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2019年熱射病規(guī)范化診斷與治療專家共識(shí)(草案)1概述熱射病(heatstroke,Hs)即重癥中暑是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中導(dǎo)致機(jī)體核心溫度迅速升高,超過(guò)40°,伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)等多器官系統(tǒng)損傷的嚴(yán)重臨床綜合征勞力型熱射病(exertionalheatstroke,EHs)是由于在高溫高濕環(huán)境中高強(qiáng)度體力運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體核心溫度迅速升高,超過(guò)40℃,伴有意識(shí)障礙、橫紋肌溶解、彌散性血管內(nèi)凝血、急性肝損害、急性腎損害等多器官多系統(tǒng)損傷的極其嚴(yán)重的臨床綜合征。EHS是中暑最嚴(yán)重的種類型,其特點(diǎn)為發(fā)病急,病情進(jìn)展快,如得不到及時(shí)有效的救治,病死率高達(dá)50%以上。常見于夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的健康青年人,尤其是在夏季參訓(xùn)的官兵和運(yùn)動(dòng)員熱適應(yīng)(heatadaptation)是指長(zhǎng)期在熱環(huán)境中生活人群的熱耐受能力比短期進(jìn)入熱環(huán)境人員明顯增強(qiáng)的生物學(xué)現(xiàn)象,是經(jīng)過(guò)著干代的適應(yīng)作用,對(duì)熱氣候建立起來(lái)的穩(wěn)定的協(xié)調(diào)關(guān)系。熱適應(yīng)不僅限于生理功能方面,在機(jī)體外形、器官結(jié)構(gòu)方面也有相應(yīng)的變化,具有穩(wěn)固的基因基礎(chǔ),具備可遺傳的特點(diǎn),因此又稱生物性熱適應(yīng)習(xí)服(acclimatization)是訓(xùn)練與運(yùn)動(dòng)生理學(xué)范疇的重要概念,指人員適應(yīng)某種特定環(huán)境的狀態(tài)熱習(xí)服(heatacclimatization)是后天獲得的、機(jī)體對(duì)熱環(huán)境刺激的保護(hù)性生理反應(yīng),又稱獲得性熱適應(yīng)或生理性熱適應(yīng)。熱習(xí)服具有可產(chǎn)生、可加強(qiáng)、可脫失的特點(diǎn)。熱習(xí)服是在一定的理論指導(dǎo)與醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)下,使有關(guān)人員對(duì)熱環(huán)境達(dá)到更為適應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程脫習(xí)服(deacclimatizati

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