診斷臨床病原體檢查課件整理

診斷臨床病原體檢查診斷臨床病原體檢查診斷臨床病原體檢查感染性疾病實(shí)驗(yàn)診斷程序>正確、規(guī)范采集和運(yùn)送標(biāo)本通過(guò)直接顯微鏡查見(jiàn)病原體,或檢岀病原體抗原成分,或通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測(cè)到病原體核酸,結(jié)合病人病史、癥狀、體征,可作出初步診斷同時(shí),進(jìn)一步對(duì)病原體進(jìn)行分離和鑒定,確定感染病原體的類(lèi)型對(duì)細(xì)菌和真菌感染要進(jìn)行抗生素敏感試驗(yàn)標(biāo)本的采集、運(yùn)送和檢查方法標(biāo)本的采集和運(yùn)送所有采集標(biāo)本均置于無(wú)菌或清潔容器中,不能接觸消毒劑和抗菌藥物。血液:一般在發(fā)熱初期和高峰期采集,如已用抗生素,則在下次用藥之前采集。成人采血量為每次10-20毫升,兒童和嬰兒為1.5-5毫升。專(zhuān)用血培養(yǎng)瓶血標(biāo)本采集次數(shù)根據(jù)研究,僅采血一次分離率約占80%,培養(yǎng)2次分離率約占90%,而培養(yǎng)三次的分離率約占99%?，F(xiàn)代教育是面向未來(lái)的教育，教育不僅要教給孩子終生受用的基本知識(shí)與本領(lǐng)，更要注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的渴望、樂(lè)趣和主動(dòng)學(xué)習(xí)的品質(zhì)，為孩子的終生發(fā)展打好基礎(chǔ)。然而多年來(lái)的農(nóng)村教學(xué)實(shí)踐讓我看到許多農(nóng)村課堂沉默已經(jīng)而且，情況還是相對(duì)嚴(yán)重的。據(jù)我觀察，這些沉默的學(xué)生大約占本班級(jí)學(xué)生的65%，近三分之一，比例之重，令人驚訝，而且，似乎還有繼續(xù)增加的趨勢(shì)。其次，課堂沉默的學(xué)生被“邊緣化”。課堂上活躍的學(xué)生備受教師的寵愛(ài)，對(duì)話(huà)交流的機(jī)會(huì)多，知識(shí)掌握得好，反過(guò)來(lái)促使這些學(xué)生更加喜愛(ài)發(fā)言，于是形成良性循環(huán)。而那些課堂沉默的學(xué)生，越是不發(fā)言，越是成績(jī)落后，也就越是不發(fā)言，形成惡性循環(huán)，不久，發(fā)言乃至班級(jí)事務(wù)與他們似乎無(wú)關(guān)，他們已經(jīng)成為班集體的“邊緣人”。三是課堂沉默的學(xué)生成長(zhǎng)受限。課堂沉默的學(xué)生因?yàn)椴话l(fā)言，不參與，久而久之，對(duì)學(xué)習(xí)環(huán)境產(chǎn)生漠視的態(tài)度，習(xí)慣一旦形成，問(wèn)題也就接踵而至，學(xué)生語(yǔ)言能力退化，語(yǔ)言習(xí)慣惡化，思維能力下降，朗讀水平下滑，不擅交際，個(gè)性無(wú)法得到張揚(yáng)，喪失勇敢表達(dá)自我的勇氣，這些將嚴(yán)重限制學(xué)生的成長(zhǎng)。經(jīng)過(guò)觀察分析，走訪(fǎng)調(diào)查，我認(rèn)為，原因是多方面的。首先，由于農(nóng)村很多家長(zhǎng)外出打工，孩子由爺爺、奶奶照管或親戚代管，成了“留守兒童”，因此，家庭教育十分缺乏。父母親與孩子之間缺乏必要的交流、溝通，從而造成了孩子內(nèi)向、孤僻的性格。其次，存在害怕心理。有的學(xué)生怕批評(píng)和嘲笑，憂(yōu)郁自尊心強(qiáng)，面子觀點(diǎn)重，本來(lái)能回答的問(wèn)題又怕回答錯(cuò)誤了，會(huì)受到老師的批評(píng)、指責(zé)和同學(xué)們的嘲笑。還有就是由于課堂時(shí)間有限和學(xué)生人數(shù)多，教師不可能請(qǐng)每一位舉手的同學(xué)都回答問(wèn)題，有時(shí)提問(wèn)時(shí)留的時(shí)間又太少，學(xué)生沒(méi)有充分的時(shí)間思考等，故使許多同學(xué)沒(méi)有機(jī)會(huì)舉手發(fā)言，久而久之就慢慢的形成了不舉手的習(xí)慣。再次，教師思想觀念沒(méi)有真正轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，仍然沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師備課不充分，教學(xué)方法不夠靈活多樣，教學(xué)形式單一化、缺乏創(chuàng)新，常常將課堂教學(xué)搞得單調(diào)、乏味，學(xué)生上課提不起興趣來(lái)。綜合以上，結(jié)合自己多年來(lái)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)我覺(jué)得在今后可以采取以下措施以促使學(xué)生在課堂上大聲，有效的發(fā)言。一、教師要尊重學(xué)生，不傷害學(xué)生的自信心小學(xué)階段的學(xué)生對(duì)老師都有一種普遍的認(rèn)同標(biāo)準(zhǔn)。做為教師首先不能得到學(xué)生的認(rèn)同，又談何讓學(xué)生喜歡上你的課呢？特別是農(nóng)村的學(xué)生，因?yàn)楸焕渎涠兊蒙傺怨颜Z(yǔ)，課堂上發(fā)言更沒(méi)有勇氣。久而久之就形成了在課堂上不愛(ài)發(fā)言，不想發(fā)言的現(xiàn)象。那么培養(yǎng)學(xué)生的自信心，讓每個(gè)學(xué)生都明白自己也是有優(yōu)點(diǎn)的，自己并不比別人差，轉(zhuǎn)變學(xué)生的認(rèn)識(shí)，要讓學(xué)生明白每一次發(fā)言都是一次展示自己的機(jī)會(huì)。善待每一個(gè)學(xué)生，做學(xué)生喜歡的教師，師生雙方才會(huì)有愉快的情感體驗(yàn)，愛(ài)好生，更要愛(ài)潛能生，讓每一個(gè)孩子都能在課堂上大膽發(fā)言，真正實(shí)現(xiàn)自己在課堂上的最大價(jià)值。二、增加課堂學(xué)生的發(fā)言交流機(jī)會(huì)并注重評(píng)價(jià)盡可能多的讓學(xué)生都參與到課堂發(fā)言中。對(duì)于每一個(gè)學(xué)生的發(fā)言老師都能夠給以評(píng)價(jià)，讓學(xué)生覺(jué)得自己的發(fā)言是很重要的，得到了老師的肯定。評(píng)價(jià)最好有一定的針對(duì)性，例如評(píng)價(jià)學(xué)生具體是哪里做得好，如聲音、習(xí)慣、站姿、表達(dá)能力等得到了老師的表?yè)P(yáng)。三、培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真傾聽(tīng)的習(xí)慣在別人回答問(wèn)題時(shí)要認(rèn)真傾聽(tīng)，這也是對(duì)別人的一種尊重。培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)品質(zhì)、情感態(tài)度和價(jià)值觀，把尊重他人、傾聽(tīng)他人的意見(jiàn)和敢于表達(dá)不同觀點(diǎn)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行教育，力爭(zhēng)使學(xué)生在能大膽發(fā)言的基礎(chǔ)上有一個(gè)完整健全的人格。四、培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，激發(fā)學(xué)生課堂上說(shuō)的欲望德國(guó)教育家第惠多斯所說(shuō)：“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒、鼓舞?！眱和幵诙鄤?dòng)期的階段，他們的注意力往往無(wú)法集中，如果沒(méi)有穩(wěn)定的興趣，他們的任何發(fā)展都是不可能的。因此，激發(fā)學(xué)生說(shuō)的欲望，必須培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣。四、傳授方法，指導(dǎo)學(xué)生說(shuō)的技巧。興趣的培養(yǎng)是開(kāi)頭，那么，方法的指導(dǎo)則是關(guān)鍵。說(shuō)話(huà)也是一門(mén)藝術(shù)，要求說(shuō)話(huà)者能準(zhǔn)確、明了把自己的思維活動(dòng)，通過(guò)數(shù)學(xué)語(yǔ)言顯示給聽(tīng)眾，不能模棱兩可，含糊不清，所以教給學(xué)生說(shuō)話(huà)的方法在培養(yǎng)學(xué)生“說(shuō)話(huà)”能力中尤為重要。五、教師更新教學(xué)觀念教師改變一些傳統(tǒng)的教學(xué)方法，讓教學(xué)方法多樣化，積極地在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索和嘗試新思想、新觀念，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，讓課堂不再枯燥。新課程理念下教學(xué)手段不斷更新，多媒體教學(xué)改變了傳統(tǒng)教學(xué)中粉筆加黑板的單一、呆板的表現(xiàn)形式，將抽象、生澀、陌生的知識(shí)直觀化、形象化，使原本枯燥的課堂豐富活躍起來(lái)。利用多媒體獨(dú)特的視覺(jué)享受，優(yōu)美的動(dòng)態(tài)可以把課堂提高到一個(gè)嶄新的臺(tái)階，這樣的課堂一定會(huì)大大提高孩子發(fā)言的積極性的，而調(diào)動(dòng)起學(xué)生在課堂上大膽發(fā)言的激情。總而言之，只要我們教師懷有一顆愛(ài)心，努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，想方設(shè)法，不斷實(shí)踐，一定能將我們農(nóng)村課堂“一潭死水”得到改觀。愛(ài)因斯坦曾經(jīng)說(shuō)：“興趣是最好的老師?！蔽乙采钪?，學(xué)習(xí)興趣是小學(xué)生自主學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的動(dòng)力。因而，在素質(zhì)教育實(shí)施的今天，培養(yǎng)小學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣顯得尤為重要。介于此，我在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，結(jié)合小學(xué)生實(shí)際和教材內(nèi)容不斷探索，以期找到培養(yǎng)小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣的良策。一、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣尤為重要眾所周知，小學(xué)數(shù)學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)性學(xué)科。它是學(xué)好其他自然科學(xué)的基礎(chǔ)和保證，因此，學(xué)好數(shù)學(xué)對(duì)于學(xué)生以后其他學(xué)科的學(xué)習(xí)具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。小學(xué)數(shù)學(xué)主要是促進(jìn)學(xué)生在幼年時(shí)期接受數(shù)學(xué)教育，進(jìn)而為將來(lái)的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)奠定基石，因此，培養(yǎng)小學(xué)生對(duì)于數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣顯得非常重要.處于7～12歲年齡段的小學(xué)生是各項(xiàng)認(rèn)知技能都在快速發(fā)展的階段和人群.在這一年齡階段，其學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)的能力會(huì)隨著其興趣而得到不同的發(fā)展。如果學(xué)生因?yàn)槿狈W(xué)習(xí)興趣，產(chǎn)生厭學(xué)心理，就會(huì)對(duì)其今后的發(fā)展造成不可修復(fù)的傷害.教育和教學(xué)就是培養(yǎng)人和塑造人的一門(mén)科學(xué)，所以說(shuō)，好的教育教學(xué)是會(huì)使得人的全面發(fā)展得到增強(qiáng)的.二、課堂教學(xué)中，培養(yǎng)小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣的策略1.小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，缺一不可的原則在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)興趣是一個(gè)重要的教學(xué)問(wèn)題，它必須與學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)一致和協(xié)調(diào)，符合學(xué)生的身心發(fā)展和全面發(fā)展，那么，我們就必須必須遵循和執(zhí)行一定的原則：（1）適應(yīng)性原則。適應(yīng)性原則要求在小學(xué)數(shù)學(xué)教育的日?；顒?dòng)中，學(xué)習(xí)興趣是關(guān)鍵，那么，我們就需要以此為原則來(lái)不用該年齡階段的知識(shí)去引導(dǎo)學(xué)生的努力方向.比如說(shuō)，現(xiàn)在小學(xué)階段，那些小學(xué)奧數(shù)比賽已經(jīng)非常流行了.這些所謂的奧數(shù)競(jìng)賽，不符合小學(xué)生的學(xué)習(xí)階段和知識(shí)結(jié)構(gòu)，很多題目大大超出他們的知識(shí)范圍.但這在校園里卻是一種很普遍的風(fēng)尚，這種錯(cuò)誤的風(fēng)尚打擊了一大部分學(xué)生，使他們發(fā)出“數(shù)學(xué)難”的呼聲.這樣的學(xué)習(xí)榜樣當(dāng)然值得肯定，但不適宜在推廣而后實(shí)施，也不利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性和興趣.（2）發(fā)展性原則。發(fā)展性原則是為了培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣來(lái)結(jié)合社會(huì)的生活和學(xué)生的身心特點(diǎn)雙重因素.那么，啟發(fā)學(xué)生思考的問(wèn)題要符合學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，既不能太簡(jiǎn)單也不能太難，主要是要聯(lián)系理論知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展.此外，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中既感到有挑戰(zhàn)性，又感覺(jué)到好玩和有成效.這樣，學(xué)生在數(shù)學(xué)課堂上的學(xué)習(xí)中不但能學(xué)到一定的知識(shí)，又有了繼續(xù)學(xué)習(xí)的欲望和興趣，為以后的學(xué)習(xí)和生活打下了良好的基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的教育目的的。2.所采取的方法以根本原則為基礎(chǔ)，以具體措施為方法來(lái)有針對(duì)性地達(dá)到教學(xué)目標(biāo).例如：我們?cè)谛W(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中可以采取趣味性的教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣.從小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境來(lái)說(shuō)分成兩個(gè)部分，一是課堂教學(xué)，二是課外思考和課外作業(yè).在課堂教學(xué)中，應(yīng)該：（1）每名學(xué)生都積極參與。老師在授課的過(guò)程中，要以所教知識(shí)與學(xué)生的現(xiàn)有認(rèn)知水平為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)師生共同參與的學(xué)習(xí)模式，讓所有學(xué)生參與其中，提高其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和效率.（2）不同的成功體驗(yàn)。讓每一名學(xué)生都有自己對(duì)成功的體驗(yàn)，老師通過(guò)教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)來(lái)區(qū)別對(duì)待，并根據(jù)學(xué)生不同學(xué)習(xí)程度和學(xué)習(xí)能力因材施教，這樣所有程度的學(xué)生都能獲得成功的喜悅.數(shù)學(xué)這一學(xué)科具有系統(tǒng)性和連續(xù)性，所以說(shuō)，循序漸進(jìn)、激勵(lì)優(yōu)生和表?yè)P(yáng)后進(jìn)生都是可行之策，每一名學(xué)生都會(huì)體驗(yàn)到自己的成就感來(lái)獲得喜悅之情，更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性.（3）積極表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。小學(xué)生具有年齡小和爭(zhēng)強(qiáng)好勝的特點(diǎn)以及榮譽(yù)感，所以，在教學(xué)的活動(dòng)中，教師要發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)來(lái)加以表?yè)P(yáng).特別是，在學(xué)生取得進(jìn)步時(shí)，教師要及時(shí)給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，這樣就會(huì)使得學(xué)生們不斷保持學(xué)習(xí)興趣.（4）趣味性課堂活動(dòng)。教師可以組織一些趣味活動(dòng).首先是重視直觀的教學(xué)方法，例如在教授小學(xué)一年級(jí)“加減法”的時(shí)候，可以讓同學(xué)們自制一些小工具，這樣課堂上玩耍的過(guò)程中就學(xué)會(huì)了知識(shí)，同時(shí)也使學(xué)生學(xué)習(xí)變得直觀化和簡(jiǎn)單化.其次，我們教師在日常的教學(xué)中，盡量將一些大家都熟悉的生活場(chǎng)景引入到課堂來(lái)，通過(guò)生動(dòng)有趣的故事，在中間穿插一些數(shù)學(xué)知識(shí)，并通過(guò)模型、實(shí)物等教具，配合多媒體等教育設(shè)施，形象而又直觀地引導(dǎo)學(xué)生去掌握新知識(shí).在課堂外，應(yīng)該：給學(xué)生創(chuàng)造自由的發(fā)展空間.因?yàn)樾W(xué)數(shù)學(xué)學(xué)科本身以理解為主，只要在課堂上真正理解消化了，我們可以適當(dāng)?shù)販p少家庭作業(yè).畢竟在如此小的年紀(jì)搞題海戰(zhàn)術(shù)實(shí)在不是一件痛快的事.為了保持學(xué)生在課堂中的熱情和興趣，盡量不要給學(xué)生的課外生活布下陰影.課外作業(yè)以質(zhì)量取勝.適量的人性的家庭作業(yè)能夠使學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)這一重要學(xué)科保持持久的正面的重視.所以我們?cè)诮o小學(xué)生布置數(shù)學(xué)課外作業(yè)時(shí)，必須對(duì)題量和題型做細(xì)致的考察.歸根到底，作業(yè)的意義就是為了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，而不是作為懲罰學(xué)生的硬性指標(biāo)。三、結(jié)束語(yǔ)總而言之，素質(zhì)教育實(shí)施的今天，小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣是必不可少的。我以教學(xué)改革為契機(jī)，以小學(xué)數(shù)學(xué)課堂為陣地，采取以上策略培養(yǎng)了小學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，也收到了意想不到的課堂教學(xué)效果，同時(shí)也提升了小學(xué)生的素質(zhì)和能力。感染性疾病實(shí)驗(yàn)診斷程序>正確、規(guī)范采集和運(yùn)送標(biāo)本通過(guò)直接顯微鏡查見(jiàn)病原體,或檢岀病原體抗原成分,或通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測(cè)到病原體核酸,結(jié)合病人病史、癥狀、體征,可作出初步診斷同時(shí),進(jìn)一步對(duì)病原體進(jìn)行分離和鑒定,確定感染病原體的類(lèi)型對(duì)細(xì)菌和真菌感染要進(jìn)行抗生素敏感試驗(yàn)標(biāo)本的采集、運(yùn)送和檢查方法標(biāo)本的采集和運(yùn)送所有采集標(biāo)本均置于無(wú)菌或清潔容器中,不能接觸消毒劑和抗菌藥物。血液:一般在發(fā)熱初期和高峰期采集,如已用抗生素,則在下次用藥之前采集。成人采血量為每次10-20毫升,兒童和嬰兒為1.5-5毫升。專(zhuān)用血培養(yǎng)瓶血標(biāo)本采集次數(shù)根據(jù)研究,僅采血一次分離率約占80%,培養(yǎng)2次分離率約占90%,而培養(yǎng)三次的分離率約占99%。多瓶接種①厭氧菌菌血癥占菌血癥5-15%,②有10%菌血癥不是單一微生物引起,③長(zhǎng)期使用抗生素患者可呈現(xiàn)L型菌.④免疫低患者易發(fā)生真菌感染;根據(jù)情況做二種血培養(yǎng)瓶的培養(yǎng),需氧和厭氧或需氧和L型培養(yǎng)。標(biāo)本采集操作應(yīng)注意嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免污染雜菌本送檢接種血液樣本的培養(yǎng)瓶應(yīng)立即送檢,如因某種原因不能立即送檢時(shí),勿放冰箱存放。尿液常用清潔中段尿。對(duì)于厭氧菌采用膀胱穿刺法收集、無(wú)菌厭氧小瓶運(yùn)送糞便取膿、血、粘液送檢,排便困難及嬰幼兒可用直腸拭子采集,根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x用不同的運(yùn)送培養(yǎng)基及分離培養(yǎng)基提高檢出率。呼吸道標(biāo)本鼻咽拭子、痰、纖支鏡采集物,經(jīng)氣管采集分泌物可避免正常菌群污染,是確定下呼吸道感染的理想標(biāo)本腦脊液及其它體液對(duì)于腦脊液常見(jiàn)病原菌如腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血杄菌抵抗力弱,采集后應(yīng)立即接種。對(duì)于胸、腹水和心包積液由于含菌量少宜接種量大或按血培養(yǎng)處理。眼、耳標(biāo)本用無(wú)菌拭子采樣,可用角膜刮屑。泌尿生殖道標(biāo)本可用尿道口分泌物、外陰糜爛面分泌物、宮頸口分泌物和前列腺液等創(chuàng)傷、組織和膿腫標(biāo)本首先清創(chuàng),用無(wú)菌拭子取材二.檢查方法顯微鏡檢查懸滴法用于病原體的動(dòng)力觀察,暗視野或相差顯微鏡用于病原體的生長(zhǎng)、形態(tài)、運(yùn)動(dòng)方式。>染色檢查:革蘭氏染色用于細(xì)菌和真菌的檢査;抗酸染色用于結(jié)核菌及放線(xiàn)菌的檢查;墨汁染色用于新型隱球菌的檢査。2.病原體特異性抗原檢測(cè)主要用于不易培養(yǎng)的微生物的快速診斷,用已知抗體,