風(fēng)濕性心臟瓣膜病及其術(shù)后的課件

風(fēng)濕性心臟瓣膜病及其術(shù)后的1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。風(fēng)濕性心臟瓣膜病及其術(shù)后的風(fēng)濕性心臟瓣膜病及其術(shù)后的1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。風(fēng)濕性心臟瓣膜病及術(shù)后護(hù)理υ風(fēng)濕性心臟瓣膜病是指急性風(fēng)濕性心臟炎遺留下來的、以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。原來光滑、纖薄、柔軟而富有彈性的瓣膜過反復(fù)發(fā)炎后,瓣膜增厚、粘連、變形及腱索縮短變粗,造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。本病以年輕人多見,女性多于男性追間病史約有2/3病人患過典型的風(fēng)濕病。小學(xué)語文是基礎(chǔ)性課程，包含著豐富的感情，可以幫助培養(yǎng)小學(xué)生的創(chuàng)新意識。創(chuàng)新意識作為學(xué)習(xí)能力，是新時代的環(huán)境下教育教學(xué)對小學(xué)生的新標(biāo)準(zhǔn)和新要求，同時也是素質(zhì)教育的重要體現(xiàn)。所以，教學(xué)工作者應(yīng)重視并著重研究創(chuàng)新教育在小學(xué)語文教學(xué)中的實施。一、創(chuàng)新教育的含義創(chuàng)新教育指的是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念，引導(dǎo)學(xué)生主動探索教學(xué)過程中的新內(nèi)容和新知識，并加入自身在生活中的經(jīng)驗以及感悟，由此產(chǎn)生新的理解和體驗。學(xué)生由此可以大膽想象，開放思維，并且付諸實踐。在探索的過程中，鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)方法，為把學(xué)生培養(yǎng)成創(chuàng)新型人才打下基礎(chǔ)。創(chuàng)新教育體現(xiàn)了現(xiàn)代教育的發(fā)展，符合素質(zhì)教育的要求和本質(zhì)。二、在小學(xué)語文中創(chuàng)新教育的具體策略（一）樹立當(dāng)代教育理念，明確小學(xué)語文的教學(xué)目標(biāo)開展創(chuàng)新教育的前提就是革新傳統(tǒng)教育理念，教師應(yīng)順應(yīng)課改趨勢，樹立新時代的教育理念，用科學(xué)的教育理念來指導(dǎo)課堂教學(xué)活動。教學(xué)目標(biāo)可以具體的體現(xiàn)教育理念，涉及很多內(nèi)容，例如學(xué)生掌握知識和獲得能力的具體程度。語文教師首先應(yīng)明確教學(xué)目標(biāo)，才能實施創(chuàng)新教育，關(guān)注每個學(xué)生的情感訴求，尊重學(xué)生個體的發(fā)展。例如，在《秋天的雨》一課的學(xué)習(xí)中，教師不但要讓學(xué)生掌握基本的生詞和理解課文的含義，還應(yīng)該重視學(xué)生理解課文時的感受，例如學(xué)生對秋雨的感受，引導(dǎo)學(xué)生自由談?wù)撟约簩η镉甑挠∠?，然后對比作者描繪的景象。用這種教學(xué)方法，不但可以加深對課文的印象（二）豐富教學(xué)內(nèi)容，擺脫以往思維模式的局限小學(xué)語文教學(xué)過程包括知識、過程、能力、方法，價值觀和情感態(tài)度三個維度。教學(xué)內(nèi)容包含了識字、閱讀、寫字、寫作、口語交際以及綜合學(xué)習(xí)這五個方面。每個方面都可以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，教師應(yīng)著重創(chuàng)新教育。小學(xué)語文得以順利進(jìn)行的核心就是教學(xué)內(nèi)容，同時也是創(chuàng)新教育關(guān)鍵之處。然而小學(xué)語文現(xiàn)今的教學(xué)內(nèi)容還有許多局限，往往是教師給定詞語，學(xué)生進(jìn)行擴(kuò)寫，并且模式比較落后，通常是寫作和閱讀兩種模式，不利于小學(xué)生形成創(chuàng)造性思維，影響了小學(xué)生能力的全面發(fā)展。因此，教師應(yīng)當(dāng)努力豐富教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)刻板的教學(xué)內(nèi)容，使小學(xué)生能夠打破傳統(tǒng)的思考方式。比如，在學(xué)習(xí)《望天門山》一課中，教師通常是先朗讀一遍，然后逐一講解詩句的含義，隨后讓學(xué)生自行朗讀，這種教學(xué)模式非常程序化，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中一直處在被動地位，學(xué)習(xí)積極性很難被調(diào)動，就無從培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和思維。所以，教師引導(dǎo)學(xué)生著重理解詩文，進(jìn)行深入思考，深刻理解詩句的內(nèi)涵，以及作者蘊(yùn)含在其中的情感，教師應(yīng)點撥學(xué)生對詩句的理解。除此之外，教師選擇教學(xué)內(nèi)容的時候，要把教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的生活有機(jī)的結(jié)合起來，用這種方式讓學(xué)生更容易接受新知識，爭取最大化的提高學(xué)生積極性，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。（三）設(shè)計多種教學(xué)方法在語文課程要求中，倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)方式是自主、探究自己合作。學(xué)生是發(fā)展的主體和學(xué)習(xí)的主體。語文課程要結(jié)合學(xué)生身心情況和語文的學(xué)習(xí)能力，關(guān)注個體差異以及學(xué)習(xí)需求，保護(hù)學(xué)生的求知欲和好奇心，最大程度激發(fā)學(xué)生進(jìn)取的精神和主動學(xué)習(xí)的意識，而選擇正確的教學(xué)方法，設(shè)計正確的評價方式，都有助于幫助學(xué)生形成創(chuàng)新思維。（四）建立完善的評價機(jī)制語文教學(xué)評價的目的除了要檢測學(xué)生對知識的掌握情況之外，更為重要的是改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。改善教師課程設(shè)計，完善課堂教學(xué)過程。教師應(yīng)關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)能力的評價和考核，作用多樣化的評價方式，著重考核學(xué)生運用知識的能力以及記憶能力，使評價機(jī)制可以鼓勵和激勵學(xué)生積極的創(chuàng)新及思考，加大力度實施創(chuàng)新教育，增強(qiáng)創(chuàng)新教育的有效性。小學(xué)語文教學(xué)的評價過程不應(yīng)該著重選拔和甄別，而應(yīng)當(dāng)把重點放在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維自己創(chuàng)新能力方面，既要重視這幾方面的培養(yǎng)過程，也要關(guān)注培養(yǎng)的結(jié)果。針對學(xué)生在創(chuàng)新方面的情況，教師應(yīng)使用定量和定性兩種評價方法，做出科學(xué)的判斷，?畝?提高學(xué)生的創(chuàng)新積極性、主動性以及學(xué)習(xí)的自信心。三、結(jié)語綜上所述，創(chuàng)新教育是教育教學(xué)在未來發(fā)展的必然泰式，有助于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，具有十分重要的意義。因此，教室在語文教學(xué)中，要明確自身職責(zé)，加強(qiáng)現(xiàn)代化的教育理念，重點研究新課程的要求和內(nèi)容，樹立教學(xué)目標(biāo)。從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法以及教學(xué)評價方面入手，培養(yǎng)小學(xué)生獨立思考，充分發(fā)揮語文學(xué)科的價值，從而能夠促進(jìn)小學(xué)生身心的全面、健康發(fā)展。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用及現(xiàn)代教學(xué)理念的更新，兩者整合更為重要。特別是教學(xué)模式的整合。下面筆者結(jié)合自己對信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合的教學(xué)模式的實踐與探索，談?wù)勛约旱囊稽c看法和體會。信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合是指在數(shù)學(xué)課程教學(xué)中，把信息技術(shù)、信息資源、方法、人力資源和數(shù)學(xué)課程內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，它的教學(xué)模式主要有以下幾種：一、教師為主導(dǎo)的演示性教學(xué)模式教師為主導(dǎo)的演示性教學(xué)模式主要是利用信息技術(shù)手段，采用分層演示、影視演播、模擬動畫等方式，將抽象的數(shù)學(xué)概念、定理以及難以用語言和文字表達(dá)清楚的數(shù)學(xué)知識的發(fā)生、發(fā)展過程展示出來，以幫助學(xué)生形成直觀的表象，更深入理解新知識，接受新概念，提高分析和概括的思維能力，從而構(gòu)建新的知識體系。在概念、定義、定理和某些抽象的數(shù)學(xué)知識的教學(xué)中，通常采用這種教學(xué)模式，尤其適合低年級的學(xué)生的認(rèn)知水平。例如，在學(xué)習(xí)軸對稱等概念時，可以采用flash制作軸對稱的整個過程的模擬動畫，播放給學(xué)生看，學(xué)生通過觀察，不用教師多講，就能很快的接受和理解軸對稱的概念。二、師生互動探究式教學(xué)模式探究式教學(xué)模式是借助幾何畫板軟件、圖形計算器等信息技術(shù)手段，提出探究問題，創(chuàng)造數(shù)學(xué)實驗情景，由學(xué)生通過自己動手實踐做數(shù)學(xué)，讓學(xué)生在動手實踐的動態(tài)過程中自主觀察、探索對象之間的數(shù)量變化關(guān)系和結(jié)構(gòu)關(guān)系，然后去猜想、驗證，最后得出結(jié)論，獲取新的數(shù)學(xué)知識體系。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)的時空得到極大的拓寬，學(xué)生的主體地位得到充分的體現(xiàn)，有利于學(xué)生從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識，從形象思維上升到抽象思維，有利于學(xué)生數(shù)學(xué)思維能力和科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)，為學(xué)生營造了一個激發(fā)其創(chuàng)造欲望的環(huán)境，更有利于產(chǎn)生創(chuàng)造性的思維火花。這種教學(xué)模式比較適合高年級的教學(xué)。在內(nèi)容上，常用于圖形與空間的結(jié)論的驗證，定理的探索以及函數(shù)圖像、性質(zhì)的探索等等。例如，在學(xué)習(xí)平行四邊形的特征時，可以采用幾何畫板軟件，創(chuàng)造實驗平臺。實踐操作如下：引導(dǎo)學(xué)生自主制作一個平行四邊形ABCD，度量兩組對邊AB、CD的長度，BC、AD的長度，度量兩組對角∠A、∠C的大小，∠B、∠D的大小，用鼠標(biāo)拖動平行四邊形的一個頂點、觀察平行四邊形ABCD的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和度量值的變化。這樣動手實驗，大大地激發(fā)了學(xué)生的積極性和好奇心，于是他們會主動歸納得出結(jié)論：“平行四邊形的對邊相等，對角相等”。此時，教師可以順著學(xué)生高漲的學(xué)習(xí)情緒，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步探究平行四邊形的對角線有什么特征，讓學(xué)生思考、猜想，繼續(xù)做數(shù)學(xué)實驗，培養(yǎng)學(xué)生探究創(chuàng)新精神。三、合作研究性教學(xué)模式合作研究性教學(xué)模式是在老師的組織引導(dǎo)下，由學(xué)生通過豐富的網(wǎng)絡(luò)資源查找、篩選信息和網(wǎng)上協(xié)作共同完成課題的一種教學(xué)模式。它是一種多學(xué)科、多緯度的綜合性教學(xué)模式，將知識、計算、規(guī)律的學(xué)習(xí)與解決實際問題等目標(biāo)綜合在一起。例如在學(xué)習(xí)《勾股定理》時，首先教師可以利用網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)收集一些與勾股定理有關(guān)的素材，如《外星人與勾股定理》，以此創(chuàng)設(shè)情景激發(fā)學(xué)生的興趣，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)勾股定理的熱情后，提出以下問題：勾股定理的內(nèi)容是什么？談?wù)勊挠蓙怼Ｋ淖C明方法有哪些？它可以解決我們生活中哪些問題？其次討論分析以上問題，然后分小組分任務(wù)解決。第三，學(xué)生明確目標(biāo)后，帶著問題獨立地通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行搜索、收集相關(guān)的信息。第四，引導(dǎo)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行各種形式的協(xié)作學(xué)習(xí)，發(fā)揮自己的聰明才智和想象，總結(jié)解決的辦法，通過電子郵件、或在BBS上發(fā)表帖子交流，并討論它的可行性，以及收集到的信息是否有效。第五，收集到與勾股定理的信息后，由學(xué)生匯總信息，完成課題的小結(jié)并打印成冊，得到《勾股定理史話》，《畢達(dá)哥拉斯與勾股定理》，《勾股定理的證明方法》，《勾股定理在生活中的應(yīng)用》，《勾股數(shù)研究的現(xiàn)狀》等，最后做出書面匯報，回憶探索與協(xié)作的過程，反思如何從問題中提取數(shù)學(xué)知識、怎樣才能找到需要的信息、如何選擇有用信息、解決該問題用了哪些數(shù)量關(guān)系、與小組成員協(xié)作是否愉快、學(xué)習(xí)伙伴有哪些值得自己學(xué)習(xí)的地方、打算以后怎么應(yīng)用這些數(shù)學(xué)知識和學(xué)習(xí)方法等。通過這一過程，全體同學(xué)基本上對勾股定理及其應(yīng)用等相關(guān)知識都有有了比較好的掌握和理解。不管采用何種教學(xué)模式，都是要完成課堂教學(xué)任務(wù)，都是以培養(yǎng)人為最終目的，因此，在構(gòu)建信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合的教學(xué)模式時，要遵循以下幾個原則：1.教育性原則。所謂教育性原則就是信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合的教學(xué)模式要有助于數(shù)學(xué)課程改革目標(biāo)的實現(xiàn)，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)。這主要體現(xiàn)在：要改變教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)、死記硬背、題海戰(zhàn)術(shù)、機(jī)械訓(xùn)練的現(xiàn)狀，達(dá)到學(xué)生的學(xué)習(xí)主要是采用動手實踐、自主探索與合作交流的方式；其次是學(xué)生在知識技能、過程方法、情感態(tài)度與價值觀方面都得到發(fā)展，有利于所有學(xué)生在原有的基礎(chǔ)上獲得更大的發(fā)展。2.有效性原則。有效性原則是指信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合的教學(xué)模式能夠充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，使信息技術(shù)成為學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和解決問題的強(qiáng)有力工具。解決一些傳統(tǒng)教學(xué)不便解決或無能力解決的教學(xué)問題。它強(qiáng)調(diào)信息技術(shù)對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境的優(yōu)化，帶來學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，有利于學(xué)生老師之間的互動交流，促進(jìn)學(xué)生數(shù)學(xué)能力及信息技術(shù)素養(yǎng)的提高。3.體現(xiàn)數(shù)學(xué)教學(xué)特點的原則。信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合的教學(xué)模式不可避免地受到數(shù)學(xué)的特征、數(shù)學(xué)教學(xué)的特點和原則等的影響。相信隨著信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課程整合研究的深入，這些模式會得到不斷的修正、完善，更多更好的教學(xué)模式也會出現(xiàn)，有力推動數(shù)學(xué)的有效教學(xué)。風(fēng)濕性心臟瓣膜病及術(shù)后護(hù)理υ風(fēng)濕性心臟瓣膜病是指急性風(fēng)濕性心臟炎遺留下來的、以瓣膜病變?yōu)橹鞯男呐K病。原來光滑、纖薄、柔軟而富有彈性的瓣膜過反復(fù)發(fā)炎后,瓣膜增厚、粘連、變形及腱索縮短變粗,造成瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。本病以年輕人多見,女性多于男性追間病史約有2/3病人患過典型的風(fēng)濕病。-)病因和發(fā)病病人一般先患有風(fēng)混病。目前認(rèn)為風(fēng)濕病是一種慢性而有復(fù)發(fā)傾向的變態(tài)反應(yīng)性疾病,它與甲型濬血性鏈球菌感染有關(guān)病變票及心臟稱風(fēng)濕性心臟炎,常遺留心臟瓣膜永亼性損害,并隨著風(fēng)濕病的經(jīng)常復(fù)發(fā)而進(jìn)行性加重,產(chǎn)生血液動力改變,尋導(dǎo)致心衰,危及生命和健康。病人表現(xiàn)二尖瓣荻窄/二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄/主動脈瓣關(guān)閉不全三尖辦狹窄/三尖瓣關(guān)閉不全及兩個或兩個以上瓣膜稱聯(lián)合瓣膜病二尖瓣狹窄(ms)正常成年人二尖瓣口面積為4cm2~6cm2。瓣口面積小LCM2時便可出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)。致左心房肥厚與房推血受阻,左房壓力容量負(fù)荷增張,(左室血液充盈減少肺淤血,肺血管阻力增加。病人出現(xiàn)勞力性呼吸困難,嚴(yán)重時呈端巫呼吸或出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,咳嗽加水腫,出現(xiàn)左心房衰竭。病情持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致肺A高壓致右心衰竭并發(fā)癥:充血性心衰急性肺水腫房顫動脈栓塞感染性心一內(nèi)膜炎較少見×線檢查左心房和右心室擴(kuò)大(后期)二尖辦關(guān)閉不全瓣關(guān)閉不全時房谷量負(fù)荷增加致左房起左心繼而肺淤動脈壓增勞累后呼吸困難衰表現(xiàn)。后可出現(xiàn)水腫、腹脹等右心衰竭表現(xiàn)。并發(fā)癥與MS相似,出現(xiàn)較晚尖瓣脫垂病理生理同MIⅩ線檢查左心房、左心室可擴(kuò)大。主動脈辦狹脈口面積為2535CM2,小于1CM2即出現(xiàn)臨床癥狀。窄時,因左心室排血受阻而產(chǎn)生代張,重度狹窄可造成冠狀動脈血流者可無腦缺血而或因冠狀動脈供血厚而致心絞痛,甚至突然死亡。晚期可有左心衰竭癥狀并發(fā)癥:充血性心衰栓塞亞急性感染性心內(nèi)膜炎Ⅹ線檢杳可有左心室肥厚與擴(kuò)大主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣關(guān)閉不全致左心室血容量增多,產(chǎn)生代償性擴(kuò)張與肥厚。病變輕或代償強(qiáng)者可長時間無癥狀。病變明顯者可有心氣短,心前區(qū)不適和頭部搏動感,少數(shù)人因舒張壓過低出現(xiàn)心絞痛,重者可出現(xiàn)左心衰竭癥狀。Ⅹ線檢查可見心臟向左下方擴(kuò)大,呈靴型,亦稱主動脈瓣型心臟。線心電圖超聲心動圖:可以對瓣膜病變進(jìn)行定量診斷,如狹窄辦膜