顱腦損傷開顱去骨瓣減壓術的規(guī)范化應用課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。顱腦損傷開顱去骨瓣減壓術的規(guī)范化應用顱腦損傷開顱去骨瓣減壓術的規(guī)范化應用36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。顱腦損傷開顱去骨瓣減壓術的規(guī)范化應用顱腦創(chuàng)傷去骨瓣減壓術外二科2018-9-11楊長忠術前在農(nóng)村，學生雖然也是從小學三年級時就開始接觸英語，但由于多種條件的限制，不少學生在小學時只是教學簡單的聽和說訓練，以至于進入七年級后，仍有不少學生連最基本的26個英文字母都無法寫全，也就是說，他們的英語學習基礎幾乎接近于零。鑒于這種情況，我想從七年級英語詞匯教學入手，利用多種教學方法進行對比，找出最適合于提高農(nóng)村中學七年級學生詞匯教學效果的幾種方式，并將其應用到實際教學中，希望達到較為良好的效果，使農(nóng)村學生在七年級階段就能為今后的英語學習打下堅實的基礎。農(nóng)村中學七年級英語詞匯教學始終是英語教學環(huán)節(jié)的一個難題，也始終受到眾多關注，到目前為止已有很多教師在此方面做出了巨大的努力和貢獻，我也希望分享我在教學過程中得到的一些體會和觀點，能在這樣的基礎上更進一步，為農(nóng)村英語教育貢獻出自己的力量。作為一名農(nóng)村英語教學的工作者，是學生學習英語的啟蒙老師，如何有效地進行好英語教學，提高學生的學習興趣，將直接關系到能否為學生今后學習英語打好基礎。而七年級學生在提高學習興趣的基礎上，最重要的學習就是詞匯教學，因為掌握詞匯的多少和牢固程度，將直接影響他的語言表達能力，影響他表達自己思想的豐富和準確程度。因此，能否切實有效地進行英語詞匯教學，將直接關系到學生今后是否能理解和掌握好學習英語的方法，并將這些方法應用到實際生活中去。我們知道，在英語學習過程中，詞匯記憶是最枯燥乏味的事情.也是最出力不討好的事情，有的同學背了一個早晨的單詞，吃完早飯后，便忘記了個精光，或記住目前學的，又忘了過去記的，這會引得不少學生對學習英語感到緊張。這時作為英語老師首先要做的是激發(fā)他們的學習興趣，消除他們的緊張感。心理學家研究表明：“興趣是人對事物積極而持久的認識傾向，興趣也能增強記憶?！敝挥袑W生對記單詞感興趣了，才能記得快、記得好。小學生總是對漢語拼音的記憶比較牢固，因為經(jīng)常運用，剛步入七年級的學生一定還對小學的漢語拼音記憶深刻，我想從這里作為英語詞匯教學一種新的切入口，將漢語拼音的學習過渡到英語單詞的學習。學生們知道，一個漢字的漢語拼音由聲母和韻母組成，不同的聲母和韻母結合，變成了很多不同漢字的拼音，同樣，在英語單詞的音標中，輔音音素和元音音素也能夠拼出不同的英語單詞，當孩子們通過已熟練運用的漢語拼音聯(lián)系轉化為英語單詞音標的學習過程，就能較為輕松地學會英語單詞的拼讀，這樣孩子們會覺得英語詞匯的學習比較簡單，從而能放松對英語學習的緊張感，教師也能夠借此機會進一步激發(fā)和提高學生的學習興趣。探究方法：測試法、問卷調(diào)查、談話法、對比法等。一、激發(fā)學生學習興趣，創(chuàng)設學生記憶詞匯的最佳心境1.激發(fā)學生的興趣。在英語課上，我們可以把游戲運用到英語教學中來，以游戲的娛樂性來集中學生的注意力，調(diào)動他們的積極性。游戲可以使每個學生全身心處在積極的活動狀態(tài)中，以飽滿的熱情參與活動，努力回憶所學過的單詞，即完成了課堂活動，也復習了所學知識，從而達到有效的教學目的。2.給學生創(chuàng)設良好的學習氛圍。在輕松愉快的環(huán)境中，可以明顯提高詞匯教學的效率，讓學生記住更多的單詞。比如老師可以多用模型、實物等，以形象直觀的方式，讓學生在直接感觸中記憶單詞。我們要想盡辦法不要把記單詞當作一種負擔。而是當成一種樂趣.在輕松愉快的氛圍中不知不覺地記住它們。3.幫助學生樹立學好英語的自信心。自信心是學生積極參與各項學習活動的動力。有了自信，他們會更愛展現(xiàn)發(fā)揮自己，從而不斷提高。教師要幫助學生逐步樹立學習英語的自信心，讓他們認識到詞匯在英語學習中的重要作用，促進其主動學習詞匯。對部分有困難的學生，教師更應該留心觀察，及時發(fā)現(xiàn)他們的努力成果，加以表揚激勵，還可以特意設計簡單的任務讓這些學生完成，使他們也一起感受學英語的喜悅與成功。4.鼓勵學生堅持努力，不能一蹴而就。詞匯的教學和記憶不是一朝一夕的事情。只有堅持努力，永不放棄，才能助學生成為學習上的佼佼者。英語和我們母語一樣是一種語言，它的詞匯量，絕不比漢語少，學生要想駕輕就熟地應用這門語言。就一定要不斷地積累自己的詞匯量，使自己永遠立于不敗之地。二、給學生介紹幾種簡單有效單詞記憶法。1.組詞造句記憶法。學生學過一個生詞后，立刻把這個新單詞和已經(jīng)學過的詞匯鏈接起來，組詞造句。這不僅有助于記憶單詞，還有助于掌握單詞的用法。2.利用英語構詞法規(guī)律記單詞。利用英詞構詞的規(guī)律，能夠使學生領略一些英語單詞的構造奧妙，掌握這種技巧，可以使學生極大減輕記憶單詞的負擔。3.聯(lián)想記憶法。聯(lián)想記憶單詞就是充分運用發(fā)散思維展開自己的想象力，使所要記憶的英語單詞生動、形象和系統(tǒng)化，使生詞和熟詞之間建立一種聯(lián)系，從而達到以舊帶新、快速記憶之目的。4.及時復習和檢查。學生堅持每天積累一定量的詞匯，積少成多，不久的將來肯定能記住大量的詞匯。5.進行課內(nèi)外有效的英語活用訓練。在課堂上，師生之間，同學之間盡量堅持用英語來表達。通過聽說讀寫各方面的練習，學生會有更多的機會練習所學單詞在語境中的具體運用，這樣能把單詞記得更牢固更長久。在課外，閱讀是增加詞匯量的重要途徑，學生在閱讀過程中會經(jīng)常遇到以前學過的詞組、語句等語言知識，通過閱讀既可以達到鞏固、擴大詞匯量得目的，又可以使學生增大知識面。當然，老師需要推薦適合學生的實際閱讀水平的閱讀材料，還應該指導學生做好新舊單詞記錄，以鞏固和加深印象。激發(fā)學生學習興趣有很多種方法，這方面已有很多教師進行過多種嘗試，我和我的組員們也會在實際的教學過程中充分運用這些方法，并進行比較，找到既適合于教師自身，又能適合于不同學生的幾種可行的教育教學方式方法，幫助農(nóng)村中學生更好、更快、更準確、更多地記住單詞。一、以學生為本的英語教學思想當代美國人本主義心理學的主要代表Rogers曾提出“以學習者為中心”的教學觀，認為傳統(tǒng)的教學是建立在對人的本性的錯誤的假設上，所采取的“灌輸”的方式使學生處于被動接受的狀態(tài)，成為無主見、缺乏適應性的個體。學習者都具有自我實現(xiàn)的潛能，有自我認識、自我指導和自我評判的能力。在以人為本的和諧社會建設中，以人為本既是一種新的基本理念和新的價值取向，又是一個基本的教育工作原則。堅持以學生為本，樹立以學生為本的教育觀，是樹立和落實科學發(fā)展觀在教育領域的具體體現(xiàn)，也是進一步實施科教興國戰(zhàn)略、不斷推進教育改革與發(fā)展的根本要求?！耙詫W生為本”就教育而言，就是以人的發(fā)展為根本，關愛人的生命及生存環(huán)境。重視學生的主體意識，堅持“以學生為本”，就要求初中英語教師在英語教學中密切關注學生的主體價值，注重學生的生活實踐，尊重學生的獨立人格，激發(fā)學生的探究欲望，并建立平等的師生關系。一定要注意到學生是有一定認識能力的主體，而不是被動接受知識的對象。二、當前初中英語教學中的“以學生為本”思想的缺失社會生活的信息化和經(jīng)濟的全球化，使英語的重要性日益突出，英語作為最重要的信息載體之一，已成為人類生活各個領域中使用最廣泛的語言。但現(xiàn)行的初中英語教育存在很多問題，不利于提高學生的英語素質發(fā)展。一是對初中英語教學重要性認識不夠。由于種種原因，學生的英語綜合表達能力沒有真正提高。在教學過程中以講語言知識和語法為主，從而忽視了口語等英語能力教學。二是初中英語教學手段十分單一。語言學習的成功在于將學生放在一個需要用目的語交際的語境之中，這樣才能培養(yǎng)學生對語言形式的得體與否作出判斷的能力和結合語境理解語言形式與意義的能力。但當前初中學生接觸真實英語交際情景的機會非常局限，他們的語言學習主要環(huán)境就是課堂。而在目前大部分英語課堂還是那種教師一支筆、一本書、一言堂、一板書的形式，缺少學生創(chuàng)造使用目的語的氛圍和場合。目前，有些教師受“師者，傳道、授業(yè)、解惑也”的傳統(tǒng)教學權威思想影響較深，仍然沒有轉變教師角色的觀念，簡單地把自己看作是知識的承載者和傳播者，在教學過程中僅由教師單方確定課程大綱，并由教師選擇授課方法。三是不少初中學生缺乏學習英語的積極性和自信心。不少學生對開口講英語總有一種懼怕心理。這種恐懼心理常導致學生在英語學習時顯得焦慮和緊張，影響他們正常的思維和順利的表達。四是學生普遍缺乏英語學習自我管理。當前初中學生還擺脫不了傳統(tǒng)教育模式的影響，缺乏獨立自主行使、支配自己的權利，缺乏與他人互動、合作的學習機會，極大地妨礙學生靈活運用知識解決問題的能力。三、新時期“以學生為本”的初中英語教學的有效策略1．開展豐富多彩的初中英語教學活動初中學生對圖文并茂的英文內(nèi)容總是興趣盎然。根據(jù)學生這一特點，英語教師可在學校的宣傳欄和黑板報爭得一席“英語學習園地”，充分利用這些板報進行英語知識宣傳。英語園地的內(nèi)容可以是利于學生記憶的習慣用語和英語名言，也可以是英語詩歌，也可編寫一些游戲、謎語等。信息時代隨著網(wǎng)絡的普及和發(fā)展，教師還可利用英特網(wǎng)建立英文網(wǎng)站，發(fā)表學生的優(yōu)秀作文、網(wǎng)絡日記等。此外，初中英語教師應該掌握一定的計算機和網(wǎng)絡知識，學會使用常用的英語課件制作軟件，借助英語多媒體直觀、形象、新穎、生動的畫面，將教學內(nèi)容化虛為實，化難為易，更好地訓練學生的英語思維，提高初中英語課堂教學效率。2．積極營造跨初中英語文化交際語境在初中英語教學中，文化教學應該被納入語言教學的各個環(huán)節(jié)，在傳授語音、詞匯、語法、修辭、語義等語言知識和技能時，教師應努力挖掘語言形式內(nèi)的文化內(nèi)容，介紹其文化背景，結合文化知識講授語言的交際法則，促使語言知識、語言技能的學習與文化知識的積累相融合。教師可通過第二課堂的多種形式，積極地設計一些真實的或假設的語言環(huán)境，來加深學生對跨文化交際的理解，還可利用多媒體軟件向學生提供比教材更為豐富的語言文化和背景知識。例如，在講授有關澳大利亞的課文時，教師可以利用多媒體展示具有代表性的風光和名勝的圖片，讓學生更多地、更為直接地去了解澳大利亞，感受它的地理、地貌、風土人情和社會文化等。這樣既豐富了學生的文化生活，又使學生在輕松愉快的語言氛圍中獲取了不同文化的背景知識，從而達到培養(yǎng)和提高學生的語言應用能力和跨文化交際的能力。3．大力引進初中英語課堂合作教學法通過小組合作來進行英語教學，能夠讓更多的學生參與其中，平時有些學生可能上課不敢發(fā)言，但在組里同伴之間消除了這種膽怯的心理，而一些平時基礎比較差的學生，在聽的過程中也學會了一些英語句式的表達。在實施中，首先根據(jù)英語教學任務讓全班學生自由結成小組討論和交流。如果學生遇到生詞句式等問題，可以小組合作根據(jù)上下文猜測，或互相問，或查字典。在展示成果環(huán)節(jié)。教師可以讓各小組學生代表依次展示他們的學習成果。各組所選代表每次應該是不同的學生，使每個學生都有鍛煉的機會。在小組展示完時，其他學生或教師如有疑問，可以向小組代表咨詢有關問題。通過課堂討論，學生能善于發(fā)現(xiàn)他人的優(yōu)點，并以此來激勵自己的英語學習動力。4．加強學生和老師之間的溝通和關愛良好的師生關系是形成“無拘無束”的教學氛圍，激發(fā)學生高昂的英語學習情緒，挖掘學生創(chuàng)造潛能的直接因素。在初中英語教學實踐中，不難發(fā)現(xiàn)暫時學習困難的學生極易受到傷害，其他任何同學一聲輕微的嘆息或老師一句不耐煩的話語便可以使他們正在形成的安全感頃刻之間完全消失。英語教師要引導幫助學生樹立起學習英語的自信心。鼓勵學生設定自己的目標并按步驟實現(xiàn)，這是增強學習者學習信心最有效的辦法之一。自信心低的學生常常設定的目標脫離實際，教師可根據(jù)學生的實際情況，幫助學生制定出近、中和遠期學習目標及所應掌握的英語技能。學生每實現(xiàn)一個目標，教師都要鼓勵或表揚，采用等級評定或競賽等方式樹立學生的自信心，從而使他們更愿意迎接新的英語學習任務。四、總結初中學生英語能力培養(yǎng)不是一朝一夕的事情，“以人為本”初中英語教學決不能急功近利，必須持之以恒。只要教師給學生創(chuàng)造一個寬松愉悅的學習氛圍，學生的英語綜合能力必然獲得較大的提高。顱腦創(chuàng)傷去骨瓣減壓術外二科2018-9-11楊長忠術前術后2天術后6天新技術:微創(chuàng)鉆孔、神經(jīng)內(nèi)鏡、鎖孔技術、立體定向術大行其道去骨瓣減壓術ICP原理存在仍有江湖地位神經(jīng)外科醫(yī)生基礎必須掌握的開顱技術神經(jīng)內(nèi)鏡手術技術神經(jīng)外閬鎖孔手術入路0概念去骨瓣減壓術(DecompressedcraniectomyDC):去除部分顱骨,擴大腦組織容量以達到治療顱內(nèi)壓(ICP)增高的一種手術方式。顱內(nèi)壓升高是神經(jīng)外科疾病發(fā)展的病理因素及主要致死及致殘原因。藥物保守治療無效,對于藥物難以控罰的高顱壓DC是重要的治療措施。歷史最早記載:Victorhors|ey(繅維克多.霍斯利),1894?！到獬齦CP增高:Kocher,1901。Haveycushing,l902,用于治療創(chuàng)傷后腦水腫。近十年