（實(shí)用課件）矯形器在脊髓損傷中的應(yīng)用

矯形器在脊髓損傷中的應(yīng)用【醫(yī)學(xué)課件】矯形器在脊髓損傷中的應(yīng)用矯形器在脊髓損傷中的應(yīng)用·脊髓損傷常導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾,并且延續(xù)終生,是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要對(duì)象之一?！ぜ顾钃p傷最常見的原因是由閉合性鈍性舛傷引起,通常和脊柱的骨折或錯(cuò)位有關(guān)。脊柱骨折患者中約有20%發(fā)生不同程度的神經(jīng)損傷。脊髓損傷本身很少導(dǎo)致解剖上的脊髓完全斷離,但神經(jīng)生理功能可完全破壞,致使感覺與運(yùn)動(dòng)功能喪失。脊髓功能損害分級(jí)A完全性氐段無感覺或運(yùn)動(dòng)功能。B不完全性損害。神經(jīng)平面以下包括骶段(S45)有感覺功但無運(yùn)動(dòng)功能。C不完全性損害。神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能,大部分關(guān)肌肌力<3級(jí)。D不完全性損害。神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能,大部分關(guān)肌肌力≥3級(jí)。E正常。感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常。但肌肉張力增高。完全損傷和不完全損傷骶部殘存截癱與四肢癱·脊髓損傷常導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾,并且延續(xù)終生,是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要對(duì)象之一?！ぜ顾钃p傷最常見的原因是由閉合性鈍性舛傷引起,通常和脊柱的骨折或錯(cuò)位有關(guān)。脊柱骨折患者中約有20%發(fā)生不同程度的神經(jīng)損傷。脊髓損傷本身很少導(dǎo)致解剖上的脊髓完全斷離,但神經(jīng)生理功能可完全破壞,致使感覺與運(yùn)動(dòng)功能喪失。脊髓功能損害分級(jí)A完全性氐段無感覺或運(yùn)動(dòng)功能。B不完全性損害。神經(jīng)平面以下包括骶段(S45)有感覺功但無運(yùn)動(dòng)功能。C不完全性損害。神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能,大部分關(guān)肌肌力<3級(jí)。D不完全性損害。神經(jīng)平面以下有運(yùn)動(dòng)功能,大部分關(guān)肌肌力≥3級(jí)。E正常。感覺和運(yùn)動(dòng)功能正常。但肌肉張力增高。完全損傷和不完全損傷骶部殘存截癱與四肢癱脊髓損傷恢復(fù)一般在2年內(nèi),前三個(gè)月感覺前六個(gè)月運(yùn)動(dòng),一年后恢復(fù)明顯減慢所有的病人都有一個(gè)節(jié)段的恢復(fù).·脊髓損傷的處理可分為三個(gè)階段急救階段早期康復(fù)治療階段后期康復(fù)治療階段

凡懷疑是脊髓損傷的患者在急救階段,應(yīng)用頸部矯形器例如腰圍,脊柱和四肢固定裝置使患者保持平臥體位避免轉(zhuǎn)運(yùn)中的二次脊髓損傷早期治療中頸髓損傷患者多應(yīng)用Halo式頸胸矯形器牽引固定頸椎,以利早期頸椎內(nèi)固定手術(shù)。脊髓損傷手術(shù)后常常需要根據(jù)術(shù)后脊髓損傷部位穩(wěn)定情況選用矯形器?！ぜ顾钃p傷治療的后期康復(fù)階段應(yīng)用矯形器的主要目的是提高患者日常生活自理能力,改善生活質(zhì)量,減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。在脊髓損傷患者綜合性康復(fù)治療的全過程中除了調(diào)整心理狀態(tài)、功能訓(xùn)練外,選用適的矯形器和殘疾人技術(shù)輔助用品、用具,充分運(yùn)用代康復(fù)工程技術(shù),提高獨(dú)立生活能力是幫助患者回歸家庭和社會(huì)的至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。脊髓損傷病人使用矯形器的目的√幫助病人移動(dòng)幫助病人站立,使病人的心理狀態(tài)得到改善,減少由于長期臥床而可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如褥瘡,尿路感染,直立位低血壓,心肺功能障礙等)并有助于鍛煉一般體力√步行,既能達(dá)到鍛煉目的,又有助于病人進(jìn)行家務(wù)或社交活動(dòng)安裝矯形器時(shí)需要考慮的因素√運(yùn)動(dòng)受損的平面:完全性還是不完全性損傷√激發(fā)運(yùn)動(dòng)的能力√肌肉痙攣的程度√體重、上肢√上肢肌力及病人的體形√年齡及一般健康狀況頸髓損傷即四肢癱瘓的患者,可根據(jù)上肢癱瘓的情況選擇一些上肢矯形器。掌側(cè)腕固定手矯形器患病早期恢復(fù)期每日部分時(shí)間使