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甲型好流感培訓(xùn)(優(yōu)選)甲型好流感培訓(xùn)流感最新疫情(1月10日衛(wèi)生部)甲型H1N1流感已經(jīng)成為我國(guó)北方地區(qū)的季節(jié)性流感。監(jiān)測(cè)情況從2012年3月到現(xiàn)在,絕大多數(shù)的省份是以H3N2為優(yōu)勢(shì)的毒株,北方的個(gè)別省份包括北京、山東,甲型H1N1流感病毒的比例在逐步上升,并且成為優(yōu)勢(shì)的毒株,當(dāng)前流行的A型H3N2和甲型H1N1以及B型流感,病毒沒(méi)有發(fā)生變異。去年12月以來(lái),我國(guó)北方省份進(jìn)入流感的流行季節(jié),流感樣病例占門急診病例總數(shù)的比例和流感病毒檢測(cè)的陽(yáng)性率,都高于2011年的同期水平,但是低于流行的高峰水平。2012年4月至12月全國(guó)累計(jì)報(bào)告病例數(shù)在10例以上的流感樣病例的疫情一共有45起,其中A型H3N2共29起、B型3起、甲型H1N1共3起。去年12月1日到今年1月6日,全國(guó)共報(bào)告360例甲型H1N1流感病例,其中北京報(bào)告2例死亡病例。
北京流感最新消息甲型H1N1流感病例59例,春節(jié)前后或?qū)⒂瓉?lái)流感小高峰。1月14日:本市已經(jīng)報(bào)告甲型H1N1流感病例59例,死亡3例。春節(jié)前后或?qū)⒂瓉?lái)流感小高峰1月12日,籠罩京城的霧霾仍在繼續(xù),北京PM2.5指數(shù)瀕臨“爆表”,北京幾乎所有區(qū)域仍被意味著最嚴(yán)重污染的“褐紅”覆PM2.5指數(shù)最高站點(diǎn)為456窒息傳染源傳播途徑少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。春節(jié)前后或?qū)⒂瓉?lái)流感小高峰2012年4月至12月全國(guó)累計(jì)報(bào)告病例數(shù)在10例以上的流感樣病例的疫情一共有45起,(二)臨床診斷病例:在通風(fēng)條件良好的房間單獨(dú)隔離。發(fā)病前7天內(nèi)曾到過(guò)甲型H1N1流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的地區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。流感最新疫情(1月10日衛(wèi)生部)年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥);對(duì)危重病例,根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)施條件,及時(shí)轉(zhuǎn)入具備防控條件的重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)治療。危重病例:出現(xiàn)以下情況之一者(三)高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例,宜安排住院診治。對(duì)上述3種情況,在條件允許的情況下,可安排甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。(2)病毒分離:呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒。甲型H1N1流感暴發(fā)是指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)為甲型H1N1流感疫情。(三)確診病例:在通風(fēng)條件良好的房間進(jìn)行隔離。1月14日:本市已經(jīng)報(bào)告甲型H1N1流感病例59例,死亡3例。重癥病例:出現(xiàn)以下情況之一者劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;(三)確診病例:在通風(fēng)條件良好的房間進(jìn)行隔離。對(duì)危重病例,根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)施條件,及時(shí)轉(zhuǎn)入具備防控條件的重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)治療。較易成為重癥病例的高危人群。1.妊娠期婦女;2.伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者;3.肥胖者(體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高,體重指數(shù)在30-39可能是高危因素);4.年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥);5.年齡≥65歲的老年人。(一)臨床表現(xiàn)通常表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。少數(shù)病例僅有輕微的上呼吸道癥狀,無(wú)發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重,呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。實(shí)驗(yàn)室檢查:1.外周血象檢查:白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。2.血生化檢查:部分病例出現(xiàn)低鉀血癥,少數(shù)病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高。3.病原學(xué)檢查:(1)病毒核酸檢測(cè):以RT-PCR(最好采用real-timeRT-PCR)法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,結(jié)果可呈陽(yáng)性。(2)病毒分離:呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒。(3)血清抗體檢查:動(dòng)態(tài)檢測(cè)雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。(一)疑似病例;符合下列情況之一即可診斷為疑似病例:1.發(fā)病前7天內(nèi)與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸,并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。密切接觸是指在未采取有效防護(hù)的情況下,診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者;與患者共同生活;接觸過(guò)患者的呼吸道分泌物、體液等。2.發(fā)病前7天內(nèi)曾到過(guò)甲型H1N1流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的地區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。3.出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),甲型流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性,尚未進(jìn)一步檢測(cè)病毒亞型。對(duì)上述3種情況,在條件允許的情況下,可安排甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。(二)臨床診斷病例;僅限于以下情況作出臨床診斷:同一起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情中,未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的流感樣癥狀病例,在排除其他致流感樣癥狀疾病時(shí),可診斷為臨床診斷病例。甲型H1N1流感暴發(fā)是指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的流感樣病例,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)為甲型H1N1流感疫情。在條件允許的情況下,臨床診斷病例可安排病原學(xué)檢查。(三)確診病例;出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果:1.甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法);2.分離到甲型H1N1流感病毒;3.雙份血清甲型H1N1流感病毒的特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。重癥病例:出現(xiàn)以下情況之一者1.持續(xù)高熱(39℃)>3天;2.劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛;3.呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;4.神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等;5.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);6.影像學(xué)檢查有肺炎征象;7.肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高;8.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。危重病例:出現(xiàn)以下情況之一者1.呼吸衰竭;2.感染中毒性休克;3.多臟器功能不全;4.出現(xiàn)其他需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的嚴(yán)重臨床情況。臨床分類處理原則(一)疑似病例:在通風(fēng)條件良好的房間單獨(dú)隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。(二)臨床診斷病例:在通風(fēng)條件良好的房間單獨(dú)隔離。住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。(三)確診病例:在通風(fēng)條件良好的房間進(jìn)行隔離。住院病例可多人同室住院原則根據(jù)患者病情及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源狀況,按照重癥優(yōu)先的原則安排住院治療。(一)優(yōu)先收治重癥與危重病例入院。對(duì)危重病例,根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)施條件,及時(shí)轉(zhuǎn)入具備防控條件的重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)治療。(二)不具備重癥與危重病例救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在保證醫(yī)療安全的前提下,要及時(shí)將病例轉(zhuǎn)運(yùn)到具備條件的醫(yī)院;病情不適宜轉(zhuǎn)診時(shí),當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或者上級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織專家就地進(jìn)行積極救治。(三)高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例,宜安排住院診治。如實(shí)施居家隔離治療,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情,一旦出現(xiàn)病情惡化須及時(shí)安排住院診治。(四)輕癥病例可安排居家隔離觀察與治療。發(fā)病前7天內(nèi)曾到過(guò)甲型H1N1流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的地區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。5指數(shù)最高站點(diǎn)為456甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法);對(duì)上述3種情況,在條件允許的情況下,可安排甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。僅限于以下情況作出臨床診斷:影像學(xué)檢查有肺炎征象;重癥病例:出現(xiàn)以下情況之一者接觸過(guò)患者的呼吸道分泌物、體液等。(二)臨床診斷病例:在通風(fēng)條件良好的房間單獨(dú)隔離。分離到甲型H1N1流感病毒;(三)高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例,宜安排住院診治。(三)確診病例:在通風(fēng)條件良好的房間進(jìn)行隔離。分離到甲型H1N1流感病毒;(二)不具備重癥與危重病例救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在保證醫(yī)療安全的前提下,要及時(shí)將病例轉(zhuǎn)運(yùn)到具備條件的醫(yī)院;出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),甲型流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性,尚未進(jìn)一步檢測(cè)病毒亞型。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。較易成為重癥病例的高危人群。(三)確診病例:在通風(fēng)條件良好的房間進(jìn)行隔離。分離到甲型H1N1流感病毒;分離到甲型H1N1流感病毒;肥胖者(體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高,體重指數(shù)在30-39可能是高危因素);(三)確診病例:在通風(fēng)條件良好的房間進(jìn)行隔離。影像學(xué)檢查有肺炎征象;原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。1月14日:本市已經(jīng)報(bào)告甲型H1N1流感病例59例,死亡3例。甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法);甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法);(三)高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例,宜安排住院診治。甲型H1N1流感病例59例,春節(jié)前后或?qū)⒂瓉?lái)流感小高峰。較易成為重癥病例的高危人群。(二)臨床診斷病例:在通風(fēng)條件良好的房間單獨(dú)隔離。接觸過(guò)患者的呼吸道分泌物、體液等。5指數(shù)最高站點(diǎn)為456年齡≥65歲的老年人。甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法);肥胖者(體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高,體重指數(shù)在30-39可能是高危因素);住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。流感最新疫情(1月10日衛(wèi)生部)年齡≥65歲的老年人。住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。重癥病例:出現(xiàn)以下情況之一者較易成為重癥病例的高危人群。出現(xiàn)其他需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的嚴(yán)重臨床情況。(優(yōu)選)甲型好流感培訓(xùn)較易成為重癥病例的高危人群。1月12日,籠罩京城的霧霾仍在繼續(xù),北京PM2.肥胖者(體重指數(shù)≥40危險(xiǎn)度高,體重指數(shù)在30-39可能是高危因素);1月12日,籠罩京城的霧霾仍在繼續(xù),北京PM2.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。外周血象檢查:白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。甲型H1N1流感病例59例,春節(jié)前后或?qū)⒂瓉?lái)流感小高峰。影像學(xué)檢查有肺炎征象;僅限于以下情況作出臨床診斷:同一起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情中,未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的流感樣癥狀病例,在排除其他致流感樣癥狀疾病時(shí),可診斷為臨床診斷病例。分離到甲型H1N1流感病毒;(2)病毒分離:呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒。對(duì)上述3種情況,在條件允許的情況下,可安排甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。(三)高危人群感染甲型H1N1流感較易成為重癥病例,宜安排住院診治。重癥病例:出現(xiàn)以下情況之一者重癥病例:出現(xiàn)以下情況之一者住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。甲型H1N1流感已經(jīng)成為我國(guó)北方地區(qū)的季節(jié)性流感。僅限于以下情況作出臨床診斷:年齡≥65歲的老年人。年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥);對(duì)危重病例,根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)施條件,及時(shí)轉(zhuǎn)入具備防控條件的重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)治療。如實(shí)施居家隔離治療,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情,一旦出現(xiàn)病情惡化須及時(shí)安排住院診治。住院病例須做甲型H1N1流感病原學(xué)檢查。較易成為重癥病例的高危人群。同一起甲型H1N1流感暴發(fā)疫情中,未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診的流感樣癥狀病例,在排除其他致流感樣癥狀疾病時(shí),可診斷為臨床診斷病例。根據(jù)患者病情及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源狀況,按照重癥優(yōu)先的原則安排住院治療。發(fā)病前7天內(nèi)與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸,并出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。重癥病例:出現(xiàn)以下情況之一者流感最新疫情(1月10日衛(wèi)生部)發(fā)病前7天內(nèi)曾到過(guò)甲型H1N1流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的地區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。甲型H1N1流感病例59例,春節(jié)前后或?qū)⒂瓉?lái)流感小高峰。(一)疑似病例:在通風(fēng)條件良好的房間單獨(dú)隔離。(優(yōu)選)甲型好流感培訓(xùn)通常表現(xiàn)為流感樣癥狀,包括發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、頭痛、全身酸痛、乏力。5指數(shù)最高站點(diǎn)為456甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性(可采用real-timeRT-PCR和RT-PCR方法);(優(yōu)選)甲型好流感培訓(xùn)流感最新疫情(1月10日衛(wèi)生部)(二)不具備重癥與危重病例救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在保證醫(yī)療安全的前提下,要及時(shí)將病例轉(zhuǎn)運(yùn)到具備條件的醫(yī)院;5指數(shù)最高站點(diǎn)為456發(fā)病前7天內(nèi)曾到過(guò)甲型H1N1流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的地區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。去年12月以來(lái),我國(guó)北方省份進(jìn)入流感的流行季節(jié),流感樣病例占門急診病例總數(shù)的比例和流感病毒檢測(cè)的陽(yáng)性率,都高于2011年的同期水平,但是
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