頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)用解剖課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)用解剖頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)用解剖61、輟學(xué)如磨刀之石，不見(jiàn)其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹(shù)顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無(wú)適俗韻，性本愛(ài)丘山。頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)用解剖頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)用解剖杜萬(wàn)良BrainArterialSupply當(dāng)前時(shí)代，“人類(lèi)的一只腳已經(jīng)踏入‘信息智能文明’時(shí)代，‘智本’將超越‘資本’成為第一生產(chǎn)要素。所謂‘智本’并非是知識(shí)的‘簡(jiǎn)單堆砌’和‘常速積累’，而是知識(shí)及信息的主動(dòng)且高效獲取、整合、轉(zhuǎn)化、培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新能力――學(xué)習(xí)力?！笨梢?jiàn)，實(shí)施核心素養(yǎng)教育，培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新能力是道德與法治教學(xué)的意義所在。一、實(shí)施核心素養(yǎng)教育，培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新能力的重要性“中國(guó)學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)，以科學(xué)性、時(shí)代性和民族性為基本原則，以培養(yǎng)‘全面發(fā)展的人’為核心，分為文化基礎(chǔ)、自主發(fā)展、社會(huì)參與三個(gè)方面。綜合表現(xiàn)為人文底蘊(yùn)、科學(xué)精神、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、健康生活、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、實(shí)踐創(chuàng)新六大素養(yǎng)。”將自主發(fā)展、社會(huì)參與作為培養(yǎng)的三個(gè)方面能力之二，將實(shí)踐創(chuàng)新作為培養(yǎng)的六大素養(yǎng)之一，可見(jiàn)培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新能力非常重要?！读x務(wù)教育初中思想品德課新課程標(biāo)準(zhǔn)》（教育部2011版）強(qiáng)調(diào)“實(shí)踐性：注重與學(xué)生和社會(huì)實(shí)踐的聯(lián)系，通過(guò)學(xué)生自主參與的、豐富多樣的活動(dòng)，擴(kuò)展知識(shí)技能，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提升生活經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)正確思想觀念和良好道德品質(zhì)的形成和發(fā)展”。榮獲1997年度諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)的華裔科學(xué)家朱棣文在與訪美的中國(guó)科協(xié)代表團(tuán)交談時(shí)，曾對(duì)中國(guó)教育問(wèn)題發(fā)表了自己的見(jiàn)解。他認(rèn)為，培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新能力是最重要的，中國(guó)學(xué)校過(guò)多強(qiáng)調(diào)書(shū)本知識(shí)學(xué)習(xí)和書(shū)面應(yīng)試能力，而對(duì)激勵(lì)學(xué)生的培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新能力明顯不足。所以當(dāng)人們步入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代后，教育除了應(yīng)向?qū)W生傳授一定領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論和知識(shí)外，更重要的是教會(huì)學(xué)生科學(xué)思維方法和培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新能力。二、實(shí)施核心素養(yǎng)教育，培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新能力的當(dāng)務(wù)之急（一）當(dāng)務(wù)之急之一是培養(yǎng)道德與法治教師的實(shí)踐性、創(chuàng)造性作風(fēng)道德與法治教師實(shí)踐能力、創(chuàng)造素質(zhì)的高低對(duì)教育效果有直接的影響。道德與法治教師如果缺乏實(shí)踐能力、創(chuàng)造力，不懂如何培養(yǎng)實(shí)踐能力，激勵(lì)創(chuàng)造力，那么，道德與法治教育活動(dòng)本身也就失去了實(shí)踐性和創(chuàng)造性。培養(yǎng)道德與法治教師的實(shí)踐能力、創(chuàng)新素質(zhì)主要從兩方面入手，一方面，教育業(yè)務(wù)部門(mén)及學(xué)校要優(yōu)化道德與法治教師隊(duì)伍，選擇好學(xué)科帶頭人。通過(guò)優(yōu)化結(jié)構(gòu)和機(jī)制的完善，使那些能站在學(xué)科前沿，在該學(xué)科的某一或?贅雋煊蠐型懷齔刪停?而又能掌握整個(gè)學(xué)科發(fā)展方向，與區(qū)域內(nèi)、國(guó)內(nèi)甚至國(guó)外學(xué)術(shù)界有廣泛聯(lián)系，學(xué)風(fēng)正派又能團(tuán)結(jié)同志的教師擔(dān)任學(xué)科帶頭人，一個(gè)帶動(dòng)幾個(gè)、十幾個(gè)人向?qū)嵺`性、創(chuàng)造性人才發(fā)展；另一方面，切實(shí)以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力為目標(biāo)，推動(dòng)道德與法治教學(xué)各項(xiàng)改革。通過(guò)教育觀念、教學(xué)方法、教學(xué)技術(shù)等方面的轉(zhuǎn)變來(lái)促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展，提高其實(shí)踐創(chuàng)新能力。切實(shí)實(shí)現(xiàn)信息智能技術(shù)和道德與法治教育的融合，努力探索小組合作學(xué)習(xí)、對(duì)話式教學(xué)等課堂教學(xué)改革。（二）當(dāng)務(wù)之急之二是道德與法治教師積極改變自己的教風(fēng)放棄教師的自我權(quán)威意識(shí)，尊重與眾不同的觀念，鼓勵(lì)、培養(yǎng)學(xué)生的好奇心；倡導(dǎo)主動(dòng)自立，使每個(gè)學(xué)生都能一定程度地獨(dú)立做出決定，使學(xué)生積極主動(dòng)起來(lái)；學(xué)會(huì)尋找合適工具去獲取知識(shí)，懂得分揀、合成的方法；幫助學(xué)生形成對(duì)事物質(zhì)疑習(xí)慣，解決問(wèn)題的運(yùn)籌能力，能提出創(chuàng)新設(shè)想方案；培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，?shí)際動(dòng)手操作能力；鼓勵(lì)學(xué)生走出學(xué)校，進(jìn)入社會(huì)，參與社會(huì)實(shí)踐。三、在教學(xué)中實(shí)施核心素養(yǎng)教育，培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新能力的思考與體會(huì)（一）變傳統(tǒng)的封閉型教學(xué)為現(xiàn)代開(kāi)放型教學(xué)應(yīng)試教育以應(yīng)試為目標(biāo)，以獲得分?jǐn)?shù)為目的，必然導(dǎo)致教學(xué)圍繞考試轉(zhuǎn)，常年把學(xué)生禁錮在題海戰(zhàn)術(shù)中。這種封閉式教學(xué)使學(xué)生長(zhǎng)期與社會(huì)隔離，與實(shí)踐脫節(jié)。核心素養(yǎng)教育則是以培養(yǎng)核心素養(yǎng)為宗旨，必然要求打破傳統(tǒng)的封閉教學(xué)，國(guó)內(nèi)外成功的教改經(jīng)驗(yàn)給我們提供了一條借鑒之路。例如八年級(jí)道德與法治（下）的法律教學(xué)，組織學(xué)生到法律事務(wù)所、法院等邊觀察、邊學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中實(shí)習(xí)理論等等。在生動(dòng)活潑的實(shí)際實(shí)踐活動(dòng)中，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力。（二）由教師中心論向?qū)W生主體論轉(zhuǎn)變應(yīng)試教育以教師為中心，把學(xué)生當(dāng)成存儲(chǔ)知識(shí)的口袋，學(xué)生只是被動(dòng)地接受知識(shí)，毫無(wú)主動(dòng)性，更無(wú)創(chuàng)造性，很少采用現(xiàn)代化教學(xué)手段?！坝嘘P(guān)研究者指出：素養(yǎng)=（知識(shí)+能力）態(tài)度，是用乘方來(lái)連接知識(shí)與能力的。如果態(tài)度是正分，一切知識(shí)與能力皆會(huì)產(chǎn)生相乘倍數(shù)的效果；如果態(tài)度是負(fù)分，一切知識(shí)與能力皆會(huì)產(chǎn)生負(fù)面效果?！焙诵乃仞B(yǎng)教育則強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體作用，教師啟發(fā)、誘導(dǎo)、激勵(lì)、傳授，充分利用現(xiàn)代教學(xué)方法，創(chuàng)造優(yōu)美教學(xué)環(huán)境，從而激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力。（三）變“單一”講授法為“方法群”的教學(xué)法隨著新興科學(xué)技術(shù)的不斷產(chǎn)生和發(fā)展，錄像、幻燈、電視機(jī)和多媒體等已相繼進(jìn)入課堂，要求重視教學(xué)活動(dòng)的整體集合及教學(xué)方法的系統(tǒng)綜合，“方法群”結(jié)構(gòu)模式已嶄露頭角。所以，道德與法治教師應(yīng)將講解、演示、觀察、模仿、練習(xí)、操作等有機(jī)巧妙結(jié)合，互聯(lián)網(wǎng)智能技術(shù)與課堂教學(xué)的有機(jī)融合，使教學(xué)效果更佳，從而達(dá)到實(shí)施核心素養(yǎng)教育培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力的目的。（四）在道德與法治教學(xué)中，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)，強(qiáng)化思維訓(xùn)練（1）求異。我們?cè)诮虒W(xué)中，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)題、求異創(chuàng)新，鼓勵(lì)學(xué)生敢破常規(guī)、敢拓新境，對(duì)同一問(wèn)題多角度思考，發(fā)表自己的獨(dú)立見(jiàn)解；（2）求活。在道德與法治課教學(xué)中，為了突出相反事物的特點(diǎn)，相似事物異點(diǎn)，有時(shí)運(yùn)用比較方法誘發(fā)思維；（3）求新。道德與法治要與時(shí)代合拍，要與學(xué)生思想接通，就必須掌握富有時(shí)代氣息的新鮮素材，活化教材內(nèi)容，激化學(xué)生思維，體現(xiàn)新穎性，引人入勝。綜上所述，我們應(yīng)該順智能信息技術(shù)之勢(shì)而為，從提高民族素質(zhì)實(shí)現(xiàn)民族復(fù)興的高度來(lái)理解“實(shí)施核心素養(yǎng)教育培養(yǎng)實(shí)踐創(chuàng)新能力”的現(xiàn)實(shí)和深遠(yuǎn)意義，在道德與法治的教學(xué)過(guò)程中努力實(shí)施核心素養(yǎng)教育，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力。在初中語(yǔ)文學(xué)科中，閱讀教學(xué)是其中重要的組成部分。在閱讀教學(xué)中如何做到有效教學(xué)？這是我們語(yǔ)文教師一直在探討的問(wèn)題，這其中有突破，也有困境。鑒于此，筆者就結(jié)合自己在初中語(yǔ)文教學(xué)實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)提出以下幾點(diǎn)看法，旨在為廣大一線教師如何在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中提高教學(xué)效率提供理論上的參考和支持。一、初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)面臨的困境1.在閱讀教學(xué)活動(dòng)中，教師的主導(dǎo)位置偏移在教育教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，一切活動(dòng)應(yīng)該積極地以學(xué)生為主體進(jìn)行展開(kāi)，教師只是教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)，在這樣的一種雙邊活動(dòng)中，只有將學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)地位充分地協(xié)調(diào)好，才能夠有助于學(xué)生積極地參與學(xué)習(xí)。而實(shí)際上，我們的教師依然處于傳統(tǒng)的教學(xué)觀念里面，以為教師就是課堂的中心，充分地將主導(dǎo)地位發(fā)揮好，卻偏移了主導(dǎo)地位，將學(xué)生的主體地位完全剝奪，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中失去了學(xué)習(xí)的靈動(dòng)性，教師完全成為權(quán)威，不能夠很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性。2.在初中語(yǔ)文教學(xué)中，對(duì)情感的培養(yǎng)不足我們的傳統(tǒng)教育對(duì)知識(shí)本位特別看重，故而在教育教學(xué)的過(guò)程中，對(duì)人的關(guān)注程度必然降低。在這樣的一種教育觀念影響下，我們的初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)在對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)的過(guò)程中，不是從學(xué)生的角度出發(fā)進(jìn)行教學(xué)引導(dǎo)，而是從書(shū)本出發(fā)，進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。不能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，學(xué)生在沒(méi)有積極性為支撐的學(xué)習(xí)活動(dòng)中，其思維活動(dòng)極其不活躍、情感不能夠得到有效的觸動(dòng)，學(xué)習(xí)的效果必然就很低下。3.整合多媒體教學(xué)手段出現(xiàn)偏差隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，給各行各業(yè)都帶來(lái)了前所未有的生機(jī)與活力。在我們的教育課堂里，現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)手段就是一個(gè)很好的例子。多媒體在動(dòng)畫(huà)、聲頻以及視頻上所具有的強(qiáng)大呈現(xiàn)功能，給我們的課堂帶來(lái)了空前的活力，這是毋庸置疑的事實(shí)。但是，任何一種事物，有其有利的一面，也有不利的一面。在我們的初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，積極地整合現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，是一種有效的嘗試。但是我們的語(yǔ)文教師將現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)手段的作用過(guò)于看重，在閱讀教學(xué)中過(guò)多地使用現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué)，不論何種課型，以為使用多媒體就是對(duì)接了現(xiàn)代教學(xué)，在教學(xué)活動(dòng)中只是對(duì)一些表象的東西給予呈現(xiàn)，而忽視了對(duì)文本思想感情的有效分析，也就是說(shuō)，在利用現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)手段進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)中，導(dǎo)致閱讀教學(xué)步入南轅北轍的不良狀況。二、對(duì)初中閱讀教學(xué)中的困境給予突破策略1.還權(quán)于學(xué)生在教育教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，一切學(xué)習(xí)活動(dòng)都應(yīng)該積極地圍繞學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行展開(kāi)。但是我們的教師在發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位的時(shí)候，偏離了主導(dǎo)性質(zhì)，完全剝奪了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位，學(xué)生在小學(xué)活動(dòng)中沒(méi)有發(fā)言權(quán)，學(xué)生的思維活動(dòng)必然不能夠很好地被促動(dòng)。所以，針對(duì)這種狀況，我們有必要還權(quán)于學(xué)生，讓學(xué)生在活動(dòng)中充分地凸顯出學(xué)習(xí)的主體性。其方式，可以積極地組織學(xué)生進(jìn)行生生交流活動(dòng)，或者師生進(jìn)行交流。在這些交流活動(dòng)中，學(xué)生為了交流必然要對(duì)文本給予深入理解，才能夠有交流的基礎(chǔ)，通過(guò)交流的形式促使學(xué)生對(duì)文本思想感情給予充分地理解。2.因材施教，進(jìn)行有層次性的教學(xué)設(shè)計(jì)因材施教，指的是執(zhí)教者根據(jù)學(xué)生的個(gè)別差異，從實(shí)際情況出發(fā)，進(jìn)行有的放矢的教育活動(dòng)，促使每一個(gè)學(xué)生都能夠獲得最好的發(fā)展。這是孔子提出的教育觀點(diǎn)。在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，我們應(yīng)該積極地遵循這一原則進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)。對(duì)成績(jī)好的學(xué)生，我們盡可能地將一些比較難的問(wèn)題交給他們，而將一些基礎(chǔ)性知識(shí)交給成績(jī)一般和比較差的學(xué)生來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。特別是在對(duì)文本內(nèi)容進(jìn)行理解的時(shí)候，應(yīng)該注意每個(gè)層次學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容的有效把握，保證學(xué)習(xí)成績(jī)好的學(xué)生能夠有思考內(nèi)容，也保證學(xué)習(xí)成績(jī)不太好的學(xué)生能夠完成教師布置的任務(wù)。通過(guò)這樣有層次性的教學(xué)設(shè)計(jì)，進(jìn)而保證每一個(gè)學(xué)習(xí)層次的學(xué)生都能夠有所得，促進(jìn)初中學(xué)生閱讀能力的提高。3.積極培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣在初中語(yǔ)文教學(xué)中，積極提高初中學(xué)生的閱讀能力不是一蹴而就的，需要長(zhǎng)期的努力。故而對(duì)初中學(xué)生的閱讀習(xí)慣應(yīng)該積極地給予培養(yǎng)。那么如何積極地培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣呢？在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，教師要教給學(xué)生一些閱讀方法。比如，要求學(xué)生邊讀文本邊發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并對(duì)問(wèn)題給予積極地解決。同時(shí)，為了思考的需要，對(duì)一些暫時(shí)不能夠解決的問(wèn)題，在書(shū)本上做好筆記，以便課后思考。還有書(shū)本上一些優(yōu)美的語(yǔ)句，都應(yīng)該積極地做好筆記。在課后，要求學(xué)生對(duì)文本做一些小練筆，積極地加深對(duì)文本的理解。綜上所述，在初中語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，只有對(duì)閱讀教學(xué)活動(dòng)中教師的主導(dǎo)位置偏移、對(duì)學(xué)生情感的培養(yǎng)不足、整合多媒體教學(xué)手段出現(xiàn)偏差，這些不足給予清醒的認(rèn)識(shí)，并針對(duì)性地還權(quán)于學(xué)生、進(jìn)行有層次性的教學(xué)設(shè)計(jì)、積極培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣，才可以有效地促進(jìn)初中學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高，繼而促進(jìn)語(yǔ)文閱讀教學(xué)質(zhì)量的提高。頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)用解剖杜萬(wàn)良BrainArterialSupply頸內(nèi)動(dòng)脈起自頸總動(dòng)脈,自頸部向上至顱底,經(jīng)頸動(dòng)脈管外口入顱,分為顱外段和顱內(nèi)段。顱外段(又稱頸段)行程直,位置深,全程無(wú)分支;顱內(nèi)段行徑彎曲,毗鄰復(fù)雜,分支多。頸內(nèi)動(dòng)脈終段2頸內(nèi)動(dòng)脈膝段3頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段4頸內(nèi)動(dòng)脈巖骨段5頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段6頸外動(dòng)脈7頸總動(dòng)脈8頸動(dòng)脈顱外部9椎動(dòng)脈顱內(nèi)部10基底動(dòng)脈11后交通動(dòng)脈12大腦前動(dòng)脈5分法7分法Fischer1938Bouthillier1996C1后膝段(終末段)C7交通段C2視交叉池段(床突上段,C6眼段池段)C5床段C3前膝段(膝段,虹吸彎)C4海綿竇段C4海綿竇段C3破裂(孔)段C5巖骨段(頸動(dòng)脈管段,神C2巖段經(jīng)節(jié)段)C1頸段逆血流方向順血流方向缺乏明確的標(biāo)志解剖分界明確喝領(lǐng)圖1·預(yù)內(nèi)動(dòng)脈虹吸部的形態(tài)1.“U”型2.“C·型3.“V型4."s”型5.“S”型海綿竇段、膝段和前床突上段又合稱頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部,其形態(tài)多為“U”型和“v”型,少數(shù)為“C’型和“S”型。頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部的形態(tài)通常隨年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生變化,年齡一越大,其迂曲度也越大。頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞,其狹窄段多數(shù)在頸內(nèi)動(dòng)脈起始部或頸內(nèi)動(dòng)脈"虹吸部"。②BFRONTALVEWDJudalpA頸段(C1)頸段起于頸總動(dòng)脈分叉水平,終止于頸動(dòng)脈管顱外口。這段頸內(nèi)動(dòng)脈同位于其外側(cè)的頸內(nèi)靜脈和后外側(cè)的迷走神經(jīng)共同位于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)。在鞘內(nèi),頸內(nèi)動(dòng)脈周?chē)@以含脂肪的結(jié)締組織、靜脈叢和節(jié)后交感神經(jīng)。這個(gè)頸動(dòng)脈鞘是由椎前筋膜折疊形成的。在頭側(cè),在頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入頸動(dòng)脈管水平,鞘分為兩層。內(nèi)層延續(xù)為頸動(dòng)脈管的骨膜;外層延續(xù)為顱底顱外骨膜。頸段通常不發(fā)出任何分支。巖段(C2)這段頸內(nèi)動(dòng)脈位于頸動(dòng)脈管內(nèi),起于頸動(dòng)脈管顱外口,終止于破裂孔后緣。巖段頸內(nèi)動(dòng)脈在頸動(dòng)脈