糖尿病患者隨訪管理課件整理

糖尿病患者隨訪管理共35頁文檔1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇颂悄虿』颊唠S訪管理共35頁文檔糖尿病患者隨訪管理共35頁文檔1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理。——愛·科克3、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇颂悄虿』颊唠S訪管理糖尿病患者隨訪管理引言：由于應(yīng)試教育的弊端，我國教育的功利性問題日益凸顯，到如今已到了不得不矯治的時候了。功利性的教育最大的危害，就是使學(xué)生變得短見，就像是一葉障目，讓逐鹿的獵人看不見山，捕魚的人看不見水。因此在初中語文閱讀教學(xué)中，為了喚醒學(xué)生的人文精神、激活學(xué)生的創(chuàng)造性思維、提升學(xué)生的文化素養(yǎng)，那么其中的功利性問題就亟待被研究及矯正。本文即結(jié)合實際簡要闡明了閱讀教學(xué)中的功利性問題。1.教學(xué)模式的探究凌駕與內(nèi)容的研究隨著教學(xué)改革的推進各個學(xué)校都紛紛加入了教學(xué)模式的探究與創(chuàng)新活動中。甚而至于許多學(xué)校專門成立教學(xué)模式研究實驗小組，而一些條件稍次的學(xué)校對所謂名校的研究成果也是積極的效仿，唯恐落后于"先進"。這樣極端的探索模式，雖然有積極的作用，如改變了以往單一的教學(xué)模式，豐富了教學(xué)內(nèi)容，合理的使用多媒體教學(xué)實現(xiàn)了教學(xué)的形象化，從各個方面培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力改變了純粹的灌輸知識的教學(xué)弊端；但是通過研究我們也不難發(fā)現(xiàn)，這樣過于功利的教學(xué)模式的探索，實質(zhì)上是順應(yīng)時代的一種做作的表現(xiàn)，許多教師從根本上一直都沒有改變陳舊的教學(xué)理念，只是被教學(xué)改革的大流裹挾著前進，即使做了一定的改變的探索，實質(zhì)上也不過是追求形式上的創(chuàng)新，而在內(nèi)容的解讀上卻依舊拾人牙慧，致使教學(xué)內(nèi)容依舊陳舊沒有新意。這樣教學(xué)"技巧"上的快速成長，卻拖著"教學(xué)內(nèi)容"這樣發(fā)育不良的殘肢，雖然表面上看似"健碩"但實質(zhì)上根本不能快速的奔跑。例如在學(xué)習(xí)《錯誤》一文中，詩歌所描繪的情境即是江南小鎮(zhèn)上那苦苦等候"歸人"的女子，而含義則是智者見智了，你可以認(rèn)為是作者在站在女子的立場述說離別之苦，也可以站在作者的角度上表達(dá)了對女子的同情。但是縱觀現(xiàn)目前的閱讀教學(xué)，往往以一種定式思維去左右學(xué)生的思考，還是照搬陳舊的解讀，在教學(xué)內(nèi)容上缺乏新意。這或許就是極端探究式教學(xué)的功力性所導(dǎo)致的弊端吧。2.合作探究式教學(xué)的泛濫合作探究式教學(xué)是現(xiàn)階段最為熱門的教學(xué)模式之一，因為該模式強調(diào)的以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主體的核心觀點是與如今的《課程標(biāo)準(zhǔn)》相契合的，所以其在初中閱讀教學(xué)中的運用也是較為常見的。誠然，我們不得不承認(rèn)，合作探究式教學(xué)在教學(xué)上的運用的確在很大程度上，改變了以往灌輸式教學(xué)的沉悶，從某個角度上講的確是促使了教學(xué)課堂融洽氣氛的形成，同時也在一定程度上調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)能動性，當(dāng)然合作探究式教學(xué)還有許多優(yōu)點都是毋庸置疑的，但是這些益處的展現(xiàn)實質(zhì)上是需要一些必要的前提。首先值得注意的即是，實施該模式時教師一定要把握好合作探究的"度"。簡而言之，即在實施合作探究教學(xué)時，應(yīng)該要保證學(xué)生討論問題的科學(xué)性，以及討論問題的有效性。學(xué)生參與的積極性等。但是縱觀現(xiàn)目前許多類似的案例我們不難發(fā)現(xiàn)，在開展合作探究式教學(xué)時，雖然學(xué)生討論得熱火朝天，但是要么是各執(zhí)己見沒有實現(xiàn)思想的融合；要么就是談些無關(guān)痛癢的問題抑或根本就是在閑談。造成這種狀況的原因即是教師沒有對談?wù)摰淖x做出適當(dāng)?shù)陌盐?，因此就使得學(xué)生在談?wù)撨^程中信馬由韁隨意而為，這樣一來顯然就失去了探究式教學(xué)的意義，甚至還在一定程度上耽誤了學(xué)生的學(xué)習(xí)。3.重"詞意"輕"意境"一般初中生讀詩歌往往都是走馬觀花，抑或是毫無感情的進行干癟的朗讀。造成這種現(xiàn)狀的原因是，在日常的閱讀教學(xué)中，對詩歌的解讀大抵流于表面字詞的理解，每有深入挖掘詩歌潛在的意境美，這就使得學(xué)生的體會相對的膚淺抑或甚至沒有。總而言之，意境教學(xué)是詩歌教學(xué)的關(guān)鍵所在，也是閱讀教學(xué)成功的關(guān)鍵所在，因為只有通過意境教學(xué)，學(xué)生才可以更加清晰的理解詩歌深層次的含義，否則僅僅停留在讀字詞的解讀上，如此一來就使得原本饒有趣味的詩歌閱讀變得味同爵蠟。諸如，《致橡樹》一文中，作者塑造了許多生動的形象如"癡情的鳥兒"、"源泉"、"險峰"、"凌霄花"、"木棉"等，這一系列的意象其主要的作用即是服務(wù)于作者內(nèi)在情感的表達(dá)，作者以"凌霄花"這一物象否定了攀附富貴舊時代女性的定位，而又以"木棉"這一意象肯定了新時代女性獨立、自尊的個性，因而從新塑造了女性的社會定位。當(dāng)然這只是這首詩歌中眾多意象中的細(xì)枝末節(jié)，縱觀整首詩歌作者還描繪了許多生動的意象，可想而知如果不對其中意象進行深入的剖析，想要真正理解本首詩是多么的困難。4.大一統(tǒng)思想的約束通過研究發(fā)現(xiàn)我國初中語文閱讀的選文標(biāo)準(zhǔn)，長年來都受傳統(tǒng)思想的鉗制，即在選文過程中始終試圖以文化的普遍性去證明社會現(xiàn)象的合理性，這樣的做法顯然是不合理的，甚而至于是比較幼稚的，因為這樣高度統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，會犧牲掉學(xué)生的個性同時也取不到預(yù)期的效果。而閱讀教學(xué)中的"大一統(tǒng)"思想不僅犧牲了學(xué)生的個性，同時有禁錮了學(xué)生思考能力。因為在閱讀教學(xué)過程中，一般情況下學(xué)生的獨立見解都將受到束縛，因為了滿足應(yīng)試的"標(biāo)準(zhǔn)化"要求，學(xué)生的個性自然也要被束縛上手腳。譬如《皇帝的新裝》的始終就是評判的是人們的無知、愚蠢、虛偽，但是又沒有人想過其實從另外的角度上講，我們可以看出騙子的高明，他們正是合理的利用了皇帝以及百姓的特點，才可以將世人玩弄于鼓掌，這何嘗不是一種智慧的表現(xiàn)。但是我現(xiàn)目前統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)卻不允許學(xué)生有這樣"稀奇古怪"的見解，這或許就是國人缺乏想象力的原因之一吧?；痦椖浚罕疚臑榧质〗逃茖W(xué)2012年規(guī)劃課題《農(nóng)業(yè)高校大學(xué)生外語學(xué)習(xí)的情感及心理問題分析研究》的研究成果，課題編號：GH12122。1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)需求，提高學(xué)生“自我效能感”從心理學(xué)的角度來看，在外語課堂教學(xué)過程中，學(xué)生學(xué)習(xí)外語的動機主要包括外在動機和內(nèi)在動機兩種。其中，內(nèi)在動機主要是指學(xué)生主體對外語學(xué)習(xí)本身的興趣；外在動機主要是指在外部因素的影響下，學(xué)生對學(xué)習(xí)外語的興趣。學(xué)生對外語學(xué)習(xí)深層動機的加強，能夠使學(xué)生對外語學(xué)習(xí)的欲望也隨之增強。內(nèi)在動機關(guān)系著外語學(xué)習(xí)長時間范圍內(nèi)的成功，外在動機則關(guān)系著外語學(xué)習(xí)短期時間范圍內(nèi)的成功。農(nóng)業(yè)院校作為一個人才培養(yǎng)機構(gòu)，在外語課堂教學(xué)過程中，教師和學(xué)生往往會將外語課堂教學(xué)的根本目標(biāo)看作是為了取得良好的成績、獲得獎學(xué)金、拿到學(xué)位證或者是英語四、六級證書。外在動機在外語課堂教學(xué)過程中，能夠?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)外語的初期起到一定的積極作用，推動學(xué)生更好的學(xué)習(xí)英語，但卻無法在真正意義上調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)外語的積極性與對外語學(xué)習(xí)的興趣，也無法使學(xué)生在真正意義上獲得外語實際知識技能。因此，在外語教學(xué)過程中，教師應(yīng)充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)外語的內(nèi)在動機，才能從根本上提高外語課堂教學(xué)的有效性。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示：大多數(shù)學(xué)生都對外國先進科技有著極大的興趣，同樣也對外國文化有興趣。著名心理學(xué)家Ryan和Deci曾提出，“在教學(xué)過程中，激發(fā)學(xué)生的興趣、調(diào)動學(xué)生的好奇心，就會使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機。當(dāng)教師在教學(xué)過程中為學(xué)生營造一個極具自主性、刺激性和挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)氛圍時，就會使學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性迸發(fā)出來”。可見，在外語教學(xué)過程中，學(xué)生如果對目標(biāo)語的媒介、風(fēng)俗、社團文化等方面感興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)語的內(nèi)在動機就能被充分調(diào)動起來。在外語課堂教學(xué)過程中，只有使學(xué)生真正意識到外語學(xué)習(xí)的重要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外語的內(nèi)在動機，才能有效提高外語課堂教學(xué)質(zhì)量。從某種程度上來講，學(xué)生學(xué)習(xí)外語的動機主要是受到社會文化因素的影響而形成的。因此，在外語教學(xué)過程中，教師必須學(xué)會促進、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)外語的動機，使學(xué)生真正意義上意識到自己在學(xué)習(xí)過程中的進步，增強學(xué)生學(xué)習(xí)外語的自我效能感，使學(xué)生獲得學(xué)習(xí)的信心與動力。2運用體驗式教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生主體意識在外語課堂教學(xué)過程中，開展體驗式教學(xué)主要是指情感體驗。情感體驗是學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)動機的必要前提。在外語課堂教學(xué)過程中，情感體驗主要包括以下三個方面：其一，學(xué)生對學(xué)習(xí)外語本身的情感；其二，對外語所處社會環(huán)境和歷史文化的情感；其三，學(xué)生在外語學(xué)習(xí)過程中所產(chǎn)生的情感。在外語教學(xué)過程中正確、有效的利用學(xué)生的情感，能夠在很大程度上調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)外語的主觀能動性，對學(xué)生在外語學(xué)習(xí)過程中所產(chǎn)生的思想和心理問題予以及時解決。外語課堂教學(xué)自身的特點決定了情感體驗在外語學(xué)習(xí)過程中的重要性。例如，學(xué)生在學(xué)習(xí)發(fā)音時，發(fā)音雖然只是外語學(xué)習(xí)中很小的一部分，然而，學(xué)生能否學(xué)會正確發(fā)音卻在很大程度上決定了學(xué)生后期學(xué)習(xí)的興趣和動力。其根本原因在于，發(fā)音是否標(biāo)準(zhǔn)能夠?qū)W(xué)生的整體氣質(zhì)、自信心以及自我形象進行綜合反映。學(xué)生發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)，則易獲得老師的認(rèn)可，與發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生相比，便獲得了更大的內(nèi)在動力，使其更加積極、主動的投入到外語學(xué)習(xí)當(dāng)中。目前，在我國絕大多數(shù)外語課堂教學(xué)中，都存在著學(xué)生缺乏主體意識的現(xiàn)象，之所以會出現(xiàn)這一現(xiàn)象，其主要原因就在于學(xué)生在心理上過分依賴于教師。我國現(xiàn)在的教學(xué)模式大多都是教師“教”，學(xué)生“學(xué)”的教學(xué)模式，導(dǎo)致學(xué)生的課堂教學(xué)過程中缺乏與教師的交流與互動，沒有自主學(xué)習(xí)、獨立思考的習(xí)慣。因此，在外語課堂教學(xué)中，教師應(yīng)學(xué)會換位思考，將學(xué)生作為課堂學(xué)習(xí)的主體，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)外語的積極性，使學(xué)生更加積極、主動的投入到外語課堂教學(xué)中來。3運用情景教學(xué)模式，使學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀從心理學(xué)的角度來說，情景主要是指能直接對人產(chǎn)生刺激作用，并具有一定社會學(xué)意義和生物學(xué)意義的環(huán)境。開展情景教學(xué)必須結(jié)合外語教學(xué)的實際需求，將符合教學(xué)內(nèi)容的氛圍和場景引入到教學(xué)過程中去，使學(xué)生獲得情感體驗，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生主動進行外語學(xué)習(xí)，從而實現(xiàn)外語課堂教學(xué)的有效性。在外語課堂教學(xué)過程中，教師必須對現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)進行充分利用，將教學(xué)資源最大限度的開發(fā)出來，使學(xué)生獲得更為寬廣的學(xué)習(xí)渠道。外語教學(xué)是在“豐富資源學(xué)習(xí)”的基礎(chǔ)上而發(fā)展起來的教學(xué)科目，因此，教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生利用多媒體軟件和計算機等進行自主學(xué)習(xí)的能力和對外語的應(yīng)用能力。4結(jié)語外語教學(xué)是一門涵蓋了語言學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)的應(yīng)用學(xué)科，因此，在教學(xué)過程中，教師必須充分掌握各方面的綜合知識，對學(xué)生的學(xué)習(xí)心理進行分析，制定更為科學(xué)、合理的教學(xué)模式，從而從根本上提高外語課堂的教學(xué)質(zhì)量。糖尿病患者隨訪管理糖尿病患者隨訪管理隨訪管理目的隨訪管理原貝隨訪管理方式常規(guī)管理和強化管理隨訪管理目的■評估治療效果,及時調(diào)整治療方案,規(guī)范治療,提高患者規(guī)范治療的依從性,促迸血糖穩(wěn)定維持在目標(biāo)水平■有效控制血糖,血壓,血脂等相關(guān)指標(biāo)在目標(biāo)范圍內(nèi),預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥監(jiān)測血糖,血壓,血脂,以及糖尿病并發(fā)癥/伴發(fā)疾病的變化充分發(fā)揮綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的優(yōu)勢,使不同情況的糖尿病患者既可得到有效的治療和連續(xù)性照顧,又能減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)隨訪管理原則■個體化:根據(jù)患者病情,確定分類管理水平。同時考慮患者個人需求、心理及家庭等因素,制定個體化的隨訪計劃綜合性:干預(yù)和管理應(yīng)包括非藥物治療、藥物治療、相關(guān)指標(biāo)和并發(fā)癥監(jiān)測、健康教育、患者自我管理及對患者自我管理的支持等綜合性措施指導(dǎo)性:開發(fā)患者主動參與的意愿,提高患者主動參與的能力,為患者提供咨詢等健康指導(dǎo)隨訪管理原則及時性:定期為患者進行病情和相關(guān)因素的評估,及時發(fā)現(xiàn)問題,并采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施■連續(xù)性:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和綜合醫(yī)院共同進行管理。根據(jù)患者病情,按照轉(zhuǎn)診條件和轉(zhuǎn)診路徑進行轉(zhuǎn)診,保證患者在綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間一體化的連續(xù)動態(tài)管理隨訪管理方式上門服務(wù)門電話常規(guī)管理和強化管理的定義和對象常規(guī)管理強化管理是指通過常規(guī)的治療方法,在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上,對包括飲食、運動等生活方強化管理對象實行血糖定式的改變,以及符合患者糖化血紅蛋白、血壓、血義病因和臨床階段分型而制脂、體重等檢測指標(biāo)更全定的個體化方案,就能有面、檢測頻度更高,治療效控制患者的糖、脂代謝,方案調(diào)整更及時的管以及血壓、糖化血紅蛋白理。等指標(biāo)在目標(biāo)范圍以內(nèi)的管理。常規(guī)管理和強化管理的定義和對象實行常規(guī)管理:實行強化管理血糖水平比較穩(wěn)定1.已有早期并發(fā)癥的病人;2.無并發(fā)癥或并發(fā)癥2.自我管理能力差的病人對穩(wěn)定的患者3.血糖控制情況差的病人;3.不愿參加強化管理4.其他特殊情況:如妊娠象的患者圍手術(shù)期病人,I型糖尿病4.通過強化管理后,包括成人遲發(fā)性自身免疫性糖已排除強化管理條尿病LADA);件的患者治療上有積極要求的病人;相對年輕,病程短的病人。糖尿病患者常規(guī)管理和強化管理隨訪內(nèi)容與頻度隨訪內(nèi)容常規(guī)管理強化管理A.了解癥狀、體征、血糖、每年至少6次