2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析版

住在富人區(qū)的她2023-2024年住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共35題)1.男性，22歲，發(fā)熱、少尿2天，不思飲食，B超示。腎稍增大，Cr20％mol／L，尿鈉40mmol／LA.腎前性氮質(zhì)血癥B.急性腎小管壞死(acutetubularnecrosis)C.腎性少尿D.急性間質(zhì)性腎炎E.尿潴留下列患者的診斷是2.顯像劑在病變組織中的濃聚明顯低于周圍正常組織，此種顯像稱為：()A.熱區(qū)顯像B.冷區(qū)顯像C.早期顯像D.延遲顯像E.陽性顯像3.下列有關(guān)CT值的知識，哪項(xiàng)不正確()A.調(diào)整窗中心不影響組織的CT值B.特定組織的CT值是恒定的C.調(diào)整窗寬不影響組織的CT值D.CT值受部分容積效應(yīng)影響E.CT值受管電壓影響4.不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為A.胸痛緩解B.心電圖示ST段下降C.頻發(fā)的室性早搏D.CK-MB峰值前移E.竇性心動(dòng)過速5.關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率從高到低排列的次序?yàn)?)A.肩關(guān)節(jié)>足關(guān)節(jié)>肘關(guān)節(jié)>髖關(guān)節(jié)>踝關(guān)節(jié)>腕關(guān)節(jié)>膝關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)>膝關(guān)節(jié)>腕關(guān)節(jié)>踝關(guān)節(jié)>髖關(guān)節(jié)>足關(guān)節(jié)>肩關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)>肩關(guān)節(jié)>足關(guān)節(jié)>髖關(guān)節(jié)>踝關(guān)節(jié)>腕關(guān)節(jié)>膝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)>膝關(guān)節(jié)>腕關(guān)節(jié)>踝關(guān)節(jié)>足關(guān)節(jié)>肩關(guān)節(jié)>肘關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)>腕關(guān)節(jié)>膝關(guān)節(jié)>肘關(guān)節(jié)>肩關(guān)節(jié)>足關(guān)節(jié)>髖關(guān)節(jié)6.人體軟組織中的聲速接近A.3600m／sB.1540m／sC.1860m／sD.1450m／sE.2000m／s7.12歲男性，左眼突出伴視力下降2個(gè)月余。CT示左側(cè)視神經(jīng)柱形增粗，有輕度增強(qiáng)，左側(cè)視神經(jīng)孔擴(kuò)大，視交叉左側(cè)亦增粗、增強(qiáng)，最可能的診斷是()。A.視神經(jīng)腦膜瘤(meningiomaofopticnerve)B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤C.炎性假瘤D.視神經(jīng)母細(xì)胞瘤E.視神經(jīng)血管瘤8.肱骨外科頸骨折指骨折部位發(fā)生在解剖頸下()A.2.5cm以內(nèi)B.1～3cmC.1～2cmD.3～4cmE.2～3cm9.單純皰疹病毒性腦炎(herpessimplexencephalitis)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，不正確的是A.腦脊液及血清學(xué)檢查皰疹病毒抗體滴度急性期較恢復(fù)期升高4倍以上有診斷意義B.腦脊液壓(cerebrospinalfluid)力增高，細(xì)胞數(shù)增多，蛋白增加，糖及氯化物正常C.EEG主要表現(xiàn)為彌漫性高幅慢波D.EEG異常隨著疾病的進(jìn)展逐漸加重，隨著疾病的恢復(fù)也逐漸恢復(fù)正常E.頭顱CT、MRI檢查可顯示腦實(shí)質(zhì)損害或脫髓鞘改變10.下述腎臟疾病的CT表現(xiàn)中哪項(xiàng)不正確()A.腎盂癌-腎竇區(qū)腫塊，密度高于尿液而低于腎實(shí)質(zhì)B.膀胱癌-自膀胱突向腔內(nèi)腫塊和(或)膀胱壁局限性不規(guī)則增厚C.輸尿管腫瘤-輸尿管梗阻端類似肌肉密度的軟組織腫塊D.腎撕裂傷-腎臟周圍的新月狀(crescentshape)高密度病變E.多囊腎-雙腎布滿多發(fā)大小不等圓形或圓卵形水樣低密度病變11.關(guān)于甲狀腺的靜脈引流，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.甲狀腺側(cè)葉上部的血流經(jīng)甲狀腺上靜脈流入頸內(nèi)靜脈B.側(cè)葉前部和中部的血液經(jīng)甲狀腺中靜脈流入頸內(nèi)靜脈C.側(cè)葉下部的血液經(jīng)甲狀腺下靜脈流入無名靜脈D.以上都對E.以上都不對12.CR系統(tǒng)中，直接記錄X線影像信息的載體是()A.膠片B.磁盤C.成像板D.熒光屏E.平板探測器13.心導(dǎo)管檢查，平均血氧含量右房高于上下腔靜脈的先天性心臟病是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥14.以下影像學(xué)征象，不屬于肝血管瘤血管造影表現(xiàn)的是A.供血?jiǎng)用}輕度增粗，可受壓移位B.動(dòng)脈期可見點(diǎn)狀、團(tuán)狀對比劑濃染，成半弧或馬蹄形分布C.供血?jiǎng)用}粗細(xì)不均、雜亂D.無門靜脈異常顯影E.靜脈期仍見對比劑滯留，呈早出晚歸征15.絕經(jīng)后子宮肌瘤迅速增大，內(nèi)部回聲不均勻，邊界不規(guī)則，應(yīng)考慮為A.肌瘤正常增大B.肌瘤惡變C.肌瘤脂肪變性D.肌瘤紅色變性E.肌瘤繼發(fā)感染16.下列哪項(xiàng)是原發(fā)性肺結(jié)核(epituberculosis)最典型X線征象()。A.啞鈴狀雙極征B.肺內(nèi)浸潤陰影C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.NIT淋巴結(jié)腫大E.胸腔積液17.喉部最常見的良性腫瘤是：A.聲帶息肉B.聲帶小結(jié)C.喉乳頭狀瘤D.喉血管瘤E.喉纖維血管瘤18.X線平片示兩肺野出現(xiàn)大小、密度、分布三均勻的彌漫性粟粒結(jié)節(jié)，直徑約1～2mm，邊界清楚，應(yīng)考慮為()。A.小葉性肺炎B.亞急性血行播散型肺結(jié)核C.支氣管肺泡癌D.病毒性肺炎E.急性血行播散型肺結(jié)核19.男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm，最佳手術(shù)方式是A.脾切除術(shù)B.脾下極切除術(shù)C.脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.脾修補(bǔ)術(shù)E.明膠海綿充填術(shù)20.肝膠體顯像劑靜脈注射后由肝內(nèi)何種細(xì)胞攝取或吞噬而顯影A.肝細(xì)胞B.枯否(Kupffer)細(xì)胞C.膽管上皮細(xì)胞D.血管上皮細(xì)胞E.轉(zhuǎn)移性肝癌細(xì)胞21.外耳道內(nèi)1／3病變更為常見的是：A.外耳道濕疹B.外耳道癤C.外耳道炎D.惡性外耳道炎E.真菌性外耳道炎22.結(jié)腸雙對比X線造影檢查可顯示的最小解剖單位是()A.結(jié)腸袋B.結(jié)腸帶C.黏膜皺襞，D.結(jié)腸無名溝E.以上都不是23.原子核衰變(nucleardecay)主要取決于A.環(huán)境溫度升高B.環(huán)境溫度降低C.核內(nèi)質(zhì)子和中子數(shù)的比率及核能態(tài)D.大氣壓E.環(huán)境的pH值24.女性，84歲，高熱、嗜睡，尿量350ml／24h，尿鈉20mmol／L，BUN24．2mmol／L，Cr387umol／L，經(jīng)補(bǔ)液抗感染治療后，BUN12．4mmol／L，cr161μmol／L，尿量500ml／24hA.腎前性急性腎衰竭B.急性腎小管壞死C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.腎后性急性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭25.下述肺血增多X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是()。A.肺紋理增多B.肺動(dòng)脈段搏動(dòng)增強(qiáng)C.右下肺動(dòng)脈影可增粗D.肺透亮度正常E.心腰凹陷26.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽道蛔蟲癥B.化膿性梗阻性膽管炎(obstructivecholangitis)C.肝膿腫D.急性水腫性胰腺炎E.急性化膿性膽囊炎(acutesuppurativecholecystitis)27.下列哪種疾病常伴有自主神經(jīng)功能障礙(autonomicdysfunction)A.單純皰疹病毒性腦炎所致精神障礙B.結(jié)核性腦膜炎所致精神障礙C.麻痹性癡呆D.腦震蕩E.腦垂體腫瘤(pituitaryglandtumours)所致精神障礙28.關(guān)于胰腺假性囊腫的描述，錯(cuò)誤的是()A.由胰腺周圍積液組成B.發(fā)病后4～6周形成C.內(nèi)壁為上皮組織D.可合并感染E.可合并有囊壁鈣化29.男，68歲，因跌傷左脛腓骨中下段橫形骨折，經(jīng)手法整復(fù)，達(dá)功能復(fù)位，給予管型石膏外固定，4個(gè)月后拍片復(fù)查，骨折線清晰，未見明顯骨痂生長，其最主要的原因是A.年老B.周圍軟組織損傷的影響C.由于管型石膏外固定，影響患者功能鍛煉D.骨折段血液供應(yīng)不良E.復(fù)位不理想30.適合腔內(nèi)介入治療的疾病是()A.癌性胸腔積液B.癌性腹腔積液C.關(guān)節(jié)腔積液D.癌性心包積液E.以上都是31.左右肝管內(nèi)徑大于多少則提示擴(kuò)張A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm32.CT探測器的作用是()A.探測透過射線以獲得投影數(shù)據(jù)信息B.探測病人位置是否準(zhǔn)確C.探測掃描時(shí)散射線的多少D.探測透過射線以獲得正確曝光量E.以上都不是33.陣發(fā)性右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸A.膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎B.壺腹部腫瘤C.早期肝癌D.門脈高壓癥E.病毒性肝炎(inducedhepatitis)34.羊水甲胎蛋白(AFP)測定，最適宜于診斷A.開放性神經(jīng)管畸形B.先天愚型C.腦積水D.染色體異常E.呼吸窘迫綜合征35.用MRI檢查骨折，下列不正確的是()A.可清晰顯示骨折斷端B.能清晰顯示軟組織損傷情況C.可清晰顯示周圍血腫D.MRI在顯示骨折線方面優(yōu)于CTE.能顯示鄰近組織和臟器的損傷情況二.多選題(共35題)1.對于大腦基底節(jié)區(qū)的解剖論述正確的是()A.尾狀核、殼、蒼白球(globuspallidus)構(gòu)成基底節(jié)B.基底節(jié)內(nèi)側(cè)為側(cè)腦室C.基底節(jié)外側(cè)為外囊D.基底節(jié)內(nèi)部可見內(nèi)囊前肢E.丘腦位于基底節(jié)后方，其內(nèi)側(cè)為三腦室，外側(cè)為內(nèi)囊后肢2.下列哪些因素與輻射損傷有關(guān)()A.輻射線的性質(zhì)B.X線劑量C.照射部位和范圍D.血型E.照射方式3.結(jié)核性腹膜炎(tuberculousperitonitis)的X線表現(xiàn)有哪些()A.小腸廣泛分布的分節(jié)、舒張、脹氣和動(dòng)力減退B.大量腹水時(shí)，腹部密度普遍增高，腸袢間距增寬，如飄浮狀C.粘連多而重者可見腸袢的擴(kuò)張和逆動(dòng)等梗阻現(xiàn)象D.少數(shù)有瘺管形成者可見腸腔外異樣鋇劑陰影，位于空回腸腸袢之間E.腹膜結(jié)核常與腸管結(jié)核的表現(xiàn)并存4.肺門淋巴結(jié)增大可見于()A.結(jié)節(jié)病B.干燥綜合征C.原發(fā)性肺結(jié)核(epituberculosis)D.白血病E.肺淀粉樣變性5.臨床應(yīng)用AEDs不需檢測血藥濃度的藥物是A.苯妥英鈉B.氯硝安定C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.魯米那6.喉阻塞時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)是：A.呼氣期比吸氣期長B.呼氣期比吸氣期時(shí)間無明顯變化(significantchange)C.吸氣期比呼氣期長D.呼吸頻率不加快E.吸氣深而慢，通氣量不增加7.肛提肌上部膿腫包括A.肛周膿腫B.坐骨直腸窩膿腫C.骨盆直腸膿腫D.直腸后窩膿腫E.高位肌間膿腫8.灰階斷面圖像的偽影(偽差)有()A.混響B(tài).部分容積效應(yīng)C.旁瓣效應(yīng)D.折射聲影E.聲速差異偽像9.肛裂的治療包括A.局部止血B.徹底引流創(chuàng)面C.軟化大便D.消除肛門括約肌痙攣(sphincterismus)E.以上都是10.以下哪些是增殖型腸結(jié)核的X線表現(xiàn)()A.如有粘連時(shí)可見腸管排列紊亂B.激惹征象較明顯C.黏膜紊亂增生，呈小息肉樣改變D.病變常見于回腸末段E.腸腔變形、縮小11.支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療的適應(yīng)癥A.反復(fù)呼吸道急性感染或大咯血B.全身情況良好的患者C.病變部位局限在一葉或一側(cè)肺組織D.經(jīng)藥物治療不易控制E.明確出血的部位12.胃靜脈曲張常發(fā)生的部位是()A.體部B.胃底部C.賁門部D.胃竇部E.幽門部13.溶栓治療的禁忌證包括A.急性缺血性卒中，無昏迷B.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)C.頭顱CT掃描未顯示低密度灶D.正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前48小時(shí)曾用肝素治療E.頭顱CT掃描檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血14.有關(guān)小腦出血，正確的是A.多由小腦齒狀核動(dòng)脈破裂所致B.一般無肢體癱瘓C.可僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體笨拙D.不出現(xiàn)意識障礙E.易造成枕骨大孔疝15.肝內(nèi)膽管積氣的常見原因?yàn)?)A.肝腸吻合術(shù)B.奧迪括約肌(sphincterofoddi)切開術(shù)(sphincterotomy)C.消化道潰瘍D.惡性腫瘤侵蝕E.腎結(jié)石16.蝶鞍層面可見的解剖結(jié)構(gòu)有()A.前床突B.腦橋C.枕大池D.第四腦室E.垂體17.以下屬于軟骨內(nèi)化骨者的是()A.鎖骨兩端B.脊柱C.軀干D.面骨E.四肢骨18.RIA的數(shù)據(jù)處理應(yīng)用的主要是()A.Logit-Log模型B.三參數(shù)質(zhì)量作用定律模型C.四參數(shù)Logistic模型D.五參數(shù)Logistic模型E.四參數(shù)質(zhì)量作用定律模型19.二尖瓣脫垂綜合征多伴發(fā)于()A.Marfan綜合征B.冠心病C.先天性心臟病D.心肌病E.高血壓20.顱內(nèi)壓增高引起哪些X線改變()A.蝶鞍擴(kuò)大及骨質(zhì)吸收B.顱骨骨質(zhì)普遍吸收C.顱縫分離D.腦回壓跡增多E.頸靜脈孔骨質(zhì)破壞21.兒童傷寒的臨床特點(diǎn)是()A.年齡越小，癥狀越不典型B.胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉較明顯C.起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱(continuedfever)D.腸道并發(fā)癥多見E.肝脾腫大(hepatosplenomegaly)不顯著22.喉返神經(jīng)麻痹可致：A.環(huán)杓后肌麻痹B.環(huán)杓側(cè)肌麻痹C.杓肌麻痹D.環(huán)甲肌麻痹E.甲杓肌麻痹23.關(guān)于鞍上池橫斷面解剖部位的描述正確的是()A.池內(nèi)前部有"V"字形視交叉B.位于兩個(gè)顱中窩之間C.五角形的鞍上池左緣鄰接大腦腳D.鞍上池可呈五角形或六角形E.鞍上池的后角位于后緣中央，為腳間池24.胸部內(nèi)臟平片檢查主要包括()A.鎖骨平片檢查B.胸骨平片檢查C.肺的平片檢查D.心及大血管的平片檢查E.胸椎的平片檢查25.顱底位可顯示()A.圓孔B.卵圓孔C.破裂孔D.蝶腭孔E.眶下神經(jīng)血管孔26.哪些部位的惡性腫瘤均易轉(zhuǎn)移到肺部()A.乳腺B.腎C.骨D.消化系統(tǒng)E.頭頸部(headandneck)27.下列哪些是核素顯像的原理()A.臟器或組織具有不同的聲波B.放射性藥物能夠發(fā)射出射線C.病灶組織與正常組織具有不同的密度D.臟器或組織具有選擇性濃聚某些放射性藥物的特點(diǎn)E.顯像儀器能對放射性藥物的分布進(jìn)行定位與定量28.肺內(nèi)少見的良性腫瘤有()A.錯(cuò)構(gòu)瘤B.軟骨瘤C.纖維瘤D.平滑肌瘤E.脂肪瘤29.下列哪些是十二指腸潰瘍的間接X線征象()A.龕影B.球部變形C.龕影局部壓痛D.幽門痙攣E.激惹征30.有關(guān)小腦幕切跡疝下列哪項(xiàng)正確A.首先出現(xiàn)短暫的同側(cè)瞳孔縮小B.又稱天幕疝和顳葉鉤回疝C.過去稱為小腦扁桃疝D(zhuǎn).同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓，瞳孔散大E.伴有意識障礙31.閉襻性腸梗阻的X線征象是()A.長液平征B.短液平征C.空回腸轉(zhuǎn)位征D.咖啡豆征E.假腫瘤征32.骨轉(zhuǎn)移瘤最多見于()A.骨盆B.膝以下C.脊柱D.肘以下E.顱骨33.急性胰腺炎時(shí)，淀粉酶的改變下列哪項(xiàng)正確A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.血清脂肪酶升高較血清淀粉酶早C.尿淀粉酶測定值如>300U（索氏法）有診斷意義D.急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比34.蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的并發(fā)癥A.再出血B.腦血管痙攣C.出血可擴(kuò)展至腦實(shí)質(zhì)內(nèi)D.細(xì)菌性腦膜炎E.癲性發(fā)作35.識別超聲偽像可以()A.輔助臨床診斷B.避免誤診或漏診C.提高分辨率D.增加圖像質(zhì)量E.提高診斷正確率(improvethediagnosticaccuracy)三.填空題(共15題)1.女性，64歲，宮頸癌患者。在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹、疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓和冠心病病史。下列非創(chuàng)傷性檢查最有診斷價(jià)值的是2.男性，20歲。平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是3.男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁最可能是4.男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。首選的輔助檢查5.男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時(shí)前曾有聚會暴食，飲酒經(jīng)過。此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為6.女性，64歲，宮頸癌患者。在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹、疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。檢查見患者明顯發(fā)紺，不能平臥，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓和冠心病病史。本病例最可能的診斷是7.男性，48歲，患尿毒癥行維持性腹膜透析5年，行標(biāo)準(zhǔn)(2APE)方案，每天換腹透液4次，其中1．5％2000ml×3次，4．25％2000ml×1次，無明顯不適癥狀且一直上班工作。近2天患者訴腹痛伴惡心，且放出腹透液渾濁患者就診后首先應(yīng)采取的措施是8.男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常?？赡艿脑\斷是9.男性，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當(dāng)?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近1個(gè)月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹、軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動(dòng)。根據(jù)上述資料，可能最大的診斷為10.患者男性，48歲，確診為尿毒癥7個(gè)月，但尚未開始透析治療，今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol／L，血鈣1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L此時(shí)，要降低血磷可采取的措施是11.男，56歲，心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2～15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常。主要累及的血管是12.男性，70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro(+)，可見顆粒管型，BUN18．8mmol／L，Cr373μmol／L，HGB12．1g／L導(dǎo)致急性腎衰竭的原因13.患者男，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時(shí)無明顯癥狀，偶有腰部酸脹不適感，既往體健，無排石史?；颊咧形魉幹委熀痛罅匡嬎盎顒?dòng)后絞痛解除，突然出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛，其原因是14.女，9歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕啰音，X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。欲盡快明確診斷，下一步做何種檢查()15.患者，男性，20歲。一周前有發(fā)熱病史，目前表現(xiàn)為自言自語(talktooneself)，情緒不穩(wěn)，易沖動(dòng)發(fā)脾氣，時(shí)有傷人毀物行為，有時(shí)聽見耳邊有人說話聲，生活懶散，不修邊幅。該患者不必急于進(jìn)行的檢查是卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：B急性腎小管壞死2.請看正確答案：B冷區(qū)顯像3.請看正確答案：ECT值受管電壓影響4.請看正確答案：E竇性心動(dòng)過速解析：急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)為一、ECG：S-T段用溶栓劑2h內(nèi)在抬高最顯著導(dǎo)聯(lián)迅速回落≥50%。二、胸痛：自輸入溶栓劑2h內(nèi)基本消失。三、出現(xiàn)再灌注心律失常。四、血清肌酸磷酸激酶峰值提前在發(fā)病14h內(nèi)。具備上述4項(xiàng)中2項(xiàng)或2項(xiàng)以上為再通，但第2項(xiàng)與第3項(xiàng)組合不能判定為再通5.請看正確答案：C肘關(guān)節(jié)>肩關(guān)節(jié)>足關(guān)節(jié)>髖關(guān)節(jié)>踝關(guān)節(jié)>腕關(guān)節(jié)>膝關(guān)節(jié)6.請看正確答案：B1540m／s7.請看正確答案：B視神經(jīng)膠質(zhì)瘤解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤CT表現(xiàn)為神經(jīng)孔擴(kuò)大，視神經(jīng)條狀或梭形變粗，可有輕度增強(qiáng)，該瘤常侵及視交叉；視神經(jīng)腦膜瘤有特征的“軌道”征；視神經(jīng)血管瘤有鈣化。8.請看正確答案：E2～3cm9.請看正確答案：A腦脊液及血清學(xué)檢查皰疹病毒抗體滴度急性期較恢復(fù)期升高4倍以上有診斷意義10.請看正確答案：D腎撕裂傷-腎臟周圍的新月狀高密度病變11.請看正確答案：E以上都不對解析：甲狀腺的靜脈引流：甲狀腺側(cè)葉上部的血流經(jīng)甲狀腺上靜脈流入頸內(nèi)靜脈，側(cè)葉前部和中部的血液經(jīng)甲狀腺中靜脈流入頸內(nèi)靜脈，側(cè)葉下部的血液經(jīng)甲狀腺下靜脈流入無名靜脈。12.請看正確答案：C成像板13.請看正確答案：A房間隔缺損14.請看正確答案：C供血?jiǎng)用}粗細(xì)不均、雜亂解析：供血?jiǎng)用}粗細(xì)不均、雜亂為肝細(xì)胞癌血管造影征象。15.請看正確答案：B肌瘤惡變16.請看正確答案：A啞鈴狀雙極征解析：原發(fā)性肺結(jié)核最多見于兒童，常表現(xiàn)為原發(fā)綜合征，包括肺部原發(fā)病灶、局部淋巴管炎和所屬淋巴結(jié)炎；其次還表現(xiàn)為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。17.請看正確答案：C喉乳頭狀瘤18.請看正確答案：E急性血行播散型肺結(jié)核解析：急性血行播散型肺結(jié)核早期平片上只是表現(xiàn)為肺紋理增多增粗或呈細(xì)網(wǎng)狀，3～4周后出現(xiàn)大小、密度、分布三均勻的彌漫性粟粒結(jié)節(jié)，直徑約1～2mm，邊界清楚。19.請看正確答案：D脾修補(bǔ)術(shù)解析：小兒脾損傷，應(yīng)盡量保留脾臟，對患兒的免疫功能有利。病例中脾下極裂傷，可行脾修補(bǔ)術(shù)。20.請看正確答案：B枯否(Kupffer)細(xì)胞21.請看正確答案：E真菌性外耳道炎22.請看正確答案：D結(jié)腸無名溝23.請看正確答案：C核內(nèi)質(zhì)子和中子數(shù)的比率及核能態(tài)解析：原子核的衰變主要與核內(nèi)質(zhì)子或中子相對過剩，及核能態(tài)有關(guān)。24.請看正確答案：A腎前性急性腎衰竭25.請看正確答案：E心腰凹陷解析：肺血增多時(shí)肺動(dòng)脈段膨隆，心腰變淺。故E項(xiàng)不正確。26.請看正確答案：E急性化膿性膽囊炎解析：2.急性梗阻性化膿性膽管炎可出現(xiàn)典型的Charcot五聯(lián)癥或稱Reynold五聯(lián)癥。27.請看正確答案：A單純皰疹病毒性腦炎所致精神障礙解析：自主神經(jīng)功能障礙，出汗增多是單純皰疹病毒性腦炎所致精神障礙特征性表現(xiàn)之一?；颊呓?jīng)常汗如雨下，多汗約占20％，有的報(bào)道達(dá)86％；大小便失禁較突出，尤其是尿失禁，占30％～89％。28.請看正確答案：C內(nèi)壁為上皮組織29.請看正確答案：D骨折段血液供應(yīng)不良30.請看正確答案：E以上都是31.請看正確答案：B3mm32.請看正確答案：A探測透過射線以獲得投影數(shù)據(jù)信息33.請看正確答案：A膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎34.請看正確答案：A開放性神經(jīng)管畸形35.請看正確答案：DMRI在顯示骨折線方面優(yōu)于CT二.多選題1.請看正確答案：ABCDE尾狀核、殼、蒼白球構(gòu)成基底節(jié)基底節(jié)內(nèi)側(cè)為側(cè)腦室基底節(jié)外側(cè)為外囊基底節(jié)內(nèi)部可見內(nèi)囊前肢丘腦位于基底節(jié)后方，其內(nèi)側(cè)為三腦室，外側(cè)為內(nèi)囊后肢2.請看正確答案：ABC輻射線的性質(zhì)X線劑量照射部位和范圍3.請看正確答案：ABCDE小腸廣泛分布的分節(jié)、舒張、脹氣和動(dòng)力減退大量腹水時(shí)，腹部密度普遍增高，腸袢間距增寬，如飄浮狀粘連多而重者可見腸袢的擴(kuò)張和逆動(dòng)等梗阻現(xiàn)象少數(shù)有瘺管形成者可見腸腔外異樣鋇劑陰影，位于空回腸腸袢之間腹膜結(jié)核常與腸管結(jié)核的表現(xiàn)并存4.請看正確答案：ABCDE結(jié)節(jié)病干燥綜合征原發(fā)性肺結(jié)核白血病肺淀粉樣變性5.請看正確答案：ABDE苯妥英鈉氯硝安定卡馬西平魯米那6.請看正確答案：CDE吸氣期比呼氣期長呼吸頻率不加快吸氣深而慢，通氣量不增加7.請看正確答案：CDE骨盆直腸膿腫直腸后窩膿腫高位肌間膿腫解析：肛周膿腫及坐骨直腸窩膿腫位于肛提肌下部，余位于肛提肌上。8.請看正確答案：ABCDE混響部分容積效應(yīng)旁瓣效應(yīng)折射聲影聲速差異偽像9.請看正確答案：BCD徹底引流創(chuàng)面軟化大便消除肛門括約肌痙攣解析：肛裂治療首先應(yīng)軟化大便，徹底引流創(chuàng)面，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促使?jié)儎?chuàng)面愈合。10.請看正確答案：ACDE如有粘連時(shí)可見腸管排列紊亂黏膜紊亂增生，呈小息肉樣改變病變常見于回腸末段腸腔變形、縮小11.請看正確答案：ABCD反復(fù)呼吸道急性感染或大咯血全身情況良好的患者病變部位局限在一葉或一側(cè)肺組織經(jīng)藥物治療不易控制12.請看正確答案：BC胃底部賁門部13.請看正確答案：DE正在應(yīng)用抗凝劑或卒中前48小時(shí)曾用肝素治療頭顱CT掃描檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血14.請看正確答案：ABCE多由小腦齒狀核動(dòng)脈破裂所致一般無肢體癱瘓可僅表現(xiàn)為一側(cè)肢體笨拙易造成枕骨大孔疝解析：大量的小腦出血可以出現(xiàn)昏迷，暴發(fā)性發(fā)病立刻出現(xiàn)昏迷。15.請看正確答案：AB肝腸吻合術(shù)奧迪括約肌切開術(shù)16.請看正確答案：ABCDE前床突腦橋枕大池第四腦室垂體17.請看正確答案：ABCE鎖骨兩端脊柱軀干四肢骨18.請看正確答案：ABCLogit-Log模型三參數(shù)質(zhì)量作用定律模型四參數(shù)Logistic模型19.請看正確答案：ABCDMarfan綜合征冠心病先天性心臟病心肌病20.請看正確答案：ABCD蝶鞍擴(kuò)大及骨質(zhì)吸收顱骨骨質(zhì)普遍吸收顱縫分離腦回壓跡增多21.請看正確答案：ABC年齡越小，癥狀越不典型胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉較明顯起病較急，熱型多不規(guī)則，少有稽留熱22.請看正確答案：ABCE環(huán)杓后肌麻痹環(huán)杓側(cè)肌麻痹杓肌麻痹甲杓肌麻痹23.請看正確答案：ABDE池內(nèi)前部有"V"字形視交叉位于兩個(gè)顱中窩之間鞍上池可呈五角形或六角形鞍上池的后角位于后緣中央，為腳間池24.請看正確答案：CD肺的平片檢查心及大血管的平片檢查25.請看正確答案：BC卵圓孔破裂孔26.請看正確答案：ABCDE乳腺腎骨消化系統(tǒng)頭頸部27.請看正確答案：BDE放射性藥物能夠發(fā)射出射線臟器或組織具有選擇性濃聚某些放射性藥物的特點(diǎn)顯像儀器能對放射性藥物的分布進(jìn)行定位與定量28.請看正確答案：BCDE軟骨瘤纖維瘤平滑肌瘤脂肪瘤29.請看正確答案：BCDE球部變形龕影局部壓痛幽門痙攣激惹征30.請看正確答案：ABDE首先出現(xiàn)短暫的同側(cè)瞳孔縮小又稱天幕疝和顳葉鉤回疝同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受壓，瞳孔散大伴有意識障礙31.請看正確答案：CDE空回腸轉(zhuǎn)位征咖啡豆征假腫瘤征32.請看正確答案：ACE骨盆脊柱顱骨33.請看正確答案：ACDE尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶尿淀粉酶測定值如>300U（索氏法）有診斷意義急性壞死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比解析：發(fā)生急性胰腺炎時(shí)多數(shù)病例有血、尿淀粉酶的改變，血淀粉酶>500U/dl（索氏法）或尿淀粉酶>300U/dl（索氏法）有診斷意義；尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比，發(fā)生急