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員工長期健康保障計劃介紹從結(jié)余資金處理角度出發(fā)詳解演示文稿當前第1頁\共有39頁\編于星期六\23點(優(yōu)選)員工長期健康保障計劃介紹從結(jié)余資金處理角度出發(fā)當前第2頁\共有39頁\編于星期六\23點企業(yè)可能產(chǎn)生資金結(jié)余的項目結(jié)余資金沉淀補充醫(yī)療、補充養(yǎng)老結(jié)余福利費結(jié)余當前第3頁\共有39頁\編于星期六\23點資金結(jié)余對企業(yè)可能產(chǎn)生的影響01長期、大量的資金沉淀可能造成財務(wù)處理困難,甚至可能引起監(jiān)管部門的注意。02沒有充分利用政策紅利,員工未享受到應(yīng)該享受到的福利待遇泰康養(yǎng)老能夠做什么?作為專業(yè)的員工福利保障供應(yīng)商,我們以合理合法為前提,為您提供專業(yè)的財務(wù)處理意見及完善的員工福利方案,解決您的后顧之憂!當前第4頁\共有39頁\編于星期六\23點資金結(jié)余處理的選擇——長期健康險長期健康險1243政策支持,合理合法保障形式靈活多樣保障時間長期有效現(xiàn)金價值高,權(quán)益明確為何選擇長期健康險?我們的長期健康險客戶產(chǎn)品名稱客戶數(shù)量保費規(guī)模健康有約團體終身重大疾病保險5541戶2.3億泰康養(yǎng)老團體特需醫(yī)療金1496戶23.9億當前第5頁\共有39頁\編于星期六\23點目錄二三健康保障相關(guān)政策解析一健康保障產(chǎn)品體系介紹健康保障操作方案介紹當前第6頁\共有39頁\編于星期六\23點政策——國家鼓勵企業(yè)提供的各項福利和風(fēng)險保障是社會保障制度的有效補充,國家政策鼓勵企業(yè)為員工提供補充保險?!秶鴦?wù)院關(guān)于批轉(zhuǎn)社會保障“十二五”規(guī)劃綱要的通知》(國發(fā)〔2012〕17號)“統(tǒng)籌考慮各類人群的補充醫(yī)療保險政策,逐步建立適合不同群體、分不同檔次的補充醫(yī)療保險制度;鼓勵發(fā)揮商業(yè)保險補充性作用。”《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號)“積極引導(dǎo)商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)長期護理保險、特殊大病保險等險種,滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險,落實稅收等相關(guān)優(yōu)惠政策?!秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》(國辦發(fā)〔2014〕50號)“豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的商業(yè)健康保險。鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式的補充保險解決基本醫(yī)保之外的需求?!薄斑m應(yīng)人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)變化、慢性病治療等需求,大力開展長期護理保險制度試點,加快發(fā)展多種形式的長期商業(yè)護理保險?!薄奥鋵嵑屯晟破髽I(yè)為職工支付的補充醫(yī)療保險費有關(guān)企業(yè)所得稅政策”當前第7頁\共有39頁\編于星期六\23點
關(guān)于補充養(yǎng)老保險費補充醫(yī)療保險費有關(guān)企業(yè)所得稅政策問題的通知財稅[2009]27號自2008年1月1日起,企業(yè)根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定,為在本企業(yè)任職或者受雇的全體員工支付的補充養(yǎng)老保險費、補充醫(yī)療保險費,分別在不超過員工工資總額5%標準內(nèi)的部分,在計算應(yīng)納稅所得額時準予扣除;超過的部分,不予扣除。財政部國家稅務(wù)總局二○○九年六月二日政策——稅優(yōu)優(yōu)惠當前第8頁\共有39頁\編于星期六\23點補充醫(yī)療的形式補充醫(yī)療企業(yè)自保契約型委托型當前第9頁\共有39頁\編于星期六\23點政策——結(jié)余資金自管風(fēng)險
結(jié)合《企業(yè)會計準則第9號-職工薪酬》及應(yīng)用指南(沒有規(guī)定計提基礎(chǔ)和計提比例的,企業(yè)應(yīng)當根據(jù)歷史經(jīng)驗數(shù)據(jù)和實際情況,合理預(yù)計當期應(yīng)付職工薪酬。當期實際發(fā)生金額大于預(yù)計金額的,應(yīng)當補提應(yīng)付職工薪酬;當期實際發(fā)生金額小于預(yù)計金額的,應(yīng)當沖回多提的應(yīng)付職工薪酬),以前年度提取的補充養(yǎng)老保險費、補充醫(yī)療保險費存在結(jié)余的,應(yīng)先使用結(jié)余金額,且該部分費用不屬于稅前扣除范圍。當前第10頁\共有39頁\編于星期六\23點目錄二三健康保障相關(guān)政策解析一健康保障產(chǎn)品體系介紹健康保障操作方案介紹當前第11頁\共有39頁\編于星期六\23點健康保障產(chǎn)品體系介紹健康保險醫(yī)療保險疾病保險護理保險失能收入損失保險第二條本辦法所稱健康保險,是指保險公司通過疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險金的保險。第三條健康保險按照保險期限分為長期健康保險和短期健康保險。--摘自《健康保險管理辦法》當前第12頁\共有39頁\編于星期六\23點健康保障產(chǎn)品推薦特需醫(yī)療金管理式醫(yī)療保險責(zé)任靈活、資金可累積終身重大疾病保險長期護理保險病種保障范圍廣(60+26)
繳費靈活、費率優(yōu)惠在職保失能
退休管護理縱觀國內(nèi)團體保險市場,長期健康主要有長期管理式醫(yī)療保險、長期重大疾病保險和長期護理保險三類,泰康養(yǎng)老深耕健康保險領(lǐng)域,在三大產(chǎn)品類別中憑借優(yōu)勢產(chǎn)品和高效服務(wù)占據(jù)了較高的市場領(lǐng)先地位。當前第13頁\共有39頁\編于星期六\23點特需醫(yī)療金概述保險責(zé)任約定相對靈活保險公司費用收取形式為管理費,不承擔(dān)賠付風(fēng)險單人賠付額度相對可控醫(yī)療類責(zé)任以及責(zé)任約定較為靈活當前第14頁\共有39頁\編于星期六\23點特需醫(yī)療金是一種在現(xiàn)行醫(yī)療體制下,充分享受國家稅優(yōu)政策的一種福利基金泰康與健康管理機構(gòu)合作,推出了全面、多樣化的健康管理計劃能夠完全實現(xiàn)補充醫(yī)療保險的功能1比常規(guī)醫(yī)療保險更靈活,更能體現(xiàn)差異化2可以進行多樣化的健康保障產(chǎn)品轉(zhuǎn)換4健康咨詢健康體檢網(wǎng)上掛號就診綠通國際轉(zhuǎn)診醫(yī)療直付健康管理特需醫(yī)療金當前第15頁\共有39頁\編于星期六\23點采用委托管理型保障的優(yōu)勢對比項目契約型委托管理型保障人群全員參保全員參保保險日期一年期可約定企業(yè)需求約定,支持長期賠付標準參考基本醫(yī)療的賠付規(guī)則特殊情況需以協(xié)議形式做約定可根據(jù)企業(yè)需求進行定制和調(diào)整保障范圍醫(yī)療型產(chǎn)品主要限于門、急診和住院醫(yī)療費用補貼與醫(yī)療相關(guān)的項目均可作為納入保障范圍,具體方案由投保人確定健康管理不在基本醫(yī)療范圍,無法賠付可進行保障保費支出按照報價收取,每個保單年度末根據(jù)上個保單年度的理賠情況進行調(diào)整。保險期間內(nèi),保險公司承擔(dān)賠付風(fēng)險醫(yī)療基金每筆資金首次進入時收取一定的管理費。最大賠付金額以賬戶余額為限稅收優(yōu)惠享受5%的稅收優(yōu)惠享受5%的稅收優(yōu)惠保障拓展保障條款固定,可在保監(jiān)會規(guī)定范疇內(nèi)進行調(diào)整可根據(jù)我公司開發(fā)的項目隨時拓展建議貴司選擇委托管理型保障當前第16頁\共有39頁\編于星期六\23點滿足員工醫(yī)療需求滿足中高層需求蓄水池作用專業(yè)醫(yī)政管理-提高員工福利-降低企業(yè)運營管理成本
-提升企業(yè)競爭力滿足特殊要求
-自費藥物、藥店取藥-高端醫(yī)療-體檢費用企業(yè)利潤蓄水池-稅優(yōu)政策(5%提留)-增值帳戶-利潤較差時作為營業(yè)外收入返回特需金的四大功能橋梁作用作為其他險種橋梁-以特需金投保-而后轉(zhuǎn)投我公司其他險種-增加補充養(yǎng)老的提取額度特需醫(yī)療金功能當前第17頁\共有39頁\編于星期六\23點扣除一定比例的管理費1、賬戶余額均歸企業(yè)所有2、企業(yè)可根據(jù)自身需求,靈活制定報銷規(guī)則3、當年未使用完的資金結(jié)余歸企業(yè)所有,企業(yè)可選擇可滾存使用、產(chǎn)品轉(zhuǎn)換、退保占上年年度工資總額5%的部分,用于投保補充醫(yī)療保險可享受企業(yè)所得稅減免優(yōu)惠特需醫(yī)療金運作方式當前第18頁\共有39頁\編于星期六\23點特需醫(yī)療金——賬戶設(shè)置目的:滿足企業(yè)風(fēng)險保障需求,滿足企業(yè)留才及高管使用需求額度:團體賬戶金額限制:企業(yè)(投保人)同意目的:滿足員工日常看病需求原則:醫(yī)療費用發(fā)票報銷額度:個人賬戶金額限制:無任何限制當前第19頁\共有39頁\編于星期六\23點終身重大疾病保險概述Δ保障范圍:保障意外或疾病導(dǎo)致的身故條款中所列明的重大疾病或輕癥Δ賠付形式:重大疾病或輕癥:向被保險人一次性給付保額身故:向受益人一次性給付保額當前第20頁\共有39頁\編于星期六\23點21040205010603覆蓋廣保障全價格優(yōu)保障久涵蓋86種重大疾病較同類產(chǎn)品費率更加優(yōu)惠保險期間為終身配偶子女父母均可投保交費易單位和個人均可交費服務(wù)好投??上碇丶簿G通
健康有約作為一款終身重大疾病保險,不僅保障期間涵蓋終身,保障責(zé)任包含86種重大疾病,而且相較于市場上同類產(chǎn)品費率更加優(yōu)惠。投保達到一定額度還可享受重疾綠通服務(wù)終身重大疾病保險產(chǎn)品介紹當前第21頁\共有39頁\編于星期六\23點全面保障意外傷害導(dǎo)致重疾/身故非意外傷害導(dǎo)致重疾/身故立即給付保險金90天等待期內(nèi)發(fā)生90天等待期后發(fā)生返還所交保險費人性規(guī)則投保范圍:出生滿30天-65周歲保險期間:終身終身重大疾病保險產(chǎn)品介紹當前第22頁\共有39頁\編于星期六\23點惡性腫瘤急性心肌梗塞腦中風(fēng)后遺癥重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)冠狀動脈搭橋術(shù)終末期腎病多個肢體缺失急性或亞急性重癥肝炎良性腦腫瘤慢性肝功能衰竭失代償期腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥深度昏迷雙耳失聰雙目失明癱瘓心臟瓣膜手術(shù)嚴重阿爾茨海默病嚴重腦損傷嚴重帕金森病嚴重Ⅲ度燒傷嚴重原發(fā)性肺動脈高壓嚴重運動神經(jīng)元病語言能力喪失重型再生障礙性貧血主動脈手術(shù)嚴重多發(fā)性硬化終末期肺病顱腦手術(shù)嚴重I型糖尿病嚴重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性出血壞死性胰腺炎開腹手術(shù)侵蝕性葡萄胎經(jīng)輸血導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害重癥肌無力持續(xù)植物人狀態(tài)嚴重心肌病嚴重潰瘍性結(jié)腸炎溶血性鏈球菌引起的壞疽壞死性筋膜炎系統(tǒng)性硬皮病嚴重克隆病進行性核上性麻痹非阿爾茨海默病所致嚴重癡呆肺泡蛋白質(zhì)沉積癥嚴重慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎嚴重面部燒傷因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病原發(fā)性硬化性膽管炎肺淋巴管肌瘤病象皮病胰腺移植嚴重川崎病腎髓質(zhì)囊腫病克雅氏病埃博拉病毒感染失去一肢及一眼特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退嚴重傳染性心內(nèi)膜炎嗜鉻細胞瘤終身重大疾病保險60種重大疾病當前第23頁\共有39頁\編于星期六\23點極早期惡性腫瘤或惡性病變不典型心肌梗塞膽道重建手術(shù)腎臟切除冠狀動脈介入手術(shù)(非開胸手術(shù))Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯單個肢體缺失次級嚴重頭部外傷面部重建手術(shù)雙側(cè)睪丸切除手術(shù)腦垂體瘤、囊腫瘤、腦動脈瘤及腦血管瘤輕微中風(fēng)后遺癥特定周圍動脈疾病的血管介入治療輕度癱瘓主動脈內(nèi)手術(shù)(非開胸手術(shù))心臟瓣膜介入手術(shù)(非開胸手術(shù))肝葉切除單耳失聰單眼視力喪失視力嚴重受損原發(fā)性肺動脈高壓運動神經(jīng)元病輕度顱腦手術(shù)肺切除較小面積Ⅲ度燒傷輕度面部燒傷終身重大疾病保險可以附加26種輕癥,累計86種疾病種類,提供全面疾病保障確診輕癥按照保險金額20%給予額外賠付當前第24頁\共有39頁\編于星期六\23點
100%賠付
在職期間發(fā)生約定重大疾病,直接賠付保險金額。在職期間沒有發(fā)生約定重大疾病,退休時可轉(zhuǎn)換為護理保險,領(lǐng)取老年護理保險金。生存期間未發(fā)生重疾,也未轉(zhuǎn)換為護理保險的,身故時也可獲賠。健康有約團體重大疾病保險產(chǎn)品特點當前第25頁\共有39頁\編于星期六\23點企業(yè)繳費保障額度不夠,員工個人可以同等團險費率為本人及家人增額增加保障減少費用兩不誤個人泰康彈性平臺單位資金來源:個人權(quán)益歸屬:個人保障額度:根據(jù)自身需要調(diào)整終身重大疾病保險當前第26頁\共有39頁\編于星期六\23點健康有約團體重大疾病業(yè)績2015年全年:泰康養(yǎng)老全系統(tǒng)共承保健康有約團體終身重大疾病共承保:法人客戶4549戶(剔除非企業(yè)客戶與1000元以下團單客戶)合計保費3.4億元保障人群114萬人當前第27頁\共有39頁\編于星期六\23點長期護理保險概述Δ保障范圍:在職——保障因疾病或意外導(dǎo)致的失能退休——按合同約定每年給付老年護理金Δ賠付形式:按年給付相應(yīng)保額當前第28頁\共有39頁\編于星期六\23點按年提供老年護理金保障,為老齡人群提供更加全面的醫(yī)療護理保障真正實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合護理費用不屬于社保及常規(guī)健康保險賠付范圍,彌補保障不足。長期護理金按年賠付,達到護理狀態(tài)提供持續(xù)、穩(wěn)定的理賠金。
建立以醫(yī)療報銷、重疾保障、失能護理為基礎(chǔ)的一攬子健康解決方案。約定年齡前,提供失能護理保障約定年齡后,提供老年護理保障在職保失能退休管給付長期護理保險當前第29頁\共有39頁\編于星期六\23點泰康健康有約團體長期護理保險是經(jīng)監(jiān)管備案在售的團體健康保險產(chǎn)品,包含長期護理保險金、老年護理保險金、疾病身故保險金三項保障責(zé)任。長期護理保險金約定年齡之前(非意外有90天等待期),達到長期護理狀態(tài)(需持續(xù)180天),我公司每年按基本保險金額給付長期護理保險金,直至長期護理狀態(tài)終止、身故或者保險期滿(以三者中最早發(fā)生者為準)。老年護理保險金約定年齡后,未處于領(lǐng)取長期護理保險金的狀態(tài),我公司每年按基本保險金額給付老年護理保險金,直至保險期滿或身故(以較早者為準)止。疾病身故保險金因疾病身故的,我公司向受益人給付疾病身故保險金(累計繳納保險費數(shù)額之和與身故時現(xiàn)金價值的較大者—已給付的護理金數(shù)額之和)。長期護理保險當前第30頁\共有39頁\編于星期六\23點長期護理保險約定年齡可設(shè)定為55(僅限女性)、60、65、70、75周歲。領(lǐng)取期限指老年護理保險金領(lǐng)取期限,投保時約定
,可設(shè)定為5、10、15、20年……保險期滿約定年齡后,領(lǐng)取期限結(jié)束,即視保險期
滿。例如約定年齡60周歲,領(lǐng)取期限5年,
則65周歲保險期滿。保單生效約定年齡保險期滿老年護理金失能長期護理金當前第31頁\共有39頁\編于星期六\23點護理保險在職保失能投保有依據(jù)理賠很容易保費可豁免退休管給付2費率更優(yōu)惠4服務(wù)真貼心6留才金手銬81357長期護理保險八大優(yōu)勢,行業(yè)領(lǐng)先當前第32頁\共有39頁\編于星期六\23點費改后高性價比產(chǎn)品:同等保費水平下,為員工提供更高保額的護理保障,大幅提高員工的領(lǐng)取標準,讓利員工;同等保障水平下,讓企業(yè)支出更低的保費,大幅降低企業(yè)支出成本,讓利企業(yè)。團體健康保險范疇內(nèi)產(chǎn)品符合政策,有據(jù)可依費率市場化后新產(chǎn)品同等保費,保障水平更高投保有依據(jù)費率更優(yōu)惠長期護理保險當前第33頁\共有39頁\編于星期六\23點只需提供:申請老年護理金無需提供醫(yī)療診斷材料,流程簡化,理賠簡單理賠很容易√保單憑證√身份證明√理賠申請書無需提供:醫(yī)院鑒定報告。醫(yī)療護理單證團單標保大于10萬元團單標保大于10萬元重疾綠通服務(wù)網(wǎng)上就診綠通滿足員工醫(yī)療就診需求,提供高附加值重疾綠通,網(wǎng)上就診綠通等健康管理服務(wù)服務(wù)真貼心長期護理保險當前第34頁\共有39頁\編于星期六\23點通過額度階梯設(shè)置、離職后權(quán)益設(shè)置,與企業(yè)留才計劃相結(jié)合設(shè)置權(quán)益歸屬計劃,助力企業(yè)引才留才留才金手銬豁免保費:在交費期間內(nèi),被保險人達到本合同約定的長期護理狀態(tài)
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