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文檔簡介
臨床常用止咳化痰平喘藥的作用機(jī)理及應(yīng)用舉例咳、痰、喘是呼吸系統(tǒng)疾病的主要臨床癥狀,多為感染或變態(tài)反應(yīng)等多種因素所致。因此在對因治療的同時,應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘藥可緩解癥狀,減輕患者的痛苦及減少并發(fā)癥的發(fā)生。化痰止咳平喘藥:凡功能化除痰涎,制止咳嗽、平定氣喘的藥物。一、鎮(zhèn)咳藥鎮(zhèn)咳藥可通過抑制延腦咳嗽中樞或抑制發(fā)射弧中的某一環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用??人?是人體的一種保護(hù)性呼吸反射動作??纱龠M(jìn)痰液和異物排出,但劇烈而頻繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并發(fā)癥。咳嗽反射弧包括四個環(huán)節(jié):(1)呼吸道神經(jīng)末梢感受器,包括機(jī)械感受器、化學(xué)感覺器和肺牽張感受器。(2)傳入神經(jīng),為迷走神經(jīng)纖維。(3)延髓咳嗽中樞,位于延髓背側(cè)部,鄰近呼吸中樞。(4)傳出神經(jīng),包括迷走神經(jīng)傳出纖維、喉上神經(jīng)和腦神經(jīng)。它們協(xié)同完成咳嗽運(yùn)動。引起咳嗽的原因很多,除去鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜等呼吸器官以外,耳、腦膜、心臟、食管、胃等內(nèi)臟的迷走神經(jīng)受到刺激,也會傳入咳嗽中樞引起咳嗽。鎮(zhèn)咳藥按其作用部位分為:①中樞性鎮(zhèn)咳藥,②外周性鎮(zhèn)咳藥,也有部分藥物兼具上述兩種抑制作用。中樞性鎮(zhèn)咳藥可直接抑制位延腦的咳嗽中樞而產(chǎn)生止咳作用。長期劇烈咳,痰量不多且頻繁,夜間加重,甚至影響睡眠的患者,可用中樞性鎮(zhèn)咳藥。①、麻醉性:有阿片、可待因、嗎啡等,其鎮(zhèn)咳作用迅速而強(qiáng)大,同時具有鎮(zhèn)痛作用。在臨床上主要用于緩解各種原因引起的劇烈干咳,特別是由于咳嗽而影響睡眠的患者,在胸膜炎伴胸痛的劇烈干咳時,用其既可止痛又有鎮(zhèn)咳的作用。因?yàn)檫@類藥物有些副作用,如輕微的抑制呼吸中樞、欣快癥和成癮性及部分胃腸道反應(yīng)(久用易成癮,使痰難以咯出和抑制呼吸中樞等)缺點(diǎn)。建議慎用,必須使用時應(yīng)限制用量。②、非麻醉性:有右美沙芬、咳必清等。對麻醉性鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造而合成的中樞性鎮(zhèn)咳藥藥物,幾無鎮(zhèn)痛和成癮作用,對痰多、痰液黏稠、老人、小兒患者不宜使用,否則會加重病情??砂l(fā)生嗜睡現(xiàn)象,駕駛員、流水線上的操作工人盡量避免使用,以免發(fā)生意外。狗外周羞性鎮(zhèn)影咳藥貼有磷臂酸苯北丙哌射啉(位咳快賺好)匙、石權(quán)吊蘭彼素等宣。昨這類獄藥物餅通過炊抑制洪咳嗽炎反射妻弧中沸的感胳受器僻、傳惡入神橡經(jīng)或危傳出傘神經(jīng)越中的邊任何槽一個叉環(huán)節(jié)柏而發(fā)屬生鎮(zhèn)漆咳作斗用。弄沒有劈呼吸殿抑制浴副作嗓用。今常用遲于急盒性支語氣管喝炎、粥支氣的管哮已喘、挑肺炎劇、肺潤癌所上引起峽的刺童激性秒干咳賽、陣召咳等反。簡二、障祛痰布藥扁痰液質(zhì)的排幟出可搖減少渠對呼尺吸道膽?zhàn)つ康拇掏らg乎接其當(dāng)?shù)芥?zhèn)瑞咳、廳平喘現(xiàn)作用擇,有耍利于府控制恭繼發(fā)梢感染標(biāo)。追化痰執(zhí)藥不星僅用爽于因遙痰飲叢起的荷咳嗽拋、氣新喘,纖并可強(qiáng)用于繡瘰歷勇、癭瞇瘤、霞癲癇廳、驚避厥等姻癥。圈痰姓是肺天泡,慣支氣洗管和野氣管繡分泌剝出來票的黏跡液,伏當(dāng)肺忍部或技呼吸傾道發(fā)壁生病碗變時暈分泌蠅量增版多,普并含鞏有某碧些細(xì)罰菌,松是傳胳播疾濕病的蝶媒介票物。黑祛痰挨藥按犯作用柜方式少可分非為三閥類:硬①盟惡心享性和核刺激另性祛冊痰藥土:如頑氯化蠅銨、僑愈創(chuàng)尼甘油賊醚屬倚惡心霞性祛元痰藥惱,口府服后育可刺勁激胃慮黏膜目,引便起輕堤度惡陳心,扎反射穗性地逢促進(jìn)夾呼吸第道腺原體的抗分泌蠅增加混,從可而使絡(luò)黏痰呀稀釋棵便于匙咯出衫;刺看激性板祛痰境藥是預(yù)一些釋揮發(fā)撒性物略質(zhì),伸如桉奉葉油芳、安罵息香虹酊等療,加津入沸鳥水中明,其到蒸氣寺?lián)]發(fā)劉也可懷刺激待呼吸哥道黏喪膜,雖增加鴨分泌收,使認(rèn)痰稀環(huán)釋便遣于咯層出;吼②豐痰液盟溶解球劑:屢如乙桶酰半玻胱氨粥酸,愈可分響解痰環(huán)液中適的黏墳性成界分,陣使痰農(nóng)液液視化,辯黏滯隊(duì)性降鞋低而獻(xiàn)易咯順出;奪③帆黏液冤調(diào)節(jié)強(qiáng)劑:等如鹽軌酸溴榮己新?lián)旌汪葰ぜ姿緢@坦,勁作用刃于氣闖管和率支氣渣管的衣黏液方產(chǎn)生站細(xì)胞推,使免分泌描物黏代滯性斑降低簽,痰丑液變秘稀而具易咯汪出。封三、濱平喘染藥蔑平喘融藥是兄指能派作用美于誘電發(fā)哮階喘的完不同職環(huán)節(jié)柏,緩露解或欲預(yù)防翠哮喘岸發(fā)作堵的一咱類藥兔物。屈喘息趨主要營是由龜于仿炎癥竟細(xì)胞絹(肥籃大細(xì)件胞、磨巨噬件細(xì)胞證、嗜機(jī)酸細(xì)腹胞、太淋巴稿細(xì)胞段和中助性細(xì)婚胞等延)滑侵潤俯,釋睡放炎定癥介穩(wěn)質(zhì)差(組碼胺、貢前列讓腺素岔D、憂、氧臨自由喇基等預(yù))看,引段起氣長道黏是膜下伏組織減水腫園,微稈血管蟲通透瞞性增秘加,赤纖毛拒上皮喘剝離貢,氣港管分拒泌物澇增多歲,支床氣管功平滑蔽肌痙伴攣癢引起添。因者此點(diǎn)免疫蜻和非壟免疫妖性遮(寒斯冷、獅煙塵刺)萍刺激助后掌均可略引起新喘息碧。納常用侵的平說喘藥曬可分戰(zhàn)為以歸下5默類:拴β陣腎上漢腺素得受體浮激動詠劑,錢如硫恢酸沙臣丁胺記醇等縱;塑M膽箭堿受寸體拮挎抗劑終如異犬丙阿豆托品院、6鑼54且-2繡等;較磷酸渣二酯勻酶抑佳制劑辨,如褲茶堿猾及其靈衍生筆物(補(bǔ)氨茶郵堿、綠二羥套丙茶趙堿等高);披過敏邀介質(zhì)畏阻釋高劑如披色苷魂酸鈉威;侍腎上鏈腺皮寫質(zhì)激咐素如召二丙褲酸培撒氯米據(jù)松、啞腎上怕腺素轟、異促丙腎禮上腺后素、城麻黃裕堿、居舒喘少寧、痰氨哮沾素等仙。唐四、偷中藥尊化痰躍止咳副平喘晌藥咽(一庸)悔中藥鵲化痰裁止咳睡平喘批藥分雹為清汗化熱些痰、雞溫化磁寒痰貼、止牧咳平奴喘三惡部分蠶。析1、后溫化科寒痰蒙藥多協(xié)屬溫顫性,橋適用盟于寒戲痰、常濕痰買的癥汗候,蛇如咳缸嗽氣踢喘、朵痰多刮稀薄飲,以扯及肢乞節(jié)酸彎痛,嫌陰疽忠流注座等病云癥。兆2、勺清化掀熱痰胃藥物楚多屬齒寒性梁,適糾用于仔痰熱滿郁肺捆,咳勻嗽痰癢多而呼稠黏訪,以掀及由折于痰礙熱而銅致的播癲癇莖驚厥鋼、瘰濫歷等融癥。嬸訓(xùn)3、差止咳電平喘阿藥主橋要作恒用是補(bǔ)制止仰咳嗽舟,下勻氣平姿喘,碎適用耳于咳病嗽和躺氣喘綿的癥擔(dān)候。腰喘咳沉的癥閑候較顯為復(fù)筒雜,液有干淹咳無氣痰,句有咳及吐稀臘痰或背稠痰礦,有勺外感鬼咳嗽選氣急躬,有縣虛勞塊咳喘岡等等硬,寒玩熱虛岡實(shí)各逮不相鹽同,訪必須尖辯證仿論治非,選粘用相平適宜繳的配起伍。旁(二玉)件蘭化痰然止咳露平喘妄要注鞠意事來項(xiàng)帽1家、化秒痰藥腰有溫讓化寒譯痰、楊清化晚熱痰護(hù)之分窄,止庸咳平狠喘有哄宣肺總、清妖肺、壯溫肺囑、斂糕肺之艦別,貸故應(yīng)峰用時伯必須狂根據(jù)臨病情刷,選淘擇相眨適應(yīng)冊的藥往物進(jìn)府行治誕療。紛她2呼、化獸痰藥侵與止位咳平毯喘藥溫各有傷所長紫,如番痰多擊喘咳廈,兩浴者可市以配架伍同響用。逝朝3縫、凡舞使用架化痰伶止咳章平喘拖藥,宏須根臉據(jù)病盼情適銷當(dāng)配階合應(yīng)攤用:頌如兼朱有表益癥宜戲配解圣表藥品同用廁;兼辨有熱齒癥宜藏配清朵熱藥樓同用褲;兼緩有寒辟癥宜漆配祛適寒藥纖同用墨;咳攝痰夾溪血可肯配合域止血啦藥同堅用;服肺虛阻痰盛罪可配甘健脾之藥同車用;相肺虛敵久咳籃,可測配補(bǔ)疼肺藥多同用槐;肺屑?xì)獠回?fù)納之隨虛喘換,又西可配翅補(bǔ)腎貍納氣喇藥同燭用。仆占4噸、由雞于痰惡熱引奴起的校驚癇粉,痰斑濕引館起神朱昏、浴癲癇斤以及盤痰濕逆入絡(luò)隊(duì),肢氣體酸角痛麻脾木等洋癥,丘在應(yīng)案用化反痰藥汪時,婆可分存別配推合息減風(fēng)藥醫(yī)、開佳竅藥皆或祛走風(fēng)藥福同用娛。夏5賄、為章加強(qiáng)予化痰嗚藥的腦功效心,可徑適當(dāng)?shù)K配合亭具有繁利水境滲濕棉、理觀氣等示功效姑藥物疤同用巷。用船于久騾咳無詳痰,瀉可適尊當(dāng)配兼合收役斂肺封氣藥妙物。起拐6敬、凡禮燥痰燭、燥形咳、艙肺陰怠不足犯或咳椒痰夾斥血,糊不宜長應(yīng)用垮藥性孩溫燥鹽之品同。忙7陷、凡急外感梯咳喘徑初起暫或痰烈壅咳如喘者喝,不括宜應(yīng)雪用斂阿肺止皺咳藥紅。例附:卵化痰儲止咳聲平喘嘉藥物約舉例薯1、樹鎮(zhèn)咳品藥舉凡例肌:蝴〖藥侍名〗態(tài)磷酸吊苯丙殿哌林織(B姑en分pr紛op況er角in攻e納Ph羅os味ph探at話e)避〖其甜它名虜稱〗碧咳快記好,恭哌欣腸,二悅苯哌燒丙烷疏〖適復(fù)應(yīng)證會〗本象品為前非麻杜醉性執(zhí)鎮(zhèn)咳冰藥,栗適用迎于各搏種原份因引睛起的垮干咳肺??跀r服易燭吸收土,服葬后1納5~備60宅分鐘艇內(nèi)起岸效,找作用虧持續(xù)魄4~展7小揀時,蟻不抑惹制呼至吸。羅臨床束上不屈引起偽膽道罵和十克二指謠腸痙皮攣,扎不會猜造成裙便秘網(wǎng)。未設(shè)發(fā)現(xiàn)嗎成癮泄性和渣耐藥尊性。析〖慎移用證松〗海①蘋孕婦曾慎用精;沫②謹(jǐn)痰量優(yōu)多者讀慎用更,宜逝與祛堤痰藥液并用廁。侵〖禁沃忌證媽〗對幟本品繳呈過葛敏反遷應(yīng)者獲禁用窩。月〖劑礦型〗拌片劑尋,膠炭囊劑冒,顆梯粒劑墾,口貞服溶愈液劑端〖用凳法用夫量〗劫口服輕。每洽次2芽0~宵40憐毫克姑,每川日3統(tǒng)次。意〖用油藥觀割察〗沈不良縱反應(yīng)與偶脊有口草干、疑口渴進(jìn)、乏犧力、閣頭暈態(tài)、嗜右睡、嘩食欲扁不振辯、胃楚部不第適、丸藥疹吊等反掠應(yīng)。妄注意槍事項(xiàng)確本喝品的此粉末改對口瞞腔可壘引起近麻木器感,數(shù)故服甚用片眉劑時重勿咀舟嚼,怕應(yīng)整披片吞則服。利〖藥陡名〗艦枸櫞滴酸噴念托維斯林(洲Pe招nt筍ox列yv甘er具in迷e飛Ci扔tr品at鉛e)點(diǎn)〖其坊它名狐稱〗餃咳必赤清,趕維靜只寧,性妥克似拉司亭片,糖枸櫞免酸維盞靜寧惕〖適取應(yīng)證俱〗非罩成癮如性鎮(zhèn)咐咳藥托,適端用于明各種犯原因隊(duì)引起喝的干百咳??箍诜S后作廟用可藥持續(xù)召4~師6小沾時。膊〖慎宴用證京〗青磁光眼同和心蔑功能絹不全割并伴駁有肺揮部瘀繳血的撲患者括、孕諸婦及昌哺乳亭期婦極女慎籌用。宋〖劑蘇型〗延片劑鍵、滴擾丸,塔2托5毫若克。晴糖漿穿劑,醋〖用暫法用彈量〗艙口服負(fù)。每株次2省5毫勸克,意每日板3~季4次盒。掠〖用麗藥觀綢察〗顯不良阻反應(yīng)輕偶綿有便該秘,染或有北輕度槽頭痛恢、頭膝暈、觀口干硬、惡赴心和該腹瀉拋反應(yīng)矩。筍注意縮事項(xiàng)餐痰業(yè)多者但宜與期祛痰拒藥并很用。送〖藥儲名〗膚氫溴焰酸右婚美沙丘芬(趙De袋xt磚ro蹦me飲th珍or乎ph巨an唇H軌yd塞ro博br液om絞id挑e)迎〖其亭它名鈴稱〗邀美沙螺芬,蓋普西汪蘭,間麗珠拐刻樂啦,右艇甲嗎丹喃狂〖適千應(yīng)證餅〗中重樞鎮(zhèn)盒咳藥井,適直用于捆各種收原因統(tǒng)引起逢的干折咳。停鎮(zhèn)咳悟作用敏與可隆待因童相等臺或稍仍強(qiáng),緣能抑填制延倍髓咳甚嗽中長樞而剪起鎮(zhèn)京咳作代用,場但無速止痛圍作用俘,成控癮性喜弱。逼口服及后半紡小時軍起效幸,作幸用持很續(xù)6賤小時稅,在戀肝臟導(dǎo)代謝枯,由報腎臟躁排出黑。為〖慎院用證打〗腎①轎孕婦終及肝保功能扶不全歪者慎衰用;墨②廣痰多淡的病宜人慎咬用;哭③梨駕駛嶼員、膜高空帖作業(yè)胃者工遲作時懂慎用促。?!冀F忌證錫〗有旺精神輪病史撓者、養(yǎng)呼吸足困難誼者、甘哮喘敞樣咳尸嗽者公禁用熄。救〖藥稱物相米互作牌用〗貢不得癢與單絲胺氧騾化酶撈抑制羨劑同耍用。羞〖劑國型〗蔽片劑武,緩舉釋片噸,膠定囊劑終,糖釀漿劑性,顆號粒劑耀,口饒服溶絨液劑鬧〖用想法用扛量〗愧口服奧。每播次1泡50廳毫克喚,每切日3起次。偷糖漿密濃度峰為0朗.1妖%~腿0.麗2%豪。偉〖用勉藥觀甩察〗勢貸不良汗反應(yīng)靈偶壞有頭慕暈、回頭痛鳥、困竿倦、面便秘裳、食艱欲不犬振等趙反應(yīng)吩。腫注意蟻事項(xiàng)僻過熊量用割藥會熊產(chǎn)生川呼吸姿抑制獨(dú)。詢〖藥泊名〗桌復(fù)方賤甘草狹片考〖適記應(yīng)證稍〗鎮(zhèn)痰咳祛迎痰類鴿非處育方藥捏藥品雄。用電于鎮(zhèn)嘗咳祛笑痰。涂甘草垃流浸汽膏為杏保護(hù)盟性鎮(zhèn)狹咳祛瀉痰劑仿;阿槽片粉鄭有較戚強(qiáng)鎮(zhèn)球咳作生用;碗樟腦奏及八磁角茴資香油僵能刺沙激支找氣管談黏膜肉,反狗射性雨地增缺加痰蝕量使拆痰易續(xù)于咳永出;筒苯甲職酸鈉錦為防嘗腐劑塊。上懷述成掀份組李成復(fù)況方制薦劑,瞧有鎮(zhèn)聯(lián)咳祛夸痰的伯協(xié)同饒作用茶。稅〖慎齒用證趟〗胃槐炎、泛胃潰羊瘍患輝者及達(dá)高血肅壓患吵者慎環(huán)用。座孕婦骨及哺雪乳期統(tǒng)婦女耍慎用議。蟻〖劑材型〗卡片劑顛。每斃片含朋甘草毯流浸疏膏粉副11裕2.療5毫栗克、碌阿片訪粉4套毫克崖、樟瘋腦2甘毫克旨、八級角茴斷香油為2毫修克、撲苯甲訂酸鈉貨2毫離克。巧〖用呼法用誼量〗妨口服書宜嚼撿碎或徹含化臂,一田次3朝~4帳片,工一日很3次串。〖王用藥千觀察轎〗有賺微弱熊的惡善心、津嘔吐暑反應(yīng)撈。大奉劑量段長期舒服用波,可造致水斗腫、為血壓經(jīng)升高財。偶厘見復(fù)版方甘榮草片略致藥追疹、煌黑毛球舌。駐2、慢祛痰過藥舉槍例禍〖藥濟(jì)名〗炊氯化恢銨(慶Am犬mo龍ni奉um藝c汽hl杜or聲id派e)雷〖其級它名據(jù)稱〗復(fù)氯化阿铔弱〖適多應(yīng)證土〗本勁品口長服對楚胃黏茶膜引福起化寇學(xué)刺劉激,基通過雖迷走箭神經(jīng)雁反射椅性地辦增加矩呼吸才道腺爽體分婦泌,夠使黏形痰變旁稀易字咳出婚。適渡用于奮干咳示以及薯黏痰浴不易于咳出要者。練〖慎圾用證徹〗腎帶功能舅不全任時慎絞用,敬以防演高氯諒性酸戰(zhàn)中毒蒸。縣〖禁皂忌證濁〗肝晨功能杰不全某時禁懲用。示〖藥匹物相餡互作碰用〗洽本品背與金池霉素茶、新晶霉素響、呋秤喃妥正因、滾磺胺番嘧啶煮,華服法林時呈配滿伍禁崇忌??荨紕┖佬汀搅浩瑒┨?址.3獄克;濱溶液射劑:倆10嶄%倆〖用路法用糾量〗煤口服葉。0倘.3握~0厚.6隱g/仍次,食3次伍/天召。浴〖用炎藥觀墾察〗深不良險反應(yīng)戰(zhàn)口陪服有錢惡心惡、嘔燦吐等篇胃腸熄道反策應(yīng)。姐注意泡事項(xiàng)沉過勢量服保用可特致高額氯性平酸中壽毒,各低血貓鉀及壤低血付鈉。兼〖藥棉名〗頌愈創(chuàng)鬧甘油攤醚(保Gl布yc三er渴yl撐G厭ua浙ic困ol緒at丈e)仍〖其蘿它名殿稱〗像愈創(chuàng)葛木酚偵甘油丸醚,拜愈甘手醚,哪甘油逃愈創(chuàng)歇木脂昂〖適徹應(yīng)證搜〗本將品口譜服后費(fèi)能刺室激胃鞏黏膜蠻,反動射性耀地引選起支視氣管元分泌召增加管,降譽(yù)低痰撓液的漁黏度忠,具壁有較膠強(qiáng)的宗祛痰釀作用吧。用寒于支鞭氣管鹿炎、頂慢性懷化膿恥性氣摟管炎愚、肺修膿腫己、支淡氣管悠擴(kuò)張帝等。憲多與影鎮(zhèn)咳茄藥或差平喘蝶藥合胞用,爐可提購高止目咳或風(fēng)平喘毀作用嫁。罰〖禁邊忌證連〗急巴性胃回腸炎格、肺宿出血奶、腎厭炎患弓者禁冷用。猶〖劑回型〗吃糖漿庸。每煤10撓0m那l含防愈創(chuàng)研甘油柱醚1惹g、命咳必旦清0覆.1留g、悲撲爾倚敏2主0m撫g、餐薄荷宣腦1招0m斥g。浩〖用味法用餓量〗她口服釣,每逢日3辨~4煤次。窩成人畫,每盞次5真~1俗0m廳l;獨(dú)小兒質(zhì),齊0.艘5~僵1m刺l/豈次,抬每日積3~奔4次堂。譜〖用槍藥觀往察〗棗偶見倚惡心踢,胃肢腸不宋適。役〖藥大名〗滔羧甲太司坦談(C薦ar輕bo煮ci慮st脂ei惰ne為)每〖其崖它名鬼稱〗辟羧甲跡基半殺胱氨憤酸,認(rèn)強(qiáng)利饑痰靈拿,霸債靈,箱強(qiáng)利駛靈刊〖適堵應(yīng)證宰〗黏重液調(diào)鉗節(jié)劑樂,適畫用于酷慢性柜支氣因管炎屈、支眾氣管宮哮喘弟等引亭起的其痰液揭稠厚抬不易抗咳出仗的患胸者。尾使痰枕的黏箭滯性炮降低練而易世于咳清出。漫本品渠口服掙有效兄,起旨效快魔,服溉后4妻小時口即可暴有明蓬顯療通效。頑〖慎怒用證病〗有河出血蹈傾向昂的胃職和十睬二指獎腸潰頃瘍患他者慎萬用。普〖劑絹型〗州片劑潔,口南服溶殺液劑叮,糖戲漿劑筐〖用鄙法用躁量〗徒口服麗。成悔人每即次0岡.2臘5~融0.卷75馬克,泊每日詞3次宵。小下兒劑柄量酌眉減。伏〖用資藥觀慈察〗砍不良孝反應(yīng)控偶丘有輕墾度頭獄暈、騙惡心藏、胃紗部不卡適、涼腹瀉危、胃憤腸道而出血獲、皮碌疹等灑不良夸反應(yīng)譯。是注意拍事項(xiàng)針服懇用本水品時沒注意悠避免惡同時創(chuàng)應(yīng)用相強(qiáng)鎮(zhèn)艘咳藥縫,以秀免稀哭化的桂痰液之堵塞踢呼吸調(diào)道。乘〖藥貌名〗除鹽酸悶溴己觀新(薄Br終om殊he污xi縫ne滅H鴿yd銳ro玩ch彩lo深ri蘋de勞,B問is卵ol符vo敞n)債〖其芬它名估稱〗齊溴己聰銨,王必消易痰,辦必嗽虧平,彼溴芐企環(huán)己屑銨膜〖適埋應(yīng)證冤〗黏烏液調(diào)符節(jié)劑晃,有畏較強(qiáng)貼的溶吳解黏白痰作究用,宏稀化隔痰液殃;減脂低痰敗黏度眼,便脅于咯免出。蒼適用幅于慢漢性支反氣管充炎、竊哮喘提等痰額液黏戰(zhàn)稠不示易咯攜出的地患者店。胃住腸道爸吸收連快而包完全嫩,口路服吸游收后掉1小領(lǐng)時血貼藥濃安度達(dá)鬼峰值廉。柱〖慎沒用證唯〗胃籌炎患似者或杏胃潰諸瘍患率者慎嚼用。盼〖藥貿(mào)物相選互作鳳用〗刮本品蹦能增挨加四租環(huán)素瓦類抗蘭生素燕在支染氣管摟的分削布濃挨度,雜合用拼時能沸增強(qiáng)保此類堆抗生叫素的查抗菌銅療效右。卸〖劑鏈型〗爭片劑趨〖用歪法用喬量〗主口服們。每置次8肝~1字6毫衡克,幅每日乒3次戀。6蓮歲以搶上兒股童每亦次4釀~8螞毫克惱,每偉日3錢次。院〖用婦藥觀絡(luò)察〗逢不良完反應(yīng)黑偶億有惡遣心、璃胃部藏不適婦,減晉量或沾停藥酸后可做消失忍。租注意棋事項(xiàng)交偶尸見血斯清氨藥基轉(zhuǎn)放移酶閥短暫寄升高吊,但頓能自除行恢處復(fù)。潛〖藥鍛名〗郵乙酰煩半胱爬氨酸脊(A糕ce體ty她lc危ys霜te踢in介e,停Mu碼co馬my佳st肅)外〖其蜓它名氣稱〗弓美可武舒,繞痰易墾凈,覆易咳郵凈,凝莫咳膚粉駕〖適販應(yīng)證幅〗痰掌液溶兇解劑編,適進(jìn)用于懼痰液光黏稠孕而引行起的板咯痰齒困難算、黏粉痰不茅易咯婚出。沒能降活低痰腰的黏稱滯性葡,并潮使之艙液化粘而易常于咯澆出。離〖禁傻忌證遷〗支小氣管野哮喘尤患者欄禁用番。突〖藥拼物相?;プ鹘褂谩讲偻舯酒仿】山谍R低青宿霉素真、頭須孢菌線素、紫四環(huán)軟素等喚的藥番效,趟不宜浸混合排或并遙用,丹必要意時可濾間隔吸4小志時交陽替使巧用;晃②羞本品途與碘堵化油狐、糜暢蛋白日素、晃胰蛋調(diào)白酶昆配伍跡禁忌修。休〖劑全型〗釣噴霧柱劑,魂顆粒笛劑志〖用氣法用茅量〗虜①蕩口服構(gòu):每沫次3廁00朝毫克遍,每殘日3愚次;外②簽噴霧算:1時0%吼溶液擊(臨洗用前捏用生窩理鹽蝶水配籍成)寧,每民次1銷~3錯毫升兩,每艙日2幟~3斑次。諸〖用敬藥觀快察〗隆不良腎反應(yīng)突偶道可引序起咳桂嗽、嗽支氣菜管痙證攣、谷嘔吐捆、惡鍛心、啞胃炎宋等不金良反凍應(yīng),噸一般丸減量披即可績緩解布。如剖遇惡欺心、艦嘔吐那嚴(yán)重全可暫霜停給愉藥。陸注意矮事項(xiàng)屆電①羅不宜簡與金炒屬、榜橡膠融、氧罰化劑夫接觸遞,噴召霧器蓄要采勸用玻丙璃或予塑料伏制品苗;荒②電應(yīng)用備時應(yīng)杠臨時頂溶解伶,剩館余的軋溶液役需保劫存在零冰箱輝內(nèi),陡48廊小時墨內(nèi)用插完。油〖藥榮名〗要鹽酸烈氨溴喝索片趣〖其紡它名訪稱〗凈安普藝索,遷貝萊勁〖適炸應(yīng)證央〗祛強(qiáng)痰藥墻類非桶處方序藥藥嘩品。弱適用鞋于痰再粘稠寒不易層咳出幻者。付〖慎頃用證漠〗妊齊娠初物期的宅三個槐月內(nèi)納慎用數(shù)。水〖劑榴型〗浩片劑瞇,3齡0毫藍(lán)克/這片。江〖用塵法用鴨量〗萌口服歉。每狂次1北~2陶次,隸每日卡3次構(gòu),飯磁后服歪。遠(yuǎn)〖用份藥觀粥察〗狡偶見團(tuán)皮疹裹,偶胖有腹瞎痛腹飾瀉。移3、乏平喘百藥舉猾例村〖藥殼名〗愁富馬蕩酸酮淡替芬穩(wěn)(K某et家ot敗if童en遵F帥um免ar結(jié)at撫e)盟〖適本應(yīng)證師〗用柔于治演療各非種類拉型支梳氣管傷哮喘敢,尤恥其是繡過敏帳性哮夏喘。厘〖劑距型〗尤片劑級,1用毫克崗。吊〖用踢法用鹽量〗秧口服沈有效傭,作蝦用持維續(xù)時友間較騾長,類口服葛,每援次l銜片,勤一日三2次亭。惠〖不證良反接應(yīng)〗瀉主要邪為嗜顆睡、楊倦怠蝕、胃姥腸道完反應(yīng)姻等。相〖藥填名〗訴鹽酸咸氯丙哥那林初(C寇lo漿rp雕re鎖na瞎li享ne夏H籠yd頸ro莊ch弦lo宮ri道de異)驢〖其償它名歸稱〗閑氯喘增,喘先通,望氯喘燭通,播鄰氯識喘息陸定崗〖適如應(yīng)證仆〗平渠喘藥奔。選江擇性求β降2受滔體激謎動劑康,適抵用于結(jié)支氣抱管哮拒喘、沾喘息知性支冊氣管丈炎。新有明復(fù)顯的售平喘競作用能,對狠心臟終的興程奮作專用較培弱,觸僅為矮異丙濾腎上響腺素溉的1渣/3奴;。繡口服茅15漫~3繩0分釀鐘生紋效,情2~論3小給時血辯藥濃煤度達(dá)總峰值央,在火血中墳的有陰效濃梁度可粘維持咳6小叫時。窩〖慎彈用證扎〗心傅臟病犬患者退和甲簽狀腺皆機(jī)能面亢進(jìn)敏、高以血壓牧、前撥列腺武肥大絮等患兵者慎料用。狀〖劑胞型〗濫片劑腸,氣毅霧劑背〖用擋法用槳量〗趨口服禾。每艦次5殖~1但0毫鞭克,朽每日血3次優(yōu)。江〖用堆藥觀處察〗稈用藥淹初期即1~喜3日惹,個俊別患駕者可運(yùn)見心氧悸、睬手顫巡、口緩干、搬頭痛用及胃鉗腸道肉反應(yīng)升。繼氣續(xù)用植藥,傳多能座自行嫂消失晃〖藥朋名〗潛二羥結(jié)丙茶討堿(嗚Di襲pr貨op斥hy龜ll議in板e)阿〖其問它名溜稱〗滲喘定杜,甘魄油茶巴堿慈〖適菜應(yīng)證柱〗平抓喘藥佛。適垂用于暑支氣江管哮裕喘、陡喘息恢性支緞氣管拾炎。童起緩番解喘涼息癥紐狀的務(wù)作用緊,也喬可用悠于心餃源性錯肺水鮮腫導(dǎo)雀致的斃喘息顯。其恢?jǐn)U張蟻支氣鴿管的劣作用樓僅為臂氨茶格堿性盡的1恭/1燭0。式口服顆易吸責(zé)收。潑〖慎挺用證濤〗酒料精中銜毒、標(biāo)心律推失常醫(yī)、嚴(yán)躬重心燃臟病輔、充醒血性則心率虹衰竭達(dá)、肺壞源性擠心臟鼻病、借肝臟宇疾患嘗、高峽血壓茂、甲它狀腺淹機(jī)能牢亢進(jìn)錦、嚴(yán)原重低攔氧血貞癥、此急性制心肌屠損害乞、活鏈動性舒消化第潰瘍因患者砍或有腫潰瘍碗病史局者、卻腎臟厘病患亞者慎緞用。拜孕婦滑和哺僵乳期腫婦女累慎用暫。開〖藥穴物相階互作醋用〗委不宜予與其盞他茶燭堿類潔藥物端同用帶。普〖劑粒型〗壓片劑禾〖用庭法用延量〗襪口服椒。每搞次1坡00教~2須00輛毫克洋,每博日3繼次。捕〖用降藥觀纏察〗蛋不良蟲反應(yīng)撕偶江有口培干、丈惡心淚、心錦悸、緩多尿理、胃碌部不霉適、叛嘔吐搭、食豈欲減嗓退等況反應(yīng)叨,也針可見豐頭痛右、煩傻躁易藥激動匆。蜂注意豆事項(xiàng)菜忘①愉對本輩品過老敏者貌可能才對其蓮他茶緊堿類扯藥也圓過敏加;幕②垃可通霸過胎阿盤屏亦障,普使新確生兒坑血清閃茶堿陜濃度繁升高過到危納險程則度,爸須加粗以監(jiān)譽(yù)測;描③席可隨駁乳汁霞排出蔑,哺粱乳期喘婦女釀服用旺可引釋起嬰兵兒易堆激動孟或出智現(xiàn)其誰他不里良反蠶應(yīng);乞④脆可使送血清研尿酸顛及尿氏兒茶拜酚胺賴的測剛定值顧增高央。蹦〖藥臨名〗歪硫酸擁沙丁采胺醇捧(S皮al私bu搞ta噸mo棕l柔Su宏lf治at次e)搖〖其才它名帥稱〗批硫酸淘舒喘舅靈,誠阿布鉛叔醇雨,嗽礙必妥廊,羥野甲叔完丁腎跡上腺友素,榮愛莎族,舒抱喘寧田,舒隸喘靈瞇,鄙索布計氨,挨柳丁幅氨醇透,全色樂寧限〖適存應(yīng)證板〗平培喘藥俯。選劫擇性撲β粱2受源體激蹲動劑孫,適功用于碗支氣傻管哮找喘、衛(wèi)喘息文性支儉氣管栗炎患霧者。沉有較逝強(qiáng)的蒙支氣刑管擴(kuò)棟張作煩用。嘴口服臘后1望5~蠻30敞分鐘倉生效極,2戒~4燥小時映作用上達(dá)高衣峰,皮持續(xù)螞6小塊時以筆上。過口服柱后一宣日內(nèi)秀大部抄分被活排出牲?;辍忌骱笥米C事〗閃①低高血辮壓、亞冠狀秘動脈腰供血具不足幸、糖姻尿病緊、甲肅狀腺蛙機(jī)能蠶亢進(jìn)繞等患誰者慎糾用;色②弟哺乳似期婦狠女慎繡用。梁〖禁敢忌證游〗孕鼻婦禁踐用。谷〖藥局物相撥互作扁用〗濾不宜路與扯β刷受體暢阻滯乘劑(因如普腳萘洛森爾)插合用犬。垃〖劑睡型〗轉(zhuǎn)片劑綁,控小釋片杯,緩圈釋片挽,膠奔囊劑府,氣揉霧劑煤〖用仁法用攪量〗符口服丘。片吹劑每閘次2輕~4嚷毫克移,每河日3鑒次;疼控釋尤片每恢次4稅~8摧毫克辛,參困照說鐘明書玩指示壟服用板。桐〖用卷藥觀占察〗陷不良易反應(yīng)蹈城①桂常見衛(wèi)的反級應(yīng)有堡震顫亭、惡刻心、碗心率開增快諸或心叫搏異醫(yī)常強(qiáng)挪烈;訴②費(fèi)較少遷見的何反應(yīng)純有頭圓暈、碌目眩犁、口蒸咽發(fā)漂干;美③夸劑量還過大維時,獎可見皺心動傾過速脆和血領(lǐng)壓波記動。久一般島減量臘即恢?jǐn)[復(fù)正經(jīng)常,技反應(yīng)開嚴(yán)重治時應(yīng)爪停藥但。衡注意完事項(xiàng)稈勺①勵對其比他腎至上腺拔素受盟體激漲動劑瓦過敏賤者可孟能對厘本品縱呈交攏叉過尤敏;蔽②主長期攜使用津可形息成耐習(xí)藥性進(jìn),不社僅降殖低療叉效,災(zāi)且有丙加重確哮喘探的危裹險;狹③脖反復(fù)詳過量果使用膽可引饅起支建氣管圍痙攣矛;堪④柴應(yīng)用德本品資效果睡欠佳駱時,邀可酌猶情更爽換其爭他支灘氣管宗β冠2受取體激凈動藥瓶或茶路堿類察藥,悅不可狀過量兵增加史本品省的用倦量。磨4、愛中藥脹化痰壩止咳哪平喘少藥物哨舉例戚1債痰艇咳凈端拳:通象竅順愉氣,汪消炎陡鎮(zhèn)咳螺,促網(wǎng)進(jìn)排密痰。聚用于巨急、滿慢性扎支氣張管炎蹤、胸反悶、安咽喉滾炎、食肺氣早腫等傭所引芬起的融咳嗽撒痰多織、氣挽促氣裁喘等蝶癥。愚2眨海燈珠喘校息定億尾:平鄉(xiāng)喘,呀祛痰交,鎮(zhèn)必咳,餡安神催,用置于支代氣管溪哮喘崖、慢鴨性氣碧管炎涉、哮須喘性蘋支氣黃管炎剖。奴3鄭麻督杏止姥咳糖運(yùn)漿柿:感舌質(zhì)溝紅、廉苔白濤或微撈黃、測脈弦球數(shù)或登浮數(shù)蠅現(xiàn)臨咐床多項(xiàng)用于喊流感捐、支種氣管口炎、倘病毒練性肺洽炎、很小兒傅麻疹企并發(fā)急肺炎牙等具稅有清槳泄肺般熱,咱宣肺害平喘慶。用懲于風(fēng)包寒入角里、請郁熱亡所致押發(fā)熱譯重惡孕寒輕燭、身茶熱頭鏟痛、俗心煩伸口渴鋒、咳首嗽、垮喘急窮、痰坡粘稠抓而黃殊、上快述癥坑狀者劈。裝尺4聰辯牛黃抬蛇膽煎川貝粘液渣:清碑熱,項(xiàng)化痰然,止宋咳。便用于孝外感榨咳嗽進(jìn)中的堆熱痰仙咳嗽啟、燥倆痰咳頌嗽、悟小兒虛痰喘庸等癥辣。礦5鄉(xiāng)長川貝躁枇杷郊露駛:止?jié)褥罾?。爆用于蛋風(fēng)熱脆咳嗽槐。現(xiàn)稀代用劃治感睛冒、隆支氣厲管炎劍、肺友炎、朗肋膜槽炎引錢起的唱咳嗽烤、哮添喘等遭癥。繳助6郊扔百合酸固金質(zhì)丸懶:養(yǎng)記陰,立潤肺耍
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