2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)考試高頻題庫(kù)（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析篇

住在富人區(qū)的她2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)考試高頻題庫(kù)（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共35題)1.下述腎臟疾病的CT表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確()A.腎盂癌-腎竇區(qū)腫塊，密度高于尿液而低于腎實(shí)質(zhì)B.膀胱癌-自膀胱突向腔內(nèi)腫塊和(或)膀胱壁局限性不規(guī)則增厚C.輸尿管腫瘤-輸尿管梗阻端類似肌肉密度的軟組織腫塊D.腎撕裂傷-腎臟周圍的新月狀(crescentshape)高密度病變E.多囊腎-雙腎布滿多發(fā)大小不等圓形或圓卵形水樣低密度病變2.關(guān)于甲狀腺的靜脈引流，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.甲狀腺側(cè)葉上部的血流經(jīng)甲狀腺上靜脈流入頸內(nèi)靜脈B.側(cè)葉前部和中部的血液經(jīng)甲狀腺中靜脈流入頸內(nèi)靜脈C.側(cè)葉下部的血液經(jīng)甲狀腺下靜脈流入無(wú)名靜脈D.以上都對(duì)E.以上都不對(duì)3.劃分肝臟左內(nèi)葉與左外葉的分界標(biāo)志()A.肝左靜脈與門靜脈左支橫段B.肝左靜脈近端與門靜脈左支矢狀段C.肝中靜脈與門靜脈左支矢狀段D.肝中靜脈與門靜脈左支橫段E.肝右靜脈4.下列不符合卵巢非贅生性囊腫的是A.黃體囊腫B.囊腺瘤C.多囊卵巢D.濾泡囊腫E.黃素囊腫5.關(guān)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，下列描述不正確的是()。A.T1WI呈等或略高信號(hào)，T2WI呈等信號(hào)或高信號(hào)B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可單發(fā)或多發(fā)C.胃癌、胰腺癌及腎癌常轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)D.淋巴結(jié)腫大常大于1.5cmE.MRI可以明確判斷腫大淋巴結(jié)的組織學(xué)改變(histologicalchange)6.最常見的顱神經(jīng)鞘瘤是()。A.三叉神經(jīng)鞘瘤B.聽神經(jīng)鞘瘤C.面神經(jīng)鞘瘤D.視神經(jīng)鞘瘤E.舌下神經(jīng)鞘瘤7.CT掃描層厚的確定是通過(guò)改變X線束的()A.準(zhǔn)直寬度B.硬度C.強(qiáng)度D.劑量E.強(qiáng)弱8.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂多見于A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈瓣狹窄9.PET顯像的分辨率明顯優(yōu)于SPECT。通常其空間分辨率可達(dá)A.4～5mmB.1～2mmC.0.1～0.5mmD.2cmE.3cm10.下列哪項(xiàng)是造影二次諧波成像的原理A.寬頻探頭的寬頻帶效應(yīng)B.微氣泡散射的非線性效應(yīng)C.發(fā)射超聲功率的改變D.超聲在血液中的空化作用E.超聲聚焦區(qū)的變換11.與頸動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤病因和聲像圖無(wú)關(guān)的是A.動(dòng)脈內(nèi)膜分離，收縮期擺向假腔B.先天因素與中層囊性變是最常見原因C.假腔內(nèi)常有血栓顯示D.真假腔內(nèi)血流方向不一致E.假腔顯示雜色血流信號(hào)12.下列哪項(xiàng)是原發(fā)性肺結(jié)核(epituberculosis)最典型X線征象()。A.啞鈴狀雙極征B.肺內(nèi)浸潤(rùn)陰影C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.NIT淋巴結(jié)腫大E.胸腔積液13.M型超聲顯示二尖瓣前葉DE幅度減低，EF斜率減慢，EPSS增大且前后葉呈同向運(yùn)動(dòng)，此時(shí)最可能的診斷是()A.二尖瓣脫垂B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣上贅生物形成E.二尖瓣環(huán)鈣化14.骨瘍性中耳炎又稱為：A.咽鼓管鼓室型B.肉芽型C.黏膜型D.膽脂瘤型E.單純型15.病人權(quán)利受到關(guān)注的社會(huì)背景是A.人們的生活水平(livingstandard)提高B.人們的文化水平(culturallevel)提高C.醫(yī)患間醫(yī)學(xué)知識(shí)的差距逐漸縮小D.病人的醫(yī)療消費(fèi)能力不足E.病人的醫(yī)療消費(fèi)水平提高16.胃腸道穿孔最常見于()A.外傷性B.腫瘤性C.潰瘍性(ulcerative)D.感染性E.醫(yī)源性17.晚反應(yīng)組織除外()。A.軟骨B.神經(jīng)系統(tǒng)C.骨D.腎E.骨髓18.部分容積效應(yīng)偽像產(chǎn)生的原因是A.聲束以外的旁瓣反射B.超聲波在平滑界面與探頭間來(lái)回反對(duì)C.超聲束形狀特殊且波束較寬D.超聲束在器官組織的異物內(nèi)來(lái)回反射直至衰減E.由于折射而產(chǎn)生邊緣身影或側(cè)邊回聲失落19.絕經(jīng)后子宮肌瘤迅速增大，內(nèi)部回聲不均勻，邊界不規(guī)則，應(yīng)考慮為A.肌瘤正常增大B.肌瘤惡變C.肌瘤脂肪變性D.肌瘤紅色變性E.肌瘤繼發(fā)感染20.B型超聲是指()A.振幅調(diào)制型B.輝度調(diào)制型C.彩色血流顯像D.多普勒頻譜顯示E.以上都不是21.血液中的聲速大約是A.330m／sB.1000m／sC.1570m／sD.5000m／sE.8000m／s22.磁力疊加起來(lái)而出現(xiàn)Y軸方向的磁矢量()A.橫向磁化B.順向磁化C.橫向弛豫D.縱向弛豫(longitudinalrelaxation)E.縱向磁化23.關(guān)于小兒喉乳頭狀瘤的特點(diǎn)，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：A.在兒童期(childhood)更為常見B.生長(zhǎng)較快，有多發(fā)傾向C.隨年齡的增長(zhǎng)惡變傾向逐漸增大D.易引起呼吸困難E.一般不主張喉裂開術(shù)24.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上E.90%以上25.肺內(nèi)直徑小于2cm病灶的最佳檢查方法是A.HRCTB.透視C.胸部攝片D.MRIE.螺旋CT26.早期胃癌確診的首選方法是()A.超聲B.CTC.胃鏡活檢.D.胃腸氣鋇雙重造影E.MRI27.患兒，男，8歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，超聲探查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)長(zhǎng)條形(longstrip)雙線狀回聲。超聲診斷為A.膽囊炎B.膽囊蛔蟲癥C.膽囊癌D.化膿性膽管炎(suppurativecholangitis)E.膽結(jié)石28.關(guān)于小肝癌的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.圓形低回聲結(jié)節(jié)B.遠(yuǎn)側(cè)回聲可輕度增強(qiáng)C.可見側(cè)方聲影D.邊界清楚E.周圍見較寬的暈環(huán)，中心液化呈"牛眼征"29.目前世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)圖像傳輸與存儲(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)是()A.ACR-NEMA1.0B.ACR-NEMA2.0C.DICOM3.0D.HL7E.TCP/IP30.心肌梗死后心肌缺血壞死而形成的室壁瘤在局部室壁運(yùn)動(dòng)(RWM)的特異性征象是()A.運(yùn)動(dòng)正常B.輕度運(yùn)動(dòng)低下C.重度運(yùn)動(dòng)低下D.反向運(yùn)動(dòng)(或矛盾運(yùn)動(dòng))E.無(wú)運(yùn)動(dòng)31.男，51歲，上腹部隱痛不適1年，近2個(gè)月來(lái)加劇。入院查體腹平坦，上腹有輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗(yàn)(+)，上消化道造影檢查顯示胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵硬，未見明顯充盈缺損。該患者首先應(yīng)考慮A.慢性胃竇炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃黏膜脫垂E.萎縮性胃炎32.下列腦神經(jīng)出顱途徑描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.圓孔：三叉神經(jīng)上頜支B.破裂孔：頸內(nèi)動(dòng)脈C.頸靜脈孔：舌咽神經(jīng)(glossopharyngealnerve)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)D.卵圓孔：三叉神經(jīng)下頜支E.眶上裂：面神經(jīng)33.脆骨癥又稱()A.軟骨發(fā)育不全B.干骺發(fā)育不良C.成骨不全D.維生素C缺乏E.維生素D缺乏病34.腦梗死CT水腫高峰發(fā)生于發(fā)病后()A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.2～5天D.1周E.10天左右35.正確描述椎動(dòng)脈閉塞(vertebralarteryocclusion)性疾病的是A.管壁厚，內(nèi)膜毛糙伴斑塊形成B.變窄或閉塞多是在起始部C.流速變細(xì)，彩色紊亂D.頻譜峰值突快，頻帶增寬E.以上都是二.多選題(共40題)1.閉襻性腸梗阻的X線征象是()A.長(zhǎng)液平征B.短液平征C.空回腸轉(zhuǎn)位征D.咖啡豆征E.假腫瘤征2.結(jié)核性腹膜炎(tuberculousperitonitis)的X線表現(xiàn)有哪些()A.小腸廣泛分布的分節(jié)、舒張、脹氣和動(dòng)力減退B.大量腹水時(shí)，腹部密度普遍增高，腸袢間距增寬，如飄浮狀C.粘連多而重者可見腸袢的擴(kuò)張和逆動(dòng)等梗阻現(xiàn)象D.少數(shù)有瘺管形成者可見腸腔外異樣鋇劑陰影，位于空回腸腸袢之間E.腹膜結(jié)核常與腸管結(jié)核的表現(xiàn)并存3.肺結(jié)核患者，可見到哪些病理X線征象()A.增殖性改變B.纖維性改變C.鈣化性改變D.空洞性改變E.滲出性改變4.引起閃爍偽像的原因包括()A.大血管搏動(dòng)B.結(jié)石C.呼吸運(yùn)動(dòng)D.組織震顫E.心臟搏動(dòng)5.當(dāng)前的"圖像融合"技術(shù)主要指()A.將病理解剖圖像與代謝影像融合B.將血流影像與CT解剖圖像融合C.將代謝影像與CT影像融合D.將代謝或血流影像與MR影像融合E.將超聲影像與核醫(yī)學(xué)影像融合6.兒童傷寒的臨床特點(diǎn)是()A.年齡越小，癥狀越不典型B.胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉較明顯C.起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱(continuedfever)D.腸道并發(fā)癥多見E.肝脾腫大(hepatosplenomegaly)不顯著7.骨折移位的常見類型有()A.成角B.橫向移位C.重疊移位D.分離移位E.旋轉(zhuǎn)移位8.顱底位可顯示()A.圓孔B.卵圓孔C.破裂孔D.蝶腭孔E.眶下神經(jīng)血管孔9.直腸癌確診過(guò)程中的3"P"檢查包括A.直腸指診B.直腸鏡檢查(proctoscopy)C.結(jié)腸鏡檢查D.鋇灌腸造影E.活組織檢查10.急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶的改變下列哪項(xiàng)正確A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早C.尿淀粉酶測(cè)定值如>300U（索氏法）有診斷意義D.急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比11.灰階斷面圖像的偽影(偽差)有()A.混響B(tài).部分容積效應(yīng)C.旁瓣效應(yīng)D.折射聲影E.聲速差異偽像12.肝內(nèi)膽管積氣的常見原因?yàn)?)A.肝腸吻合術(shù)B.奧迪括約肌(sphincterofoddi)切開術(shù)(sphincterotomy)C.消化道潰瘍D.惡性腫瘤侵蝕E.腎結(jié)石13.下列哪些因素與輻射損傷有關(guān)()A.輻射線的性質(zhì)B.X線劑量C.照射部位和范圍D.血型E.照射方式14.惡性骨腫瘤中不常有骨膜反應(yīng)的是()A.骨纖維肉瘤B.尤文肉瘤C.原發(fā)網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤D.骨肉瘤E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤15.對(duì)于大腦基底節(jié)區(qū)的解剖論述正確的是()A.尾狀核、殼、蒼白球(globuspallidus)構(gòu)成基底節(jié)B.基底節(jié)內(nèi)側(cè)為側(cè)腦室C.基底節(jié)外側(cè)為外囊D.基底節(jié)內(nèi)部可見內(nèi)囊前肢E.丘腦位于基底節(jié)后方，其內(nèi)側(cè)為三腦室，外側(cè)為內(nèi)囊后肢16.引起雙側(cè)聲帶麻痹的最常見原因是：A.頸部腫瘤B.肺腫瘤C.甲狀腺全切術(shù)D.喉外傷E.中樞神經(jīng)疾患17.有關(guān)小腦幕切跡疝下列哪項(xiàng)正確A.首先出現(xiàn)短暫的同側(cè)瞳孔縮小B.又稱天幕疝和顳葉鉤回疝C.過(guò)去稱為小腦扁桃疝D(zhuǎn).同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓，瞳孔散大E.伴有意識(shí)障礙18.腫瘤的放射性膠體腔內(nèi)治療，適應(yīng)證包括()A.病理學(xué)檢查證實(shí)有胸腹膜轉(zhuǎn)移或積液中查見癌細(xì)胞B.病情嚴(yán)重C.有明顯惡病質(zhì)D.體積小(smallvolume)的包裹性積液E.反復(fù)多次穿刺仍有積液，生存期3個(gè)月或3個(gè)月以上19.肛提肌上部膿腫包括A.肛周膿腫B.坐骨直腸窩膿腫C.骨盆直腸膿腫D.直腸后窩膿腫E.高位肌間膿腫20.哪些部位的惡性腫瘤均易轉(zhuǎn)移到肺部()A.乳腺B.腎C.骨D.消化系統(tǒng)E.頭頸部(headandneck)21.蝶鞍層面可見的解剖結(jié)構(gòu)有()A.前床突B.腦橋C.枕大池D.第四腦室E.垂體22.下列哪些是核素顯像的原理()A.臟器或組織具有不同的聲波B.放射性藥物能夠發(fā)射出射線C.病灶組織與正常組織具有不同的密度D.臟器或組織具有選擇性濃聚某些放射性藥物的特點(diǎn)E.顯像儀器能對(duì)放射性藥物的分布進(jìn)行定位與定量23.關(guān)于鞍上池橫斷面解剖部位的描述正確的是()A.池內(nèi)前部有"V"字形視交叉B.位于兩個(gè)顱中窩之間C.五角形的鞍上池左緣鄰接大腦腳D.鞍上池可呈五角形或六角形E.鞍上池的后角位于后緣中央，為腳間池24.臨床應(yīng)用AEDs不需檢測(cè)血藥濃度的藥物是A.苯妥英鈉B.氯硝安定C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.魯米那25.以下哪些是增殖型腸結(jié)核的X線表現(xiàn)()A.如有粘連時(shí)可見腸管排列紊亂B.激惹征象較明顯C.黏膜紊亂增生，呈小息肉樣改變D.病變常見于回腸末段E.腸腔變形、縮小26.評(píng)價(jià)灰階聲像圖的質(zhì)量主要依據(jù)(mainbasis)()A.細(xì)微分辨力B.對(duì)比分辨力C.圖像均勻性D.動(dòng)態(tài)分辨力(motionresolution)E.速度分辨力(velocityresolution)27.肛裂的治療包括A.局部止血B.徹底引流創(chuàng)面C.軟化大便D.消除肛門括約肌痙攣(sphincterismus)E.以上都是28.囊性和實(shí)性腫瘤的聲像圖之間相互比較包括()A.外形和邊界B.大小C.內(nèi)部回聲D.后方回聲增強(qiáng)E.側(cè)邊聲影29.有關(guān)小腦出血，正確的是A.多由小腦齒狀核動(dòng)脈破裂所致B.一般無(wú)肢體癱瘓C.可僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體笨拙D.不出現(xiàn)意識(shí)障礙E.易造成枕骨大孔疝30.識(shí)別超聲偽像可以()A.輔助臨床診斷B.避免誤診或漏診C.提高分辨率D.增加圖像質(zhì)量E.提高診斷正確率(improvethediagnosticaccuracy)31.間質(zhì)性肺水腫的X線表現(xiàn)有()A.肺紋理和肺門血管陰影模糊B.支氣管袖口征C.蝶翼征D.胸膜下水腫E.兩上肺靜脈分支增粗32.以下屬于軟骨內(nèi)化骨者的是()A.鎖骨兩端B.脊柱C.軀干D.面骨E.四肢骨33.肛裂"三聯(lián)癥"包括A.直腸息肉B.肥大的肛乳頭C.前哨痔D.肛裂E.肛瘺34.胸部?jī)?nèi)臟平片檢查主要包括()A.鎖骨平片檢查B.胸骨平片檢查C.肺的平片檢查D.心及大血管的平片檢查E.胸椎的平片檢查35.二尖瓣脫垂綜合征多伴發(fā)于()A.Marfan綜合征B.冠心病C.先天性心臟病D.心肌病E.高血壓36.肺門淋巴結(jié)增大可見于()A.結(jié)節(jié)病B.干燥綜合征C.原發(fā)性肺結(jié)核(epituberculosis)D.白血病E.肺淀粉樣變性37.喉返神經(jīng)麻痹可致：A.環(huán)杓后肌麻痹B.環(huán)杓側(cè)肌麻痹C.杓肌麻痹D.環(huán)甲肌麻痹E.甲杓肌麻痹38.胃靜脈曲張常發(fā)生的部位是()A.體部B.胃底部C.賁門部D.胃竇部E.幽門部39.溶栓治療的禁忌證包括A.急性缺血性卒中，無(wú)昏迷B.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)C.頭顱CT掃描未顯示低密度灶D.正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前48小時(shí)曾用肝素治療E.頭顱CT掃描檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血40.喉阻塞時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)是：A.呼氣期比吸氣期長(zhǎng)B.呼氣期比吸氣期時(shí)間無(wú)明顯變化(significantchange)C.吸氣期比呼氣期長(zhǎng)D.呼吸頻率不加快E.吸氣深而慢，通氣量不增加三.填空題(共15題)1.女，68歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不利8天。有風(fēng)心病(rheumaticheartdisease)史12年。CT平掃示：腦橋左側(cè)示卵圓形低密度灶，邊界清。本病例最有可能診斷為()2.患者男，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時(shí)無(wú)明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感，既往體健，無(wú)排石史。對(duì)該患者應(yīng)采用的治療方法是3.男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無(wú)緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問(wèn)病史，7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食，飲酒經(jīng)過(guò)。最可能的診斷是4.女性，64歲，宮頸癌患者。在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹、疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓和冠心病病史。下列非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價(jià)值的是5.女，9歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無(wú)明顯干、濕啰音，X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。該患兒最可能的診斷是()6.男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。最可能的診斷為7.患者，男性，20歲。一周前有發(fā)熱病史，目前表現(xiàn)為自言自語(yǔ)(talktooneself)，情緒不穩(wěn)，易沖動(dòng)發(fā)脾氣，時(shí)有傷人毀物行為，有時(shí)聽見耳邊有人說(shuō)話聲，生活懶散，不修邊幅。單純皰疹病毒性腦炎患者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)，以下情況不正確的是8.患者男，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時(shí)無(wú)明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感(malaise)，既往體健，無(wú)排石史。輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)給予的治療是9.男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。主要累及的血管是10.患者，男性，20歲。一周前有發(fā)熱病史，目前表現(xiàn)為自言自語(yǔ)(talktooneself)，情緒不穩(wěn)，易沖動(dòng)發(fā)脾氣，時(shí)有傷人毀物行為，有時(shí)聽見耳邊有人說(shuō)話聲，生活懶散，不修邊幅。該患者不必急于進(jìn)行的檢查是11.男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無(wú)明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。根據(jù)上述資料，可能最大的診斷為12.女，9歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無(wú)明顯干、濕啰音，X線兩下肺呈云霧狀浸潤(rùn)影。欲盡快明確診斷，下一步做何種檢查()13.患者，男性，20歲。一周前有發(fā)熱病史，目前表現(xiàn)為自言自語(yǔ)(talktooneself)，情緒不穩(wěn)，易沖動(dòng)發(fā)脾氣，時(shí)有傷人毀物行為，有時(shí)聽見耳邊有人說(shuō)話聲，生活懶散，不修邊幅。鑒別病毒性腦炎和精神分裂癥的重要依據(jù)(importantbasis)是14.男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無(wú)緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問(wèn)病史，7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食，飲酒經(jīng)過(guò)。治療急性胰腺炎時(shí)禁用15.患者，男性，20歲。一周前有發(fā)熱病史，目前表現(xiàn)為自言自語(yǔ)，情緒不穩(wěn)，易沖動(dòng)發(fā)脾氣，時(shí)有傷人毀物行為，有時(shí)聽見耳邊有人說(shuō)話聲，生活懶散，不修邊幅。此患者最先考慮的診斷是卷I參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：D腎撕裂傷-腎臟周圍的新月狀高密度病變2.請(qǐng)看正確答案：E以上都不對(duì)解析：甲狀腺的靜脈引流：甲狀腺側(cè)葉上部的血流經(jīng)甲狀腺上靜脈流入頸內(nèi)靜脈，側(cè)葉前部和中部的血液經(jīng)甲狀腺中靜脈流入頸內(nèi)靜脈，側(cè)葉下部的血液經(jīng)甲狀腺下靜脈流入無(wú)名靜脈。3.請(qǐng)看正確答案：B肝左靜脈近端與門靜脈左支矢狀段4.請(qǐng)看正確答案：B囊腺瘤解析：卵巢非贅生性囊腫包括卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥引起的巧克力囊腫，卵巢功能性改變形成的潴留囊腫，如卵泡囊腫、黃體囊腫、多囊卵巢綜合征、黃素囊腫等。而囊腺瘤屬于贅生性腫瘤。5.請(qǐng)看正確答案：EMRI可以明確判斷腫大淋巴結(jié)的組織學(xué)改變解析：MRI不能判斷腫大淋巴結(jié)的組織學(xué)改變。6.請(qǐng)看正確答案：B聽神經(jīng)鞘瘤解析：神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)常見腫瘤之一，好發(fā)于中年人，約占顱內(nèi)腫瘤的10%，最常見的顱神經(jīng)鞘瘤為聽神經(jīng)瘤。7.請(qǐng)看正確答案：A準(zhǔn)直寬度8.請(qǐng)看正確答案：A房間隔缺損9.請(qǐng)看正確答案：A4～5mm解析：PET的空間分辨率優(yōu)于SPECT，可以達(dá)到4～5mm。10.請(qǐng)看正確答案：B微氣泡散射的非線性效應(yīng)解析：由于超聲在人體組織中的傳播及散射存在非線性效應(yīng)，可出現(xiàn)兩倍于發(fā)射波（基頻）的反射波頻率，即二次諧波，二次諧波的強(qiáng)度比基波低，但頻率高，被接收時(shí)只反映了造影劑的回聲信號(hào)，基本不包括基波（解剖結(jié)構(gòu)）回聲信號(hào)。因此噪音信號(hào)少，信噪比高，分辨力高。11.請(qǐng)看正確答案：B先天因素與中層囊性變是最常見原因解析：先天因素與中層囊性變不是頸動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的最常見原因，常見原因?yàn)楦哐獕骸?2.請(qǐng)看正確答案：A啞鈴狀雙極征解析：原發(fā)性肺結(jié)核最多見于兒童，常表現(xiàn)為原發(fā)綜合征，包括肺部原發(fā)病灶、局部淋巴管炎和所屬淋巴結(jié)炎；其次還表現(xiàn)為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。13.請(qǐng)看正確答案：C二尖瓣狹窄14.請(qǐng)看正確答案：B肉芽型15.請(qǐng)看正確答案：C醫(yī)患間醫(yī)學(xué)知識(shí)的差距逐漸縮小16.請(qǐng)看正確答案：C潰瘍性17.請(qǐng)看正確答案：E骨髓解析：正常組織對(duì)放射線的反應(yīng)性，即放射敏感性，有很大的差異。第一類為高度敏感組織：造血細(xì)胞(骨髓)、淋巴組織、睪丸的生精上皮、卵巢的卵泡上皮和胃腸上皮；第二類為中等敏感組織：腦、脊髓、心臟、甲狀腺和垂體等；第三類為低等敏感組織：如口咽上皮、肺和氣管上皮、肝和腎臟上皮、小血管、淋巴管上皮和皮膚上皮等；第四類為不敏感組織：如神經(jīng)、肌肉、骨和軟骨。將第一類組織稱為早反應(yīng)組織(亦稱急性反應(yīng)組織)，指在放療中或放療后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)急性反應(yīng)。將第二、三、四類組織稱為晚反應(yīng)組織(亦稱慢反應(yīng)組織)，指在放療結(jié)束三個(gè)月以后，甚至幾年后所出現(xiàn)的慢性反應(yīng)。晚期反應(yīng)與組織和血管的纖維化有關(guān)，如慢性放射性肺纖維化，皮膚和肌肉的放射性纖維化，放射性腸粘連和狹窄等。骨髓增殖活躍、更新快，屬于早反應(yīng)組織。18.請(qǐng)看正確答案：C超聲束形狀特殊且波束較寬解析：部分容積效應(yīng)是聲像圖偽像之一，又稱為切片（斷層）厚度偽像，是由于超聲束形狀特殊而且波束較寬，即超聲斷層掃描時(shí)斷層較厚引起。例如，肝、腎的小囊腫呈低回聲，即囊腫內(nèi)出現(xiàn)許多點(diǎn)狀回聲（來(lái)自小囊腫旁的部分肝實(shí)質(zhì)）。19.請(qǐng)看正確答案：B肌瘤惡變20.請(qǐng)看正確答案：B輝度調(diào)制型21.請(qǐng)看正確答案：C1570m／s22.請(qǐng)看正確答案：A橫向磁化23.請(qǐng)看正確答案：C隨年齡的增長(zhǎng)惡變傾向逐漸增大24.請(qǐng)看正確答案：C70%以上解析：冠狀動(dòng)脈狹窄是引起心絞痛、心肌梗死及心源性猝死的重要原因。一般認(rèn)為冠脈輕度狹窄是指病變狹窄≥50%且<70%，而冠脈重度狹窄一般是指病變狹窄≥70%，因冠脈管腔直徑減少70%以上會(huì)嚴(yán)重影響血供。25.請(qǐng)看正確答案：AHRCT26.請(qǐng)看正確答案：C胃鏡活檢.27.請(qǐng)看正確答案：B膽囊蛔蟲癥28.請(qǐng)看正確答案：E周圍見較寬的暈環(huán)，中心液化呈"牛眼征"29.請(qǐng)看正確答案：CDICOM3.030.請(qǐng)看正確答案：D反向運(yùn)動(dòng)(或矛盾運(yùn)動(dòng))31.請(qǐng)看正確答案：C胃癌解析：胃癌的早期常無(wú)特異癥狀，可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛、食欲不振、消瘦乏力及嘔血黑便等。上腹腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大是胃癌晚期的體征。胃癌的某些表現(xiàn)與胃炎或胃潰瘍相類似，易被忽視，直到出現(xiàn)消化道出血（便潛血呈持續(xù)陽(yáng)性）或梗阻時(shí)才引起重視。32.請(qǐng)看正確答案：E眶上裂：面神經(jīng)33.請(qǐng)看正確答案：C成骨不全34.請(qǐng)看正確答案：C2～5天35.請(qǐng)看正確答案：E以上都是解析：椎動(dòng)脈內(nèi)膜回聲增強(qiáng)，變厚，表面粗糙，連續(xù)性差，有中斷現(xiàn)象；粥樣硬化斑塊形成；斑塊內(nèi)出血時(shí)，斑塊內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則低回聲區(qū)；斑塊有潰瘍形成時(shí)，斑塊內(nèi)出現(xiàn)形似"火山口的龕影"；閉塞癥繼發(fā)血栓時(shí)，管腔內(nèi)充滿強(qiáng)度不等的實(shí)質(zhì)性回聲。椎動(dòng)脈變窄或閉塞多是在起始部。二.多選題1.請(qǐng)看正確答案：CDE空回腸轉(zhuǎn)位征咖啡豆征假腫瘤征2.請(qǐng)看正確答案：ABCDE小腸廣泛分布的分節(jié)、舒張、脹氣和動(dòng)力減退大量腹水時(shí)，腹部密度普遍增高，腸袢間距增寬，如飄浮狀粘連多而重者可見腸袢的擴(kuò)張和逆動(dòng)等梗阻現(xiàn)象少數(shù)有瘺管形成者可見腸腔外異樣鋇劑陰影，位于空回腸腸袢之間腹膜結(jié)核常與腸管結(jié)核的表現(xiàn)并存3.請(qǐng)看正確答案：ABCDE增殖性改變纖維性改變鈣化性改變空洞性改變滲出性改變4.請(qǐng)看正確答案：ACE大血管搏動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)心臟搏動(dòng)5.請(qǐng)看正確答案：BCD將血流影像與CT解剖圖像融合將代謝影像與CT影像融合將代謝或血流影像與MR影像融合6.請(qǐng)看正確答案：ABC年齡越小，癥狀越不典型胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉較明顯起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱7.請(qǐng)看正確答案：ABCDE成角橫向移位重疊移位分離移位旋轉(zhuǎn)移位8.請(qǐng)看正確答案：BC卵圓孔破裂孔9.請(qǐng)看正確答案：ABE直腸指診直腸鏡檢查活組織檢查解析：直腸癌確診順序包括直腸指診初診(pal-pation)、直腸鏡檢查(proctoscopy)10.請(qǐng)看正確答案：ACDE尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶尿淀粉酶測(cè)定值如>300U（索氏法）有診斷意義急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比解析：發(fā)生急性胰腺炎時(shí)多數(shù)病例有血、尿淀粉酶的改變，血淀粉酶>500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶>300U/dl（索氏法）有診斷意義；尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比，發(fā)生急性壞死性胰腺炎時(shí)，血、尿淀粉酶不一定增高。11.請(qǐng)看正確答案：ABCDE混響部分容積效應(yīng)旁瓣效應(yīng)折射聲影聲速差異偽像12.請(qǐng)看正確答案：AB肝腸吻合術(shù)奧迪括約肌切開術(shù)13.請(qǐng)看正確答案：ABC輻射線的性質(zhì)X線劑量照射部位和范圍14.請(qǐng)看正確答案：ACE骨纖維肉瘤原發(fā)網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤轉(zhuǎn)移性骨腫瘤15.請(qǐng)看正確答案：ABCDE尾狀核、殼、蒼白球構(gòu)成基底節(jié)基底節(jié)內(nèi)側(cè)為側(cè)腦室基底節(jié)外側(cè)為外囊基底節(jié)內(nèi)部可見內(nèi)囊前肢丘腦位于基底節(jié)后方，其內(nèi)側(cè)為三腦室，外側(cè)為內(nèi)囊后肢16.請(qǐng)看正確答案：CD甲狀腺全切術(shù)喉外傷17.請(qǐng)看正確答案：ABDE首先出現(xiàn)短暫的同側(cè)瞳孔縮小又稱天幕疝和顳葉鉤回疝同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓，瞳孔散大伴有意識(shí)障礙18.請(qǐng)看正確答案：AE病理學(xué)檢查證實(shí)有胸腹膜轉(zhuǎn)移或積液中查見癌細(xì)胞反復(fù)多次穿刺仍有積液，生存期3個(gè)月或3個(gè)月以上19.請(qǐng)看正確答案：CDE骨盆直腸膿腫直腸后窩膿腫高位肌間膿腫解析：肛周膿腫及坐骨直腸窩膿腫位于肛提肌下部，余位于肛提肌上。20.請(qǐng)看正確答案：ABCDE乳腺腎骨消化系統(tǒng)頭頸部21.請(qǐng)看正確答案：ABCDE前床突腦橋枕大池第四腦室垂體22.請(qǐng)看正確答案：BDE放射性藥物能夠發(fā)射出射線臟器或組織具有選擇性濃聚某些放射性藥物的特點(diǎn)顯像儀器能對(duì)放射性藥物的分布進(jìn)行定位與定量23.請(qǐng)看正確答案：ABDE池內(nèi)前部有"V"字形視交叉位于兩個(gè)顱中窩之間鞍上池可呈五角形或六角形鞍上池的后角位于后緣中央，為腳間池24.請(qǐng)看正確答案：ABDE苯妥英鈉氯硝安定卡馬西平魯米那25.請(qǐng)看正確答案：ACDE如有粘連時(shí)可見腸管排列紊亂黏膜紊亂增生，呈小息肉樣改變病變常見于回腸末段腸腔變形、縮小26.請(qǐng)看正確答案：ABC細(xì)微分辨力對(duì)比分辨力圖像均勻性27.請(qǐng)看正確答案：BCD徹底引流創(chuàng)面軟化大便消除肛門括約肌痙攣解析：肛裂治療首先應(yīng)軟化大便，徹底引流創(chuàng)面，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促使?jié)儎?chuàng)面愈合。28.請(qǐng)看正確答案：ACDE外形和邊界內(nèi)部回聲后方回聲增強(qiáng)側(cè)邊聲影29.請(qǐng)看正確答案：ABCE多由小腦齒狀核動(dòng)脈破裂所致一般無(wú)肢體癱瘓可僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體笨拙易造成枕骨大孔疝解析：大量的小腦出血可以出現(xiàn)昏迷，暴發(fā)性發(fā)病立刻出現(xiàn)昏迷。30.請(qǐng)看正確答案：ABE輔助臨床診斷避免誤診或漏診提高診斷正確率31.請(qǐng)看正確答案：ABDE肺紋理和肺門血管陰影模糊支氣管袖口征胸膜下水腫兩上肺靜脈分支增粗32.請(qǐng)看正確答案：ABCE鎖骨兩端脊柱軀干四肢骨33.請(qǐng)看正確答案：BCD肥大的肛乳頭前哨痔肛裂解析：肛裂"三聯(lián)癥"包括肛裂，上端有肥大乳頭，下端有前哨痔。34.請(qǐng)看正確答案：CD肺的平片檢查心及大血管的平片檢查35.請(qǐng)看正確答案：ABCDMarfan綜合征冠心病先天性心臟病心肌病36.請(qǐng)看正確答案：ABCDE結(jié)節(jié)病干燥綜合征原發(fā)性肺結(jié)核白血病肺淀粉樣變性37.請(qǐng)看正確答案：ABCE環(huán)杓后肌麻痹環(huán)杓側(cè)肌麻痹杓肌麻痹甲杓肌麻痹38.請(qǐng)看正確答案：BC胃底部賁門部39.請(qǐng)看正確答案：DE正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前