黑龍江2017年上半年西醫(yī)綜合之內(nèi)科學(xué)試題

黑龍江2017年上半年西醫(yī)綜合之內(nèi)科學(xué)試題一、單項(xiàng)選擇題（共29題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下列各項(xiàng)均為膽囊腫大的體征，但哪一項(xiàng)除外

A．右上腹壓痛

B．犁形或圓形腫物

C．隨呼吸移動(dòng)

D．自左向右蠕動(dòng)

E．囊性感2、胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證是__

A．重癥膽管炎

B．急性腸炎

C．急性腎衰竭

D．中度燒傷

E．高位腸瘺3、尿素合成過程的限速酶是

A．鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶B．氨基甲酰磷酸合成酶C．精氨酸代琥珀酸合成酶D．精氨酸代琥珀酸裂解酶4、如下對(duì)蛋白質(zhì)多肽鏈的敘述，何者是正確的?

A．一條多肽鏈只有1個(gè)游離的α-NH2和1個(gè)游離的α-COOHB．如果末端氨基與末端羧基形成肽鏈，則無游離的—NH2和—COOHC．二氨基一羧基的堿性氨基酸，同一分子可與另兩個(gè)氨基酸分別形成兩個(gè)肽鍵D．根據(jù)游離的—NH2或—COOH數(shù)目，可判斷存在肽鏈的數(shù)目5、急粒與急淋的鑒別要點(diǎn)是

A．前者多有高熱、感染、出血B．前者原始細(xì)胞POX染色陽性C．前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少D．前者骨髓增生多極度活躍6、正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是__

A．0.48

B．0.58

C．0.64

D．0.84

E．0.947、當(dāng)可興奮細(xì)胞的細(xì)胞膜對(duì)Na+通透性增大，超過了對(duì)K+的通透性時(shí)會(huì)出現(xiàn)

A．局部電位B．動(dòng)作電位上升支C．動(dòng)作電位下降支D．鋒電位8、診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是

A．慢性上腹痛在餐后加重B．X線胃腸鋇餐檢查C．胃泌素胃液分析D．胃脫落細(xì)胞檢查E．以上都不是9、以下哪一項(xiàng)檢查對(duì)鑒別1型糖尿病和2型糖尿病最有意義

A．GAD抗體B．OGTT試驗(yàn)C．空腹血糖水平D．是否有糖尿病家族史10、機(jī)體各種功能活動(dòng)所消耗的能量中，最終不能轉(zhuǎn)化為體熱的是

A．心臟泵血并推動(dòng)血液流動(dòng)B．細(xì)胞合成各種功能蛋白質(zhì)C．內(nèi)、外分泌腺體的分泌活動(dòng)D．肌肉收縮對(duì)外界物體做功E．興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)

11、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最先受累的關(guān)節(jié)是

A．遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B．近端指間關(guān)節(jié)C．肘關(guān)節(jié)D．肩關(guān)節(jié)12、下列哪對(duì)動(dòng)脈不是頸內(nèi)動(dòng)脈的分支

A．大腦前動(dòng)脈

B．后交通動(dòng)脈

C．大腦后動(dòng)脈

D．眼動(dòng)脈

E．大腦中動(dòng)脈13、ARDS最早期的癥狀是

A．呼吸加快、窘迫感

B．明顯呼吸困難

C．病人發(fā)紺

D．呼吸道分泌物增多

E．肺部聽診有噦音14、下列哪一種物質(zhì)的合成過程僅在肝進(jìn)行?

A．尿素B．糖原C．血漿蛋白D．脂肪酸15、父母一方為A型，另一方為B型，其子女可能的血型為

A．只有AB型B．只有A型或B型C．只可能是A型、B型、AB型D．A型、B型、AB型、O型都有可能16、脂肪組織不能利用甘油合成脂肪是因?yàn)槿狈?/p>

A．甘油激酶B．脂酰CoA轉(zhuǎn)移酶C．磷脂酸磷酸酶D．磷酸甘油脫氫酶17、女性，30歲，咳嗽、咳痰、低熱半年，腹脹1月，查體：腹稍隆，未及包塊，移濁陽性，腹水檢查比重1.020，蛋白35g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)580×106/L，淋巴細(xì)胞75%，最可能的診斷為

A．肝硬化B．卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移C．縮窄性心包炎D．結(jié)核性腹膜炎18、下列關(guān)于輸血的適應(yīng)證中，不正確的是

A．急性失血時(shí)，補(bǔ)充血容量B．糾正貧血和低蛋白血癥C．補(bǔ)充各種凝血因子，治療凝血障礙D．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)因子，供應(yīng)能量19、近期發(fā)生過心肌梗死的病人，要施行擇期手術(shù)的適宜時(shí)間至少應(yīng)在病情穩(wěn)定后

A．2個(gè)月B．3個(gè)月C．5個(gè)月D．6個(gè)月或以上20、肺內(nèi)出現(xiàn)彌漫分布的、胞漿內(nèi)有大量含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，最常見于

A．大葉性肺炎B．小葉性肺炎C．間質(zhì)性肺炎D．左心衰竭21、物質(zhì)在膜蛋白質(zhì)幫助下，順濃度梯度或電位梯度通過細(xì)胞膜的過程是屬于

A．單純擴(kuò)散

B．易化擴(kuò)散

C．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D．入胞

E．出胞22、下列病變中，屬于真性腫瘤的是

D．B超20、糖酵解途徑中生成丙酮酸必須進(jìn)入線粒體內(nèi)氧化，因?yàn)?/p>

A．乳酸不能通過線粒體膜B．為了保持胞質(zhì)的電荷呈中性C．丙酮酸脫氫酶在線粒體內(nèi)D．胞質(zhì)中生成的丙酮酸別無其他去路21、出血性梗死發(fā)生于

A．腦B．肝C．心D．肺22、彌漫性硬化性腎小球腎炎的腎小球變化主要是

A．腎小球纖維化、玻璃樣變性B．腎小球周圍纖維化，腎小球囊壁增厚C．入球小動(dòng)脈玻璃樣變性，腎小球萎縮D．腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮增生，腎小球缺血23、引起胃食管反流的主要原因是

A．一過性食管下括約肌(LES)松弛B．食管酸清除障礙C．胃排空延遲D．食管黏膜防御作用降低24、下列哪種基因?qū)?xì)胞凋亡有雙向調(diào)節(jié)作用?

A．BadB．BaxC．p53D．c-myc25、橢圓囊和球囊的適宜刺激是

A．直線勻速運(yùn)動(dòng)B．角勻速運(yùn)動(dòng)C．頭在空間的位置變化和直線變速運(yùn)動(dòng)D．正負(fù)角加速度運(yùn)動(dòng)26、下列有關(guān)體內(nèi)氨的去路中，不正確的是

A．在肝中經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成尿素B．與α-酮酸再合成非必需氨基酸C．間接參與合成嘌呤、嘧啶等含氮物D．經(jīng)嘌呤核苷酸循環(huán)運(yùn)至腎隨尿排出27、女性，39歲，初發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，服用甲巰咪唑治療1個(gè)月后，癥狀控制，但甲狀腺Ⅰ度腫大到Ⅱ度腫大，突眼較前嚴(yán)重，應(yīng)選擇

A．甲狀腺次全切除術(shù)B．放射性碘治療C．加用碘劑D．減少原藥劑量，加甲狀腺片28、Ph染色體主要出現(xiàn)在哪種白血病

A．急性淋巴細(xì)胞性白血病B．慢性淋巴細(xì)胞性白血病