膽結(jié)石健康教育課件

什么是膽石癥？膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。由于結(jié)石對膽囊黏膜的慢性刺激，還可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生，有報告此種膽囊癌的發(fā)生率可達(dá)1%～2%。編輯版ppt1按發(fā)病部位膽囊結(jié)石膽管結(jié)石編輯版ppt2膽囊里為什么會長石頭？編輯版ppt3膽石癥鐘情于那些人？編輯版ppt4肥胖的結(jié)石病的一個重要因素，其發(fā)病率為正常的3倍。肥胖人體內(nèi)的膽固醇合成量和肥胖程度呈正相關(guān)，導(dǎo)致膽固醇分泌增加，使膽固醇飽和度明顯大于正常人，誘發(fā)結(jié)石形成。1.肥胖者大招：堅持鍛煉身體編輯版ppt52.偏食者

喜食高膽固醇、高脂肪食物，攝入過量，使膽汁中膽固醇呈飽和狀態(tài)，易形成結(jié)石。

喜食甜食，過量的糖份使糖原和脂肪合成增加，造成膽汁中膽固醇增加，易形成結(jié)石。大招：多吃青菜和粗糧編輯版ppt63.經(jīng)常不吃早餐者

編輯版ppt73.經(jīng)常不吃早餐者

膽囊在人體中的作用1.儲存和濃縮膽汁：儲存膽汁是膽囊的主要功能，空腹時，膽囊舒張膽汁進入膽囊，膽囊壁吸收所儲存膽汁中的水分和氯化物，可使膽汁濃縮6~10倍。2.排泄膽汁：膽囊中儲存的膽汁，在進食3~5分鐘后，由于食物刺激十二指腸產(chǎn)生一種叫膽囊收縮素的激素，而產(chǎn)生較強的膽囊排空作用，膽囊便會排出膽汁。

由于空腹時間長，膽汁長期儲存在膽囊內(nèi)形成淤積，導(dǎo)致膽汁中的膽固醇在膽囊里沉積，逐漸形成結(jié)石。大招：早早起床吃早餐編輯版ppt84.受雌激素影響者如妊娠，服用雌激素替代治療的女性，服用避孕藥物者。5.年齡大者及女性年齡在４０～６９歲的５年發(fā)病率是低年齡組的４倍，高發(fā)年齡與低發(fā)年齡的分界線是４０歲，在老年人，膽囊結(jié)石的發(fā)病率達(dá)２０％。老年人主要是膽囊收縮功能減退、滯緩、膽汁在膽囊里長期淤積引起。編輯版ppt9膽結(jié)石的癥狀1.發(fā)熱與寒顫發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關(guān)。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。

2.胃腸道癥狀膽囊結(jié)石急性發(fā)作時，繼腹痛后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛無明顯緩解。急性發(fā)作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。

編輯版ppt103.黃疸部分膽結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過性黃疸，多在劇烈腹痛之后，且黃疸較輕。膽結(jié)石伴膽管炎，腫大膽囊壓迫膽總管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝細(xì)胞一過性損害等，都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。

4.發(fā)熱與腹痛腹痛是膽結(jié)石主要臨床表現(xiàn)之一。膽結(jié)石發(fā)作時多有典型的膽絞痛。其特點為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛，伴有漸進性加重，常向右肩背放射。腹痛原因為結(jié)石由膽囊腔內(nèi)移動至膽囊管造成結(jié)石嵌阻所引起。由于膽囊管被結(jié)石梗阻，使膽囊內(nèi)壓升高，膽囊平滑肌收縮及痙攣，并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛。編輯版ppt11膽絞痛一般發(fā)生在晚上，他為什么會發(fā)生在晚上呢？第一點，他跟我們晚上攝入食物的數(shù)量和質(zhì)量有關(guān)系，中國人的飲食習(xí)慣一般晚上的食物比較豐富一些，吃得比較多一些，吃完飯了膽囊就要開始收縮，排出膽汁來進行消化，在這個過程當(dāng)中，膽囊里的結(jié)石就要就會膽囊的收縮進行運動，就容易卡到膽囊頸管，就造成膽絞痛。第二點，他跟體位有關(guān)系，這個膽囊成梨形，分為底部體部和頸部，他是底大口小，在正常我們站立或坐的時候。這個膽囊的底是靠下的，膽囊口是靠上的。重力的圓心，這個結(jié)石就會跑到膽囊的底部，漂浮在膽囊里面，不容易造成坎頓。當(dāng)我們晚上睡覺以后，尤其是左臥位的時候，這個膽囊的位置發(fā)生了變化，大頭朝上了，小頭朝下了，由于重力的原因，膽囊結(jié)石卡到膽囊總管里面，膽囊管里面就會發(fā)生痙攣，這個時候就造成膽絞痛容易發(fā)作。編輯版ppt12

膽石癥的治療非手術(shù)治療：⑴溶石療法⑵排石治療⑶還有體外碎石、儀器經(jīng)絡(luò)排石等方法手術(shù)治療：⑴開胸膽囊切除術(shù)⑵腹腔鏡膽囊術(shù)⑶腹腔鏡保膽取石術(shù)編輯版ppt13編輯版ppt14膽囊切除后有什么不舒服的呢？膽囊是人體重要的消化器官，吃完飯以后，需要消化了，這個時侯膽囊就會把存在它里面濃縮的膽汁排到十二指腸中幫助消化，當(dāng)你膽囊切了以后，這個功能就沒有了，沒有了以后他的消化就會差些，不能充分地把脂肪消化掉，這樣就會引起某些消化不良的癥狀，比如說腹脹，大便次數(shù)增多。編輯版ppt15膽石癥的預(yù)防注重情志調(diào)理：“暴怒傷肝、憂思傷脾”，現(xiàn)代社會由于工作學(xué)習(xí)緊張，生活節(jié)律快速，人們在心理活動中常常處于緊張、焦慮、煩躁等狀態(tài)下，如果心理平衡失調(diào)，會導(dǎo)致體內(nèi)的代謝紊亂，其中可以使膽囊功能出現(xiàn)障礙，膽汁排泄遲緩，膽汁淤滯，久而引起膽石的形成。所以已經(jīng)得了膽石癥的人或是還沒有得膽石癥的人，都要注意個人的心理衛(wèi)生，保持良好的心態(tài)，去面對工作生活，尤其對患有膽石癥的人，更要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的治療，避免心理上的負(fù)擔(dān)，俗話說“三分治，七分養(yǎng)”，包含了情志方面的調(diào)養(yǎng)。

一、有規(guī)律的進食（一日三餐）是預(yù)防結(jié)石的最好方法。因為在禁食時膽囊中充滿了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，粘稠度增加，最終形成膽泥、結(jié)石。如果進食，當(dāng)食物進入十二指腸時，分泌膽囊收縮素使膽囊收縮，大量粘稠膽汁排入到腸道，因此可以防止結(jié)石形成。二、合理飲食：主食-粳米、高梁米、小麥、玉米、燕麥等，含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素B、鈣、磷、鐵等，可做為防治膽石癥的主食。副食-選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對較低的食物；少吃或不吃動物內(nèi)臟如肝、腎（腰子）和魚子等避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣，多食新鮮蔬菜水果，增加維生素的攝入，維生素有防止結(jié)石形成的作用，還可暢通大便，有利于膽囊、膽道的收縮和膽汁的排出。特別是橙子，對減少膽囊結(jié)石形成會起到明顯作用。三、預(yù)防膽道感染：特別是蛔蟲感染，注意飲食衛(wèi)生，避免寄生蟲卵和腸道疾病的發(fā)生。多數(shù)膽道結(jié)石的最初病因是由于腸道蛔蟲病引起的膽道蛔蟲四、堅持鍛煉：經(jīng)常運動能增強內(nèi)臟功能，防止膽汁淤積，同時對減肥也有利。應(yīng)注意防止飯后坐沙發(fā)上看電視，邊看邊吃瓜子和各類甜食，以免與膽結(jié)石結(jié)緣。五、定期檢查：特別是４０歲以上婦女，一旦B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊功能差，結(jié)構(gòu)異常、膽囊內(nèi)膽汁透聲差，出現(xiàn)膽泥或膽沙等，經(jīng)過積極合理治療后，膽囊功能可以恢復(fù)，膽泥或淤積的濃稠膽汁能被排出，避免結(jié)石形成。編輯版ppt16小提示如果知道自己得了膽石癥，首先要