2023公共衛(wèi)生服務(wù)模式

書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟。書(shū)山有路勤為徑，學(xué)海無(wú)涯苦作舟。第第頁(yè)2021公共衛(wèi)生服務(wù)模式實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是一項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程，是我國(guó)政府堅(jiān)持以人為本、落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)。通過(guò)對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有利于預(yù)防和控制傳染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。#####衛(wèi)生院承擔(dān)著轄區(qū)群眾的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等職責(zé)。自城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立以來(lái)，全體職工對(duì)于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作高度重視，并制定了切實(shí)可行的服務(wù)模式和服務(wù)規(guī)范。我院與村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，主要開(kāi)展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。我院實(shí)施對(duì)各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行干預(yù)，做到監(jiān)管督導(dǎo)，使基本公共衛(wèi)生有效的服務(wù)于居民。

我院開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)工作由醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員以及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職能的鄉(xiāng)村醫(yī)生等共同組成，通過(guò)上門服務(wù)、健康體檢、疾病篩查、慢性病管理、建立健康檔案等服務(wù)，為居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。

為了做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，我院主要采取以下服務(wù)模式：

一、健全管理組織，強(qiáng)化項(xiàng)目管理

醫(yī)院成立了以###院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組。成立公共衛(wèi)生辦公室，具體負(fù)責(zé)城關(guān)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生各項(xiàng)工作的統(tǒng)籌管理。制定完善項(xiàng)目實(shí)施方案、督導(dǎo)考核、人員培訓(xùn)、信息報(bào)告等管理制度。要求各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人加強(qiáng)與疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系協(xié)作。對(duì)上級(jí)督導(dǎo)、檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題組織醫(yī)院相關(guān)人員分析原因，力爭(zhēng)整改到位。

在組織實(shí)施方面，我們采取包村到人模式，實(shí)施醫(yī)生與村醫(yī)統(tǒng)一協(xié)管村室的各方面公共衛(wèi)生的工作。我們定期對(duì)村民進(jìn)行各個(gè)方面的疾病隨訪，尤其重點(diǎn)人群隨訪，力爭(zhēng)做到不落戶不落人，使得公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到有效的實(shí)施。

二、明確公共衛(wèi)生任務(wù)，規(guī)范項(xiàng)目資金管理

醫(yī)院成立了督導(dǎo)檢查小組，對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)范圍、服務(wù)人口及各項(xiàng)服務(wù)的工作數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查。將督導(dǎo)檢查的結(jié)果作為項(xiàng)目考核和經(jīng)費(fèi)分配的重要依據(jù)。進(jìn)行管理，定期督導(dǎo)、檢查，出現(xiàn)問(wèn)題要求其立即整改。

三、落實(shí)服務(wù)規(guī)范，注重服務(wù)效果

我院公衛(wèi)辦全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并熟記《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2021年版）》內(nèi)容，按照要求開(kāi)展服務(wù)。從年開(kāi)始，結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生式服務(wù)工作開(kāi)展，推廣全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，組建由醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健人員、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員等組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分片包干，責(zé)任到人。堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)，合理安排上門服務(wù)、巡診服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、簽約服務(wù)。在人員緊缺的情況下，我們合理安排人員開(kāi)展建檔工作?？紤]白天居民不在家，我們就晚上入戶，盡量將檔案填寫(xiě)完善。并按要求及時(shí)錄入電子檔案。要求醫(yī)院每個(gè)環(huán)節(jié)都與基本公共衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)系起來(lái)，提高居民健康檔案使用率，實(shí)現(xiàn)健康檔案信息及時(shí)更新和與居民互動(dòng)，發(fā)揮健康檔案在居民個(gè)人健康管理中的作用。嚴(yán)格按照項(xiàng)目規(guī)范要求開(kāi)展老年人、高血壓病人、糖尿病病人及重型精神病病人年檢，對(duì)高血壓病人給予每季度一次免費(fèi)血壓監(jiān)測(cè)并進(jìn)行隨訪。糖尿病病人給予每季度一次免費(fèi)血糖監(jiān)測(cè)，努力擴(kuò)大高血壓、糖尿病和重性精神疾病患者的發(fā)現(xiàn)率和規(guī)范管理率，提高血壓、血糖控制率和重性精神疾病患者穩(wěn)定率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

四、加強(qiáng)工作宣傳，接受社會(huì)監(jiān)督

我們通過(guò)各種渠道將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（特別是老年人健康體檢）向轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民進(jìn)行宣傳，通過(guò)我們的介紹、多種形式的廣泛宣傳和一系列活動(dòng)的開(kāi)展，居民開(kāi)始了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，主動(dòng)上門體檢并接受建檔隨訪，也開(kāi)始主動(dòng)監(jiān)督我們的工作，對(duì)我們的工作建言獻(xiàn)策，為我們工作開(kāi)展提供了巨大的幫助。

五、結(jié)合基本醫(yī)療，開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)

基本醫(yī)療服務(wù)是公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，醫(yī)院醫(yī)生及護(hù)士的業(yè)務(wù)水平?jīng)Q定服務(wù)能力。醫(yī)院在進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)的同時(shí)將高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病及老年人常見(jiàn)病作為培訓(xùn)的重點(diǎn)，我院積極開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)人群的隨訪工作，在隨訪的過(guò)程中有針對(duì)性的向轄區(qū)居民提供用藥和保健建議，針對(duì)個(gè)體差異開(kāi)展個(gè)性化的健康教育活動(dòng)。加強(qiáng)日常生活中的健康知識(shí)普及力度，大力宣傳高血壓等慢性病的保健知識(shí)。配圖1健康教育宣傳欄2健康教育咨詢活動(dòng)3公共衛(wèi)生會(huì)議4鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)會(huì)議5健康教育講座6預(yù)防接種7衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管8建立居民檔案9老年人體檢10測(cè)血壓

#2021衛(wèi)生院年月日

第二篇：探索規(guī)范實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)模式公共衛(wèi)生服務(wù)均等化存在的問(wèn)題與建議

——宣恩縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦公室

自2021年啟動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化以來(lái)，我縣的公共衛(wèi)生服務(wù)工作雖取得一定成效，但仍欠缺規(guī)范的操作流程和管理機(jī)制。

一、存在的問(wèn)題：

（1）項(xiàng)目實(shí)施流程不規(guī)范、欠缺科學(xué)性、實(shí)用性。如檔案的管理、健教的開(kāi)展、慢病的隨訪等無(wú)規(guī)范、統(tǒng)一的管理模式。

（2）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，經(jīng)費(fèi)投入不足。房屋按標(biāo)準(zhǔn)配臵的只有長(zhǎng)潭、沙道、曉關(guān)其余都是兼用，設(shè)備配臵除曉關(guān)、長(zhǎng)潭、珠山、李家河配備齊全公共衛(wèi)生服務(wù)所需基本設(shè)施外（體溫計(jì)、血壓計(jì)、血糖儀、身高體重秤、皮尺、視力表），全縣219所村衛(wèi)生室，配臵齊全設(shè)備的僅83所，其余均配臵不全。因40%的任務(wù)在基層，配臵不均直接影響項(xiàng)目的實(shí)施。

（3）專業(yè)人員的質(zhì)與量不足，19-35歲50人，35-50歲31人，50歲以上3人，中專學(xué)歷在50人以上。社區(qū)應(yīng)配備15人，實(shí)有11人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)配臵104人，實(shí)際配臵73人（含9名院長(zhǎng)和2名非醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)），其中取得資質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)10人、中西醫(yī)結(jié)合5人，護(hù)理14人、公衛(wèi)4人。臨床醫(yī)學(xué)取得中級(jí)職稱1人，中西醫(yī)結(jié)合中級(jí)職稱1人。

（4）公共衛(wèi)生科的人員結(jié)構(gòu)、配備不合理、缺乏穩(wěn)定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口在4

萬(wàn)以上接種人員只一名，1人身兼多職（管理老年人、慢病、健教）普遍存在，非醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)肩負(fù)重職等，73名公衛(wèi)人員，其中38名在編，35名聘用，2021年入科10人。2021年入科8人。平均月工資在1200元，（有3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)月平均扣40%，年底考核后發(fā)放）由于工作強(qiáng)度大（部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)合、基藥、一體化等屬公共衛(wèi)生科管理）、要求高（11大項(xiàng)41小項(xiàng)，還有重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及全球基金項(xiàng)目），待遇低導(dǎo)致人才不足，人員不穩(wěn)。

（5）政策投入機(jī)制不完善。雖然我縣已經(jīng)實(shí)施了按每人22元的公共服務(wù)補(bǔ)助政策，但是與轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展需求相比投入仍顯不足，影響公共衛(wèi)生服務(wù)公益性的發(fā)揮。某些輔助檢查項(xiàng)目鑒于條件、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)支出等很難高質(zhì)量的完成。某些數(shù)據(jù)的指標(biāo)欠合理（糖尿?。?/p>

（6）機(jī)構(gòu)責(zé)任人不夠重視，一體化管理流于形式，村醫(yī)學(xué)歷、技術(shù)、質(zhì)量三低現(xiàn)象突出，30%村衛(wèi)生室不具備提供公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目幾乎是空白。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村級(jí)補(bǔ)助資金未撥付或撥付滯后，嚴(yán)重挫傷村醫(yī)的積極性。

（7）流動(dòng)的重點(diǎn)人群管理幾乎得不到落實(shí)。

二、建議：

項(xiàng)目辦公室：

爭(zhēng)取政府及相關(guān)政策的支持和加大經(jīng)費(fèi)投入，做好組織協(xié)調(diào)。三辦職責(zé)：

強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)疾控中心等三辦作為項(xiàng)目管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位，

每季對(duì)所有衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）檢查指導(dǎo)一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，針對(duì)存在問(wèn)題書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)記錄；定期對(duì)基層單位開(kāi)展技能培訓(xùn)，使基層單位熟練掌握公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作內(nèi)容、工作方法和相關(guān)要求。同時(shí)將指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分類匯總上報(bào)，作為重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容向所有單位進(jìn)行講解，提高基層單位的公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

項(xiàng)目實(shí)施單位：

（一）職責(zé)定位

鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化管理辦公室負(fù)責(zé)鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職責(zé)定位，積極探索公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療有效服務(wù)新模式，公共衛(wèi)生科建設(shè)、項(xiàng)目資金的管理等。公共衛(wèi)生科應(yīng)優(yōu)化工作機(jī)制建立健全工作制度，在技能培訓(xùn)、職責(zé)與獎(jiǎng)懲等方面細(xì)化考核方案，調(diào)動(dòng)員工的積極性和主動(dòng)性。實(shí)行團(tuán)隊(duì)分片負(fù)責(zé)制。充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生或公衛(wèi)醫(yī)生熟悉轄區(qū)人文地理環(huán)境和社會(huì)事務(wù)、臨床醫(yī)生熟悉疾病診治和患者信賴的特點(diǎn)，盤活衛(wèi)生院優(yōu)勢(shì)資源，將臨床醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生或公衛(wèi)醫(yī)生等2～3人組成一個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)幾個(gè)村或街道目標(biāo)人群的診療、隨訪、用藥指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)與行為干預(yù)、健康與防病知識(shí)宣教等工作，并告知居民聯(lián)系電話，隨時(shí)提供咨詢等服務(wù)。隨訪工作可采取入戶和門診預(yù)約相結(jié)合的方式，免費(fèi)為居民測(cè)血壓、血糖，填寫(xiě)隨訪登記表。隨訪工作結(jié)束后由健康檔案管理人員及時(shí)將隨訪情況錄入居民健康檔案；診療活動(dòng)可隨時(shí)調(diào)閱健康檔案，隨時(shí)補(bǔ)充檔案信息。

（二）強(qiáng)化績(jī)效考核

以服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量為核心，制定目標(biāo)考核細(xì)則，不流于形式，可操作性強(qiáng)。

（三）抓重點(diǎn)、突亮點(diǎn)

（1）信息管理。建立與完善公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療相結(jié)合的工作信息平臺(tái)，集公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療為一體。工作信息平臺(tái)能與病房醫(yī)生工作站、門診醫(yī)生工作站實(shí)現(xiàn)信息共享，醫(yī)生通過(guò)平臺(tái)能夠查看本機(jī)構(gòu)出院病人的電子病歷，為后續(xù)的康復(fù)及健康教育提供參考，也能查看本轄區(qū)居民在門診的就診情況。該平臺(tái)還能夠?qū)崿F(xiàn)“以塊管理”，即可以按組或家庭管理；也能夠?qū)崿F(xiàn)以條管理，即按疾病管理。同時(shí)提供了更為強(qiáng)大的統(tǒng)計(jì)、分析、績(jī)效管理功能。

（2）實(shí)際操作：以強(qiáng)基工程和慢病示范區(qū)建設(shè)為鍥機(jī)，傳統(tǒng)的疾病控制項(xiàng)目工作為平臺(tái)，使重點(diǎn)人群管理科學(xué)化、規(guī)范化逐步提高。集中老年人體檢以提高慢病篩查率，老年人群的體檢率和服務(wù)的滿意度為例：（目前農(nóng)村居家的老年人在3萬(wàn)左右，65歲以上患慢病者人數(shù)居多，而且老年人每年體檢一次，結(jié)合集中體檢，篩查慢病，一舉幾得）。

1、依托基層組織開(kāi)展組織動(dòng)員和預(yù)先技術(shù)指導(dǎo)

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全縣農(nóng)業(yè)戶口65歲以上老年人37826人，各村留守老年人數(shù)量較多且居住分散、體檢常識(shí)模糊。加強(qiáng)宣傳，由村委會(huì)負(fù)責(zé)活動(dòng)宣傳、發(fā)動(dòng)和組織，對(duì)各書(shū)記、主任和新農(nóng)合聯(lián)絡(luò)員統(tǒng)一培訓(xùn)，明確負(fù)責(zé)本地應(yīng)檢老年人的宣傳動(dòng)員、接送車輛安排及專人陪護(hù)等組織工作。制作了《致參加查體老年人的一封信》，集中入戶發(fā)放

至老年人家庭；利用已有健全的鄉(xiāng)村醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)，指定各衛(wèi)生室的1至2名鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)應(yīng)檢老年人健康查體的病史查詢、應(yīng)檢提示、表格填寫(xiě)等預(yù)先技術(shù)指導(dǎo)工作，逐一入戶對(duì)年齡偏大、具有既往病史等特殊應(yīng)檢群體的分類指導(dǎo)，提高查體工作針對(duì)性。

2、統(tǒng)籌安排、規(guī)范實(shí)施

體檢前期組織，選擇適合轄區(qū)老年人健康檢查檢驗(yàn)的10個(gè)體檢項(xiàng)目，指導(dǎo)各科室制定體檢方案，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確定了各科室主要負(fù)責(zé)人為總牽頭，成立了查體專職團(tuán)隊(duì)，將體檢納入績(jī)效管理，提高臨檢和臨床科室等人員工作積極性；體檢中人性化服務(wù)。組織一線臨檢科室提前1小時(shí)到崗，在醒目位臵張貼流程圖，發(fā)揮門診醫(yī)生業(yè)務(wù)精湛的優(yōu)勢(shì)，安排技術(shù)操作較強(qiáng)的醫(yī)生參與內(nèi)科、b超等項(xiàng)目檢查，現(xiàn)場(chǎng)解決體檢中的疑難問(wèn)題；體檢后期統(tǒng)一就餐、護(hù)送安全返回、及時(shí)補(bǔ)檢。體檢結(jié)束后會(huì)同村委會(huì)人員安排老年人統(tǒng)一就餐，乘坐救護(hù)車輛安全返回。針對(duì)偏遠(yuǎn)社區(qū)老年人因身體條件所限不能參加集中體檢的問(wèn)題，組成定點(diǎn)或入戶查體團(tuán)隊(duì)，攜帶心電圖機(jī)、尿分析儀等儀器深入基層。現(xiàn)場(chǎng)不能確定結(jié)果的輔助檢查由村醫(yī)逐一反饋體檢結(jié)果并送達(dá)入戶。

3、成果運(yùn)用

及時(shí)整理匯總體檢結(jié)果，為每位發(fā)現(xiàn)病患的老年人提出治療意見(jiàn)；分類指導(dǎo)實(shí)施健康干預(yù)。對(duì)查出的疑似慢病病人建議復(fù)診或上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)一步診治，對(duì)查出患有高血壓、糖尿病等慢性病的老年人指導(dǎo)其科學(xué)合理用藥。同時(shí)組織健康巡講團(tuán)到發(fā)病率高的基層為老年

人集中講解并分析體檢結(jié)果，普及公共衛(wèi)生知識(shí)；重工作連續(xù)性，放大工作成果。工作成果的有效運(yùn)用是檢驗(yàn)惠民工作落到實(shí)處的重要標(biāo)準(zhǔn)。

4、統(tǒng)籌兼顧，均衡發(fā)展

其他日常工作以婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、貧困農(nóng)民為重點(diǎn)，深入開(kāi)展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和對(duì)一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)；應(yīng)繼續(xù)落實(shí)好我縣現(xiàn)有的“四免一關(guān)懷”等其他補(bǔ)助政策；信息收集、統(tǒng)計(jì)上報(bào)；資料歸檔等。

王小義

二零一二年四月三十日

第三篇：公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)任務(wù)。為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是我國(guó)政府堅(jiān)持以人為本、落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)，也是我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、基礎(chǔ)性的制度安排。珠海市通過(guò)對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有利于預(yù)防和控制傳染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心是我市公共衛(wèi)生體系的網(wǎng)底，承擔(dān)著基本的公共衛(wèi)生服務(wù)職能。2021年底，全市共有8間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，86間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中香洲區(qū)73間，斗門區(qū)5間，金灣區(qū)16間。2021年，經(jīng)過(guò)充分的調(diào)研和論證，我市啟動(dòng)了“四位一體“的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，由市財(cái)政投入5000萬(wàn)元，各區(qū)配套3820萬(wàn)元，用3年時(shí)間建設(shè)約159個(gè)集衛(wèi)生、計(jì)生、殘疾人康復(fù)和食藥協(xié)管四項(xiàng)功能為一體的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)一步夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。到目前為止，已有114個(gè)立項(xiàng)建設(shè)，竣工46個(gè)，投入使用26個(gè)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)衛(wèi)生管理和公共衛(wèi)生職能，在公共衛(wèi)生體系中發(fā)揮樞紐作用。2021年，我市加快了農(nóng)村薄弱衛(wèi)生院的改造步伐，開(kāi)展“衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)”百萬(wàn)人行募捐活動(dòng)，共募集資金3000多萬(wàn)元用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改造。目前金灣區(qū)三灶鎮(zhèn)衛(wèi)生院和斗門區(qū)白蕉鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造工程已奠基。

經(jīng)過(guò)對(duì)海澄村的實(shí)地調(diào)查，我們了解到海澄村在衛(wèi)生醫(yī)療方面村下設(shè)有7個(gè)衛(wèi)生站，級(jí)別都是同等的，8個(gè)自然村基本上每個(gè)都擁有一個(gè)衛(wèi)生站。在7個(gè)衛(wèi)生站當(dāng)中，有一個(gè)衛(wèi)生服務(wù)中心，主要是由三灶鎮(zhèn)政府直接撥款建設(shè)的，其余在自然村的6個(gè)衛(wèi)生站都是人民公社期間留下來(lái)的，是屬集體性質(zhì)的。海澄村的衛(wèi)生站大都以治理小病為主，所以醫(yī)療設(shè)施很少，甚至連檢查類的機(jī)器設(shè)備也沒(méi)有，所以居民一般打吊針都會(huì)到三灶鎮(zhèn)的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

海澄村的衛(wèi)生服務(wù)站由海澄村委書(shū)記統(tǒng)一管理，即七個(gè)衛(wèi)生站的總負(fù)責(zé)人，主要負(fù)責(zé)衛(wèi)生站的日常事物正常運(yùn)行，了解村民的疾病、預(yù)防狀況以及登記居民的健康檔案。而衛(wèi)生站日常值班的都是一個(gè)醫(yī)生和一個(gè)護(hù)士，但是工作量并不大。在醫(yī)生的選拔方面，不講求學(xué)歷，有經(jīng)驗(yàn)即可，所以大多衛(wèi)生站的醫(yī)護(hù)人員都是由政府統(tǒng)一組織集體安排到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)實(shí)習(xí)，然后在頒發(fā)任職資格證。而在任職期間，所有薪金都有三灶醫(yī)院統(tǒng)一支付給醫(yī)護(hù)人員，政府方面也有相應(yīng)的補(bǔ)貼資助，而海澄村委這里只要負(fù)責(zé)平時(shí)的水電費(fèi)即可，因此資金方面的壓力并不是很大。在醫(yī)保方面，海澄村基本全民醫(yī)保，全面覆蓋，且政府統(tǒng)一購(gòu)買保健設(shè)施，外來(lái)人員也可參加社保，但得不到政府的補(bǔ)貼。

通過(guò)對(duì)海澄村的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)珠海市的公共衛(wèi)生服務(wù)也存在著類似的問(wèn)題。

一、真正投入到基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（例如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的資金還不夠。上級(jí)給公共衛(wèi)生服務(wù)中心投入的錢，首先會(huì)被各大醫(yī)院、疾控中心、血液中心等瓜分掉一大部分，然后分配到各區(qū)縣吃掉一部分，然后再分下去每個(gè)街道又吃掉一部分，所以真正到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的錢根本就沒(méi)有多少。

二、設(shè)備設(shè)施建設(shè)跟不上。沒(méi)錢怎么建設(shè)。沒(méi)有設(shè)備設(shè)施怎么服務(wù)。部分衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施還十分落后，還沒(méi)有改造完成，無(wú)法滿足當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生需求。在實(shí)地考察當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生站只有簡(jiǎn)單的衛(wèi)生設(shè)備，公共衛(wèi)生服務(wù)能力還有待提高。而且農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)不高。從全市來(lái)看，雖然

衛(wèi)生人才隊(duì)伍呈現(xiàn)出年輕化、專業(yè)化、高學(xué)歷等特點(diǎn)，但從分布來(lái)看極不平衡，主要集中在香洲區(qū)。2021年全市衛(wèi)生技術(shù)人員中本科以上的61.9%，中級(jí)職稱以上73.89%都集中在香洲區(qū)，而全市282名鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員中有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的僅102人

三、吸引不了優(yōu)秀的人才到基層。上面沒(méi)投入，下面沒(méi)收入，待遇不好很難吸引人才過(guò)來(lái)。

四、居民的健康檔案基本上都是由醫(yī)務(wù)人員手寫(xiě)完成的，欠缺規(guī)范性和內(nèi)容不全面，而且流動(dòng)性與使用性不強(qiáng)。

五、服務(wù)能力有限。

1、市級(jí)不夠強(qiáng)大。根據(jù)2021年國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部下發(fā)的《省、地、縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》，市級(jí)疾病控制預(yù)防中心的建筑面積應(yīng)達(dá)到12021平方米。市疾病預(yù)防控制中心的現(xiàn)狀規(guī)模與國(guó)家規(guī)范的要求差距較大。硬件建設(shè)的限制，直接導(dǎo)致了軟件建設(shè)無(wú)法提升。另外，市衛(wèi)生監(jiān)督所的人員編制45人，與每萬(wàn)人口配備1名衛(wèi)生監(jiān)督員的標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)。

2、區(qū)級(jí)不夠完善。目前三個(gè)行政區(qū)和三個(gè)功能區(qū)只有斗門區(qū)和金灣區(qū)設(shè)有疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，且斗門區(qū)疾控中心大樓由于資金問(wèn)題在2021年開(kāi)工建設(shè)后至今沒(méi)有投入使用。金灣區(qū)疾控中心還沒(méi)有自己的辦公用房，且金灣區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所還沒(méi)有相關(guān)人員編制。香洲區(qū)和其它幾個(gè)功能區(qū)根本就沒(méi)有相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，公共衛(wèi)生的職能只能由市級(jí)機(jī)構(gòu)代為執(zhí)行。

3、村鎮(zhèn)職能較弱。多年來(lái)，由于醫(yī)療體制改革不到位及部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重醫(yī)輕防等問(wèn)題，我市部分衛(wèi)生院面臨生存問(wèn)題，公共衛(wèi)生服務(wù)被弱化，衛(wèi)生站無(wú)法承擔(dān)公共衛(wèi)生基本職能。

對(duì)策：

一、是加大人才引進(jìn)。進(jìn)一步完善人才招聘辦法，拓寬人才渠道，采取招聘、培養(yǎng)、雙向掛職鍛煉、城市支援農(nóng)村等辦法，實(shí)現(xiàn)人才工作的新突破。

二、是加強(qiáng)人才培養(yǎng)。開(kāi)展培訓(xùn)和交流。衛(wèi)生部應(yīng)舉辦政策培訓(xùn)班培訓(xùn)各級(jí)衛(wèi)生行政管理人員。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入現(xiàn)有基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員技術(shù)培訓(xùn)。召開(kāi)專題會(huì)議，交流工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)重點(diǎn)任務(wù)和主要問(wèn)題，研究部署工作。

三、是添置必需的儀器設(shè)備。應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理。繼續(xù)加大軟硬件建設(shè)，采購(gòu)基本的必備器材，進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化建設(shè)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)流程，努力創(chuàng)造便捷化、親情化的衛(wèi)生服務(wù)。

四、是加強(qiáng)應(yīng)急演練，提高處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。不斷完善應(yīng)急體系，建立了預(yù)測(cè)預(yù)警、信息報(bào)送、醫(yī)療應(yīng)急救治機(jī)制。調(diào)整充實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急專家隊(duì)伍，舉辦應(yīng)急隊(duì)員實(shí)踐技能培訓(xùn)，參加反恐、突發(fā)化學(xué)中毒事故、衛(wèi)生應(yīng)急等多項(xiàng)演練，衛(wèi)生應(yīng)急能力得到進(jìn)一步提高。

五、加強(qiáng)各社區(qū)間的協(xié)調(diào)，建立點(diǎn)-線-面的公共衛(wèi)生服務(wù)格局。

建立部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。加強(qiáng)衛(wèi)生、教育、交通、口岸、檢驗(yàn)檢疫等部門間配合，及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息，明確各自職責(zé)，開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控。同時(shí)建立公共衛(wèi)生工作自愿者組織，形成政府主導(dǎo)，社會(huì)參與，群眾支持的公共衛(wèi)生新格局。

六、是加強(qiáng)宣傳。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將免費(fèi)為居民提供健康教育折頁(yè)、健康教育處方、健康手冊(cè)等健康教育資料，并組織開(kāi)展健康知識(shí)講座、健康咨詢等健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，為居民提供健康指導(dǎo)服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理工作進(jìn)一步加強(qiáng)，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作也將逐步開(kāi)展。

七、是居民個(gè)人健康檔案進(jìn)一步完善。居民接受醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)的記錄將被及時(shí)納入健康檔案。隨著電子健康檔案的不斷建立，以及電子健康檔案與電子病歷的有效銜接，將進(jìn)一步方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)，同時(shí)也有利于居民個(gè)人了解自己的健康信息。

第四篇：公共衛(wèi)生服務(wù)二〇一〇年上半年

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作總結(jié)

絳縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作已于2021年4月15日正式啟動(dòng)，項(xiàng)目工作運(yùn)行幾個(gè)月來(lái)，縣項(xiàng)目辦及各項(xiàng)目實(shí)施單位依照《絳縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》做了大量的工作，我縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的各項(xiàng)工作已全面展開(kāi)，并取得了好的成績(jī)。為進(jìn)一步做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，現(xiàn)將今年上半年絳縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作總結(jié)如下：幾個(gè)月來(lái)各項(xiàng)目實(shí)施單位都能較好的完成上半年工作任務(wù)，并能根據(jù)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和要求制定各項(xiàng)工作考核制度、獎(jiǎng)罰制度，提高了項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人的工作責(zé)任心、積極性，為我縣今年取得的良好成績(jī)打下了基礎(chǔ)。

主要工作成績(jī)：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立機(jī)構(gòu)，制定方案。

根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見(jiàn)》及《運(yùn)城市國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，結(jié)合我縣實(shí)際我們成立了絳縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，領(lǐng)導(dǎo)組成員做了具體分工。各項(xiàng)目實(shí)施單位也能根據(jù)本單位的具體情況相應(yīng)的成立了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。各項(xiàng)目實(shí)施單位，都成立了國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公室，項(xiàng)目辦有固定的辦公地址，并有相應(yīng)的辦公設(shè)施，縣項(xiàng)目辦制定了《絳縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，各項(xiàng)目實(shí)施單位制定了各自的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》及項(xiàng)目運(yùn)行計(jì)劃并能規(guī)范化運(yùn)行。

二、健全制度，嚴(yán)格培訓(xùn)，規(guī)范行為。

縣項(xiàng)目辦統(tǒng)一制定并印制了項(xiàng)目管理的各項(xiàng)制度，各級(jí)項(xiàng)目實(shí)施單位辦公室都將各種制度上了墻，并組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，衛(wèi)生部在總結(jié)各地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，組織制定了《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2021年版）》。6月1日-12日縣項(xiàng)目辦組織縣疾病控制中心及縣婦幼保健院有關(guān)人員，就《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容對(duì)全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)205個(gè)村衛(wèi)生所（室）的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了為期10天的巡回培訓(xùn)，培訓(xùn)采取老師講課和現(xiàn)場(chǎng)模擬填表的方式，通過(guò)培訓(xùn)，使所有村醫(yī)都基本掌握了國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容，為在我縣順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

三、九項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康運(yùn)行。

1、建立居民健康檔案

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康建檔是基礎(chǔ)，我們組織各項(xiàng)目實(shí)施單位以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過(guò)上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)

一、規(guī)范的居民健康檔案，通過(guò)兩天的現(xiàn)場(chǎng)觀摩來(lái)看，健康檔案內(nèi)容詳實(shí)、填寫(xiě)較規(guī)范。截止目前已經(jīng)為30429人建立了居民健康建檔，其中農(nóng)村居民28531人，城市居民1898人。

2、健康教育

針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，各項(xiàng)目實(shí)施單位都能通過(guò)進(jìn)村、下車間宣傳，為城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。截止目前，設(shè)置健康教育專欄237塊，版面更新273次，開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)10次，舉辦健康知識(shí)講座20次。通過(guò)各項(xiàng)目實(shí)施單位的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣，真正做到疾病從預(yù)防開(kāi)始。

3、預(yù)防接種

為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)。為了做好此項(xiàng)工作，我們?cè)僖淮未_定了接種單位，各接種單位都具備了《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。6月份對(duì)預(yù)防接種的人員（具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格），進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。截至目前，兒童建接種卡2021人，卡介苗接種2021人，乙肝疫苗第一針接種2021人，脊灰疫苗第一次接種2103人，甲肝疫苗接種1730人，麻風(fēng)疫苗接種2214人。通過(guò)接種使個(gè)體產(chǎn)生自動(dòng)或被動(dòng)免疫力，保護(hù)個(gè)體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。起到消除或消滅所針對(duì)的傳染病的目的。

4、傳染病防治

及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中傳染病報(bào)告和處理服務(wù)的主要內(nèi)容，截止7月份，乙類傳染病例報(bào)告222例，丙類傳染病例報(bào)告109例，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∪?31例，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)治療管理結(jié)核病人71例，配合專業(yè)機(jī)構(gòu)治療管理艾滋病人102例。為傳染病的防控起到了積極的作用。

5、兒童保健

為了很好的為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼醫(yī)生由縣婦幼院項(xiàng)目主管帶隊(duì)，于5月份到太原參加了為期20天的山西省國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，是每個(gè)參加培訓(xùn)的人員明確了目的，掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。6月份，衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對(duì)全縣兒童保健門診進(jìn)行驗(yàn)收，通過(guò)驗(yàn)收，共設(shè)立兒童保健門診11所。為兒童保健項(xiàng)目順利實(shí)施打下了良好的基礎(chǔ)。截止目前，0-36個(gè)月兒童建冊(cè)1356冊(cè)，0-36個(gè)月兒童規(guī)范隨訪1374人。

6、孕產(chǎn)婦保健按照《絳縣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開(kāi)展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。截止7月底，各項(xiàng)目實(shí)施單位已為懷孕12周之前孕婦建冊(cè)1272人，隨訪管理孕婦1388人，產(chǎn)后訪視1388人。

7、老年人健康管理

對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開(kāi)始，我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來(lái)健康管理。截止目前，各項(xiàng)目實(shí)施單位已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上4629位老年人建立了健康檔案，通過(guò)健康知識(shí)宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。

8、慢性病管理

慢性病管理，主要是對(duì)高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并對(duì)他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。截止7月份低，各項(xiàng)目實(shí)施單位已登記管理高血壓患者2021人，登記管理糖尿病患者629人。

9、重性精神疾病患者管理

重性精神疾病患者管理，我們的主要任務(wù)是對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。7月13-14日，縣衛(wèi)生局疾控股及縣疾病控制中心的有關(guān)人員到省里參加了《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)。一會(huì)我們將由疾病控制中心的有關(guān)人員對(duì)《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，從今天開(kāi)始，重性精神疾病患者基線調(diào)查將在我縣全面展開(kāi)。

四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流，共同提高

項(xiàng)目工作開(kāi)展以來(lái)，市、縣領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作十分重視，市、縣的領(lǐng)導(dǎo)及專家多次對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行了督導(dǎo)。

6月份和7月份，縣項(xiàng)目辦多次組織縣疾病控制中心及婦幼保健院的有關(guān)人員就項(xiàng)目工作的開(kāi)展情況，對(duì)全縣項(xiàng)目單位進(jìn)行了督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)了項(xiàng)目工作中存在的問(wèn)題，并給予及時(shí)的糾正，促進(jìn)了項(xiàng)目工作的健康運(yùn)行。

7月7-8日縣政協(xié)副主席王述江帶領(lǐng)政協(xié)有關(guān)人員一行10人，對(duì)我縣國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了兩天的工作調(diào)研，調(diào)研的人員對(duì)我縣開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來(lái)所做的工作給予了肯定，尤其是對(duì)居民健康建檔工作給予了高度的評(píng)價(jià)，并要求我們要把好事辦好實(shí)事辦實(shí)，把檔案要建成活檔，更好的服務(wù)于廣大人民群眾。

7月13日，市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作督導(dǎo)，對(duì)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的兒保、婦保及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的葉酸補(bǔ)服、住院分娩補(bǔ)助等工作進(jìn)行了督導(dǎo)，市局領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我縣婦幼項(xiàng)目工作取得的成績(jī)給予了肯定，同時(shí)也指出了存在的問(wèn)題。7月19-20日，縣財(cái)政局有關(guān)人員就我縣國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作對(duì)全縣19個(gè)各項(xiàng)目單位進(jìn)行了抽查督導(dǎo)，督導(dǎo)人員對(duì)我縣各項(xiàng)目單位所做的工作成績(jī)給予了肯定，并針對(duì)各項(xiàng)目單位存在的問(wèn)題督導(dǎo)組人員提出了具體的整改意見(jiàn)。

為了加強(qiáng)溝通，使各項(xiàng)目實(shí)施單位達(dá)到共同進(jìn)步、共同提高的目的，8月5-6日，縣衛(wèi)生局組織了由全縣18個(gè)項(xiàng)目實(shí)施單位的一把手及項(xiàng)目主管參加的巡回觀摩，觀摩采取實(shí)地觀摩、各項(xiàng)目單位介紹經(jīng)驗(yàn)等方式進(jìn)行，使各項(xiàng)目實(shí)施單位都能掌握全縣各項(xiàng)目實(shí)施單位的公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作的運(yùn)行情況，學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和好的作法，并進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)打分，（此次活動(dòng)的具體情況將在8月份例上通報(bào)）。打分排隊(duì)如下：第一名磨里鎮(zhèn)、第二名陳村鎮(zhèn)、第三名古絳鎮(zhèn)，最后三名為：鐵運(yùn)處、衛(wèi)莊鎮(zhèn)、541電廠。

五、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目同步進(jìn)行

重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我縣也正常開(kāi)展，截止目前，全縣共為育齡婦女免費(fèi)服葉酸1502人次，百萬(wàn)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程做白內(nèi)障手術(shù)20例。。

目前存在的主要問(wèn)題：

我縣公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從檢查觀摩情況來(lái)看，仍存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：

1.組織功能發(fā)揮不到位。三級(jí)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成，但仍然沒(méi)有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用，特別是個(gè)別項(xiàng)目單位對(duì)公共衛(wèi)生工作依然認(rèn)識(shí)不到位。工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。

2.措施不夠扎實(shí)。各項(xiàng)目單位雖然都比較積極地開(kāi)展了公共衛(wèi)生工作，但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別單位的工作流于形式，沒(méi)有結(jié)合自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案、考核方案，對(duì)村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠，部分項(xiàng)目單位的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高，很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。

3.健康檔案資料填寫(xiě)不規(guī)范.個(gè)別單位健康檔案資料填寫(xiě)不夠規(guī)范，健康檔案內(nèi)容空項(xiàng)，錯(cuò)誤較多，存在較多邏輯錯(cuò)誤。

4.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面，工作消極被動(dòng)，責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏主動(dòng)上門意識(shí)。主要表現(xiàn)在：一是慢性病的篩查開(kāi)展不到位，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案，但符合要求的合格檔案的比率不高，內(nèi)容不完整，記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍，對(duì)慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了，但是，登記不詳細(xì)，管理不到位；三是健康教育講座的次數(shù)不夠，版面沒(méi)有及時(shí)更換，健康教育內(nèi)容和形式單一，資料整理不全；四是兒保、婦保工作運(yùn)行緩慢。孕產(chǎn)婦管理率偏低，兒童保健和葉酸發(fā)放不到位。

下一步工作安排：

1、健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。各項(xiàng)目實(shí)施單位要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，完善考核制度。根據(jù)工作要求各項(xiàng)目實(shí)施單位的項(xiàng)目辦公室，要做好對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生所醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，提高檔案資料的質(zhì)量.縣項(xiàng)目辦要對(duì)18個(gè)項(xiàng)目實(shí)施單位的上半年工作進(jìn)行績(jī)效考核；各項(xiàng)目實(shí)施也要根據(jù)自己的實(shí)際制定相應(yīng)的考核辦法，對(duì)所轄區(qū)的項(xiàng)目實(shí)施村或責(zé)任人進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤；8月下旬對(duì)各項(xiàng)目單位的財(cái)務(wù)資金的使用及設(shè)備的安裝使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。

3、下月縣項(xiàng)目辦要對(duì)各項(xiàng)目實(shí)施單位的慢性病、老年人健康管理、0-36個(gè)月兒童管理、孕產(chǎn)婦保健管理、健康教育等項(xiàng)目工作進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)。

4、加大宣傳力度，提高健康意識(shí)。一是各項(xiàng)目單位要結(jié)合實(shí)際，采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式，開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳活動(dòng)，目的是做到無(wú)病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，促使廣大群眾積極主動(dòng)的參與。二是以健康教育為手段，真心服務(wù)百姓為目的，特別是村衛(wèi)生所工作人員通過(guò)健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務(wù)，向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，促進(jìn)溝通，讓老百姓明白國(guó)家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費(fèi)服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形、為孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童免費(fèi)體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進(jìn)行補(bǔ)助等等。這些都是國(guó)家為居民免費(fèi)提供的服務(wù)。通過(guò)在座各位的努力促使全縣居民都能知道自己能享受到那些國(guó)家免費(fèi)提供的醫(yī)療服務(wù)，提高老百姓的健康意識(shí)，自覺(jué)的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。

第五篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化形成河南模式基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化形成河南模式

2021年12月7日-10日，由衛(wèi)生部、世界銀行、英國(guó)國(guó)際發(fā)展部主辦的“世行貸款/英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目（簡(jiǎn)稱衛(wèi)Ⅺ項(xiàng)目）全國(guó)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化經(jīng)驗(yàn)交流暨高層研討會(huì)”在鄭州成功舉辦。來(lái)自衛(wèi)生部、財(cái)政部、發(fā)展改革委、世界銀行、英國(guó)國(guó)際發(fā)展部、世界衛(wèi)生組織以及全國(guó)8個(gè)省40個(gè)項(xiàng)目縣的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家240余人參加了會(huì)議，衛(wèi)生部陳嘯宏副部長(zhǎng)出席會(huì)議并做了重要講話。強(qiáng)調(diào)指出：河南項(xiàng)目地區(qū)已經(jīng)初步形成了“政府購(gòu)買，服務(wù)同質(zhì)，合同管理，鄉(xiāng)村一體，績(jī)效支付”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供新模式，完全符合“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改總體要求，值得全國(guó)各地學(xué)習(xí)借鑒。世界衛(wèi)生組織等專家代表對(duì)河南的做法給予了充分肯定，指出這是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的“河南模式”。

2021年以來(lái)，河南省借助世行貸款/英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目（簡(jiǎn)稱衛(wèi)Ⅺ項(xiàng)目）提供的改革平臺(tái)和資金、技術(shù)支持，緊緊圍繞國(guó)家促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的醫(yī)改政策，探索形成了“政府購(gòu)買，服務(wù)同質(zhì)，合同管理，鄉(xiāng)村一體，績(jī)效支付”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)新模式。在不到兩年的時(shí)間內(nèi)，取得了顯著成效。宜陽(yáng)、武陟等5個(gè)項(xiàng)目縣在全省率先實(shí)現(xiàn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的試點(diǎn)目標(biāo)。

截至2021年10月底，購(gòu)買服務(wù)模式已覆蓋5個(gè)項(xiàng)目縣的2021個(gè)行政村，覆蓋服務(wù)對(duì)象269.6萬(wàn)，占應(yīng)覆蓋的72.