講課，也就造成了老師們在課堂上講課，學(xué)生們在課下打瞌睡的局面。其根本原因就是學(xué)生們沒有自主地參與到學(xué)習(xí)中來，但是通過分組合作學(xué)習(xí)的方式卻不同，它把整篇比較難的文章分成了小段，大大的降低了學(xué)生們對于文章學(xué)習(xí)難度，也提高了他們對于學(xué)習(xí)的興趣。在交流和探討、查閱文獻(xiàn)的過程中提高了自己的人際交往、自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考問題的能力，這些能力對于他們綜合素質(zhì)的提升是必不可少的。三、小結(jié)由上面合作學(xué)習(xí)所帶來的優(yōu)點(diǎn)和開展合作學(xué)習(xí)的方法可以看出合作學(xué)習(xí)在初中語文課堂教學(xué)中起到的作用是十分重要的。合作學(xué)習(xí)在激發(fā)學(xué)生們對于語文學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，還能培養(yǎng)學(xué)生們分析問題、思考問題的能力，加強(qiáng)他們的團(tuán)隊(duì)合作意識，提高學(xué)生們的綜合素質(zhì)能力。因此在中學(xué)語文課堂教學(xué)中實(shí)施合作學(xué)習(xí)是必不可少的。Radiologyrodiotavt直腸癌--NR分期2.0RhiannonvanLoenhout,Frankziita,Maxlahaye,reginaBeets-TanandrobinSmithuisa發(fā)表于2015年12月17日為2010年文章的升級版■直腸癌的兩個(gè)主要治療進(jìn)展為直腸全系膜切除術(shù)(totalmesorectalexcision,TE)、新輔助放療和化療,兩種方法都引人注目地改變了局部復(fù)發(fā)率和生存率。MRI是直腸癌局部分期的最準(zhǔn)確工具,也是選擇適當(dāng)治療方法的有力工具。是否把直腸癌患者作為單純TM手術(shù),或是TME術(shù)并新輔助放療的適應(yīng)者,決策取決于MRI所見介紹直腸全系膜切除1979年,外科醫(yī)生Richardjohnheald介紹了TM手術(shù)。TⅦ手術(shù),精準(zhǔn)地沿解剖平面(形態(tài))分離,將整個(gè)直腸系膜間隙,包括直腸、所包繞的直腸系膜脂肪、直腸周圍淋巴結(jié)和它們的包膜直腸系膜筋膜(mesorectalfascia,MRF)完全性切除,是治療直腸癌的最好治療方法,其切緣沒有腫瘤浸潤,目前為標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù),也是諸如低位前切除術(shù)(lowanteriorresection,LAR)一直腸乙狀結(jié)腸切除、腹會陰切除術(shù)一直腸肛管切除等手術(shù)的部分步驟MesorectalTotalMesorectalExcisionLevatorani-InternalsphincterExtenalsphincter■MR在治療計(jì)劃中起重要作用,TME術(shù)中,MRF為切除平面,必須無腫瘤浸潤。MRF與腫瘤之間距離小于等于1mm被看作不適宜行TME術(shù),稱之為MRF受累。就是說,腫瘤擬行TME前,必須進(jìn)行分期。MRI影像上,直腸系膜脂肪在T1W和T2WI上都表現(xiàn)為高信號。直腸系膜脂肪為MRF包繞,MRF表現(xiàn)為細(xì)線樣低信號影(箭),必須使用高分辨率T2W圖像