如何批判性地閱讀流行病學(xué)文獻(xiàn)

如何批判性地閱讀流行病學(xué)文獻(xiàn)第一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二今晚要討論的內(nèi)容龐迪亞克故事矛盾修飾法和健康的流行病學(xué)三句我喜歡的話流行病學(xué)研究方法分類確定流行病學(xué)因果關(guān)系的框架思路如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？批判性地評(píng)價(jià)文章：中國(guó)男性和女性的主要死亡原因

He,JGu,DFetal.MajorCausesofDeathamongMenandWomeninChina,NEnglJMed,353:11,p1124-34,2005第二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二龐迪亞克故事（1）美國(guó)通用汽車(chē)公司龐迪亞克廠收到一封投訴信：尊敬的總裁先生：您好。這是我第二次給您寫(xiě)信。我不埋怨您不給我回信，因?yàn)槲倚胖械耐对V有點(diǎn)讓人覺(jué)得我可能有點(diǎn)“神經(jīng)”。但這確實(shí)是事實(shí)：我們家有個(gè)習(xí)慣，就是每天晚飯后大家都喜歡吃冰激淋。而且，喜歡飯后全家人投票決定吃什么類型的冰激淋。然后，我開(kāi)車(chē)去超市買(mǎi)。第三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二龐迪亞克故事（2）最近我買(mǎi)了貴廠的龐迪亞克新車(chē)。從此，我每次去買(mǎi)冰激淋就會(huì)發(fā)生一件怪事。我每次買(mǎi)香草素冰激淋，車(chē)就發(fā)動(dòng)不了，買(mǎi)其他任何種類的冰激淋都沒(méi)有問(wèn)題，車(chē)照常發(fā)動(dòng)。我想告訴您我不是沒(méi)事找事和您開(kāi)玩笑，這是真的。我想請(qǐng)教您：龐迪亞克轎車(chē)?yán)镉惺裁礀|西造成買(mǎi)香草素冰激淋車(chē)就發(fā)動(dòng)不了，買(mǎi)其他任何種類的冰激淋都沒(méi)有問(wèn)題？難道龐迪亞克轎車(chē)對(duì)香草素冰激淋“過(guò)敏”？第四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二龐迪亞克廠廠長(zhǎng)很自然懷疑這封信是不是一個(gè)正常人寫(xiě)的。但他還是派了一個(gè)工程師去了解情況。工程師很驚奇地發(fā)現(xiàn)寫(xiě)信人是一個(gè)很有教養(yǎng)的成功人士，住在一個(gè)豪華小區(qū)。他于是安排晚飯后跟車(chē)主人一起去買(mǎi)冰激淋。正好，那天晚上是買(mǎi)香草素冰激淋。自然，車(chē)發(fā)動(dòng)不起。龐迪亞克故事（3）第五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二工程師又去了三個(gè)晚上。第一晚，買(mǎi)巧克力冰激淋。車(chē)順利發(fā)動(dòng)。第二晚，買(mǎi)草莓冰激淋。車(chē)順利發(fā)動(dòng)。第三晚，又買(mǎi)香草素冰激淋。車(chē)又發(fā)動(dòng)不了了。難道他的轎車(chē)真的對(duì)香草素冰激淋“過(guò)敏”？！龐迪亞克故事（4）第六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二工程師是個(gè)很理性的人。他不相信轎車(chē)會(huì)對(duì)香草素冰激淋“過(guò)敏”。怎么辦？他決定每晚都跟車(chē)觀察，直到解決問(wèn)題。同時(shí),他開(kāi)始記錄所有的觀察過(guò)程：每天時(shí)間，汽油型號(hào)，來(lái)回所需時(shí)間，等等。在收集了幾天的資料后，他發(fā)現(xiàn)一個(gè)規(guī)律：買(mǎi)香草素冰激淋的時(shí)間要比買(mǎi)其他的短。為什么？龐迪亞克故事（5）第七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二超市商品的擺放：香草素冰激淋放在前面?，F(xiàn)在問(wèn)題是為什么停車(chē)時(shí)間短就難發(fā)動(dòng)而不是香草素冰激淋的問(wèn)題了。工程師很快就有答案了：霧化裝置需要足夠時(shí)間冷卻才能重新發(fā)動(dòng)。親眼看到的不一定是對(duì)的。龐迪亞克故事（5）第八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二龐迪亞克故事告訴我們：

Observationguidedbyscientific

thinkingarestillthebestsafeguardagainstbaloneyandsuperstition. 科學(xué)思維指導(dǎo)的觀察至今仍然是抵抗胡說(shuō)八道和迷信的最好保證。第九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二今晚要討論的內(nèi)容龐迪亞克故事矛盾修飾法和健康的流行病學(xué)三句我喜歡的話流行病學(xué)研究方法分類確定流行病學(xué)因果關(guān)系的框架思路如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？批判性地評(píng)價(jià)文章：中國(guó)男性和女性的主要死亡原因

He,JGu,DFetal.MajorCausesofDeathamongMenandWomeninChina,NEnglJMed,353:11,p1124-34,2005第十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二IsEpidemiologyofHealthAnOxymoron?

“健康的流行病學(xué)”是矛盾修飾嗎?50.Actnaturally49.Foundmissing48.Residentalien47.AdvancedBASIC46.Genuineimitation45.AirlineFood44.Goodgrief43.Samedifference42.Almostexactly41.Governmentorganization第十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二OxymoronandEpidemiologyofHealth矛盾修飾法和健康的流行病學(xué)40.Sanitarylandfill39.Alonetogether38.Legallydrunk37.Silentscream36.Britishfashion35.Livingdead34.Smallcrowd33.Businessethics32.Softrock31.ButtHead第十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二OxymoronandEpidemiologyofHealth矛盾修飾法和健康的流行病學(xué)30.MilitaryIntelligence29.Softwaredocumentation28.NewYorkculture27.Newclassic26.Sweetsorrow25.Childproof24."Now,then..."23.Syntheticnaturalgas22.ChristianScientists21.Passiveaggression第十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二OxymoronandEpidemiologyofHealth矛盾修飾法和健康的流行病學(xué)20.Tapedlive19.Clearlymisunderstood18.Peaceforce17.ExtinctLife16.Temporarytaxincrease15.Computerjock14.Plasticglasses13.Terriblypleased12.Computersecurity11.Politicalscience第十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二OxymoronandEpidemiologyofHealth矛盾修飾法和健康的流行病學(xué)10.Tightslacks9.Definitemaybe8.Prettyugly7.Twelve-ouncepoundcake6.Dieticecream5.Rapmusic4.Workingvacation3.Exactestimate2.Religioustolerance1.MicrosoftWorks第十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二今晚要討論的內(nèi)容龐迪亞克故事矛盾修飾法和健康的流行病學(xué)三句我喜歡的話流行病學(xué)研究方法分類確定流行病學(xué)因果關(guān)系的框架思路如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？批判性地評(píng)價(jià)文章：中國(guó)男性和女性的主要死亡原因

He,JGu,DFetal.MajorCausesofDeathamongMenandWomeninChina,NEnglJMed,353:11,p1124-34,2005第十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二

OnethingIhavelearnedinalonglife:thatallourscience,measuredagainstreality,isprimitiveandchildlike—andyetitisthemostpreciousthingwehave.

在我這生中學(xué)到的一件事是:我們所有的科學(xué),對(duì)現(xiàn)實(shí)的測(cè)量,是原始的和幼稚的,但它仍然是我們擁有的最寶貴的東西.

AlbertEinstein愛(ài)恩斯坦

第十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二

Allscientificworkisincomplete-whetheritbeobservationalorexperimental.Allscientificworkisliabletobeupsetormodifiedbyadvancingknowledge.Thatdoesnotconferuponusafreedomtoignoretheknowledgewealreadyhave,ortopostponetheactionthatitappearstodemandatagiventime.

所有的科學(xué)工作都是未完成的-無(wú)論是觀察性或?qū)嶒?yàn)性研究。所有的科學(xué)工作都有可能被新的知識(shí)否認(rèn)或修正。這并沒(méi)有賦予我們忽視現(xiàn)有知識(shí)的自由，也沒(méi)有賦予我們?cè)谛枰袆?dòng)的時(shí)候延遲行動(dòng)的自由。

BradfordHill(1965)

第十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二

Ascientistisonewho,whenhedoesnotknowtheanswer,isrigorouslydisciplinedtospeakupandsaysounashamedly,whichistheessentialfeaturebywhichmodernscienceisdistinguishedfromprimitivesuperstition,whichknewalltheanswersexcepthowtosay,“Idonotknow.”

科學(xué)家就是這樣的人:當(dāng)他不知道答案時(shí),他會(huì)嚴(yán)謹(jǐn)律己毫無(wú)羞愧地公開(kāi)承認(rèn)。這是現(xiàn)代科學(xué)和原始迷信的區(qū)別。原始迷信無(wú)所不知，除了不知怎么說(shuō)“我不知道?！?/p>

HomerW.Smith(1895-1962)

第十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二今晚要討論的內(nèi)容龐迪亞克故事矛盾修飾法和健康的流行病學(xué)三句我喜歡的話流行病學(xué)研究方法分類確定流行病學(xué)因果關(guān)系的框架思路如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？批判性地評(píng)價(jià)文章：中國(guó)男性和女性的主要死亡原因

He,JGu,DFetal.MajorCausesofDeathamongMenandWomeninChina,NEnglJMed,353:11,p1124-34,2005第二十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二流行病學(xué)研究方法分類（6C）觀察類實(shí)驗(yàn)類描述型分析型相關(guān)性研究Correlationalstudy橫截面研究Cross-sectionalstudy隊(duì)列研究Cohortstudy病例對(duì)照研究Case-controlstudy臨床試驗(yàn)Clinicaltrial社區(qū)試驗(yàn)CommunitytrialManipulation人為操縱Hypothesis假說(shuō)第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二不同流行病學(xué)研究方法證明因果關(guān)系的能力臨床試驗(yàn)Clinicaltrial社區(qū)試驗(yàn)Communitytrial隊(duì)列研究Cohortstudy病例對(duì)照研究Case-controlstudy橫截面研究Cross-sectionalstudy相關(guān)性研究Correlationalstudy強(qiáng)弱第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二今晚要討論的內(nèi)容龐迪亞克故事矛盾修飾法和健康的流行病學(xué)三句我喜歡的話流行病學(xué)研究方法分類確定流行病學(xué)因果關(guān)系的框架思路如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？批判性地評(píng)價(jià)文章：中國(guó)男性和女性的主要死亡原因

He,JGu,DFetal.MajorCausesofDeathamongMenandWomeninChina,NEnglJMed,353:11,p1124-34,2005第二十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二

Statisticalassociationisamatteroffact,whereascausalityisamatterofjudgment.

統(tǒng)計(jì)學(xué)的關(guān)聯(lián)是事實(shí)的問(wèn)題，因果關(guān)系則是判斷的問(wèn)題。第二十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二確定流行病學(xué)因果關(guān)系的框架思路有無(wú)真實(shí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的關(guān)聯(lián)?1.機(jī)率(Chance)?排除偶然性2.偏倚(Bias)?排除虛假3.混雜(Confounding)?排除虛假能否判斷該真實(shí)的關(guān)聯(lián)是否有因果關(guān)系(Hill標(biāo)準(zhǔn))?1.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度(RROR)2.關(guān)聯(lián)的合理性(是否與現(xiàn)有知識(shí)吻合)3.關(guān)聯(lián)的生物學(xué)可能性4.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序5.關(guān)聯(lián)的劑量-反應(yīng)關(guān)系6.關(guān)聯(lián)的特異性7.關(guān)聯(lián)的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)第二十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二今晚要討論的內(nèi)容龐迪亞克故事矛盾修飾法和健康的流行病學(xué)三句我喜歡的話流行病學(xué)研究方法分類確定流行病學(xué)因果關(guān)系的框架思路如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？批判性地評(píng)價(jià)文章：中國(guó)男性和女性的主要死亡原因

He,JGu,DFetal.MajorCausesofDeathamongMenandWomeninChina,NEnglJMed,353:11,p1124-34,2005第二十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(1)1.作者要回答的主要問(wèn)題是什么?主要問(wèn)題下的子問(wèn)題是什么?研究目的(什么是研究假說(shuō),或者是提出假說(shuō)的研究?)研究問(wèn)題必須在文章的第一段和摘要中清楚地闡明第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(2)2.為什么這個(gè)問(wèn)題很重要?或者說(shuō),為什么這篇文章會(huì)發(fā)表?3.做這個(gè)研究的原因是什么:疾病爆發(fā),疾病聚集,或以前研究的繼續(xù)?(背景資料)

4.該文章的主要結(jié)論是什么?

5.您能接受作者的研究結(jié)果嗎?能接受的理由(根據(jù))不能接受的理由(根據(jù))第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(3)為什么接受或不接受?(20個(gè)要考慮的問(wèn)題)第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二

1)研究設(shè)計(jì)是什么?(研究方法)六個(gè)C: 相關(guān)性研究 橫截面研究 病例對(duì)照研究 隊(duì)列研究 社區(qū)研究 臨床試驗(yàn)是否該研究設(shè)計(jì)是最合適的設(shè)計(jì)?能否從該設(shè)計(jì)推斷因果關(guān)系?是否有對(duì)照?是否采取隨機(jī)取樣(是否實(shí)驗(yàn)性的)?如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(4)第三十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二2)研究人群的特點(diǎn)有哪些?3)研究對(duì)象是如何選擇的?是否是隨機(jī)樣本?什么是符合選擇條件的標(biāo)準(zhǔn)?是否有某些疾病不在選擇范圍內(nèi)? 4)病例有無(wú)代表性?5)對(duì)照組是否除了要研究的因素外與病例基本相同有可比性?有無(wú)配對(duì)?6)對(duì)照組是否能代表參照人群?如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(5)第三十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二7)

參照人群是選擇的人群還是普通人群?8)

樣本量是否足夠大?有無(wú)計(jì)算把握度/檢驗(yàn)效能?9)

什么是樣本的取樣框架?10)

統(tǒng)計(jì)方法用的是否正確?11)

作者是否充分利用了資料?是否可能做更多的分析?如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(6)第三十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二12)

資料是否正確地予以分析/解釋?有無(wú)過(guò)度分析/解釋?既作者的解釋是否和資料一致?是否超過(guò)資料過(guò)度發(fā)揮?對(duì)資料有無(wú)其他同樣站得住腳的解釋?13)病例或研究終點(diǎn)是怎么決定的?決定疾病狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)是否合適?如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(7)第三十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二14)

暴露是怎么決定的?決定暴露狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)是否合適?面試的資料是否經(jīng)過(guò)其他方法確認(rèn)?15)

如果使用了實(shí)驗(yàn)室手段,實(shí)驗(yàn)室手段是否合適?16)

采用了什么樣的盲法?單盲法?雙盲法?三盲法?如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(8)第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二17)

是否隨機(jī)?怎么隨機(jī)?需要隨機(jī)嗎?18)

隨訪是否完整?時(shí)間是否足夠長(zhǎng)?時(shí)間是否太長(zhǎng)了?19)

隨訪中有多少失訪,有多少無(wú)應(yīng)答?應(yīng)答率或參與率是否合適?是否各組(類)研究對(duì)象的失訪率或不參與率有明顯不同?如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(9)第三十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二20)

該研究結(jié)果提示還應(yīng)做什么樣的進(jìn)一步研究?如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(10)第三十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二

6.

列出所有實(shí)際發(fā)生了的和潛在的偏倚。是否很明顯,即是否會(huì)使研究結(jié)果不真實(shí)（虛假）?作者是否坦率地討論了潛在的偏倚并回答了您試圖處理這些偏倚時(shí)存在的疑問(wèn)?7.列出所有實(shí)際發(fā)生了的和潛在的混雜。測(cè)量和控制了那些混雜?這些測(cè)量和控制是否合適?有無(wú)可能存在的沒(méi)有測(cè)量和控制的混雜?如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(11)第三十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二8.

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法是否合適?在分析中有沒(méi)有控制混雜?是否有更好的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?

9.

表格是否設(shè)計(jì)合理，是否信息一目了然?a.表格中有無(wú)錯(cuò)誤?b.表格有無(wú)標(biāo)題和標(biāo)記?c.表格是否正確標(biāo)記?如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(12)第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二10.

圖表和圖象是否信息一目了然?a.

圖表的標(biāo)記有無(wú)不成比例？b.

圖表有無(wú)完整的標(biāo)記？c.

圖表標(biāo)記是否正確？

11.

文章討論部分是否涉及其他相關(guān)重要研究以助于您更好地理解本研究?a.

討論部分是否提出進(jìn)一步需要探討的問(wèn)題?b.

討論部分是否提到其他不同的解釋或不同的觀點(diǎn)?如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(13)第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二12.

文章中的所有引文能否在文后的參考文獻(xiàn)中找到?所有列出的參考文獻(xiàn)是否完整？如果您想進(jìn)一步閱讀是否可以找到？參考文獻(xiàn)是否盡可能廣泛地包括了已發(fā)表的文獻(xiàn)？是否有許多未發(fā)表的或非公開(kāi)的材料?作者是否僅僅引用自己的文章?如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(14)第四十頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二13.

該研究是誰(shuí)買(mǎi)單的?研究贊助者和研究結(jié)果有無(wú)利益關(guān)系?

14.

現(xiàn)在您能接受作者的研究結(jié)果嗎?能接受的理由(根據(jù))不能接受的理由(根據(jù))如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？(15)第四十一頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二今晚要討論的內(nèi)容龐迪亞克故事矛盾修飾法和健康的流行病學(xué)三句我喜歡的話流行病學(xué)研究方法分類確定流行病學(xué)因果關(guān)系的框架思路如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？批判性地評(píng)價(jià)文章：中國(guó)男性和女性的主要死亡原因

He,JGu,DFetal.MajorCausesofDeathamongMenandWomeninChina,NEnglJMed,353:11,p1124-34,2005第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二

1. 研究目的p1125暴露:危險(xiǎn)因素表1結(jié)果：死亡假說(shuō):

表32. 研究設(shè)計(jì)

觀察性/實(shí)驗(yàn)性:觀察性描述型/分析型:分析研究類型(6個(gè)C):前瞻性隊(duì)列研究研究人群:p1125分析:

p1126如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？（簡(jiǎn)明版）第四十三頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二3.發(fā)現(xiàn)/結(jié)論（1）有無(wú)真實(shí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的關(guān)聯(lián)?1.機(jī)率(Chance)?CI表32.偏倚(Bias)?p1132-33.混雜(Confounding)?控制如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？（簡(jiǎn)明版）第四十四頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二3. 發(fā)現(xiàn)/結(jié)論（2）能否判斷該真實(shí)的關(guān)聯(lián)是否有因果關(guān)系(Hill標(biāo)準(zhǔn))?1.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度(RROR)表32.關(guān)聯(lián)的合理性(是否與現(xiàn)有知識(shí)吻合)合理3.關(guān)聯(lián)的生物學(xué)可能性有4.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序有5.關(guān)聯(lián)的劑量-反應(yīng)關(guān)系無(wú)證據(jù)6.關(guān)聯(lián)的特異性無(wú)證據(jù)7.關(guān)聯(lián)的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)其他研究如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？（簡(jiǎn)明版）第四十五頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二年齡(歲)55.5±10.656.2±11.0高等教育比例(%)31.017.2目前吸煙(%)63.013.7目前飲酒(%)37.42.8體力活動(dòng)分類(%)?低38.934.5中15.033.3高46.232.2體重指數(shù)(%)22.4±3.422.8±3.9<18.510.812.518.5-24.967.961.4≥25.021.326.1血壓(mmHg)收縮壓126.2±21.1126.8±23.9舒張壓78.4±12.076.3±12.2高血壓(%)?27.428.0自報(bào)糖尿病(%)1.71.8北方居民(%)61.959.0表1.169,871名研究對(duì)象的基線特征*基線特征*男性(N=83,533)女性(N=86,338)城市居民(%)60.556.0第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二總體合計(jì)1.48(1.44-1.53)11.71.23(1.18-1.27)7.91.20(1.16-1.24)6.81.47(1.42-1.53)5.2男性1.48(1.43-1.55)11.71.18(1.13-1.23)10.01.21(1.16-1.27)7.71.45(1.38-1.53)4.6女性1.48(1.41-1.55)11.81.27(1.19-1.34)3.51.20(1.14-1.26)6.51.49(1.41-1.58)5.8居住地城市合計(jì)1.48(1.42-1.55)13.21.32(1.26-1.38)10.51.13(1.08-1.18)6.31.63(1.53-1.73)4.3男性1.50(1.42-1.58)13.61.29(1.22-1.37)14.31.07(1.01-1.14)3.61.61(1.49-1.76)4.1女性1.47(1.38-1.57)12.81.36(1.26-1.46)5.01.19(1.12-1.27)9.11.63(1.50-1.78)4.5農(nóng)村合計(jì)1.49(1.42-1.56)10.01.10(1.04-1.16)3.91.43(1.35-1.51)4.21.40(1.33-1.47)6.9男性1.48(1.39-1.57)9.11.08(0.02-1.16)5.71.49(1.39-1.60)5.31.39(1.30-1.48)6.3女性1.50(1.40-1.61)10.81.12(1.02-1.23)1.51.34(1.23-1.45)3.11.41(1.31-1.52)7.5地域北方合計(jì)1.43(1.38-1.48)11.61.23(1.18-1.28)8.21.20(1.15-1.25)6.81.47(1.40-1.56)3.4男性1.44(1.37-1.51)11.81.17(1.11-1.23)9.21.17(1.11-1.24)5.91.45(1.35-1.56)3.0女性1.42(1.34-1.51)11.51.28(1.20-1.37)4.71.25(1.17-1.33)8.11.49(1.38-1.62)3.9南方合計(jì)1.59(1.51-1.68)12.01.25(1.18-1.33)8.01.21(1.14-1.28)7.31.48(1.40-1.56)8.5男性1.59(1.48-1.71)11.61.23(1.14-1.32)13.31.36(1.25-1.49)13.51.46(1.36-1.58)8.0

表3各危險(xiǎn)因素的全死因相關(guān)危險(xiǎn)度(RR)和人群歸因危險(xiǎn)度(PAR)*變量高血壓吸煙較少體力活動(dòng)體重過(guò)低RR(95%Cl)PAR(%)RR(95%Cl)PAR(%)RR(95%Cl)PAR(%)RR(95%Cl)PAR(%)女性1.59(1.47-1.72)12.21.23(1.10-1.38)1.61.12(1.03-1.21)3.61.50(1.39-1.63)9.0

第四十七頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二

4.研究結(jié)果的效益中等證明因果關(guān)系的能力 中等

5.評(píng)論設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，科學(xué)合理，可謂樣板樣本量很大填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)/發(fā)展中國(guó)家的空白發(fā)現(xiàn)/證明了中國(guó)死亡譜的變化公共衛(wèi)生意義重大如何批判性評(píng)價(jià)研究文章？（簡(jiǎn)明版）第四十八頁(yè)，共五十頁(yè)，編輯于2023年，星期二

評(píng)價(jià)表

____________________________________________________________________________ RatingScale

10 Superior,outstanding 5 Notqu