癌痛病人健康宣教-課件

癌痛病人健康宣教腫瘤血液科

1ppt課件教育目標癌痛患者了解疼痛規(guī)范化治療的重要性癌痛患者熟悉疼痛的評估方法癌痛患者了解癌痛治療的基本原則---WHO三階梯止痛原則癌痛患者掌握口服止痛藥物的注意事項癌痛患者掌握家庭用藥注意事項12345

2ppt課件疼痛規(guī)范化治療的重要性

疼痛是一種疾病，我們每個人一生中都有難以忍受的疼痛經(jīng)歷，是一種經(jīng)過醫(yī)護人員和您的努力完全可以控制的疾病，慢性疼痛控制不佳，可以導(dǎo)致您的食欲不振，營養(yǎng)不良，睡眠障礙，免疫力低下甚至疾病進展。您的疼痛也會傳染給您的家人，影響他們的工作，學(xué)習(xí)，給他們帶來不必要的痛苦。3ppt課件癌痛

全世界每天有500以上癌癥患者在遭受疼痛的折磨。我國每天有100萬癌癥患者在忍受疼痛4ppt課件新癌癥病人35%-50%伴有不同程度疼痛晚期癌癥患者70%以上伴有疼痛以疼痛為主要癥狀，期中30%為難以忍受的重度疼痛

5ppt課件重度（7-10）：中度（4-6分）：輕度（1-3分）：持續(xù)的疼痛睡眠受干擾要求使用鎮(zhèn)痛藥疼痛評估

可忍受的疼痛能正常生活睡眠基本不受干擾持續(xù)的劇烈疼痛睡眠嚴重受到干擾必須使用鎮(zhèn)痛藥6ppt課件WHO三階梯止痛原則口服給藥：患者能口服給藥時應(yīng)首選口服給藥按階梯給藥：輕度疼痛選擇非甾體類抗炎止痛藥，如乙酰氨基酚；中度疼痛選擇弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多；重度疼痛選擇強阿片類藥物，如：嗎啡、羥考酮、芬太尼等。按時給藥：即按照規(guī)定的時間給藥，如：每隔12小時給藥一次，無論給藥當時病人是否發(fā)作疼痛。個體化給藥：對麻醉藥品的敏感度有個體間差異很大，所以阿片類藥物并沒有標準用量。凡能使疼痛得到緩解并且副反應(yīng)最低的劑量就是最佳劑量。7ppt課件口服給藥是主要的首先無創(chuàng)給藥途徑。簡單經(jīng)濟易于接受。穩(wěn)定的血藥濃度。與靜脈注射同樣有效。更易于調(diào)整劑量，更有自主性。不易成癮，不易耐受。8ppt課件三階梯止痛方案的療效80%以上的癌癥患者的疼痛得到有效的緩解。75%以上的晚期癌癥患者疼痛得以解除。9ppt課件癌痛治療目標無痛睡眠休息時不痛活動時不痛藥物是癌痛的主要治療方法，90%可通過無創(chuàng)給藥止痛。10ppt課件阿片類藥物的不良反應(yīng)常見于用藥初期或過量用藥時。不良反應(yīng)發(fā)生及嚴重程度個體差異大。積極預(yù)防性治療可減輕或避免阿片類藥物不良反應(yīng)。主要不良反應(yīng)：便秘、惡心、嘔吐、過度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制、尿潴留。11ppt課件便秘是阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)，其發(fā)生率90%-100%。終身不耐受，持續(xù)存在于使用阿片類藥物的整個過程中。預(yù)防和治療阿片類引起的便秘是疼痛的治療中不可忽視的問題。12ppt課件便秘預(yù)防及處理預(yù)防：多飲水，多食纖維素的食物，適當活動。治療：評估便秘原因及程度，根據(jù)便秘程度選擇瀉藥，必要時灌腸。13ppt課件惡心、嘔吐原因：服阿片類藥物初期，興奮嘔吐中樞所致一般在用藥后3-7天可以逐漸減輕和耐受。預(yù)防及治療：可以同時于胃復(fù)安口服3-5天預(yù)防其發(fā)生。輕度治療：胃復(fù)安、錄丙嗪等重度治療：恩丹西酮、格拉司瓊等。14ppt課件過度鎮(zhèn)靜表現(xiàn)：思睡、嗜睡。原因：長期的疼痛導(dǎo)致失眠、疼痛理想控制后的表現(xiàn)。若癥狀持續(xù)加重、警惕藥物過量。預(yù)防；初次用藥劑量不宜過高、規(guī)范進行劑量調(diào)整。治療：減少阿片類用藥劑量、或減低分次劑量增加給藥次數(shù)、或換用其他止痛藥或改變用藥途徑。必要時給予興奮劑如：咖啡因100-200g口服q6h。15ppt課件尿潴留發(fā)生率低于5%預(yù)防：避免同時使用鎮(zhèn)靜劑、定時排尿（4小時排尿一次）處理方法：1)誘導(dǎo)自行排尿、流水誘導(dǎo)、會陰部沖灌熱水、膀胱區(qū)輕按摩、

2)一次性導(dǎo)尿后囑定時排尿。16ppt課件口服給藥的優(yōu)點口服給藥特點：1）口服是最易被普遍接受的給藥方式

2）給藥吸收影響因素相對較少。

3）吸收完全

4)調(diào)整劑量方便

5）經(jīng)濟、方便患者依從性強17ppt課件口服給藥指導(dǎo)嚴格按醫(yī)囑服藥速效制劑應(yīng)與控緩釋制劑分開放置以免混淆出現(xiàn)爆發(fā)痛時請第一時間告訴我們，以便及時調(diào)整用量，不可自行服藥控緩釋制劑的鎮(zhèn)痛藥不可掰開或碾碎服藥請勿擅自增減或停用鎮(zhèn)痛藥藥物剩余量不足2日時，請?zhí)崆皥蟾嫒绻幬锏淖饔脮r間縮短時，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑給予加大每次的藥量，但不縮短用藥間隔時間服藥期間可能出現(xiàn)如：便秘、嘔吐、嗜睡、呼吸困難、尿潴留和過度鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，針對性的預(yù)防不良反應(yīng)18ppt課件家屬在給疼痛病人用藥時應(yīng)該注意什么？了解并掌握哪些藥應(yīng)該按時服，那些藥應(yīng)該按需服，如：處方上標有“PRN”的就是疼痛加重時才需用的按時給病人服藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，保證病人24h持續(xù)無痛在病人疼痛發(fā)作前給藥，不要等到無法忍受時給，疼痛越嚴重越不容易控制