全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作動(dòng)員大會(huì)講話

全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作動(dòng)員大會(huì)講話同志們：這次會(huì)議是縣委、縣政府決定召開的，主要目的是認(rèn)真總結(jié)今年以來新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，安排部署××年度試點(diǎn)工作任務(wù)。下面，我講三個(gè)方面意見一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作簡要回顧××年，我縣被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，在縣委、縣政府的高度重視下，經(jīng)過全縣上下共同努力，我縣試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，平穩(wěn)運(yùn)行，受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可，初步緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，給農(nóng)民帶來了很大實(shí)惠，在推進(jìn)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)奔小康，保持農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)步發(fā)展的進(jìn)程中起到了重要作用。（一）運(yùn)行以來所做的工作一是較為科學(xué)地制定了實(shí)施方案。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作，稍有不慎就可能導(dǎo)致失敗，為此，在試點(diǎn)前我縣做了大量細(xì)致的調(diào)查研究，廣泛聽取了各方面意見和建議，充分考慮了各種可能出現(xiàn)的有利和不利因素，比較科學(xué)地制定了實(shí)施方案，并在實(shí)際工作中認(rèn)真落實(shí)，保證了我縣試點(diǎn)工作順利開展。二是順利地完成了籌資任務(wù)。去年月日全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)召開以后，全縣上下立即開展了全方位的宣傳發(fā)動(dòng)與籌資工作。到××年月日籌資結(jié)束，全縣共有戶農(nóng)民參合，參合人數(shù)為人，占全縣農(nóng)民總數(shù)的。參合農(nóng)民個(gè)人繳納資金萬元，縣級(jí)財(cái)政配套資金萬元，市級(jí)財(cái)政配套資金萬元，省級(jí)財(cái)政配套資金萬元，中央財(cái)政配套資金萬元正在拔付之中，總基金合計(jì)達(dá)萬元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在去年的籌資工作中，采取了很多行之有效的措施，取得了很好的效果，這次會(huì)議上將對(duì)籌資工作突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行表彰。三是及時(shí)提供了良好的服務(wù)。縣合管中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展服務(wù)，為群眾提供便利，有效地推動(dòng)了合作醫(yī)療工作的順利開展。運(yùn)行以來，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所共辦理補(bǔ)助手續(xù)例，做了大量的宣傳、解釋、服務(wù)工作。四是嚴(yán)格保證了資金的安全。建立了專賬管理制度，設(shè)立了新型農(nóng)村合作基金專用賬戶，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線管理，接受財(cái)政、審計(jì)部門的監(jiān)督。運(yùn)行以來，沒有發(fā)生資金安全事故。縣合管中心每月上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表至縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)于月日專題聽取了新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況的報(bào)告。五是認(rèn)真開展了督查及調(diào)查工作?？h人大常委會(huì)和縣政府辦公室先后專題開展了督查和調(diào)查研究活動(dòng)，及時(shí)掌握了解了群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的反映，找出了運(yùn)行過程中存在的問題，為下一步對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行修改完善提供了重要的參考。（二）運(yùn)行以來的初步成效開展試點(diǎn)工作以來，我們把這項(xiàng)工作始終當(dāng)作一項(xiàng)民心工程、德政工程來抓，充分調(diào)動(dòng)全縣各方面的積極性，認(rèn)真抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)，取得了較好的成效。一是農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題初步緩解。截至今年月日，全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者共報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)萬元，報(bào)銷萬元以上的人，達(dá)封頂線萬元的人，實(shí)實(shí)在在地為農(nóng)民患者減輕了醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民群眾切實(shí)體驗(yàn)到了參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性。二是農(nóng)民的健康意識(shí)逐步提高。從農(nóng)民患者就醫(yī)情況來看，全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均就診患者和醫(yī)療消費(fèi)與去年同期相比，均有大幅度上升。這說明制約農(nóng)民就醫(yī)的瓶頸問題得到緩解，大部分農(nóng)民有病能夠主動(dòng)到醫(yī)院進(jìn)行治療，農(nóng)民自我保健意識(shí)和健康意識(shí)明顯增強(qiáng)。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的發(fā)展步伐明顯加快。一方面，是隨著農(nóng)民患者就診人數(shù)的增加，醫(yī)源的相對(duì)固定，而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入得到了提高，據(jù)統(tǒng)計(jì)全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入比去年同期均有增長。以縣醫(yī)院為例，該院今年—月份住院治療人次，而去年同期為人次，增長，醫(yī)療費(fèi)收入增長了。隨著業(yè)務(wù)收入的增加，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相應(yīng)地加大了基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療人員培訓(xùn)的投入。另一方面，由于農(nóng)民可以在全縣范圍內(nèi)自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在很大的程度上又增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的危機(jī)感和緊迫感，而促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)相改善醫(yī)療條件，提高人員素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)了我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。（三）存在的主要問題盡管我縣的試點(diǎn)工作取得了一些效果，但由于這項(xiàng)工作沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，處于在探索中發(fā)展階段。因此，工作中仍然存在著許多問題，主要表現(xiàn)在：一是干部對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)不足。一些干部對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)政策學(xué)習(xí)的不夠，理解的不透，把握的不準(zhǔn)，對(duì)試點(diǎn)工作存在畏難情緒。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人甚至認(rèn)為合作醫(yī)療是衛(wèi)生部門的事，鄉(xiāng)鎮(zhèn)只負(fù)責(zé)籌資，其他事情都很少過問。二是群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的雖然參加了合作醫(yī)療，但對(duì)政策一知半解，甚至理解上有偏差。如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)助不清楚，拿著門診發(fā)票去報(bào)銷；有的對(duì)設(shè)置起報(bào)點(diǎn)不了解，對(duì)醫(yī)療費(fèi)分段計(jì)算補(bǔ)助也不了解；有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚。群眾對(duì)合作醫(yī)療政策不了解，最主要的原因還是宣傳工作出現(xiàn)了誤差，在去年底啟動(dòng)時(shí)，一些地方將主要精力放在籌資上，在宣傳時(shí)夸大其辭，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療期望值過高而產(chǎn)生抱怨情緒，在運(yùn)行以后，宣傳工作也沒有及時(shí)跟進(jìn)，不深入、不細(xì)致，效果不明顯。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所機(jī)構(gòu)建設(shè)不到位。一方面是人員不到位，全縣有半數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所所長是兼職，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有按要求配齊人員，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)至今還沒有獨(dú)立的辦公場(chǎng)所；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所人員仍然參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心工作，如計(jì)劃生育突擊服務(wù)等，一有任務(wù)，合管所往往就要關(guān)門，造成農(nóng)民報(bào)銷無門；二是服務(wù)不到位，按照規(guī)定，元以下的醫(yī)療費(fèi)，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所直接辦理補(bǔ)助，而少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所卻不能很好地為群眾提供這方面的服務(wù)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所對(duì)群眾的報(bào)銷不能一次辦結(jié)，群眾往往要跑兩趟三趟才能辦成。三是經(jīng)費(fèi)得不到保障，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所運(yùn)轉(zhuǎn)困難問題普遍存在。四是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提供滿意的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不高，不能主動(dòng)為就診病人提供合作醫(yī)療方面的服務(wù)；少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在著收費(fèi)不規(guī)范的問題。五是監(jiān)督制度落實(shí)不好。公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式，但大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有執(zhí)行到位，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只將公示表發(fā)到村干部手上，張貼不張貼聽之任之，有的即使公示也不及時(shí)。公務(wù)員之家版權(quán)所有六是合作醫(yī)療管理水平不先進(jìn)，管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后?？h合管中心每天忙于事務(wù)，對(duì)基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。以上這些問題需要我們?cè)谙乱荒甓仍圏c(diǎn)工作中真加以解決。二、關(guān)于實(shí)施方案調(diào)整的意見一年來，根據(jù)上級(jí)檢查指導(dǎo)的意見和農(nóng)民群眾的建議，結(jié)合我縣實(shí)際，在認(rèn)真調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定適度調(diào)整實(shí)施方案。具體調(diào)整意見如下：一是降低慢性病補(bǔ)助起付線。重新設(shè)置起付線為元，最高補(bǔ)助限額仍保持不變，執(zhí)行時(shí)間從××年元月日開始。二是對(duì)一年內(nèi)多次報(bào)銷的農(nóng)民，在第二次及以后報(bào)銷時(shí)不再扣除起報(bào)線部分。三是調(diào)整定點(diǎn)分娩的補(bǔ)助方法，由原來的按比例報(bào)銷改為定額補(bǔ)助。四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級(jí)醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。五是改革家庭賬戶的報(bào)銷方法。實(shí)施方案規(guī)定?！爱?dāng)年內(nèi)未報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的，憑門診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶報(bào)銷手續(xù)”，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報(bào)銷家庭賬戶上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開始立即啟動(dòng)報(bào)銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內(nèi)任何時(shí)間均可報(bào)銷家庭賬戶上的資金。三、××年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排經(jīng)過個(gè)月來的工作，我們雖然取得了一些成績，但決不意味著第二輪試點(diǎn)工作就輕松了，我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果?！痢聊甑男滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動(dòng)，農(nóng)民參與；部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)；醫(yī)院服務(wù)，群眾監(jiān)督。一）進(jìn)一步做好宣傳籌資工作宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時(shí)間定為月日至月日?；I資任務(wù)是每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達(dá)到實(shí)際農(nóng)業(yè)人口數(shù)（含外出打工人員）的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會(huì)議和文件精神，深入村組開展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點(diǎn)在兩個(gè)方面，一是大病統(tǒng)籌，二是互助共濟(jì)。在籌資階段，全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì)，一是充分利用媒體開展宣傳，縣電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，月份要集中開展宣傳報(bào)道工作。二是發(fā)放公開信宣傳，縣里已印制了四封公開信，分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機(jī)關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長的一封信》，這四封信要分發(fā)到不同的對(duì)象手中。三是組織宣講團(tuán)宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫(yī)療巡回宣講團(tuán)，在全縣巡回開展宣講活動(dòng)，通過典型事例開展宣傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開展宣講活動(dòng)。四是開展陣地宣傳。通過設(shè)立咨詢臺(tái)、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進(jìn)行宣傳。五是進(jìn)村入戶宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進(jìn)村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制，從月日開始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報(bào)送籌資進(jìn)展情況，匯總后報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。今后，各地都要形成長效的宣傳機(jī)制，注重平時(shí)的宣傳，廣泛開展送補(bǔ)助款上門活動(dòng)，凡元以上的補(bǔ)助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人送到農(nóng)戶家中，大張旗鼓地進(jìn)行宣傳。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督，管好用好基金。一要請(qǐng)縣人大、縣政協(xié)和社會(huì)各界及新聞媒體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)反映運(yùn)行工作中存在的問題。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用，委員會(huì)要定期例會(huì)，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問題，財(cái)政、審計(jì)等部門要定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，以確?；鸷侠硎褂?，安全運(yùn)行。三要繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行審核制，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)銷時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)患者的醫(yī)療證和戶口簿，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷辦法。四要堅(jiān)持定期公示制，及時(shí)公示住院患者報(bào)銷情況，讓農(nóng)民群眾來進(jìn)行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個(gè)層面進(jìn)行公示的必須進(jìn)行公示，縣合管中心要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示情況。五要進(jìn)一步完善管理責(zé)任追究制，對(duì)出現(xiàn)套取基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)查實(shí)，取消其一年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門作出相應(yīng)處理。對(duì)于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。（三）進(jìn)一步提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥，禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在藥品價(jià)格方面，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定收費(fèi)，保證農(nóng)民患者看得起病，用得起藥。在服務(wù)質(zhì)量方面，要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù)，讓患者感受到溫暖。要充分利用國家政策機(jī)遇，加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有計(jì)劃地購置醫(yī)療設(shè)備，逐年改善辦醫(yī)條件，增強(qiáng)整體服務(wù)功能。要注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，特別是要提高他們對(duì)合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，完善責(zé)任機(jī)制公務(wù)員之家版權(quán)所有要切實(shí)加強(qiáng)縣合管中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配齊配強(qiáng)合管所工作人員，要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所至少要有名專職工作人員，并拔付一定的工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)從今年開始，將在各行政村全面設(shè)立村級(jí)聯(lián)絡(luò)員，村級(jí)聯(lián)絡(luò)員原則上由村婦聯(lián)主任擔(dān)任，從而形成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高工作效率，把這項(xiàng)制度真正落實(shí)好，辦成真正深入民心的民心工程。要完善責(zé)任機(jī)制，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的責(zé)任，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)已出臺(tái)××年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核辦法，明年將嚴(yán)格按照考核辦法兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對(duì)村級(jí)聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。（五）進(jìn)一步改進(jìn)管理手段，為群眾提供便利盡快實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的信息化管理，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)報(bào)，提高管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平；逐步實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的方法，方便農(nóng)民報(bào)銷，從今年開始，將首先在縣醫(yī)院、縣二院、東關(guān)骨傷醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，在試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上將在全縣全面推開。同志們，第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將開始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負(fù)其責(zé)，切實(shí)把這項(xiàng)民心工程抓實(shí)抓好。六是合作醫(yī)療管理水平不先進(jìn)，管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后?？h合管中心每天忙于事務(wù)，對(duì)基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。以上這些問題需要我們?cè)谙乱荒甓仍圏c(diǎn)工作中真加以解決。二、關(guān)于實(shí)施方案調(diào)整的意見一年來，根據(jù)上級(jí)檢查指導(dǎo)的意見和農(nóng)民群眾的建議，結(jié)合我縣實(shí)際，在認(rèn)真調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定適度調(diào)整實(shí)施方案。具體調(diào)整意見如下：一是降低慢性病補(bǔ)助起付線。重新設(shè)置起付線為元，最高補(bǔ)助限額仍保持不變，執(zhí)行時(shí)間從年元月日開始。二是對(duì)一年內(nèi)多次報(bào)銷的農(nóng)民，在第二次及以后報(bào)銷時(shí)不再扣除起報(bào)線部分。三是調(diào)整定點(diǎn)分娩的補(bǔ)助方法，由原來的按比例報(bào)銷改為定額補(bǔ)助。四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級(jí)醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。五是改革家庭賬戶的報(bào)銷方法。實(shí)施方案規(guī)定。“當(dāng)年內(nèi)未報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的，憑門診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶報(bào)銷手續(xù)”，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報(bào)銷家庭賬戶上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開始立即啟動(dòng)報(bào)銷家庭賬戶上的資金，今后在年度內(nèi)任何時(shí)間均可報(bào)銷家庭賬戶上的資金。三、年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排經(jīng)過個(gè)月來的工作，我們雖然取得了一些成績，但決不意味著第二輪試點(diǎn)工作就輕松了，我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果。年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動(dòng)，農(nóng)民參與；部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)；醫(yī)院服務(wù)，群眾監(jiān)督。一）進(jìn)一步做好宣傳籌資工作宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時(shí)間定為月日至月日?；I資任務(wù)是每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達(dá)到實(shí)際農(nóng)業(yè)人口數(shù)（含外出打工人員）的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會(huì)議和文件精神，深入村組開展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點(diǎn)在兩個(gè)方面，一是大病統(tǒng)籌，二是互助共濟(jì)。在籌資階段，全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì)，一是充分利用媒體開展宣傳，縣電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，月份要集中開展宣傳報(bào)道工作。二是發(fā)放公開信宣傳，縣里已印制了四封公開信，分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機(jī)關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長的一封信》，這四封信要分發(fā)到不同的對(duì)象手中。三是組織宣講團(tuán)宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫(yī)療巡回宣講團(tuán)，在全縣巡回開展宣講活動(dòng)，通過典型事例開展宣傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開展宣講活動(dòng)。四是開展陣地宣傳。通過設(shè)立咨詢臺(tái)、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開欄進(jìn)行宣傳。五是進(jìn)村入戶宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進(jìn)村入戶，確保宣傳工作不漏掉一戶。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制，從月日開始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報(bào)送籌資進(jìn)展情況，匯總后報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。今后，各地都要形成長效的宣傳機(jī)制，注重平時(shí)的宣傳，廣泛開展送補(bǔ)助款上門活動(dòng)，凡元以上的補(bǔ)助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人送到農(nóng)戶家中，大張旗鼓地進(jìn)行宣傳。（二）進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督，管好用好基金。一要請(qǐng)縣人大、縣政協(xié)和社會(huì)各界及新聞媒體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)反映運(yùn)行工作中存在的問題。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用，委員會(huì)要定期例會(huì)，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問題，財(cái)政、審計(jì)等部門要定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，以確保基金合理使用，安全運(yùn)行。三要繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行審核制，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)銷時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)患者的醫(yī)療證和戶口簿，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷辦法。四要堅(jiān)持定期公示制，及時(shí)公示住院患者報(bào)銷情況，讓農(nóng)民群眾來進(jìn)行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個(gè)層面進(jìn)行公示的必須進(jìn)行公示，縣合管中心要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示情況。五要進(jìn)一步完善管理責(zé)任追究制，對(duì)出現(xiàn)套取基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)查實(shí)，取消其一年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門作出相應(yīng)處理。對(duì)于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。（三）進(jìn)一步提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合