2023-2024年病理學(正高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析篇

住在富人區(qū)的她2023-2024年病理學(正高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共40題)1.亞急性感染性心內膜炎的病理變化有()A.瓣膜潰瘍穿孔B.引起各器官栓塞及多發(fā)性小膿腫C.疣贅物大而松脆，易脫落D.不會引起脾腫大(splenomegaly)E.引起細菌性動脈瘤2.胃潰瘍時，潰瘍底部鏡下可見A.炎性滲出物(exudate)B.壞死組織C.肉芽組織D.瘢痕組織E.增生性動脈內膜炎3.組織和細胞染色的物理作用有()A.毛細現象B.吸附作用C.吸收作用D.誘導力E.色散力4.重型肝炎間質內炎細胞主要為()A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.漿細胞(plasmacell)D.巨噬細胞E.嗜酸性粒細胞5.大腦膠質瘤病常見的“繼發(fā)結構”有A.腫瘤細胞于軟腦膜下浸潤生長B.腫瘤細胞圍繞在血管周圍生長C.壞死灶周圍瘤細胞呈柵欄狀排列D.腫瘤細胞圍繞神經元生長E.小膠質細胞結節(jié)形成6.胃癌常見的組織學類型主要有A.管狀腺癌B.鱗癌C.低分化腺癌D.乳頭狀腺癌E.黏液腺癌7.對于甲狀腺的濾泡性腺瘤下列描述哪些是正確的()A.胚胎性腺瘤瘤細胞小，僅形成少量不完整(incomplete)的濾泡B.胎兒型腺瘤由許多小濾泡構成，濾泡腔內多不含膠質C.單純型腺瘤與正常甲狀腺相似D.膠樣腺瘤濾泡大，充滿膠質，間質少E.嗜酸性細胞腺瘤濾泡腔內充滿大量嗜酸性物質8.?？蓹z測出EB病毒的腫瘤有A.鼻咽癌B.宮頸癌C.結外N/T細胞淋巴瘤D.間變性大細胞淋巴瘤(anaplasticlargecelllymphoma)E.Burkitt淋巴瘤9.橋本甲狀腺炎的病變包括A.甲狀腺組織內有大量淋巴細胞浸潤B.濾泡萎縮C.纖維結締組織(fibrousconnectivetissue)增生D.結核樣肉芽腫E.Hürthle細胞10.惡性腫瘤細胞的形態(tài)特點是()A.細胞大小不一，形態(tài)不規(guī)則B.核與胞質的比例增大C.核深染，核仁肥大D.胞質嗜酸性E.胞質內RNA增多11.霍奇金淋巴瘤的腫瘤細胞是A.雙核R-S細胞B.霍奇金(H)細胞C.淋巴，組織細胞型(L/H)細胞D.陷窩(腔隙型)細胞E.B.多形性R-S細胞12.下述有關白細胞吞噬作用(leukocytephagocytosis)的描述，哪些是正確的()A.IgG和C3b增強白細胞吞噬活性B.具有活性的氧代謝產物是殺傷細菌的主要物質C.吞噬溶媒體內將全部病原菌殺滅D.細菌通透性蛋白、溶菌酶、陽離子蛋白、乳鐵蛋白均有殺菌作用E.氧代謝產物可引起病原微生物細胞膜、DNA發(fā)生一系列改變13.結核性膀胱炎的結核桿菌來源于A.外源性感染(exogenousinfection)B.接觸感染C.血源性感染(hematogenousinfections)D.腎結核的管道蔓延E.男性生殖器官結核的直接蔓延14.慢性消化性潰瘍的發(fā)生與下列哪些因素有關()A.胰島D細胞的腺瘤B.胃壁細胞總數增多C.胃酸氫離子(hydrogenion)逆向彌散D.十二指腸內容反流入胃E.交感神經過度興奮15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的組織損傷與下列因素有關()A.遺傳因素B.Ⅲ型變態(tài)反應C.全血細胞損害和溶解D.體內有多種自身抗體E.50%左右的病例關節(jié)受累16.內生肌酐清除率測定的臨床意義為A.指導臨床治療B.判斷腎小球損害的敏感指標C.較早地反映腎小球濾過功能D.初步估計腎功能損害(renaldysfunction)程度E.慢性腎衰臨床分期的參考17.肉芽組織的主要功能有()A.抗感染B.保護創(chuàng)面C.填平創(chuàng)D.機化壞死組織E.機化形成瘢痕18.腎缺血導致腎小球濾過率下降而發(fā)生ARF的主要機制是A.血液流變學改變B.腎小動脈硬化C.腎血管收縮D.結節(jié)性動脈周圍炎E.腎灌注壓下降19.霍奇金淋巴瘤的臨床特點是A.結節(jié)硬化型多見于女性B.腫瘤好發(fā)于淺部淋巴結C.腫瘤也常原發(fā)于淋巴結外D.常表現為雙側頸淋巴結無痛性進行性增大E.全身癥狀有發(fā)熱、瘙癢、原因不明的體重下降等癥狀20.絨毛膜癌特征有()A.無間質B.血道轉移為主C.可逆行性轉移D.外觀呈血腫樣E.無促性腺激素產生21.肝血吸蟲病可致()A.肝臟血管及小葉改建B.肝細胞功能明顯障礙C.肝纖維化D.門靜脈高壓E.肝內膽管炎22.關于前列腺增生，敘述正確的有A.可以是前列腺的腺體增生B.可以是纖維血管型增生C.可以是平滑肌組織增生為主D.可以是腺體與平滑肌組織同時增生E.可以是纖維肌腺瘤樣型增生23.能直接引起腎小球(glomerular)損傷的物質是A.循環(huán)免疫復合物的沉積B.原位免疫復合物的形成C.腎小球(glomerular)固有細胞的活化D.炎癥細胞的激活E.炎癥介質的釋放24.支氣管擴張的鏡下改變是A.支氣管壁呈慢性炎癥改變B.支氣管黏膜鱗狀上皮化生C.不完整的平滑肌彈力纖維或軟骨片D.支氣管周淋巴組織增生E.支氣管周纖維組織(fibroustissue)增生、纖維化、瘢痕化25.腫瘤實質的意義在于A.確定腫瘤的良惡性B.決定腫瘤的特殊性C.決定腫瘤的堅硬度D.決定腫瘤的生物學行為特點E.可用來識別腫瘤的組織來源26.肌萎縮性側索硬化癥病變常不累及()A.中央前回B.中央后回C.腦干D.脊髓E.小腦27.與吸煙直接相關的肺部疾病包括()A.肺癌B.支氣管擴張癥C.肺氣腫D.慢性支氣管炎E.肺源性心臟病28.易發(fā)生癌變的腫瘤有()A.陰莖乳頭狀瘤B.膀胱乳頭狀瘤C.外耳道乳頭狀瘤(papillomaofexternalauditorycanal)D.結腸多發(fā)性腺瘤性息肉E.乳腺纖維腺瘤29.有關霍奇金病(HL)的敘述正確的是()A.好發(fā)于淺淋巴結B.病變往往從一個或一組淋巴結開始，有解剖規(guī)律地循淋巴道擴散C.以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結最為常見D.原發(fā)于淋巴結外地HL極其少見E.R－S細胞為特征性腫瘤細胞，已證實來源于T細胞30.B型胃炎常有以下特點()A.有血清壁細胞抗體B.病變在胃竇黏膜C.常伴惡性貧血D.部分可發(fā)生癌變E.有內因子抗體31.硅肺的并發(fā)癥有()A.支氣管擴張B.硅肺性空洞C.肺心病D.肺結核病E.肺氣腫32.下述腦部病變中，哪些不可致腦萎縮()A.腦梗死B.腦出血C.腦膿腫D.腦室積水E.病毒性腦炎33.關于尸體剖驗描述正確的是()A.是病理學的基本研究方法之一B.可用于醫(yī)療糾紛或司法鑒定C.是對機體組織器官進行病理檢查的方法D.常可以幫助查明死因，明確診斷，提高醫(yī)療水平E.通過尸體解剖，積累教學、科研素材，促進醫(yī)學科學的發(fā)展34.屬于牙源性腫瘤(odontogenictumor)的是A.牙釉質細胞瘤B.牙本質瘤C.牙骨質瘤(cementoma)D.牙髓纖維上皮性腫瘤E.口腔平滑肌瘤組織35.細菌性痢疾常并發(fā)()A.腸出血B.腸穿孔C.毒血癥(toxemia)D.腸狹窄E.關節(jié)炎36.梗死對機體的影響取決于梗死灶的()A.大小B.出血多少C.發(fā)生部位D.顏色E.質地37.糖尿病時胰島可出現哪些病變()A.早期可見胰島炎B.胰島細胞進行性破壞消失C.胰島內大量淋巴細胞浸潤D.胰島變小，數目變少E.胰島纖維化38.傷寒的臨床癥狀有()A.肌痛B.相對緩脈C.持續(xù)高熱D.皮膚玫瑰疹E.外周血白細胞增多39.流行性出血熱的特征性肉眼病變是A.右心房內膜下彌漫出血B.左心房內膜下彌漫出血C.腎髓質出血D.腎上腺出血E.垂體前葉出血40.硬化性腎小球腎炎的特點是A.各型腎炎發(fā)展到晚期的共同表現B.腎臟縮小變硬，呈彌漫細顆粒狀C.多數纖維化、玻璃樣變性的腎小球相互靠攏集中D.殘存較正常的腎小球代償性肥大E.臨床表現主要為慢性腎炎綜合征(chronicnephritissyndrome)二.填空題(共15題)1.患者女，5歲，因“腹痛、腹瀉，伴惡心、嘔吐”來診。MRI檢查：胰體部占位，直徑4cm。切面見腫塊灰白色(incanus)，實性，局部見壞死。免疫標志物不可能(impossible)出現陽性的是2.患者女，47歲，因“陰道出血及大量水樣白帶3個月”來診。陰道鏡：宮頸彌漫性增大，未見明顯腫塊。關于宮頸微偏型腺癌，敘述錯誤的是3.患者男，55歲，因“聲嘶6年”來診?；颊哂虚L期吸煙史。查體：無呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，右側聲帶可見菜花樣新生物，右側聲帶活動固定。本例診斷首先考慮4.患者女，49歲，月經周期紊亂6個月，15d前陰道出血，量少，持續(xù)淋漓不盡。就診前1d夜里陰道出血明顯增多，伴有大血塊。光鏡下，子宮內膜腺體過度增生，輪廓不規(guī)則，相互擁擠，間質稀少，可見背靠背現象。腺上皮細胞呈假復層，形態(tài)正常，無異型改變，有極性。病理診斷為5.患者男，61歲，因“左眼突出及視力下降1個月”來診。影像學檢查：眶內占位。最不可能的病理診斷是6.患者女，20歲，因“高熱2周”來診。查體：扁桃體及鼻咽部黏膜腫脹。取米粒大扁桃體組織活檢，鏡下可見淋巴組織增生，增生的淋巴細胞有異型性，部分區(qū)壞死，免疫組織化學染色：CD45RO、CD20、及CD68均可見部分細胞陽性，CD56散在陽性，EBER部分細胞核陽性。首先應考慮的診斷是7.患者，男，30歲，近日來發(fā)現尿道口充血、水腫，有膿性分泌物從尿道口流出，自訴1周前曾有冶游史。該疾病的病變性質屬于()8.患兒，6歲，臀部皮下肌肉注射青霉素類藥物(penicillins)4天，之后注射部位出現腫物，2周后仍未消失。病灶內包含的成分較多，但除外()9.女性，58歲。左乳外上象限腫物切除送檢。下列哪項免疫組化檢查最有助于鑒別診斷10.患者女，51歲，因“自感胸部疼痛，咳嗽1個月”入院。CT：縱隔內可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色(incanus)，質硬，可見灶狀壞死。光鏡：大多角形細胞呈巢狀排列，細胞異型性明顯，染色質粗，深染，可見核分裂。小區(qū)細胞巢中可見細胞角化，纖維間質透明變性。最可能的診斷是11.患者男，65歲，因“不明原因右側腹部不適，隱痛，食欲減退2個月”來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧戏?，無外地居住史。血清學檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復查3次，均明顯增高。該腫瘤影響預后最常見的因素為12.患者女，56歲，因“右乳外上象限腫物1周”來診。查體：腫物活動度差，局部皮膚凹陷，右腋下可觸及多枚腫大淋巴結。術前粗針穿刺活檢診斷為右乳浸潤性癌，右腋下淋巴結內轉移性低分化腺癌，行右側乳房切除+右腋下淋巴結清掃術。大體檢查：乳腺腫物2.5cm×1.9cm×1.3cm，邊界不清呈放射狀(radial)，質硬，切面灰白色(incanus)。確診依據除外13.男患，60歲，近5年來感尿頻，排尿時需等半分鐘方能排出，尿流細，夜尿增多，排尿不盡，經常有尿溢，近1周出現排尿困難。要排除患者是否合并尿路感染(urinarytractinfection)，應首選哪項檢查14.患者女，3歲，因“陰道口(vaginalorifice)不適伴新生物3個月”來診。婦科檢查：陰道口(vaginalorifice)部位淡紅色(faintred)息肉狀腫瘤，直徑2cm，質軟脆，有蒂，表面尚光滑。該腫瘤最正確的免疫組織化學標志物結果是15.患者男，35歲，因“陣發(fā)性頭痛”來診。患者來院診治時無頭痛，頭痛常于情緒激動時發(fā)作。查體：BP110/76mmHg。B型超聲：右腎上腺有1個結節(jié)，3cm×3cm，邊界清。手術見右腎上腺腫瘤，并切除。大體檢查：腫瘤切面呈棕褐色，邊界清楚。對診斷嗜鉻細胞瘤有決定性意義(decisivesignificance)的免疫組織化學標志物是卷I參考答案一.多選題1.請看正確答案：ACE瓣膜潰瘍穿孔疣贅物大而松脆，易脫落引起細菌性動脈瘤2.請看正確答案：ABCDE炎性滲出物壞死組織肉芽組織瘢痕組織增生性動脈內膜炎3.請看正確答案：ABCDE毛細現象吸附作用吸收作用誘導力色散力4.請看正確答案：BD淋巴細胞巨噬細胞5.請看正確答案：ABD腫瘤細胞于軟腦膜下浸潤生長腫瘤細胞圍繞在血管周圍生長腫瘤細胞圍繞神經元生長6.請看正確答案：ACDE管狀腺癌低分化腺癌乳頭狀腺癌黏液腺癌解析：胃癌常見的組織學類型主要有管狀腺癌、乳頭狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、低分化腺癌。7.請看正確答案：ABCD胚胎性腺瘤瘤細胞小，僅形成少量不完整的濾泡胎兒型腺瘤由許多小濾泡構成，濾泡腔內多不含膠質單純型腺瘤與正常甲狀腺相似膠樣腺瘤濾泡大，充滿膠質，間質少8.請看正確答案：ACE鼻咽癌結外N/T細胞淋巴瘤Burkitt淋巴瘤9.請看正確答案：ABCE甲狀腺組織內有大量淋巴細胞浸潤濾泡萎縮纖維結締組織增生Hürthle細胞10.請看正確答案：ABCE細胞大小不一，形態(tài)不規(guī)則核與胞質的比例增大核深染，核仁肥大胞質內RNA增多11.請看正確答案：ABDE雙核R-S細胞霍奇金(H)細胞陷窩(腔隙型)細胞B.多形性R-S細胞解析：霍奇金淋巴瘤的腫瘤細胞除了典型的R－S細胞外，還有單核R－S細胞或稱霍奇金細胞、陷窩細胞、“爆米花”細胞、多形性或未分化的R－S細胞。12.請看正確答案：ABDEIgG和C3b增強白細胞吞噬活性具有活性的氧代謝產物是殺傷細菌的主要物質細菌通透性蛋白、溶菌酶、陽離子蛋白、乳鐵蛋白均有殺菌作用氧代謝產物可引起病原微生物細胞膜、DNA發(fā)生一系列改變13.請看正確答案：DE腎結核的管道蔓延男性生殖器官結核的直接蔓延解析：結核性膀胱炎的結核桿菌來源于腎結核的管道蔓延和男性生殖器官結核的直接蔓延。14.請看正確答案：ABCD胰島D細胞的腺瘤胃壁細胞總數增多胃酸氫離子逆向彌散十二指腸內容反流入胃15.請看正確答案：ABD遺傳因素Ⅲ型變態(tài)反應體內有多種自身抗體16.請看正確答案：ABCDE指導臨床治療判斷腎小球損害的敏感指標較早地反映腎小球濾過功能初步估計腎功能損害程度慢性腎衰臨床分期的參考17.請看正確答案：ABCD抗感染保護創(chuàng)面填平創(chuàng)機化壞死組織18.請看正確答案：ACE血液流變學改變腎血管收縮腎灌注壓下降19.請看正確答案：ABDE結節(jié)硬化型多見于女性腫瘤好發(fā)于淺部淋巴結常表現為雙側頸淋巴結無痛性進行性增大全身癥狀有發(fā)熱、瘙癢、原因不明的體重下降等癥狀解析：霍奇金淋巴瘤（HL）是惡性淋巴瘤的一個獨特類型，是青年人中最常見的惡性腫瘤之一。病變主要發(fā)生在淋巴結，以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結最為常見，淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大，全身表現有發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢、乏力等。原發(fā)于淋巴結外的霍奇金淋巴瘤少見。瘤組織成分多種多樣，含有一種獨特的瘤巨細胞(R-S細胞），瘤組織中常有多種炎癥細胞浸潤和纖維化。20.請看正確答案：ABCD無間質血道轉移為主可逆行性轉移外觀呈血腫樣21.請看正確答案：CD肝纖維化門靜脈高壓22.請看正確答案：ABCDE可以是前列腺的腺體增生可以是纖維血管型增生可以是平滑肌組織增生為主可以是腺體與平滑肌組織同時增生可以是纖維肌腺瘤樣型增生23.請看正確答案：CDE腎小球固有細胞的活化炎癥細胞的激活炎癥介質的釋放24.請看正確答案：ABCDE支氣管壁呈慢性炎癥改變支氣管黏膜鱗狀上皮化生不完整的平滑肌彈力纖維或軟骨片支氣管周淋巴組織增生支氣管周纖維組織增生、纖維化、瘢痕化解析：支氣管擴張癥多發(fā)生于小支氣管，支氣管壁呈現以淋巴細胞浸潤為主的慢性炎癥，可有肉芽腫形成。黏膜上皮鱗化，支氣管壁有的平滑肌不完整，軟骨片和彈力纖維受破壞，管腔內中性粒細胞集聚，支氣管周圍淋巴組織增生，可有纖維組織增生進而纖維化瘢痕化。25.請看正確答案：ABDE確定腫瘤的良惡性決定腫瘤的特殊性決定腫瘤的生物學行為特點可用來識別腫瘤的組織來源解析：腫瘤的實質是腫瘤細胞的總稱，其決定腫瘤的生物學性質以及每種腫瘤的特殊性，是確定腫瘤的組織起源，進行腫瘤的分類、命名和組織學診斷的依據，并根據腫瘤實質的分化程度和異型性大小來確定腫瘤的良、惡性和惡性腫瘤的惡性程度。26.請看正確答案：BE中央后回小腦27.請看正確答案：ACD肺癌肺氣腫慢性支氣管炎28.請看正確答案：ABCD陰莖乳頭狀瘤膀胱乳頭狀瘤外耳道乳頭狀瘤結腸多發(fā)性腺瘤性息肉29.請看正確答案：ABCD好發(fā)于淺淋巴結病變往往從一個或一組淋巴結開始，有解剖規(guī)律地循淋巴道擴散以頸部淋巴結和鎖骨上淋巴結最為常見原發(fā)于淋巴結外地HL極其少見30.請看正確答案：BD病變在胃竇黏膜部分可發(fā)生癌變31.請看正確答案：CDE肺心病肺結核病肺氣腫32.請看正確答案：BC腦出血腦膿腫33.請看正確答案：ABDE是病理學的基本研究方法之一可用于醫(yī)療糾紛或司法鑒定常可以幫助查明死因，明確診斷，提高醫(yī)療水平通過尸體解剖，積累教學、科研素材，促進醫(yī)學科學的發(fā)展34.請看正確答案：ABCD牙釉質細胞瘤牙本質瘤牙骨質瘤牙髓纖維上皮性腫瘤解析：牙源性腫瘤是由