2023年沖刺-護(hù)理考試-婦產(chǎn)科護(hù)理(正高)筆試題庫3含答案

2023年沖刺-護(hù)理考試-婦產(chǎn)科護(hù)理(正高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.產(chǎn)婦，孕40周，有規(guī)律宮縮14h，宮縮持續(xù)50s，間歇1min，宮縮中-強(qiáng)，宮口8cm，顯露+2，胎心率148次/分。

第三產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎盤剝離后子宮出血達(dá)200ml，且血流不止，為預(yù)防產(chǎn)后出血，嚴(yán)密觀察第四產(chǎn)程，無關(guān)的臨床表現(xiàn)是

A、流出的血液能凝固

B、子宮壓痛明顯

C、按摩子宮后變硬

D、按摩前摸不到宮底

E、按摩后陰道流血又增加

正確答案:B

不屬于產(chǎn)后出血治療原則的是

A、針對(duì)原因

B、迅速出血

C、藥物利尿

D、補(bǔ)充血容量

E、防治感染

正確答案:C2.妊娠合并肝炎正確的護(hù)理是

A、產(chǎn)后不宜哺乳

B、產(chǎn)后母嬰同室

C、注意消毒隔離

D、分娩后密切觀察陰道出血情況

E、為患者提供良好的休息和進(jìn)食環(huán)境

正確答案:A,C,D,E3.患者，女性，27歲。孕1產(chǎn)0，到婦幼保健中心咨詢新生兒沐浴的相關(guān)知識(shí)。

新生兒沐浴時(shí)，合適的室溫溫度是

A、20～22℃

B、24～26℃

C、26～28℃

D、28～30℃

E、30～32℃

正確答案:C

新生兒沐浴時(shí)間應(yīng)在喂奶后

A、0.5小時(shí)

B、1小時(shí)

C、1.5小時(shí)

D、2小時(shí)

E、2.5小時(shí)

正確答案:B4.下列屬于護(hù)理專業(yè)的基本任務(wù)是

A、幫助患者發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人類的影響

B、促進(jìn)健康

C、協(xié)助康復(fù)

D、減輕病痛

E、預(yù)防疾病

正確答案:B,C,D,E5.子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)的缺點(diǎn)是

A、手術(shù)方法較難掌握

B、出血多

C、再次妊娠發(fā)生子宮破裂機(jī)會(huì)大

D、盆腔粘連機(jī)會(huì)多

E、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)

正確答案:B,C,D6.下列敘述中，暫時(shí)不宜進(jìn)行盆底訓(xùn)練的情況是()

A、泌尿生殖系統(tǒng)的急性炎癥

B、術(shù)后尿潴留

C、會(huì)陰傷口瘢痕疼痛

D、合并惡性盆腔臟器腫瘤

E、需要植入心臟起搏器者

正確答案:A,D,E7.外陰白色病變的病理類型是

A、增生型營(yíng)養(yǎng)不良

B、硬化苔蘚型營(yíng)養(yǎng)不良

C、外陰白癜

D、混合型營(yíng)養(yǎng)不良

E、增生型或混合型伴不典型增生

正確答案:A,B,D,E8.患者44歲，G1P0，宮內(nèi)孕40周，破水24h，胎兒手脫出陰道口。體檢：產(chǎn)婦腹痛拒按，煩躁不安，脈搏，呼吸快，胎心160次／分。

此時(shí)應(yīng)首先考慮的診斷是

A、胎盤早剝

B、前置胎盤

C、子宮先兆破裂

D、子宮不全破裂

E、完全性子宮破裂

正確答案:C

入院行體檢時(shí)，最有早期診斷意義的癥狀體征是

A、產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫

B、可見陰道內(nèi)多量鮮血流出

C、子宮輪廓不清，胎體可清楚捫及

D、肉眼血尿

E、臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升

正確答案:E

最佳處理方法是

A、立即給予鎮(zhèn)靜劑

B、乙醚麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

C、抗休克治療

D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、立即消毒將手送回陰道內(nèi)

正確答案:D9.患者女，26歲。足月分娩后3個(gè)月，陰道出血3天，頭痛1天，抽搐1次，腦CT顯示轉(zhuǎn)移灶，血和腦脊液β-hCG值比例＜20:1。

本病例最可能的診斷是

A、產(chǎn)后出血

B、侵蝕性葡萄胎

C、絨毛膜癌

D、癲癇

E、產(chǎn)后子癇

正確答案:C

該病確診后處理方法應(yīng)首選

A、切除子宮

B、化療

C、放療

D、止血

E、切除轉(zhuǎn)移病灶

正確答案:B10.腹腔鏡檢查可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

A、血管損傷

B、臟器損傷

C、皮下氣腫

D、感染

E、不孕

正確答案:A,B,C,D11.關(guān)于產(chǎn)前檢查的評(píng)估正確的是

A、孕18～20周能在腹壁聽到胎心音

B、孕婦血壓不超過基礎(chǔ)血壓30/15mmHg

C、妊娠晚期體重每周增加不超過500g

D、孕26周，自覺有胎動(dòng)

E、出口橫徑不能<7.5cm

正確答案:A,B,C12.避孕藥作用有

A、抑制排卵

B、使腺體發(fā)育不良，分泌不良

C、阻礙精子與卵子結(jié)合

D、使子宮內(nèi)膜提前發(fā)生類似分泌期變化

E、使宮腔黏液減少而黏稠度增加，不利于精子穿透而進(jìn)入宮腔

正確答案:A,B,D,E13.有關(guān)羊水，下列正確的是

A、羊水的pH為5.20

B、羊水量>2000ml稱為羊水過多

C、羊水量<500ml稱為羊水過少

D、足月妊娠羊水量為1000ml

E、羊水中甲胎蛋白增高提示胎兒畸形

正確答案:B,D,E14.葡萄胎惡變的高危因素包括

A、年齡＞40歲

B、子宮明顯大于相應(yīng)的妊娠月份

C、葡萄胎清宮后顯示水泡大

D、病理報(bào)告滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生

E、血HCG＞106U/L

正確答案:A,B,D15.關(guān)于絨毛膜癌的治療，說法不恰當(dāng)?shù)挠?/p>

A、臨床癥狀、體征消失，HCG連續(xù)3次檢查均陰性，應(yīng)繼續(xù)鞏固1個(gè)療程后停藥

B、雖然還有臨床體征，但HCG已經(jīng)持續(xù)3周陰性，可以立即停止化療

C、病變局限于子宮，化療無效或耐藥者，應(yīng)考慮全子宮、雙附件切除術(shù)

D、嚴(yán)重的化療反應(yīng)致造血、肝、腎功能損害應(yīng)暫時(shí)停藥，糾正后再化療

E、鞏固化療停藥后隨訪2年無復(fù)發(fā)者為臨床痊愈

正確答案:A,B,E16.有關(guān)分娩機(jī)制下列哪些是正確的

A、胎頭在下降的過程中發(fā)生銜接

B、胎頭俯屈的結(jié)果是使枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?/p>

C、內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與骨盆前后徑保持一致

D、初產(chǎn)婦在臨產(chǎn)開始后胎頭方銜接

E、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)前若胎頭仍未銜接，應(yīng)警惕頭盆不稱

正確答案:B,C,E17.妊娠合并急性病毒性肝炎，下列敘述正確的是

A、中、晚期不宜終止妊娠

B、分娩時(shí)縮短第二產(chǎn)程，必要時(shí)給予陰道助產(chǎn)

C、妊娠繼續(xù)時(shí)，防止母嬰垂直傳播

D、產(chǎn)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

E、早孕期經(jīng)治療后繼續(xù)妊娠

正確答案:A,B,C,D18.卵巢過度刺激綜合征的臨床表現(xiàn)包括

A、胸、腹腔積液

B、胃腸不適

C、血壓下降

D、腹部疼痛

E、呼吸困難

正確答案:A,B,D,E19.影響睡眠的因素是

A、生理因素

B、心理因素

C、病理因素

D、生活方式

E、體育鍛煉

正確答案:A,B,C,D,E20.關(guān)于子宮破裂正確的是

A、胎兒進(jìn)入腹腔后宮縮存在

B、多在分娩期

C、個(gè)別發(fā)生在妊娠晚期

D、破裂前可以沒有痛覺

E、子宮破裂后胎兒大多數(shù)死亡

正確答案:B,C,D,E21.有一患者，陰道分泌增多，外陰瘙癢、疼痛，婦查可見陰道黏膜有散在出血點(diǎn)，有大量分泌物呈黃綠色泡沫狀，有臭味。

應(yīng)首先考慮

A、外陰炎

B、念珠菌性陰道炎

C、老年性陰道炎

D、滴蟲陰道炎

E、前庭大腺炎

正確答案:D

患者選用何種藥液沖洗陰道

A、0.5％醋酸

B、1：4000高錳酸鉀

C、2％乳酸

D、2％～4％碳酸氫鈉液

E、生理鹽水溶液

正確答案:A22.患者，女性，28歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10余日，偶有輕微陣發(fā)性腹痛。婦科檢查：宮體如孕3個(gè)月大小，雙附件區(qū)均捫及腫物。

本例雙附件區(qū)腫物可能診斷為

A、輸卵管結(jié)核

B、輸卵管積水

C、卵巢畸胎瘤

D、卵巢纖維瘤

E、卵巢黃素化囊腫

正確答案:E

治療方案應(yīng)是

A、清除宮腔內(nèi)容物

B、靜脈滴注縮宮素使宮腔內(nèi)容物排出

C、預(yù)防性化療

D、行子宮切除術(shù)

E、行子宮切除術(shù)，隨后化療

正確答案:A23.某婦女，25歲，農(nóng)民，因結(jié)婚4年未孕求診，過去健康情況尚可，年幼時(shí)多痛，21歲結(jié)婚，配偶健康，結(jié)婚前后從未來過月經(jīng)，體查發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，心肺正常，肝脾未捫及，婦查外陰陰道正常，宮頸輕度糜爛，宮體后傾，較小，活動(dòng)欠佳，附件左側(cè)增厚，右側(cè)（-）。

可暫不做的檢查是

A、雌激素試驗(yàn)

B、染色體檢查

C、基礎(chǔ)體溫檢查

D、陰道細(xì)胞涂片檢查

E、輸卵管通液

正確答案:E

經(jīng)檢查，雌激素試驗(yàn)（-）．染色體正常，基礎(chǔ)體溫雙相，男方精液常規(guī)檢查正常。為進(jìn)一步確診，要做各種檢查，其中不必要的是

A、胸部及盆腔平片

B、子宮輸卵管碘油造影

C、診斷性刮宮

D、宮頸防癌涂片

E、宮腔鏡檢

正確答案:D24.關(guān)于骨盆的組成，下列哪幾項(xiàng)是正確的

A、由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨構(gòu)成

B、主要韌帶有骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶

C、骨盆腔的前后深度不同，前深后淺

D、骨盆的骶骨后面有向前的凹陷形成

E、主要關(guān)節(jié)有恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)

正確答案:A,B,E25.正確的無菌技術(shù)操作原則是

A、衣帽整潔、洗手、戴口罩

B、必須用無菌持物鉗鉗取無菌物品

C、從無菌容器內(nèi)取出無菌物品未用完，不可放回

D、無菌包打開后，有效期為24小時(shí)之內(nèi)

E、無菌盤有效期為4小時(shí)之內(nèi)

正確答案:A,B,C,D,E26.關(guān)于失血性休克的護(hù)理措施正確的是

A、嚴(yán)密觀察并詳細(xì)記錄患者的意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色、生命征及尿量

B、觀察子宮收縮情況

C、觀察會(huì)陰傷口情況及嚴(yán)格會(huì)陰護(hù)理

D、按摩子宮

E、按醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染

正確答案:A,B,C,E27.胎頭徑線主要有

A、雙頂徑

B、枕額徑

C、枕下前囟徑

D、枕頦徑

E、矢狀徑

正確答案:A,B,C,D28.產(chǎn)婦主訴，出生14天的新生兒一直純母乳喂養(yǎng)，近來嬰兒似乎經(jīng)常餓，擔(dān)心母乳不夠，家人也勸說加奶粉，但產(chǎn)婦仍很想保持純母乳喂養(yǎng)。

針對(duì)該產(chǎn)婦，目前正確的指導(dǎo)內(nèi)容是()

A、建議產(chǎn)婦用奶瓶混合喂養(yǎng)

B、建議產(chǎn)婦用杯子加喂奶粉

C、評(píng)估新生兒大小便情況

D、了解母乳喂養(yǎng)的情況

E、了解新生兒體重增長(zhǎng)情況

F、建議產(chǎn)婦大量喝湯

正確答案:C,D,E

提示：經(jīng)進(jìn)一步評(píng)估，新生兒出生體重3000g，目前體重3450g；24小時(shí)排小便6次以上，每次哺乳時(shí)間在30～40分鐘左右；體溫37℃；皮膚黏膜正常；臍部干燥，殘端已脫落。該新生兒最可能的情況是()

A、處于快速生長(zhǎng)期

B、母乳不夠

C、受到驚嚇

D、敗血癥

E、撒嬌

F、生長(zhǎng)發(fā)育不良

正確答案:A

能促使產(chǎn)婦乳汁分泌的方法有()

A、大量喝湯水

B、夜間盡量不哺乳，讓產(chǎn)婦休息好

C、新生兒頻繁有效吸吮產(chǎn)婦的乳房

D、產(chǎn)婦和新生兒同步休息，并保持膳食均衡

E、產(chǎn)婦有母乳喂養(yǎng)的自信心

F、產(chǎn)婦和新生兒24小時(shí)在一起

正確答案:C,D,E,F

關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列敘述正確的有()

A、母乳喂養(yǎng)的嬰兒較少發(fā)生呼吸道感染

B、哺乳的產(chǎn)婦較少發(fā)生乳腺癌

C、母乳喂養(yǎng)可預(yù)防嬰兒過敏

D、哺乳過程中，乳汁成分由高容量低能量逐漸變成低容量高能量的乳汁

E、乳汁中的雙歧因子能夠刺激腸道黏膜生長(zhǎng)并且加強(qiáng)黏膜屏障

F、乳汁中的表皮生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子對(duì)于新生兒腸道發(fā)育具有促進(jìn)作用

正確答案:A,B,C,D,F

關(guān)于正確的母乳喂養(yǎng)體位的特征，下列敘述正確的是()

A、嬰兒身體朝向產(chǎn)婦

B、嬰兒身體緊貼產(chǎn)婦

C、嬰兒的頭和身體呈一直線

D、嬰兒的頭被支撐

E、嬰兒的下頜貼住乳房，鼻子對(duì)著乳頭

F、若是新生兒，產(chǎn)婦應(yīng)托住其頭肩部和臀部

正確答案:A,B,C,E,F

6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)有()

A、預(yù)防過敏性疾病的發(fā)生

B、減少呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生

C、減少腸道疾病的發(fā)生

D、促進(jìn)胃腸道的發(fā)育

E、促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

F、減少傳染性腮腺炎的發(fā)生

正確答案:A,B,C,D,E29.患者女性，29歲，患盆腔炎性疾病后遺癥兩年，反復(fù)發(fā)作，此次高熱伴下腹痛3天入院。婦科檢查：子宮正常大小，左側(cè)可觸及5cm×6cm×7cm包塊，張力大，不活動(dòng)，壓痛明顯。

該患者入院后，責(zé)任護(hù)士的接診流程，下列敘述正確的是()

A、通知醫(yī)生，安置病床→對(duì)癥處理→護(hù)理評(píng)估→執(zhí)行醫(yī)囑

B、對(duì)癥處理→護(hù)理評(píng)估→通知醫(yī)生，安置病床→執(zhí)行醫(yī)囑

C、安置病床，通知醫(yī)生→護(hù)理評(píng)估→對(duì)癥處理→執(zhí)行醫(yī)囑

D、通知醫(yī)生，安置病床→護(hù)理評(píng)估→對(duì)癥處理→執(zhí)行醫(yī)囑

E、通知醫(yī)生，安置病床→護(hù)理評(píng)估→執(zhí)行醫(yī)囑→對(duì)癥處理

正確答案:C

提示：醫(yī)生接診后，經(jīng)查體，初步診斷為盆腔炎性疾病后遺癥、包塊。對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥、附件包塊的患者，最適宜的處理原則是()

A、中藥治療

B、中藥及足量抗生素治療癥狀可緩解者但包塊無明顯縮小者可行腹腔探查術(shù)

C、在給予足量抗生素下可行開腹探查

D、抗生素及物理治療

E、后穹隆切開引流術(shù)

F、急診腹腔鏡手術(shù)

正確答案:B,C

提示：醫(yī)生開具醫(yī)囑：在給予足量抗生素治療后，擇期手術(shù)治療。此時(shí)的護(hù)理措施，下列敘述正確的是()

A、臥床休息，取頭低臀高位，以利于炎癥局限

B、給予物理降溫

C、給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

D、執(zhí)行醫(yī)囑給予足量抗生素治療，并經(jīng)常巡視患者，保證藥物在體內(nèi)的有效濃度，觀察藥物反應(yīng)及治療效果

E、減少不必要的盆腔檢查，以避免炎癥擴(kuò)散

F、適時(shí)做好手術(shù)前準(zhǔn)備

正確答案:B,C,D,E,F

提示：患者于住院后第三天，行開腹手術(shù)。術(shù)中見輸卵管積膿嚴(yán)重，局部組織已出現(xiàn)壞死，即行手術(shù)切除，術(shù)后安返病房。責(zé)任護(hù)士按常規(guī)實(shí)施術(shù)后護(hù)理，給患者做健康教育，講解盆腔炎性疾病后遺癥及輸卵管阻塞、積膿的相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)。關(guān)于輸卵管阻塞、積膿的原因，與之相關(guān)的疾病是()

A、輸卵管炎

B、子宮內(nèi)膜異位癥

C、輸卵管積水

D、生殖器結(jié)核

E、卵巢囊腫

F、子宮肌瘤

正確答案:A,B,C,D30.對(duì)協(xié)調(diào)性宮縮乏力的產(chǎn)婦，加強(qiáng)宮縮的方法有

A、溫肥皂水灌腸

B、排空充盈膀胱

C、人工破膜

D、肌內(nèi)注射縮宮素

E、縮宮素靜脈滴注

正確答案:A,B,C,E31.女，53歲。未生育，已絕經(jīng)4年，近2個(gè)月來，白帶增多，水樣，有時(shí)為血性，婦科檢查：子宮略大，質(zhì)軟。

該患者可能發(fā)生了

A、宮頸癌

B、老年陰道炎

C、子宮內(nèi)膜癌

D、慢性盆腔炎

E、子宮肌腺病

正確答案:C

該患者的最佳治療方案是

A、免疫療法

B、化療為主

C、放療為主

D、手術(shù)治療為主

E、激素治療

正確答案:D

確診的方法是

A、白帶懸滴檢查

B、分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

C、宮頸組織檢查

D、分段刮宮病理檢查

E、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:D32.關(guān)于單卵雙胎其胎盤和胎囊根據(jù)受精卵分裂時(shí)間而有差異，下列描述正確的是

A、受精卵分裂發(fā)生在受精后12小時(shí)形成單羊膜囊單絨毛膜

B、受精卵分裂發(fā)生在受精后3天內(nèi)形成雙羊膜囊雙絨毛膜

C、受精卵分裂發(fā)生在受精后4~8天內(nèi)形成雙羊膜囊單絨毛膜

D、受精卵分裂發(fā)生在受精后9～13天內(nèi)形成單羊膜囊雙絨毛膜

E、受精卵分裂發(fā)生在受精后13天后形成不同程度不同形式的聯(lián)體兒

正確答案:B,C,E33.孕婦36歲，孕1產(chǎn)0，孕42周，并發(fā)慢性高血壓。超聲檢查胎兒雙頂徑8.9cm，股骨長(zhǎng)7.0cm，羊水指數(shù)8cm，胎盤分級(jí)Ⅲ級(jí)。胎心監(jiān)護(hù)NST"+"，胎心基線120～130次/分，胎心基線變異正常。因過期妊娠，Bish-op評(píng)分7分，行縮宮素引產(chǎn)，左側(cè)臥位，吸氧。縮宮素引產(chǎn)8小時(shí)后，陰道檢查宮口開大3cm，前羊水囊突出于宮頸口處，宮縮3～4分鐘一次，持續(xù)35秒鐘，宮縮強(qiáng)度"+"，胎心120～125次/分，送入產(chǎn)房。產(chǎn)婦自然破水，羊水淺綠色，聽胎心130次/分，產(chǎn)婦血壓150/90mmHg，無頭痛、頭暈、視物模糊等主訴。3.5小時(shí)后，產(chǎn)婦宮口開全。助產(chǎn)士嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦和胎兒情況。宮口開全1.5小時(shí)后，助產(chǎn)士聽診發(fā)現(xiàn)胎心減慢至100次/分，宮縮間歇時(shí)胎心恢復(fù)緩慢，連續(xù)宮縮間歇時(shí)聽胎心3次，胎心不斷下降至80～90次/分，助產(chǎn)士評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)胎兒不能娩出，經(jīng)征得產(chǎn)婦同意行會(huì)陰切開術(shù)，經(jīng)過3次宮縮，產(chǎn)婦向下屏氣用力胎兒娩出，少量黏稠的含有胎糞的羊水流出，新生兒肌張力稍差，無呼吸，臍帶繞頸一周，行氣管插管清理氣道黏液和胎糞污染的羊水，擦干新生兒身上的羊水和血跡，給予觸覺刺激，新生兒開始啼哭，觀察新生兒皮膚表面胎脂呈綠色，手指和腳趾部的皮膚脫皮。新生兒體重2550g，助產(chǎn)士為新生兒結(jié)扎臍帶，之后協(xié)助產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行皮膚接觸和早吸吮。

胎兒宮內(nèi)缺氧分為()

A、羊水型

B、胎心型

C、急性

D、慢性

E、胎盤型

F、臍帶型

正確答案:C,D

引起胎兒宮內(nèi)窘迫的原因有()

A、母體血液含氧量不足

B、母胎間血氧運(yùn)輸及交換障礙

C、產(chǎn)婦肥胖

D、胎兒自身因素異常

E、羊水過多

F、產(chǎn)婦年齡大于35歲

正確答案:A,B,D

該孕婦引起胎兒宮內(nèi)窘迫的原因可能是()

A、孕婦高齡初產(chǎn)

B、羊水偏少

C、臍帶繞頸

D、慢性高血壓

E、胎盤Ⅲ級(jí)

F、胎兒偏小

G、過期妊娠

正確答案:C,D,G

急性胎兒窘迫多見于()

A、臍帶受壓

B、母兒血型不合

C、妊娠期高血壓疾病

D、胎盤早剝

E、高張性宮縮

F、產(chǎn)程延長(zhǎng)

正確答案:A,D,E,F

急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有()

A、胎膜早破

B、胎心異常

C、產(chǎn)程異常

D、羊水胎糞污染

E、胎動(dòng)異常

F、胎盤分級(jí)異常

正確答案:B,D,E

關(guān)于胎兒窘迫的征象，下列敘述不正確的是()

A、胎心率大于160次/分

B、胎心率低于100次/分，胎心監(jiān)護(hù)基線變異小于5bpm

C、先頻繁胎動(dòng)，繼而胎動(dòng)次數(shù)明顯較少

D、羊水胎糞污染，胎心監(jiān)護(hù)正常

E、頻繁的晚期減速

F、重度變異減速

正確答案:D34.患者38歲?？人?，負(fù)重時(shí)小便失控3年，進(jìn)行性加重。

最可能的診斷是

A、尿瘺

B、張力性尿失禁

C、輕型子宮脫垂

D、Ⅰ度陰道前壁膨出

E、Ⅲ度陰道壁膨出

正確答案:B

明確診斷前應(yīng)了解有無下列哪項(xiàng)疾病存在

A、子宮脫垂

B、尿瘺

C、陳舊性會(huì)陰裂傷

D、陰道后壁脫垂

E、宮頸肌瘤

正確答案:A

如合并子宮脫垂Ⅱ度應(yīng)做何治療

A、子宮托

B、支持療法

C、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)

D、陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

E、Manchester手術(shù)

正確答案:D35.關(guān)于后穹隆穿刺正確的是

A、腹痛劇烈時(shí)可進(jìn)行穿刺

B、適用于疑有腹腔內(nèi)出血患者

C、穿刺陰性可排除輸卵管妊娠

D、抽出暗紅色血液不凝為陽性

E、用18號(hào)長(zhǎng)針進(jìn)行穿刺

正確答案:B,D,E第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.患者45歲，已婚婦女。有糖尿病史。近日發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多。婦檢：白帶黏稠，典型豆渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。

可能診斷為

A、滴蟲性陰道炎

B、真菌性陰道炎

C、非特異性陰道炎

D、老年性陰道炎

E、宮頸糜爛

正確答案:B

為確定診斷，進(jìn)一步應(yīng)檢查

A、雙合診

B、陰道分泌物檢查

C、尿常規(guī)

D、陰道窺器檢查

E、宮頸黏液檢查

正確答案:B

如鏡檢有假菌絲，首選藥物是

A、廣譜抗生素

B、甲硝唑

C、制霉菌素

D、安宮黃體酮

E、已烯雌酚

正確答案:C

局部用哪種溶液沖洗最好

A、1：5000高錳酸鉀

B、生理鹽水

C、0．2％新潔爾滅

D、2％～4％碳酸氫鈉

E、1％乳酸

正確答案:D2.初產(chǎn)婦，25歲妊娠39周，宮口開全，抬頭披露已1小時(shí)無進(jìn)展，行會(huì)陰左側(cè)切開，順利娩出一男嬰，體重3.4kg，8分鐘后胎盤娩出，檢查胎盤胎膜完整，會(huì)陰傷口外縫3針，產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，陰道出血不多。產(chǎn)后體格檢查：T37.5℃，P60次／分，R18次／分，BP120/70mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC17×10L（產(chǎn)后第一天）。

產(chǎn)后出現(xiàn)白細(xì)胞增高，體溫升高現(xiàn)象的正確解釋是

A、產(chǎn)程中過度疲勞有關(guān)

B、一般24小時(shí)后可降至正常

C、產(chǎn)程中存在感染

D、及時(shí)應(yīng)用抗生素

E、屬產(chǎn)后正?，F(xiàn)象，一般無需處理

正確答案:A,B,E

提示：產(chǎn)后6小時(shí)未排尿，子宮收縮好，出血不多。查宮底臍上一指。提問：正確的護(hù)理措施

A、用熱水熏洗外陰

B、用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿

C、于腹正中放置熱水袋

D、針灸

E、導(dǎo)尿

正確答案:A,B,C,D

提示：產(chǎn)后2天，會(huì)陰傷口出現(xiàn)局部水腫疼痛，提問：正確會(huì)陰護(hù)理是

A、1：5000高錳酸鉀溶液沖洗，每天2次

B、每天觀察傷口

C、保持會(huì)陰部清潔

D、芒硝外敷

E、提前拆線

F、抗生素治療

正確答案:A,B,C

提示：產(chǎn)后3天發(fā)熱，T39.2℃，雙乳紅腫脹痛有硬結(jié)。提問：其護(hù)理措施正確的是

A、哺乳前濕熱敷乳房3～5分鐘，并按摩乳房

B、哺乳時(shí)先喂患側(cè)乳房

C、哺乳時(shí)應(yīng)充分吸空乳汁

D、減少哺乳次數(shù)

E、哺乳后充分休息，飲食清淡

F、抗炎治療青霉素靜點(diǎn)

正確答案:A,B,C,E,F3.病歷摘要：某患者，主訴停經(jīng)60天，陰道流血伴低熱1周，3天前陰道中排出一團(tuán)肉樣組織，今晨突然大量陰道流血，查血壓10.0/6.7kPa(75/50mmHg)，脈搏120次／分，體溫36.8℃，子宮40天妊娠大小，有壓痛，宮口可置一指，宮腔內(nèi)可捫及組織，陰道分泌物有臭味，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞18×10/L，中性0.85。

其診斷最大可能是

A、子宮內(nèi)膜炎

B、黏膜下肌瘤合并感染

C、宮腔息肉并感染

D、不全流產(chǎn)合并感染

E、完全流產(chǎn)合并感染

正確答案:D

其處理原則錯(cuò)誤的是

A、靜滴大量抗生素

B、立即徹底清宮

C、靜滴抗生素，抗休克的同時(shí)，夾出宮腔內(nèi)組織

D、注射宮縮劑

E、大量輸液輸血

正確答案:A,B,D,E

正常臍帶含有

A、一條動(dòng)脈，一條靜脈

B、一條動(dòng)脈，二條靜脈

C、二條動(dòng)脈，一條靜脈

D、二條動(dòng)脈，二條靜脈

E、以上都不是

正確答案:C

關(guān)于妊娠期外陰、陰道的改變，下列哪項(xiàng)正確

A、妊娠期大小陰唇色素沉著，大陰唇內(nèi)血管增多及結(jié)締組織變松軟

B、小陰唇皮脂腺分泌增多

C、陰道黏膜呈紫藍(lán)色，皺襞增多，伸展性增加

D、陰道脫落細(xì)胞增多，分泌物增多呈糊狀

E、陰道pH值降低，有利于致病菌生長(zhǎng)而易感染

正確答案:A,B,C,D

關(guān)于妊娠期內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，下列哪些是正確的

A、妊娠期垂體前葉增大12倍

B、胎盤分泌大量雌、孕激素對(duì)丘腦下部及腦垂體產(chǎn)生負(fù)反饋?zhàn)饔?，促使性腺激素分泌減少

C、妊娠期間卵巢有卵泡發(fā)育成熟，無排卵

D、垂體生乳素隨妊娠進(jìn)展逐漸增加，分娩前達(dá)高峰

E、妊娠期，促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，但無功能亢進(jìn)表現(xiàn)

正確答案:A,B,D,E4.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及意義包括

A、母乳中含有多種免疫球蛋白

B、母乳喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟(jì)、溫度適宜

C、免疫作用

D、母乳喂養(yǎng)可自然避孕和防止產(chǎn)后出血

E、母乳有利于新生兒消化吸收

正確答案:A,B,C,D,E5.某女，生育史：0-0-0-0，妊娠36周，3天來陰道持續(xù)流液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮頸流出，臨床診斷為胎膜早破。

此孕婦可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()

A、胎兒窘迫

B、早產(chǎn)

C、臍帶脫垂

D、宮腔感染

E、此上說法都正確

正確答案:E

下列哪一項(xiàng)不能預(yù)防該產(chǎn)婦胎膜早破的發(fā)生()

A、妊娠最后2個(gè)月禁止性交

B、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

C、及時(shí)糾正異常胎位

D、避免負(fù)重及腹部碰傷

E、胎位異常應(yīng)休息，不宜灌腸

正確答案:C6.新生兒重度窒息，復(fù)蘇后護(hù)理是

A、延遲哺乳

B、觀察心率、體溫

C、觀察面色及哭聲

D、保持呼吸道通暢

E、預(yù)防感染

正確答案:A,B,C,D,E7.患者女，32歲，妊娠39周，因“胎膜早破1d，臨產(chǎn)”入院。分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后出血約300ml?，F(xiàn)在產(chǎn)后第3天，發(fā)熱，體溫38.6～39.3℃，惡露血性、混濁、有臭味，量多。婦科檢查：宮底平臍，左宮旁壓痛明顯，腸鳴音正常，腹部無壓痛和反跳痛；會(huì)陰傷口紅腫。血常規(guī)：WBC23×10/L，N0.90。

該產(chǎn)婦最可能的診斷是

A、敗血癥

B、產(chǎn)后出血

C、子宮內(nèi)膜炎

D、盆腔腹膜炎

E、血栓性靜脈炎

F、會(huì)陰傷口感染

正確答案:C,F

如診斷為子宮內(nèi)膜炎，下列處理措施中正確的有

A、密切觀察體溫變化

B、立即應(yīng)用廣譜抗生素

C、注意觀察產(chǎn)婦的全身情況

D、產(chǎn)婦取半坐臥位，以利于引流

E、密切觀察惡露的量、性質(zhì)及氣味

F、陰道流血量多時(shí)應(yīng)馬上進(jìn)行陰道檢查

正確答案:A,B,C,D,E

為了預(yù)防產(chǎn)褥感染的發(fā)生，下列措施正確的有

A、產(chǎn)褥期應(yīng)保持外陰清潔

B、禁用縮宮素，避免感染擴(kuò)散

C、妊娠晚期避免盆浴及性生活

D、胎盤殘留者應(yīng)控制感染后清宮

E、產(chǎn)后1～3d應(yīng)采取平臥位，多休息

F、凡臨產(chǎn)者均應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染發(fā)生

正確答案:A,C,D8.患者女性，26歲。自然分娩后第5天，T39.5℃，惡心，嘔吐，下腹部脹痛(+)，反跳痛(+)。

該患者最可能的診斷是

A、急性腎盂腎炎

B、急性子宮內(nèi)膜炎

C、急性乳腺炎

D、急性盆腔腹膜炎

E、腸梗阻

正確答案:D

對(duì)于該患者正確的處理是

A、立即手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備

B、立即腹部理療，以減輕疼痛

C、宜取半臥位，使炎癥局限

D、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果回報(bào)后再選用抗生素治療

E、口服解熱鎮(zhèn)痛藥

正確答案:C9.進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的最佳時(shí)間是

A、非孕婦女月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)為宜

B、足月順產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)

C、非孕婦女月經(jīng)來潮前3～4天

D、人工流產(chǎn)后即可

E、剖宮產(chǎn)后3個(gè)月

正確答案:A,B,D10.產(chǎn)婦，39歲，孕3產(chǎn)2，妊娠32周，今天突然全身抽搐1次，急診入院。檢查發(fā)現(xiàn)，神志尚清，血壓160/110mmHg(21.3/14.6kPa)，枕先露，胎心144次/分，水腫(++)，尿蛋白(+++)。

引起該患者抽搐的主要病理原因是

A、血鈣降低

B、代謝性酸中毒

C、胎盤血管硬化

D、顱內(nèi)小動(dòng)脈痙攣

E、顱內(nèi)腦組織有出血點(diǎn)

正確答案:D

對(duì)該患者最佳處理方案是

A、立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)

B、縮宮素點(diǎn)滴引產(chǎn)

C、靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂，繼續(xù)觀察

D、控制抽搐后6～12小時(shí)可終止妊娠

E、控制抽搐，待病情穩(wěn)定至37周終止妊娠

正確答案:D11.關(guān)于會(huì)陰感染的護(hù)理措施，敘述正確的有

A、及時(shí)拆除傷口縫線

B、及時(shí)應(yīng)用抗生素治療

C、注意觀察產(chǎn)婦體溫的變化

D、每日外陰沖洗至少2次

E、每日進(jìn)行硫酸鎂濕熱敷2次

正確答案:A,B,C,D12.雌、孕激素的周期變化，下列正確的是

A、雌激素在周期中有兩個(gè)高峰

B、孕激素在周期中有一個(gè)高峰

C、雌激素于排卵后7～8天出現(xiàn)高峰

D、月經(jīng)來潮時(shí)孕激素水平開始下降

E、雌、孕激素出現(xiàn)高峰的時(shí)間完全吻合

正確答案:A,B,C13.初產(chǎn)婦，29歲，孕39周，因陣發(fā)性腹痛6小時(shí)入院。宮縮間隔6～7分鐘，持續(xù)30秒。宮高29cm，腹圍89cm，骶左前，胎心140次/分，宮口開大3cm，足先露，胎膜未破。

針對(duì)該產(chǎn)婦，目前最主要的處理措施是()

A、給予地西泮10mg靜脈注射

B、給予縮宮素靜滴

C、人工破膜

D、行陰道檢查

E、骨盆外測(cè)量

F、評(píng)估胎兒大小

正確答案:E,F

提示：估計(jì)胎兒體重2851g，骨盆外測(cè)量：髂棘間經(jīng)20cm，髂嵴間經(jīng)23cm，骶恥外徑18cm，出口橫徑7.0cm。該產(chǎn)婦最可能的診斷是()

A、均小骨盆

B、佝僂病性骨盆

C、中骨盆平面狹窄

D、骨盆下口平面狹窄

E、畸形骨盆

F、單純扁平骨盆

G、類人猿骨盆

正確答案:A

提示：該產(chǎn)婦確診為均小骨盆。關(guān)于均小骨盆對(duì)產(chǎn)婦的影響，下列敘述正確的是()

A、胎先露不能入盆

B、胎頭下降受阻

C、繼發(fā)性宮縮乏力

D、產(chǎn)程延長(zhǎng)

E、出現(xiàn)子宮破裂

F、易發(fā)生胎膜早破

正確答案:A,B,C,D,E,F

均小骨盆對(duì)胎兒及新生兒的影響，下列敘述正確的是()

A、胎兒窘迫

B、顱內(nèi)出血

C、新生兒產(chǎn)傷

D、新生兒脫水熱

E、圍產(chǎn)兒死亡率增加

F、新生兒硬腫癥

正確答案:A,B,C,E

關(guān)于均小骨盆的處理措施，下列敘述正確的是()

A、了解先露下降

B、密切觀察胎心

C、選擇合理的分娩方式

D、了解宮口擴(kuò)張程度

E、估計(jì)胎兒大小

F、觀察宮縮

正確答案:A,B,C,E,F

目前，該產(chǎn)婦首選的處理措施是()

A、遵醫(yī)囑給予縮宮素靜脈滴注

B、人工破膜

C、溫肥皂水灌腸

D、抗生素應(yīng)用

E、繼續(xù)觀察，等待自然分娩

F、做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備

正確答案:F14.卵巢功能檢查包括

A、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

B、宮頸黏液結(jié)晶檢查

C、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

D、女性激素測(cè)定

E、B型超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育

正確答案:A,B,C,D,E15.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)

A、月經(jīng)頻發(fā)或閉經(jīng)

B、潮紅、潮熱、易怒

C、骨質(zhì)疏松

D、乳房脹痛

E、毛發(fā)有不同程度的喪失

正確答案:A,B,C,E16.孕婦25歲，孕11周，今日出現(xiàn)少量陰道流血，伴有腰酸、下腹輕微痛，診斷先兆流產(chǎn)，門診治療，隨診。

流產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)有()

A、停經(jīng)

B、惡心

C、腹痛

D、貧血

E、陰道流血

F、嘔吐

正確答案:A,C,E

提示：孕婦門診治療3天，今日陰道流血量增加，下腹痛加劇，門診擬以先兆流產(chǎn)收入院治療。關(guān)于對(duì)該孕婦入院護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容，下列敘述正確的是()

A、陰道流血的持續(xù)時(shí)間與陰道流血量

B、有無腹痛，腹痛部位、性質(zhì)及程度

C、停經(jīng)史

D、陰道有無妊娠產(chǎn)物排出

E、孕婦既往病史

F、孕婦的生命體征

G、孕婦的心理狀況

正確答案:A,B,C,D,E,F,G

對(duì)該孕婦的護(hù)理措施有()

A、囑孕婦臥床休息

B、禁止性生活

C、做好家屬解釋工作

D、加強(qiáng)孕婦心理護(hù)理

E、建立靜脈通路，觀察輸液情況

F、觀察陰道流血量

G、觀察腹痛情況

H、有便秘可用肥皂水灌腸

正確答案:A,B,C,D,F,G

孕婦保胎過程中，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估的內(nèi)容是()

A、腹痛是否加重

B、陰道流血量是否增多

C、情緒變化

D、陰道有無水樣排液

E、有無妊娠產(chǎn)物排出

F、宮口擴(kuò)張情況

正確答案:A,B,C,D,E

護(hù)士對(duì)該孕婦進(jìn)行健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括()

A、注意臥床休息

B、禁止性生活

C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D、根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服藥

E、保持情緒穩(wěn)定、增強(qiáng)信心

F、按時(shí)隨診

G、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

正確答案:A,B,C,D,E,F

提示：孕婦入院當(dāng)天下午，陰道流血量增多，陰道排出一血塊樣組織后，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查：子宮略大，宮頸口關(guān)閉。該孕婦可能發(fā)生的情況是()

A、難免流產(chǎn)

B、不全流產(chǎn)

C、完全流產(chǎn)

D、稽留流產(chǎn)

E、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

F、感染性流產(chǎn)

正確答案:C17.外陰尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)為()

A、病變發(fā)生于外陰及肛周

B、壓迫尿道旁腺有膿液外溢

C、疣色呈粉紅、暗紅或?yàn)趸?/p>

D、初為小而散在的乳頭狀疣

E、融合后，質(zhì)軟，易潰爛

正確答案:A,C,D18.患者女性，25歲。妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，孕22周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，心律不齊.HR126次／分。住院治療4周后出院，現(xiàn)孕35周。查體：BP120/80mmHg，P88次／分，心尖部聞及舒張期雜音，日常勞動(dòng)無不適癥狀。

該患者的心功能分級(jí)是

A、Ⅰ級(jí)

B、Ⅱ級(jí)

C、Ⅲ級(jí)

D、Ⅳ級(jí)

E、Ⅱ～Ⅲ級(jí)

正確答案:A

為該患者做飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是

A、補(bǔ)充鐵劑

B、補(bǔ)充鈣劑

C、補(bǔ)充維生素E

D、適度補(bǔ)鋅

E、整個(gè)孕期孕婦體重增加不超過12.5kg

正確答案:E

目前該患者最適宜的治療措施為

A、若無產(chǎn)科指征等待自然分娩

B、待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)

C、待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn)

D、待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)

E、待自然臨產(chǎn)，宮口開全后陰道助產(chǎn)

正確答案:D19.甲基汞中毒最可能出現(xiàn)的疾病是

A、自然流產(chǎn)

B、低出生體重

C、嚴(yán)重精神遲鈍

D、發(fā)作性癲癇

E、癡呆

正確答案:C,D20.子宮頸癌的臨床表現(xiàn)有()

A、陰道排液

B、絕經(jīng)后陰道流血

C、接觸性出血

D、不孕

E、膿性惡臭白帶

正確答案:A,B,C,E21.某產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后第3日突然畏寒，體溫40℃，下腹部壓痛(+)、反跳痛(+)，腹肌緊張如板狀

此時(shí)最可能的診斷是

A、急性腎盂腎炎

B、急性盆腔腹膜炎

C、急性十二指腸穿孔

D、急性子宮內(nèi)膜炎

E、急性感冒

正確答案:B

此時(shí)首優(yōu)的護(hù)理診斷是

A、知識(shí)缺乏

B、水電解質(zhì)紊亂

C、體溫過高

D、焦慮

E、潛在并發(fā)癥

正確答案:C22.陰道后穹隆穿刺檢查可用于診斷()

A、異位妊娠

B、子宮腫瘤

C、卵巢腫瘤

D、子宮內(nèi)膜異位癥

E、盆腔膿腫

正確答案:A,E23.羊水栓塞的急性腎衰竭期要及時(shí)應(yīng)用

A、下腔靜脈保留插管

B、利尿藥

C、大量新鮮血

D、大量白蛋白

E、大量晶體

正確答案:A,B24.妊娠合并心臟病時(shí)，心臟病對(duì)妊娠的影響為

A、心功能不佳的患者胎兒可缺氧，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)

B、第二產(chǎn)程產(chǎn)婦屏氣時(shí)肺循環(huán)壓力和腹壓升高，心臟負(fù)擔(dān)加重

C、第三產(chǎn)程子宮收縮增加了周圍血循環(huán)阻力和回心血量

D、妊娠期孕婦血容量逐漸增加約35%

E、原心功能代償情況在一定程度上發(fā)生轉(zhuǎn)化

正確答案:A,B,D,E25.巨大兒常發(fā)生于

A、父母身材高大

B、孕婦患糖尿病

C、臍帶短而粗

D、過期妊娠

E、經(jīng)產(chǎn)婦

正確答案:A,B,D,E26.關(guān)于妊娠期卵巢的變化，下列敘述不正確的是()

A、卵巢繼續(xù)排卵

B、卵泡仍不斷發(fā)育

C、卵巢濾泡囊腫形成

D、雙側(cè)均可見妊娠黃體

E、妊娠黃體的功能于孕10周后由胎盤取代

正確答案:A,B,C,D27.有關(guān)接生準(zhǔn)備，敘述正確的有

A、初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大8cm進(jìn)產(chǎn)房

B、會(huì)陰部清潔消毒

C、接生物品準(zhǔn)備

D、接生者洗手消毒

E、為早產(chǎn)兒準(zhǔn)備暖箱

正確答案:B,C,D,E28.產(chǎn)后訪視的內(nèi)容包括

A、產(chǎn)后42天進(jìn)行產(chǎn)后查體

B、子宮復(fù)舊及惡露觀察

C、新生兒生長(zhǎng)發(fā)育

D、檢查乳房，了解哺乳情況

E、婦科檢查

正確答案:B,D29.26歲初產(chǎn)婦，孕41周，規(guī)律宮縮8h入院。肛查子宮口開大5cm，胎膜已破。

以下護(hù)理措施不正確的是（）。

A、肥皂水灌腸

B、監(jiān)護(hù)胎心

C、提供心理支持

D、觀察宮縮情況

E、觀察羊水的性狀

正確答案:A

破膜后正確的護(hù)理措施是（）。

A、立即肛查子宮頸口擴(kuò)張情況

B、肥皂水灌腸促進(jìn)產(chǎn)程

C、立即聽胎心

D、室內(nèi)活動(dòng)促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展

E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)搶救

正確答案:C30.郝女士，27歲，2年前已分娩一女嬰，希望接受宮內(nèi)節(jié)育器避孕措施，來院咨詢，要求健康指導(dǎo)

什么時(shí)間放置節(jié)育器

A、月經(jīng)前3～7天

B、月經(jīng)干凈后3～7天

C、月經(jīng)前8天

D、月經(jīng)干凈后8天

E、月經(jīng)中期

正確答案:B

哪項(xiàng)不是放置節(jié)育器的禁忌證

A、宮頸口過松

B、體溫正常

C、月經(jīng)過多、過頻

D、嚴(yán)重全身疾病

E、生殖道炎癥

正確答案:B

放置節(jié)育器后下述哪項(xiàng)正確

A、放置節(jié)育器后休息5天

B、1周內(nèi)免重體力勞動(dòng)

C、1周內(nèi)禁止盆浴

D、術(shù)后1年隨訪

E、常規(guī)用抗生素

正確答案:B

什么情況下可將節(jié)育器取出

A、近絕經(jīng)期

B、有腰酸，輕度腹痛

C、帶器妊娠

D、更年期

E、月經(jīng)量略有增加時(shí)

正確答案:C31.產(chǎn)后出血的主要病因是()

A、子宮收縮乏力

B、胎盤因素

C、社會(huì)因素

D、軟產(chǎn)道損傷

E、凝血功能障礙

正確答案:A,B,D,E32.患者女性，23歲，與同伴騎自行車出游時(shí)，不慎與自行車橫梁相撞，導(dǎo)致會(huì)陰部疼痛，來院就診。醫(yī)生行婦科檢查發(fā)現(xiàn)，外陰部有3cm的血腫，壓痛明顯。

目前，該患者首要的護(hù)理問題是()

A、恐懼

B、焦慮

C、急性疼痛

D、知識(shí)缺乏

E、排尿障礙

F、潛在并發(fā)癥：失血性休克

正確答案:C

【提示】該患者外陰陰道創(chuàng)傷是由于與自行車橫梁相撞所致。導(dǎo)致外陰陰道創(chuàng)傷的原因有()

A、分娩

B、騎跨傷

C、不慎跌倒

D、初次性交

E、婦科手術(shù)損傷

F、幼女受到強(qiáng)暴

正確答案:A,B,C,D,F

外陰血腫早期的保守治療措施是()

A、烤燈

B、熱敷

C、冰袋冷敷

D、金黃散外敷

E、大黃芒硝外敷

F、超短波紅外線照射

正確答案:C

關(guān)于會(huì)陰部疼痛患者的護(hù)理措施，下列敘述正確的是()

A、保持環(huán)境安靜

B、保證患者休息

C、勿過多的打擾患者

D、分散患者的注意力

E、遵醫(yī)囑給予止痛藥物

F、讓患者盡量自己克服

正確答案:A,B,C,D,E

針對(duì)該患者的外陰部血腫，正確的處理方法是()

A、禁用冷熱敷

B、24小時(shí)內(nèi)熱敷

C、24小時(shí)內(nèi)冷敷

D、24小時(shí)后冷敷

E、24小時(shí)后熱敷

F、棉墊、丁字帶加壓包扎

正確答案:C,E,F

【提示】該患者的血腫較小，醫(yī)生決定對(duì)其采取保守治療。此時(shí)，對(duì)該患者的護(hù)理措施，下列敘述正確的是()

A、冷敷可減輕患者的疼痛

B、保持外陰清潔、干燥

C、冷敷可促進(jìn)血腫的吸收

D、指導(dǎo)正確的體位，避免局部受壓

E、按醫(yī)囑及時(shí)給予止痛、止血藥物

F、熱敷可降低局部血流速度及局部神經(jīng)的敏感性

正確答案:A,B,D,E33.韋女士，30歲，未婚，婚前檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，無明顯腹痛，月經(jīng)周期30天，經(jīng)期5天，量中。婦科檢查：子宮正常大小，右側(cè)附件捫及6cm×5cm×5cm腫塊，邊界清，活動(dòng)度好，質(zhì)地中等。

該病例最可能的診斷是（）。

A、右側(cè)卵巢腫瘤

B、卵巢瘤樣病變

C、闊韌帶肌瘤

D、子宮內(nèi)膜異位癥

E、右側(cè)附件炎

正確答案:A

如果腹部X線攝片顯示右側(cè)盆腔有鈣化灶，提示（）。

A、卵巢無性細(xì)胞瘤

B、卵巢顆粒細(xì)胞瘤

C、卵巢漿液性囊腺瘤

D、卵巢黏液性囊腺瘤

E、卵巢畸胎瘤

正確答案:E

病人在排便后突然感到右下腹持續(xù)性疼痛，伴惡心、嘔吐。體檢：右側(cè)附件腫塊壓痛明顯?？赡苁前l(fā)生了（）。

A、急性盆腔炎

B、急性闌尾炎

C、卵巢腫瘤破裂

D、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

E、卵巢腫瘤惡變

正確答案:D34.經(jīng)產(chǎn)婦，37歲。因"剖宮產(chǎn)術(shù)后15天，陰道流血明顯增多3h"就診?；颊?5天前因"雙胎、孕37周、重度子癇前期"行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中胎盤粘連，行胎盤人工剝離及鉗夾術(shù)，術(shù)中出血800ml，術(shù)后恢復(fù)可，產(chǎn)后5天出院?，F(xiàn)急診B超提示：子宮如孕5月大，宮腔內(nèi)見16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏強(qiáng)回聲，血流不明顯。門診擬"晚期產(chǎn)后出血，胎盤粘連，胎盤植入？"而收入院。

關(guān)于胎盤胎膜殘留所致晚期產(chǎn)后出血，下列敘述錯(cuò)誤的是()

A、陰道流血多發(fā)生在產(chǎn)后10天左右

B、多見于陰道分娩產(chǎn)婦

C、臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后反復(fù)陰道流血

D、宮腔刮出物送病理檢查

E、陰道流血量≥500ml可作為診斷依據(jù)

F、為預(yù)防晚期產(chǎn)后出血，胎盤20分鐘未娩出，應(yīng)行人工剝離胎盤術(shù)

G、給予宮縮劑

正確答案:E,F

該產(chǎn)婦入院時(shí)的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括()

A、測(cè)量生命體征

B、收集病史

C、各項(xiàng)檢查和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果

D、產(chǎn)后出血量

E、母乳喂養(yǎng)情況

F、產(chǎn)婦心理狀況

正確答案:A,B,C,D,E,F

【提示】該產(chǎn)婦入院后，測(cè)體溫37.1℃，脈搏126次/分，呼吸25次/分，血壓87/51mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧飽和度(SpO)95%，產(chǎn)婦神志清楚，貧血貌，四肢冷，評(píng)估護(hù)理墊內(nèi)有較多陰道流血及血凝塊，約650ml。子宮底臍上一指，質(zhì)偏軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞12.9×10/L，血小板123×10/L，凝血酶原時(shí)間14.1秒，凝血酶時(shí)間15.2秒。根據(jù)臨床資料，該產(chǎn)婦可以排除的診斷是()

A、晚期產(chǎn)后出血

B、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全

C、失血性休克

D、DIC

E、胎盤殘留、胎盤植入

F、子宮破裂

正確答案:D,F

該產(chǎn)婦在糾正休克的同時(shí)，首選的治療措施是()

A、促宮縮治療

B、抗感染治療

C、刮宮術(shù)

D、宮腔填塞術(shù)

E、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

F、子宮次切術(shù)

正確答案:C

【提示】產(chǎn)婦在輸血、輸液及B超引導(dǎo)下行刮宮術(shù)，刮出宮腔內(nèi)血凝塊及出血共約800ml。術(shù)后半小時(shí)，又一陣陰道流血約400ml，給予宮腔內(nèi)紗布填塞后，仍有持續(xù)性陰道流血，故行雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。關(guān)于子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理，下列敘述正確的是()

A、產(chǎn)婦取頭高足低位

B、產(chǎn)婦取平臥位

C、術(shù)后沙袋壓迫穿刺點(diǎn)6～8h

D、術(shù)后患肢制動(dòng)24h

E、注意肢體遠(yuǎn)端膚色、溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況

F、注意傷口敷料有無滲血及血腫

G、嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征

正確答案:B,C,E,F,G

將刮出的子宮內(nèi)容物送病理檢查，關(guān)于不同宮腔刮出物的病理特點(diǎn)，下列敘述錯(cuò)誤的是()

A、鏡下見刮出物的外周為血液成分，中央部分有較多退化的絨毛，診斷胎盤殘留

B、鏡下見變性絨毛或混有新鮮絨毛，無胎盤附著部位的血管病變，診斷胎盤殘留

C、鏡下見壞死蛻膜，但無絨毛則診斷為蛻膜殘留

D、鏡下見玻璃樣變的蛻膜細(xì)胞和紅細(xì)胞等，診斷為蛻膜殘留

E、鏡下見蛻膜、玻璃樣變性的血管，管腔擴(kuò)大，血管內(nèi)栓塞不全但無胎盤組織，診斷為蛻膜殘留

F、鏡下可見不同復(fù)舊狀態(tài)的壁薄腔大的血管，內(nèi)膜組織少，未見腺體，平滑肌組織多，診斷為胎盤附著部位復(fù)舊不全

正確答案:D,E35.以下屬于急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的是

A、胎心音120次／分

B、胎心音>160次／分

C、胎動(dòng)頻繁

D、胎動(dòng)減弱

E、頭先露羊水中混有胎糞

正確答案:B,C,D,E第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，女，26歲，妊娠38周，雙胎。行臀位牽引娩m第一胎，第二胎頭位娩出，產(chǎn)后半小時(shí)突然陰道流血300ml，胎盤尚無剝離跡象。

為預(yù)防雙胎產(chǎn)后出血，最常用的方法是

A、檢查軟產(chǎn)道

B、宮腔內(nèi)填塞紗條

C、腹部壓沙袋

D、按壓宮底

E、第二胎娩m時(shí)靜推麥角新堿及肌注縮宮素

正確答案:E

該產(chǎn)婦產(chǎn)后2h再次陰道出血休克，此時(shí)最有效的治療是

A、輸鮮血

B、林格液

C、706代血漿

D、低分子右旋糖酐

E、10％GS

正確答案:A2.患者女，36歲，妊娠39周，G3P1。出現(xiàn)宮縮1d，持續(xù)約30s，每隔10min左右1次。產(chǎn)婦認(rèn)為已臨產(chǎn)，于是來院就診。

臨產(chǎn)的標(biāo)志包括

A、排糞感

B、胎膜破裂

C、劇烈腹痛

D、陰道流血

E、胎先露部下降

F、規(guī)律的子宮收縮

G、進(jìn)行性宮頸管消失

H、子宮頸口進(jìn)行性擴(kuò)張

正確答案:E,F,G,H

該產(chǎn)婦的孕產(chǎn)史記錄中的G3P1是指她原來有過

A、3次妊娠史

B、2次妊娠史

C、1次妊娠史

D、3次分娩史

E、2次分娩史

F、1次分娩史

正確答案:A,F

該產(chǎn)婦骨盆測(cè)量記錄中，以下徑線提示異常的有

A、髂棘間徑22.0cm

B、髂嵴間徑23.0cm

C、骶恥外徑20.0cm

D、坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm

E、坐骨棘間徑10.0cm

F、對(duì)角徑12.5cm

正確答案:A,B,D

該產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，檢查胎心的頻率是

A、10min1次

B、15min1次

C、20min1次

D、25min1次

E、30min1次

F、45min1次

正確答案:A

護(hù)士開始為該產(chǎn)婦做接產(chǎn)準(zhǔn)備的時(shí)間為

A、宮頸長(zhǎng)度10cm

B、宮頸長(zhǎng)度8cm

C、宮頸口6cm

D、宮頸口4cm

E、宮頸口2cm

F、宮頸開始擴(kuò)張時(shí)

正確答案:D3.患者女性，35歲。因子宮肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術(shù)

在術(shù)前一天的準(zhǔn)備中，正確的是

A、備皮

B、陰道沖洗后涂甲紫的部位為穹隆部

C、晚飯減量，進(jìn)軟食，午夜后禁食

D、睡前可口服鎮(zhèn)靜安眠藥

E、睡前給予肥皂水灌腸

正確答案:A,C,D,E

在術(shù)后護(hù)理中，正確的是

A、去枕平臥4小時(shí)

B、監(jiān)測(cè)生命體征直到正常

C、術(shù)后1～2天進(jìn)流食

D、術(shù)后第2天取半臥位

E、留置導(dǎo)尿1～2天

正確答案:B,C,D,E4.小劉，27歲。結(jié)婚多年一直未孕，發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫物1年。逛街時(shí)突然右下腹劇痛伴惡心、嘔吐，急診入院，婦科檢查：子宮(－)，右附件有拳頭大小囊性腫物，邊界清，活動(dòng)差，左附件(－)。

考慮患者

A、卵巢癌

B、腫瘤感染

C、腫瘤惡變

D、腫瘤破裂

E、右卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

正確答案:E

目前該患者最合適的處理是

A、不予處理，觀察病情進(jìn)展

B、給予高蛋白、高維生素易消化清淡飲食

C、若腹痛不緩解需行急診剖腹探查

D、做胃鏡明確診斷

E、化療

正確答案:C5.患者女性，18歲，因陰道分泌物增多一周，伴尿急、尿頻、尿痛3天來診。婦科檢查：外陰腫，宮頸充血、膿性分泌物，觸痛明顯。分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)有大量成對(duì)的、腎形的革蘭陰性雙球菌。

該患者最可能診斷為

A、HIV

B、梅毒

C、慢性淋病

D、急性淋病

E、滴蟲陰道炎

正確答案:D

對(duì)患者應(yīng)做進(jìn)一步檢查為

A、分泌物懸滴

B、衣原體培養(yǎng)

C、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

D、分泌物加生理鹽水鏡檢

E、宮頸分泌物涂片革蘭染色

正確答案:E

患者抗生素治療應(yīng)首選

A、青霉素

B、喹諾酮類

C、氨基糖苷類

D、大環(huán)內(nèi)酯類

E、第三代頭孢菌素

正確答案:E6.初產(chǎn)婦，27歲，初中文化。孕34周時(shí)因中央性前置胎盤行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第10天，產(chǎn)婦主訴右側(cè)乳房脹痛，尤以喂奶時(shí)為甚。檢查發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦右側(cè)乳房腫脹，乳暈外側(cè)紅腫明顯，可觸及一個(gè)3cm×4cm硬結(jié)，有觸痛，皮膚溫度略高，乳頭略顯凹陷，測(cè)體溫37.6℃。

判斷該產(chǎn)婦可能的診斷有()

A、正常產(chǎn)后乳房

B、右側(cè)急性乳腺炎

C、右側(cè)慢性乳腺炎

D、右側(cè)炎性乳癌

E、右側(cè)乳房單純性乳汁淤積

F、右側(cè)生理性乳脹

正確答案:B,D,E

【提示】經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)結(jié)果顯示：白細(xì)胞11.1×10/L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)占88%，明確該產(chǎn)婦診斷為"產(chǎn)后哺乳期急性乳腺炎"。

此時(shí)，對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理要點(diǎn)有()

A、指導(dǎo)正確哺乳，避免乳汁淤積

B、起病48h內(nèi)熱敷，3天后改為冷敷

C、可用吸奶器吸出乳汁

D、疼痛明顯且產(chǎn)婦拒絕哺乳，可暫?；紓?cè)乳房哺乳

E、考慮回乳，正確指導(dǎo)使用麥芽、芒硝等

F、乳房熱敷時(shí)注意保持溫度應(yīng)達(dá)到65℃左右，持續(xù)20～30分鐘

G、使用乳罩撐托，以減輕乳房疼痛

正確答案:A,C,D,G

【提示】3天后該產(chǎn)婦再次來院就診，主訴右側(cè)乳房疼痛加劇，呈陣發(fā)性跳痛，不能觸碰，自覺寒戰(zhàn)、乏力、頭暈。此時(shí)，對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容主要有()

A、測(cè)量生命體征

B、了解疾病發(fā)展過程

C、評(píng)估產(chǎn)婦心理狀況

D、評(píng)估血常規(guī)檢查結(jié)果

E、評(píng)估血清C反應(yīng)蛋白結(jié)果

F、評(píng)估肝功能結(jié)果

G、評(píng)估乳房顏色、皮膚溫度、腫塊大小、質(zhì)地、有無波動(dòng)感

H、評(píng)估乳汁性狀

I、了解嬰兒母乳喂養(yǎng)情況

正確答案:A,B,C,D,E,G,H,I

【提示】該產(chǎn)婦行乳房B超檢查，結(jié)果顯示：右側(cè)乳房乳暈外側(cè)有一個(gè)5cm×5cm×5cm的囊性腫塊，觸痛明顯，有波動(dòng)感，測(cè)口腔溫度39.5℃。關(guān)于該產(chǎn)婦下一步的首選處理措施，下列敘述正確的是()

A、使用敏感抗生素進(jìn)行抗炎治療

B、手術(shù)切開引流

C、紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收

D、做藥敏試驗(yàn)以幫助選擇敏感抗生素

E、局部熱敷，促進(jìn)炎癥吸收

F、可暫停母乳喂養(yǎng)，手法排空乳汁

G、必要時(shí)使用吸奶器排空乳汁

H、回乳，可用芒硝外敷

正確答案:B

【提示】該患者在局部麻醉下行乳房膿腫切開和引流術(shù)，手術(shù)經(jīng)過順利，留置引流管1根。該產(chǎn)婦手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有()

A、監(jiān)測(cè)患者體溫至少每4h一次

B、保持引流管通暢，避免導(dǎo)管折疊

C、密切觀察引流液的量、性狀，3天后拔除引流管

D、觀察雙側(cè)乳房泌乳情況，指導(dǎo)正確排空乳房

E、保持局部傷口清潔，每天更換敷料1次

F、遵醫(yī)囑使用抗生素，做到現(xiàn)配現(xiàn)用

正確答案:A,B,D,F

急性乳腺炎的預(yù)防重于治療，下列觀點(diǎn)中，敘述正確的有()

A、指導(dǎo)正確喂哺方法能有效降低乳頭皸裂，減少急性乳腺炎的發(fā)生

B、出現(xiàn)乳頭皸裂后應(yīng)回乳，以免哺乳時(shí)致病菌從破裂處進(jìn)入引起感染

C、如發(fā)生乳頭皸裂，要注意保持乳頭局部清潔

D、吸吮能力極差的嬰兒，乳母應(yīng)盡早回奶，以免乳汁淤積造成感染

E、按需哺乳，每次喂奶后評(píng)估雙側(cè)乳房腫脹情況

F、乳母心情放松，注意休息

正確答案:A,C,E,F7.胎兒娩出后，陰道一陣鮮紅流血，胎盤娩出完整，但陰道持續(xù)少量鮮紅流血，約200ml。體檢：子宮底臍下二指，輪廓清，血壓17．3／12．0kPa(130／90mmHg)。

首先考慮由下列哪項(xiàng)原因引起

A、DIC

B、陰道、宮頸裂傷

C、胎盤部分殘留

D、子宮破裂

E、子宮收縮乏力

正確答案:B

此時(shí)首選下列哪項(xiàng)護(hù)理

A、輸血

B、導(dǎo)尿

C、陰道探查術(shù)前準(zhǔn)備

D、補(bǔ)液、繼續(xù)觀察

E、應(yīng)用子宮收縮劑

正確答案:C

該病的局部原因?yàn)?/p>

A、特殊感染

B、藥物過敏

C、化學(xué)品刺激

D、不良衛(wèi)生習(xí)慣

E、陰道炎

正確答案:D

哪項(xiàng)不是其全身性原因

A、糖尿病

B、VitA缺乏

C、VitC缺乏

D、VitB缺乏

E、黃疸

正確答案:C8.乳頭平坦產(chǎn)婦哺乳的護(hù)理內(nèi)容包括

A、嬰兒饑餓時(shí)，先吸吮平坦一側(cè)

B、吸吮乳頭和大部分乳暈

C、每天做乳頭牽拉2次

D、兩示指平放乳頭兩側(cè)慢慢外向拉開

E、兩示指分別放在乳頭上下側(cè)，縱形拉開

正確答案:A,B,C,D,E9.用四步觸診法可以檢查的項(xiàng)目是

A、檢查子宮大小

B、檢查胎產(chǎn)式

C、檢查胎先露

D、檢查胎方位及先露是否銜接

E、檢查腹圍值

正確答案:A,B,C,D10.對(duì)胎兒最安全的監(jiān)測(cè)方法

A、胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)

B、胎心率監(jiān)測(cè)

C、羊膜腔監(jiān)測(cè)

D、胎兒頭皮血血?dú)夥治?/p>

E、B超檢查

正確答案:A,B,E11.余女士，53歲，已婚，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛2d。昨晚起寒戰(zhàn)、高熱，自覺下腹兩側(cè)劇痛，有惡心，無嘔吐。白帶呈膿性，有臭味。外陰燒灼痛。

最有可能的診斷是

A、急性盆腔炎

B、急性淋菌性盆腔炎

C、急性膀胱炎

D、急性尿路感染

E、急性陰道炎

正確答案:B

如何確定治愈標(biāo)準(zhǔn)

A、治療后2周復(fù)查分泌物，以后每月復(fù)查1次，連續(xù)3次陰性

B、治療后10d復(fù)查分泌物，以后每月復(fù)查1次，連續(xù)3次陰性

C、治療后7d復(fù)查分泌物，以后每月復(fù)查1次，連續(xù)3次陰性

D、治療后1個(gè)月復(fù)查分泌物，以后每月復(fù)查1次，連續(xù)3次陰性

E、治療后1個(gè)月復(fù)查分泌物，陰性即可

正確答案:C12.干燥血漿在應(yīng)用時(shí)稀釋液可選用

A、復(fù)方氯化鈉溶液

B、注射用水

C、等滲鹽水

D、1%枸櫞酸鈉

E、0.1%枸櫞酸鈉

正確答案:C,E13.患者，女性，30歲。已婚。主訴一周來外陰瘙癢，白帶增多，稀薄，膿血性有異味。婦科檢查：外陰紅，陰道黏膜充血并有點(diǎn)狀出血，大量膿血性泡沫白帶。

該患者可能出現(xiàn)的化驗(yàn)結(jié)果是

A、陰道分泌物滴蟲（＋），pH7.7

B、陰道分泌物滴蟲（＋），pH7.0

C、陰道分泌物滴蟲（＋），pH6.0

D、陰道分泌物滴蟲（＋），pH4.5

E、陰道分泌物真菌（＋），滴蟲（＋），pH5.0

正確答案:C

患者護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、疾病治愈前禁止去游泳池

B、內(nèi)褲煮沸消毒30分鐘以消滅病原體

C、治療期間禁止性生活

D、用藥后24小時(shí)內(nèi)不宜哺乳

E、夫妻雙方需要同時(shí)治療

正確答案:B14.分娩期保健的"五防"是指

A、防滯產(chǎn)

B、防感染

C、防新生兒窒息

D、防產(chǎn)傷

E、防產(chǎn)后出血

正確答案:A,B,C,D,E15.護(hù)理概念有許多不同表達(dá)方式，共同的見解是()

A、護(hù)理是助人的

B、護(hù)理的目的是協(xié)助個(gè)人促進(jìn)健康

C、護(hù)理滿足人的各種需要

D、護(hù)理必須應(yīng)用科學(xué)的方法工作

E、護(hù)理學(xué)是一門獨(dú)立的?？?/p>

正確答案:A,B,C,D16.患者女性，28歲。因婚后性交困難就診。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，但無陰道口，B超檢查未見子宮。診斷為先天性無陰道，擇期行陰道成形術(shù)。

該患者術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備不包括

A、積極應(yīng)用抗生素

B、術(shù)前3～5天用1：5000高錳酸鉀坐浴

C、采用羊膜法的成形術(shù)，術(shù)前24小時(shí)內(nèi)留置羊膜

D、術(shù)前1天備皮

E、術(shù)前1天合血

正確答案:A

該患者住院后完善各項(xiàng)檢查，1周后在腰硬聯(lián)合麻醉下行陰道成形術(shù)。術(shù)后的護(hù)理措施正確的是

A、術(shù)后應(yīng)去枕平臥24小時(shí)

B、會(huì)陰水腫時(shí)給予50%硫酸鎂濕熱敷

C、保留導(dǎo)尿管長(zhǎng)期開放通暢

D、術(shù)后第1天開始每天更換模具

E、術(shù)后常規(guī)給予鎮(zhèn)靜劑

正確答案:B

該患者術(shù)后第14天康復(fù)出院，出院健康指導(dǎo)不包括

A、出院后遵醫(yī)囑更換模具

B、多吃富含粗纖維的食物，保持大便通暢

C、每次更換模具前應(yīng)先進(jìn)行陰道沖洗

D、出院后不間斷放置模具3～6個(gè)月

E、模具脫落后，應(yīng)立即放入

正確答案:E17.林女士，25歲，婚后3年未孕，17歲來月經(jīng)，月經(jīng)史8～10天/1～3個(gè)月，量中等，無痛經(jīng)，經(jīng)檢查，男方精液常規(guī)正常；女方陰道通暢，宮頸中度糜爛，呈顆粒狀，宮體后位，正常大小，活動(dòng)，附件無異常，基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相。

該婦女不孕的可能因素是

A、子宮后位

B、慢性宮頸炎

C、黃體萎縮不全

D、無排卵

E、黃體發(fā)育不全

正確答案:D

擬采取的治療措施是

A、月經(jīng)后半期應(yīng)用孕激素使內(nèi)膜呈分泌期變化

B、應(yīng)用氯米芬促排卵治療

C、應(yīng)用維生素E提高生育能力

D、增加營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì)

E、應(yīng)用雌孕激素序貫療法

正確答案:B

在治療中需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是

A、卵巢過度刺激綜合征

B、體重的增長(zhǎng)情況

C、宮外孕的臨床表現(xiàn)

D、乳腺腫瘤

E、流產(chǎn)先兆表現(xiàn)

正確答案:A

下列哪些是可以提高受孕率的措施

A、在排卵期增加性交次數(shù)

B、與伴侶進(jìn)行溝通

C、戒煙戒酒，增加營(yíng)養(yǎng)

D、性交后持續(xù)臥床20~30分鐘

E、性交前進(jìn)行陰道灌洗，保持局部清潔

正確答案:A,B,C,D18.關(guān)于妊娠合并糖尿病孕婦的管理，下列敘述正確的是()

A、飲食治療

B、血糖監(jiān)測(cè)

C、胰島素治療

D、服用磺脲類藥物

E、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

正確答案:A,B,C,E19.關(guān)于人工流產(chǎn)，下列敘述正確的是

A、吸宮術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)

B、人工流產(chǎn)是避孕失敗后的補(bǔ)救措施

C、鉗刮術(shù)適用于妊娠16～24周內(nèi)

D、吸宮術(shù)后患者休息3周，鉗刮術(shù)休息4周

E、妊娠劇吐酸中毒尚未糾正禁止手術(shù)流產(chǎn)

正確答案:A,B,D,E20.引起黃體功能不足的原因主要有

A、卵泡發(fā)育不良

B、子宮內(nèi)膜脫落不全

C、LH排卵高峰分泌不足

D、LH排卵峰后低脈沖缺陷

E、下丘腦-垂體對(duì)雌激素的正反饋反應(yīng)異常

正確答案:A,C,D21.患者，女，28歲，停經(jīng)5個(gè)月，陰道不規(guī)則流血25d，時(shí)多時(shí)少，無腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底平臍，未觸及胎體，未聞及胎心音。

初步診斷為

A、羊水過多

B、雙胎

C、先兆流產(chǎn)

D、葡萄胎

E、前置胎盤

正確答案:D

如需鑒別診斷，應(yīng)首選

A、分段診刮

B、組織學(xué)檢查

C、血β-HCG

D、B超檢查

E、X線檢查

正確答案:D22.患者女性，28歲，否認(rèn)不潔性生活史，5年前因外傷住院有輸血史，2年前孕前檢查發(fā)現(xiàn)RPR陽性(1：64)，進(jìn)行正規(guī)青霉素治療，RPR降至1：8，反復(fù)治療后RPR始終保持在1：8(+)水平。前來醫(yī)院咨詢。

梅毒的傳播途徑是()

A、性接觸傳播

B、醫(yī)源性途徑

C、母嬰垂直傳播

D、一般親吻

E、接觸污染物

F、經(jīng)血液傳播

G、母乳喂養(yǎng)

H、一般接觸

正確答案:A,B,C,E,F,G

梅毒螺旋體的病原學(xué)特性是()

A、呈柔軟纖細(xì)密螺旋狀，因其透明不易染色，故稱蒼白密螺旋體

B、屬需氧微生物體系，只能在人體富氧組織中生存

C、肥皂水及一般消毒劑不能將其殺滅

D、對(duì)干燥極為敏感，在干燥環(huán)境中1～2小時(shí)死亡

E、41～42℃時(shí)可生存1～2小時(shí)，48℃時(shí)半小時(shí)失去感染力，100℃即刻死亡

F、0℃時(shí)可生存48小時(shí)，低溫(-78℃)保存數(shù)年

G、在干燥的器具或毛巾中，可生存數(shù)小時(shí)

H、在4℃的血液中3日死亡

I、在封存的生理鹽水稀釋的組織液中可生存1周

正確答案:A,D,E,F,H

【提示】患者否認(rèn)不潔性生活史，5年前因外傷住院有輸血史，2年前孕前檢查發(fā)現(xiàn)RPR陽性(1：64)。該患者感染梅毒的途徑，可能是()

A、性交傳染

B、輸血傳染

C、接觸傳染

D、接吻

E、母嬰垂直傳播

F、先天梅毒

G、醫(yī)源性感染

正確答案:A,B,C,G

【提示】患者已進(jìn)行規(guī)范的青霉素治療，RPR降至1：8，經(jīng)反復(fù)多次治療后，RPR始終保持在1：8(+)水平。該患者目前的狀態(tài)為()

A、治療失敗或治療無效

B、梅毒潛伏期

C、梅毒螺旋體耐藥

D、血清固定

E、靜止期

F、隱性神經(jīng)梅毒

正確答案:D

關(guān)于梅毒治療后的隨訪時(shí)間，下列敘述正確的是()

A、至少堅(jiān)持3年

B、至少堅(jiān)持4年

C、第一年每3個(gè)月復(fù)查1次

D、第二年每6個(gè)月復(fù)查1次

E、第三年每年(年末)復(fù)查1次

F、第四年年末再復(fù)查1次

正確答案:A,C,D,E23.產(chǎn)后心理障礙包括

A、產(chǎn)后沮喪

B、產(chǎn)后焦慮

C、產(chǎn)后喜怒無常

D、產(chǎn)后情緒不穩(wěn)定

E、產(chǎn)后抑郁

正確答案:A,E24.42歲已婚婦女，即往月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期正常，經(jīng)量中等末次月經(jīng)于10日前。今晨排便后突然發(fā)生右下腹劇烈疼痛急診來院。婦科檢查：子宮稍大，硬，其右側(cè)捫及手拳大實(shí)性腫塊，觸痛明顯。

B超檢查見子宮右側(cè)有一低回聲腫物，境界清楚如手拳大。此病例最可能的診斷是

A、子宮肌瘤紅色變

B、子宮腺肌病

C、輸卵管妊娠流產(chǎn)

D、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

E、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

正確答案:E

患者腹痛更重，檢查下腹部時(shí)壓痛及反跳痛明顯。此時(shí)的處理應(yīng)是

A、收入院嚴(yán)密觀察病情

B、止痛，對(duì)癥處理

C、給予廣譜抗生素

D、剖腹探查

E、清宮術(shù)

正確答案:D25.初孕婦，37歲，34周宮內(nèi)孕單活胎，妊娠合并糖尿病。該孕婦于32歲時(shí)發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，孕期一直進(jìn)行飲食控制及胰島素治療，三餐前注射6U短效胰島素，睡前注射4U中效胰島素。入院后檢查：空腹血糖3.6～5.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖7.8～8.9mmol/L，未發(fā)現(xiàn)其他合并癥。

根據(jù)White分類法，該孕婦的糖尿病分級(jí)是()

A、A級(jí)

B、B級(jí)

C、C級(jí)

D、D級(jí)

E、F級(jí)

F、H級(jí)

正確答案:B

【提示】該孕婦嚴(yán)格按照糖尿病飲食要求進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，繼續(xù)入院前的胰島素治療?；颊呷朐汉髾z查空腹血糖3.6～5.1mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖7.8～8.9mmol/L。結(jié)合該孕婦血糖狀況，目前首先應(yīng)該采取的措施是()

A、進(jìn)一步減少碳水化合物的攝